Постановление Правительства Нижегородской области от 26.04.2013 N 274
(ред. от 15.02.2019)
"Об утверждении Государственной программы "Развитие здравоохранения Нижегородской области"	
Документ предоставлен КонсультантПлюс

www.consultant.ru

Дата сохранения: 13.05.2019

ПРАВИТЕЛЬСТВО НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 26 апреля 2013 г. N 274

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ
"РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ"

Список изменяющих документов
(в ред. постановлений Правительства Нижегородской области
от 15.08.2013 N 545, от 21.04.2014 N 261, от 25.06.2014 N 426,
от 25.08.2014 N 577, от 24.10.2014 N 727, от 31.12.2014 N 956,
от 27.03.2015 N 165, от 09.04.2015 N 200, от 22.05.2015 N 318,
от 29.06.2015 N 407, от 22.07.2015 N 463, от 27.10.2015 N 695,
от 04.12.2015 N 790, от 14.12.2015 N 826, от 31.12.2015 N 915,
от 29.02.2016 N 91, от 06.05.2016 N 257, от 21.06.2016 N 370,
от 18.10.2016 N 711, от 21.10.2016 N 716, от 08.11.2016 N 755,
от 30.12.2016 N 925, от 30.12.2016 N 937, от 21.02.2017 N 86,
от 03.04.2017 N 189, от 24.05.2017 N 337, от 27.06.2017 N 465,
от 11.08.2017 N 595, от 07.09.2017 N 664, от 08.11.2017 N 790,
от 28.11.2017 N 834, от 27.12.2017 N 955, от 07.02.2018 N 81,
от 12.02.2018 N 91, от 03.05.2018 N 321, от 29.06.2018 N 475,
от 25.07.2018 N 542, от 23.08.2018 N 606, от 18.10.2018 N 692,
от 28.12.2018 N 915, от 15.02.2019 N 74, от 15.02.2019 N 77,
от 15.02.2019 N 84,
с изм., внесенными постановлениями Правительства
Нижегородской области от 08.12.2014 N 858, от 03.07.2015 N 418,
от 28.08.2015 N 541, от 14.09.2015 N 581, от 30.12.2015 N 904,
от 03.02.2016 N 37, от 25.07.2016 N 486, от 11.07.2017 N 510)	

В целях увеличения продолжительности жизни населения Нижегородской области, укрепления его здоровья и снижения смертности от наиболее значимых заболеваний на основе обеспечения доступности медицинской помощи и повышения эффективности медицинских услуг Правительство Нижегородской области постановляет:
1. Утвердить прилагаемую Государственную программу "Развитие здравоохранения Нижегородской области" (далее - Программа).
(в ред. постановлений Правительства Нижегородской области от 15.08.2013 N 545, от 15.02.2019 N 84)
2. Министерству финансов Нижегородской области предусмотреть необходимые средства на реализацию Программы.
3. Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Нижегородской области обеспечить финансирование Программы в пределах средств, утвержденных на реализацию территориальной программы обязательного медицинского страхования.
4. Министерству здравоохранения Нижегородской области совместно с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области обеспечить проведение реструктуризации здравоохранения для повышения его эффективности с учетом региональных особенностей возрастного состава населения и состояния здоровья.
5. Государственному казенному учреждению Нижегородской области "Пресс-служба Правительства Нижегородской области" обеспечить широкое освещение целей и задач Программы в средствах массовой информации.
6. С 1 января 2014 года признать утратившими силу:
- постановление Правительства Нижегородской области от 30 сентября 2010 года N 662 "Об утверждении областной целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Нижегородской области" на 2011 - 2013 годы";
- постановление Правительства Нижегородской области от 20 мая 2011 года N 388 "О внесении изменений в областную целевую программу "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Нижегородской области" на 2011 - 2013 годы, утвержденную постановлением Правительства Нижегородской области от 30 сентября 2010 года N 662";
- постановление Правительства Нижегородской области от 21 ноября 2011 года N 938 "О внесении изменений в областную целевую программу "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Нижегородской области" на 2011 - 2013 годы, утвержденную постановлением Правительства Нижегородской области от 30 сентября 2010 года N 662";
- постановление Правительства Нижегородской области от 23 июля 2012 года N 468 "О внесении изменений в областную целевую программу "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Нижегородской области" на 2011 - 2013 годы, утвержденную постановлением Правительства Нижегородской области от 30 сентября 2010 года N 662";
- постановление Правительства Нижегородской области от 13 сентября 2012 года N 626 "О внесении изменения в областную целевую программу "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Нижегородской области" на 2011 - 2013 годы, утвержденную постановлением Правительства Нижегородской области от 30 сентября 2010 года N 662";
- постановление Правительства Нижегородской области от 10 апреля 2013 года N 215 "О внесении изменений в постановление Правительства Нижегородской области от 30 сентября 2010 года N 662";
- постановление Правительства Нижегородской области от 8 июня 2011 года N 437 "Об утверждении областной целевой программы "Совершенствование онкологической помощи в Нижегородской области" на 2011 - 2014 годы";
- постановление Правительства Нижегородской области от 30 ноября 2011 года N 971 "О внесении изменений в областную целевую программу "Совершенствование онкологической помощи в Нижегородской области" на 2011 - 2014 годы, утвержденную постановлением Правительства Нижегородской области от 8 июня 2011 года N 437";
- постановление Правительства Нижегородской области от 31 августа 2012 года N 600 "О внесении изменений в областную целевую программу "Совершенствование онкологической помощи в Нижегородской области" на 2011 - 2014 годы, утвержденную постановлением Правительства Нижегородской области от 8 июня 2011 года N 437";
- постановление Правительства Нижегородской области от 1 августа 2012 года N 491 "О приостановлении действия областной целевой программы "Совершенствование онкологической помощи в Нижегородской области" на 2011 - 2014 годы, утвержденной постановлением Правительства Нижегородской области от 8 июня 2011 года N 437";
- постановление Правительства Нижегородской области от 16 марта 2012 года N 140 "Об утверждении областной целевой программы "Совершенствование медицинской наркологической помощи в Нижегородской области" на 2012 - 2015 годы";
- постановление Правительства Нижегородской области от 18 июня 2012 года N 352 "О внесении изменений в областную целевую программу "Совершенствование медицинской наркологической помощи в Нижегородской области" на 2012 - 2015 годы, утвержденную постановлением Правительства Нижегородской области от 16 марта 2012 года N 140";
- постановление Правительства Нижегородской области от 14 марта 2013 года N 147 "Об утверждении областной целевой программы "Совершенствование медико-профилактической помощи населению Нижегородской области" на 2013 год".
7. Министерству здравоохранения Нижегородской области провести работу по организации координационного совета для контроля за реализацией Программы.
8. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на координационный совет по контролю за реализацией Программы.

Губернатор
В.П.ШАНЦЕВ

Постановлением Правительства Нижегородской области от 11.07.2017 N 510 в государственную программу "Развитие здравоохранения Нижегородской области на 2013 - 2020 годы" внесены изменения.	
Утверждена
постановлением Правительства
Нижегородской области
от 26 апреля 2013 года N 274

ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА
"РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ"

(далее - Программа)

Список изменяющих документов
(в ред. постановлений Правительства Нижегородской области
от 18.10.2016 N 711, от 21.10.2016 N 716, от 08.11.2016 N 755,
от 30.12.2016 N 925, от 30.12.2016 N 937, от 21.02.2017 N 86,
от 03.04.2017 N 189, от 24.05.2017 N 337, от 27.06.2017 N 465,
от 11.08.2017 N 595, от 07.09.2017 N 664, от 08.11.2017 N 790,
от 28.11.2017 N 834, от 27.12.2017 N 955, от 07.02.2018 N 81,
от 12.02.2018 N 91, от 03.05.2018 N 321, от 29.06.2018 N 475,
от 25.07.2018 N 542, от 23.08.2018 N 606, от 18.10.2018 N 692,
от 28.12.2018 N 915, от 15.02.2019 N 74, от 15.02.2019 N 77,
от 15.02.2019 N 84,
с изм., внесенными постановлением Правительства
Нижегородской области от 11.07.2017 N 510)	

Программа определяет цели, задачи, основные направления и основные мероприятия развития здравоохранения Нижегородской области, финансовое обеспечение и механизмы реализации предусматриваемых мероприятий, показатели их результативности.

Постановлениями Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 74, от 15.02.2019 N 77, от 15.02.2019 N 84 одновременно внесены изменения в раздел "Паспорт Программы": постановлениями Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 74 и от 15.02.2019 N 77 изменены отдельные положения раздела "Паспорт Программы", постановлением Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84 раздел "Паспорт Программы" изложен в новой редакции.
Редакция раздела "Паспорт Программы" с изменениями, внесенными постановлением Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84, приведена в тексте.	
Паспорт Программы
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области
от 15.02.2019 N 84)

Ответственный исполнитель Программы	Министерство здравоохранения Нижегородской области	
Подпрограммы Программы	подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи";
подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации";
подпрограмма 3 "Развитие государственно-частного партнерства";
подпрограмма 4 "Охрана здоровья матери и ребенка";
подпрограмма 5 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям";
подпрограмма 6 "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям";
подпрограмма 7 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения";
подпрограмма 8 "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях";
подпрограмма 9 "Развитие информатизации в здравоохранении";
подпрограмма 10 "Совершенствование системы территориального планирования здравоохранения Нижегородской области";
подпрограмма 11 "Энергосбережение и повышение энергетической эффективности здравоохранения Нижегородской области";
подпрограмма 12 "Региональный проект "Развитие системы первичной медико-санитарной помощи";
подпрограмма 13 "Региональный проект "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями";
подпрограмма 14 "Региональный проект "Борьба с онкологическими заболеваниями";
подпрограмма 15 "Региональный проект "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям";
подпрограмма 16 "Региональный проект "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами";
подпрограмма 17 "Региональный проект "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения";
подпрограмма 18 "Региональный проект "Развитие экспорта медицинских услуг";
подпрограмма 19 "Региональный проект "Формирование системы мотивации граждан Нижегородской области к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек (укрепление общественного здоровья)"	
Цель Программы	Увеличение продолжительности жизни населения Нижегородской области, укрепление его здоровья и снижение смертности от наиболее значимых заболеваний на основе обеспечения доступности медицинской помощи, повышения эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения Нижегородской области, передовым достижениям медицинской науки	
Задачи Программы	1. Обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи.
2. Повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации.
3. Создание условий для развития государственно-частного партнерства, увеличение доли частных медицинских организаций в реализации программы государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи.
4. Повышение эффективности службы родовспоможения и детства.
5. Совершенствование системы медицинской реабилитации, в том числе детей.
6. Обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей.
7. Обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами.
8. Повышение эффективности и доступности лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях.
9. Развитие региональной информационной системы здравоохранения на основе перехода на новые информационные технологии, автоматизации процесса информационного взаимодействия между медицинскими организациями, министерством здравоохранения Нижегородской области, а также федеральными органами исполнительной власти, обеспечивающими реализацию государственной политики в области здравоохранения.
10. Осуществление территориального планирования здравоохранения Нижегородской области, обеспечивающего доступность медицинской помощи в течение регламентированного времени.
11. Повышение энергетической эффективности здравоохранения Нижегородской области.
12. Повышение доступности и качества первичной медико-санитарной медицинской помощи всем гражданам Нижегородской области.
13. Снижение смертности от болезней системы кровообращения.
14. Снижение смертности от новообразований, в том числе от злокачественных.
15. Снижение младенческой смертности до 4,5 на 1000 родившихся живыми путем совершенствования оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям, повышения доступности и качества медицинской помощи на всех этапах ее оказания, а также профилактики заболеваемости.
16. Ликвидация кадрового дефицита в медицинских организациях Нижегородской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.
17. Повышение эффективности функционирования системы здравоохранения за счет создания единого цифрового контура здравоохранения и организации механизмов информационного взаимодействия медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ), реализации электронных услуг (сервисов) в личном кабинете пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных и муниципальных услуг (ЕПГУ), доступных для всех граждан Российской Федерации.
18. Увеличение объема экспорта медицинских услуг.
19. Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек. Обеспечение к 2024 году увеличения доли граждан, ведущих здоровый образ жизни, за счет: совершенствования нормативного правового регулирования вопросов, связанных с формированием здорового образа жизни	
Постановлением Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84
приложение 1 изложено в новой редакции.	
	
Целевые индикаторы и показатели Программы (приложение 1 к настоящей Программе - не приводится)	смертность от всех причин;
материнская смертность;
младенческая смертность;
смертность от болезней системы кровообращения;
смертность от дорожно-транспортных происшествий;
смертность от новообразований (в том числе от злокачественных);
смертность от туберкулеза;
потребление алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь);
распространенность потребления табака среди взрослого населения;
распространенность потребления табака среди детей и подростков;
заболеваемость туберкулезом;
обеспеченность врачами;
средняя заработная плата врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), от средней заработной платы в Нижегородской области (далее - регион);
средняя заработная плата среднего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в регионе;
средняя заработная плата младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в регионе;
ожидаемая продолжительность жизни;
смертность населения трудоспособного возраста	
Этапы и сроки реализации Программы	Программа реализуется в три этапа:
первый этап: 2013 - 2015 годы;
второй этап: 2016 - 2020 годы;
третий этап: 2021 - 2024 годы	
Объемы финансирования Программы, тыс. руб. (приложение 2 к настоящей Программе)	693555424,35 тыс. руб., из них:
средства федерального бюджета по предварительной оценке:
19124737,30 тыс. руб. (с 2013 по 2024 годы);
средства областного бюджета по предварительной оценке:
257659563,54 тыс. руб. (с 2013 по 2024 годы);
средства территориального фонда обязательного медицинского страхования по предварительной оценке:
415710645,51 тыс. руб. (с 2013 по 2024 годы);
средства юридических лиц по предварительной оценке:
1060478,00 тыс. руб. (с 2013 по 2024 годы);
средства из иных источников по предварительной оценке:
0 тыс. руб. (с 2013 по 2024 годы)	
тыс. рублей	
Наименование государственного заказчика	Источник финансирования	Годы	
		2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024	Всего за период реализации Программы	
Министерство здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	26 338 167,12	38 160 819,55	52 325 634,96	49 954 096,11	50 644 190,80	59 813 499,62	64 916 636,50	69 489 640,40	70 988 429,50	70 732 936,60	70 025 636,60	70 165 736,60	693 555 424,35	
	федеральный бюджет	776 050,70	2 023 161,93	1 691 527,83	1 296 346,64	896 898,10	1 432 023,00	2 197 953,00	3 256 903,00	1 666 152,30	1 720 973,60	1 015 573,60	1 151 173,60	19 124 737,30	
	областной бюджет	5 211 438,60	12 506 511,50	22 351 850,62	20 792 226,50	20 966 414,90	23 525 970,22	24 765 101,10	25 379 922,70	25 772 592,50	25 462 278,30	25 460 378,30	25 464 878,30	257 659 563,54	
	ТФ ОМС	20 350 677,82	23 631 146,12	27 221 778,50	27 865 522,97	28 780 877,80	34 855 506,40	37 953 582,40	40 852 814,70	43 549 684,70	43 549 684,70	43 549 684,70	43 549 684,70	415 710 645,51	
	юридические лица	0,00	0,00	1 060 478,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	1 060 478,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи";
всего: 173624808,47 тыс. руб. (с 2013 по 2024 годы).
Подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации";
всего: 367884574,15 тыс. руб. (с 2013 по 2024 годы).
Подпрограмма 3 "Развитие государственно-частного партнерства";
всего: 1060478,00 тыс. руб. (с 2013 по 2024 годы).
Подпрограмма 4 "Охрана здоровья матери и ребенка";
всего: 64072677,69 тыс. руб. (с 2013 по 2024 годы).
Подпрограмма 5 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям";
всего: 12517949,68 тыс. руб. (с 2013 по 2024 годы).
Подпрограмма 6 "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям";
всего: 7479102,19 тыс. руб. (с 2013 по 2024 годы).
Подпрограмма 7 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения";
всего: 3290872,90 тыс. руб. (с 2013 по 2024 годы).
Подпрограмма 8 "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях";
всего: 19541061,00 тыс. руб. (с 2013 по 2024 годы).
Подпрограмма 9 "Развитие информатизации в здравоохранении";
всего: 1008033,65 тыс. руб. (с 2013 по 2024 годы).
Подпрограмма 10 "Совершенствование системы территориального планирования здравоохранения Нижегородской области";
всего: 34727168,62 тыс. руб. (с 2013 по 2024 годы).
Подпрограмма 11 "Энергосбережение и повышение энергетической эффективности здравоохранения Нижегородской области";
всего: 0,00 тыс. руб. (с 2018 по 2024 годы).
Подпрограмма 12 "Региональный проект "Развитие системы первичной медико-санитарной помощи";
всего: 710422,40 тыс. руб. (с 2019 по 2024 годы).
Подпрограмма 13 "Региональный проект "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями";
всего: 1707679,10 тыс. руб. (с 2019 по 2024 годы).
Подпрограмма 14 "Региональный проект "Борьба с онкологическими заболеваниями";
всего: 3137782,40 тыс. руб. (с 2019 по 2024 годы).
Подпрограмма 15 "Региональный проект "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям";
всего: 466613,00 тыс. руб. (с 2019 по 2024 годы).
Подпрограмма 16 "Региональный проект "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами";
всего: 0,00 тыс. руб. (с 2019 по 2024 годы).
Подпрограмма 17 "Региональный проект "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения";
всего: 2326201,10 тыс. руб. (с 2019 по 2024 годы).
Подпрограмма 18 "Развитие экспорта медицинских услуг";
всего: 0,00 тыс. руб. (с 2019 по 2024 годы).
подпрограмма 19 "Формирование системы мотивации граждан Нижегородской области к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек (укрепление общественного здоровья)";
всего: 0,00 тыс. руб. (с 2019 по 2024 годы)	
Ожидаемые результаты реализации Программы	снижение смертности от всех причин с 16,10 до 12,6 на 1000 населения;
снижение материнской смертности с 10,3 до 3,5 случая на 1000 новорожденных, родившихся живыми;
снижение младенческой смертности с 8,8 до 4,3 на 1000 родившихся живыми;
снижение смертности от болезней системы кровообращения с 987,7 до 462,0 на 100 тыс. населения;
снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий с 13,7 до 8,4 на 100 тыс. населения;
снижение смертности от новообразований (в том числе от злокачественных) с 225,9 до 173,9 на 100 тыс. населения;
снижение смертности от туберкулеза с 10,8 до 2,11 на 100 тыс. населения;
снижение потребления алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь) с 17,5 до 6,4 литра на душу населения в год;
снижение распространенности потребления табака среди взрослого населения с 38,5% до 24,0%;
снижение распространенности потребления табака среди детей и подростков с 25,0% до 11,0%;
снижение заболеваемости туберкулезом с 52,3 до 30,0 на 100 тыс. населения;
увеличение обеспеченности врачами с 32,9 до 33,3 на 10 тыс. населения;
повышение средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), от средней заработной платы в Нижегородской области с 124,10% до 200%;
повышение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в Нижегородской области с 63,60% до 100%;
повышение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в Нижегородской области с 38,20 до 100%;
увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении с 68,98 до 76,50 лет;
смертность населения трудоспособного возраста с 526,8 до 401,2 на 100 тыс. населения	

Общая характеристика сферы реализации Программы,
в том числе формулировки основных проблем в указанной сфере
и прогноз ее развития

С конца 90-х годов в Нижегородской области началось ухудшение демографической ситуации, которое сохранялось до 2005 года.
В 1989 году еще сохранялся небольшой положительный баланс между рождаемостью и смертностью. С 1990 года показатели смертности населения начинают превышать рождаемость и формируется убыль населения.

Динамика рождаемости, смертности и естественной убыли
населения Нижегородской области в 1989 - 2012 гг.

График не приводится.

Данные 2012 года представлены за 12 мес.
Самых низких показателей рождаемость достигла в 1999 году. Затем медленно, с остановками она начала повышаться, а с 2006 года положительная динамика носит стабильный характер.
Показатель смертности населения с 2006 года также стабильно снижается. Исключение составляет 2010 год, когда из-за пожаров и ухудшения экологической обстановки смертность населения увеличилась.
С 2005 года до 2012 года рождаемость увеличилась на 32,6% (с 8,9 до 11,8 промилле), смертность сократилась на 20% (с 20,0 до 16,0 промилле), естественная убыль населения сократилась на 62% (с -11,0 до -4,2 промилле).
При этом отмечается снижение смертности от основных причин: от болезней органов кровообращения - на 29,3% (с 1274,8 до 901,4 на 100 тыс.), новообразований - на 4,1% (с 229,6 до 220,1 на 100 тыс.), от внешних причин - на 42% (с 227,6 до 132,7 на 100 тыс.), туберкулеза - на 62,3% (с 21,8 до 8,22 на 100 тыс.). Материнская смертность сократилась на 66% (с 30 до 10,3 на 100 тыс. родившихся живыми). Младенческая смертность сократилась с 2005 по 2011 годы на 44,4% (с 12,6 до 7 на 1000 родившихся живыми). В 2012 году показатель младенческой смертности составил 8,8 на 1000 родившихся живыми в связи с изменением системы регистрации.
Ожидаемая продолжительность жизни увеличилась с 63,4 до 68,9 лет.
В 2012 году впервые с 2003 года произошло снижение заболеваемости населения: как распространенности заболеваний (на 2,2%), так и первичной заболеваемости (на 1,8%).
Сочетание снижения показателей смертности и заболеваемости населения свидетельствует об эффективности профилактических мероприятий, проводимых Правительством Нижегородской области.
В структуре заболеваемости на первом месте по-прежнему болезни органов дыхания, далее идут болезни системы кровообращения, болезни костно-мышечной системы, болезни мочеполовой системы, травмы и отравления.
Позитивным изменениям способствовали значительные инвестиции государства в здравоохранение в виде реализации крупномасштабных проектов:
- на федеральном уровне:
1) приоритетный национальный проект "Здоровье";
2) федеральная целевая программа "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2012 годы)", утвержденная Постановлением Правительства Российской Федерации от 10 мая 2007 года N 280;
3) программа модернизации здравоохранения;
- на региональном уровне:
1) областные целевые программы:
"Совершенствование службы родовспоможения в Нижегородской области на 2007 - 2009 годы", утвержденная постановлением Правительства Нижегородской области от 10 августа 2006 года N 253;
"Совершенствование кардиохирургической помощи населению Нижегородской области" на 2008 год", утвержденная постановлением Правительства Нижегородской области от 4 октября 2007 года N 361;
"Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Нижегородской области" на 2011 - 2013 годы", утвержденная постановлением Правительства Нижегородской области от 30 сентября 2010 года N 662;
"Совершенствование медико-профилактической помощи и формирование здорового образа жизни" на 2011 год", утвержденная постановлением Правительства Нижегородской области от 11 июля 2011 года N 537;
"Совершенствование онкологической помощи в Нижегородской области на 2011 - 2014 годы", утвержденная постановлением Правительства Нижегородской области от 8 июня 2011 года N 437;
"Совершенствование медицинской наркологической помощи в Нижегородской области" на 2012 - 2015 годы", утвержденная постановлением Правительства Нижегородской области от 16 марта 2012 года N 140;
"Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту" на 2009 - 2012 годы", утвержденная постановлением Правительства Нижегородской области от 22 июня 2009 года N 410;
"Меры социальной поддержки молодых специалистов Нижегородской области на 2011 - 2023 годы", утвержденная постановлением Правительства Нижегородской области от 13 сентября 2010 года N 603;
"Развитие социальной и инженерной инфраструктуры как основы повышения качества жизни населения Нижегородской области на 2014 - 2016 годы", утвержденная постановлением Правительства Нижегородской области от 7 октября 2013 года N 716;
2) увеличение стоимости программы государственных гарантий с 9,5 млрд руб. в 2005 году до 27,3 млрд руб. в 2012 году;
3) в 2012 году в Нижегородской области продолжено создание сети физкультурно-оздоровительных комплексов, что способствует увеличению числа занимающихся физкультурой и спортом, особенно среди молодежи. Всего в области с 2007 года построено 24 ФОКа (при этом 3 ФОКа в рамках государственно-частного партнерства), в том числе 3 ФОКа - в 2012 году. Проведены проектно-изыскательские работы по строительству ФОКов в 28 районных центрах. Данная работа будет продолжена. Запланировано построить по 1 ФОКу в каждом районе области и по 2 ФОКа в каждом районе г. Н.Новгорода.
Фондооснащенность лечебных учреждений на 1 января 2013 года составила 13,8 тыс. руб. на 1 кв. м площади, фондовооруженность - практически 1,5 млн руб. на 1 врача.
По состоянию на 1 января 2012 года численность населения области составила 3296947 человек, в том числе трудоспособного возраста - 1975070, или 59,9% (РФ - 60,9%), старше трудоспособного - 838072, или 25,4% (РФ - 22,7%).
Доля детей 0 - 17 лет - 547620, или 16,6% (РФ - 19%).
Доля городского населения - 79%, сельского - 21%. Доля сельского населения в структуре населения Нижегородской области не снижается.
Такие показатели, как заболеваемость и смертность от туберкулеза, смертность от ДТП, материнская смертность, в Нижегородской области лучше среднероссийских. Однако такие показатели, как рождаемость, смертность населения, в том числе от болезней органов кровообращения, новообразований, младенческая смертность, заболеваемость населения, средняя ожидаемая продолжительность жизни, хуже среднероссийских.
Причинами, формирующими недостаточную динамику в состоянии здоровья населения, являются:
1) высокая распространенность поведенческих факторов риска неинфекционных заболеваний (курение, злоупотребление алкоголем и наркотиками, недостаточная двигательная активность, нерациональное несбалансированное питание и ожирение);
2) высокая распространенность биологических факторов риска неинфекционных заболеваний (артериальная гипертония, гиперхолестеринемия, гипергликемия, избыточная масса тела и ожирение);
3) низкая профилактическая активность в работе первичного звена здравоохранения, направленная на своевременное выявление заболеваний, патологических состояний и факторов риска, их обуславливающих;
4) несбалансированность коечного фонда по ряду профилей оказания медицинской помощи и недостаточно эффективное его использование; низкое развитие стационарозамещающих технологий, неотложной медицинской помощи;
5) недостаток реабилитационных коек;
6) низкое развитие паллиативной медицинской помощи;
7) дефицит кадров;
8) недостаточное применение современных информационных технологий и телемедицины.
Целью Программы: увеличение продолжительности жизни населения Нижегородской области, укрепление его здоровья и снижение смертности от наиболее значимых заболеваний на основе обеспечения доступности медицинской помощи, повышения эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения Нижегородской области, передовым достижениям медицинской науки.
Задачи Программы:
1. Обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи.
2. Повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации.
3. Создание условий для развития государственно-частного партнерства, увеличение доли частных медицинских организаций в реализации программы государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи.
4. Повышение эффективности службы родовспоможения и детства.
5. Совершенствование системы медицинской реабилитации, в том числе детей.
6. Обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей.
7. Обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами.
8. Повышение эффективности и доступности лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях.
9. Развитие региональной информационной системы здравоохранения на основе перехода на новые информационные технологии, автоматизации процесса информационного взаимодействия между медицинскими организациями, министерством здравоохранения Нижегородской области, а также федеральными органами исполнительной власти, обеспечивающими реализацию государственной политики в области здравоохранения.
10. Осуществление территориального планирования здравоохранения Нижегородской области, обеспечивающего доступность медицинской помощи в течение регламентированного времени.
Основной целевой установкой Программы является создание необходимых условий для сохранения здоровья населения Нижегородской области с учетом демографической ситуации. Достижение указанной цели требует обеспечения доступности профилактики, диагностики и лечения заболеваний с использованием современных медицинских изделий, а также качественной и эффективной лекарственной терапии.
Концепцией долгосрочного социально-экономического развития декларированы высокие стандарты благосостояния человека, означающие, в частности, доступность услуг образования и здравоохранения требуемого качества, экологическую безопасность.
Согласно Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008 года N 1662-р "О Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года", основные приоритеты социальной и экономической политики в период 2013 - 2020 годов включают распространение здорового образа жизни; внедрение инновационных технологий в здравоохранении и образовании, решение проблемы их кадрового обеспечения. В период 2013 - 2020 годов должно быть широко внедрено использование биотехнологий в различных областях медицины.
В среднесрочном периоде актуальными являются: реализация мер государственной политики, направленных на снижение смертности населения, прежде всего от основных причин смерти; профилактика, своевременное выявление и коррекция факторов риска неинфекционных заболеваний, а также диагностика и лечение на ранних стадиях заболеваний, которые обуславливают наибольший вклад в структуру смертности и инвалидизации населения; профилактика и своевременное выявление профессиональных заболеваний; снижение материнской и младенческой смертности, повышение уровня рождаемости.
Кроме того, основу разработки Программы составили следующие документы:
1. Указ Президента Российской Федерации от 9 октября 2007 года N 1351 "Об утверждении Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года".
2. Указы Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года:
- N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики";
- N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения";
- N 606 "О мерах по реализации демографической политики Российской Федерации".
3. Постановления и распоряжения Правительства Российской Федерации:
- от 15 апреля 2014 года N 294 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения";
- от 26 ноября 2012 года N 2190-р "Об утверждении Программы поэтапного совершенствования системы оплаты труда в государственных (муниципальных) учреждениях на 2012 - 2018 годы";
- от 28 декабря 2012 года N 2599-р "Об утверждении плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения".
4. Постановление Правительства Российской Федерации от 22 октября 2012 года N 1074 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов".
5. Приказ Минздрава России от 29 декабря 2012 года N 1706 "Об утверждении методических рекомендаций по разработке органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации планов мероприятий ("дорожных карт") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в субъекте Российской Федерации".
6. Постановления Правительства Нижегородской области:
- от 17 апреля 2006 года N 127 "Об утверждении Стратегии развития Нижегородской области до 2020 года";
- от 24 июля 2014 года N 484 "Об утверждении Концепции демографического развития Нижегородской области на период до 2014 - 2025 года".
7. Распоряжения Правительства Нижегородской области:
- от 6 марта 2008 года N 298-р "Об утверждении целевых значений индикаторов оценки реализации Стратегии развития Нижегородской области до 2020 года";
- от 2 июля 2010 года N 1278-р "Об утверждении плана мероприятий по реализации в Нижегородской области в 2011 - 2015 годах Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года";
- от 27 февраля 2013 года N 409-р "Об утверждении Плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Нижегородской области".

Общая характеристика сферы реализации Программы

Распространенность поведенческих факторов риска неинфекционных заболеваний характеризуется следующими показателями: показатель курящих в Нижегородской области: взрослые - 51%, дети в возрасте 11 - 17 лет - 36% (РФ - 34%). 8516 детей состоит на учете как потребители наркотических и психотропных веществ. До 18 лет начинают курить свыше 80% юношей и 50% девушек.
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)
По итогам 2011 года распространенность ожирения у населения составляет 4,31 на 1000, в том числе: 8,6 на 1000 у детей 0 - 14 лет (0,9%), 14,9 на 1000 у подростков 15 - 18 лет (1,5%), 3,25 на 1000 у лиц старше 18 лет (0,3%).
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)
По данным центров здоровья Нижегородской области, из числа обратившихся взрослых граждан 63% имеют избыточную массу тела.
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)
Несмотря на проводимую Правительством Нижегородской области работу, только 19,4% жителей области регулярно занимаются физкультурой и спортом.
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)
Сеть медицинских организаций, участвующих в программе государственных гарантий, сформирована с учетом 3-уровневой системы оказания медицинской помощи.
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)
На 1 января 2013 года медицинскую помощь оказывает 209 медицинских организаций, из них 173 государственных учреждения (110 больниц, 3 госпиталя, 10 диспансеров, 8 родильных домов, 29 поликлиник, 4 женские консультации, 1 станция скорой медицинской помощи, 8 медицинских центров), 8 федеральных учреждений, 28 частных медицинских организаций.
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)
По итогам 2012 года учреждений 1 уровня, оказывающих амбулаторно-поликлиническую и первичную стационарную, в том числе первичную специализированную, медицинскую помощь, насчитывалось 147 (71% в структуре медицинских организаций). Медицинские организации 1 уровня включают 64 фельдшерских здравпункта, 59 ФП, 835 ФАП, 94 врачебные амбулатории, 54 участковые больницы, 123 кабинета врача общей практики, в том числе 115 - в сельской местности (до норматива необходимо создание еще 32 кабинетов). Впервые создано 114 домовых хозяйств (при норме 103).
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)
Создана служба неотложной помощи при амбулаторно-поликлинических учреждениях, работающая во взаимодействии с единой диспетчерской службой скорой медицинской помощи. Однако неотложная помощь не получила должного развития (в 2012 году план выполнен только на 68%).
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)
В Нижегородской области работают 14 взрослых и 7 детских Центров здоровья.
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)
В медицинских организациях 1 уровня открыто 4 отделения и 40 кабинетов профилактики. Однако действующая система кабинетов и отделений профилактики не отвечает требованиям, установленным приказом Минздрава России от 15 мая 2012 г. N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению", и не может обеспечить необходимые объемы профилактической работы с населением области, в частности выполнение норматива объема для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической целью.
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)
Планируется увеличение посещений населения с профилактической целью с 27% до 34%, развитие патронажной службы с увеличением активных посещений на 20%.
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)
Планируется проведение диспансеризации 21% граждан определенных групп взрослого населения, застрахованных в рамках обязательного медицинского страхования, а также детского населения.
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)
Развитие амбулаторно-поликлинической помощи будет направлено на привлечение частных медицинских организаций, оказывающих данный вид помощи (с 28 до 130).
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)
Предусмотрено расширение лечебной сети для обеспечения доступности медицинской помощи сельскому населению: увеличение количества кабинетов врачей общей практики (со 123 до 155), сохранение сети ФАПов и ФП, расширение сети врачебных амбулаторий (с 94 до 110) на основе реорганизации участковых больниц, использование мобильных центров здоровья (2).
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)
Запланированы расширение сети кабинетов профилактики (с 40 до 229), отделений профилактики (с 4 до 42), проведение диспансеризации и медицинских осмотров.
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)
Для лиц с кризисным состоянием расширение количества кабинетов социально-психологической помощи (с 10 до 21) с телефоном доверия.
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)
Предусматривается увеличение объемов неотложной медицинской помощи до федерального норматива на основе интенсификации работы медицинского персонала, увеличение объемов стационарозамещающей помощи до федерального норматива на основе увеличения количества стационарозамещающих коек.
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)
Запланировано создание межмуниципальных консультативно-диагностических центров первичной специализированной медицинской помощи (12).
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)
Запланированы мероприятия по повышению информированности различных групп населения, в том числе детей и подростков, о вреде активного и пассивного курения табака, о способах его преодоления и формирования в общественном сознании установок о неприемлемости потребления табака в обществе; о поведенческих и алиментарно-зависимых факторах риска и доступности продуктов здорового и диетического питания; о необходимости увеличения физической активности, характеристика которых представлена в соответствующей подпрограмме.
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)
Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь сосредоточена преимущественно в межмуниципальных и региональных специализированных центрах.
Межмуниципальных специализированных центров 2 уровня - 49 (23%). Профили межрайонных центров: перинатальные, сосудистые, травматологические, центры гемодиализа, онкологические, инфекционные, наркологические.
Для лиц с кризисными состояниями и суицидальным поведением открылось 7 кабинетов социально-психологической помощи с "Телефоном доверия" (было 3, стало 10).
Региональных специализированных центров 3 уровня, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, - 13 (6%). Профили: кардиохирургия, сосудистые, нейрохирургия, травматология, токсикология, онкология, фтизиатрия, выхаживание маловесных детей, неонатальная хирургия.
К 2020 году планируется увеличение количества медицинских организаций 1 уровня - со 147 до 224 (76%) и увеличение медицинских организаций 2 уровня - с 49 до 51 (17%), преимущественно за счет частных медицинских организаций. Количество медицинских организаций 3 уровня увеличится с 13 до 18 (6%) за счет модернизации государственных больниц и привлечения федеральных медицинских организаций.
Несмотря на то, что показатели смертности от туберкулеза за 12 месяцев 2012 года в Нижегородской области ниже, чем в РФ, на 32,7%, распространенность и первичная заболеваемость ниже на 10% и 23% соответственно, эпидемическая ситуация по заболеваемости туберкулезом в Нижегородской области остается напряженной.
Эффективность лечения впервые выявленных больных туберкулезом недостаточна и составляет по критерию прекращения бактериовыделения 70,6% (целевой показатель ВОЗ - 85%).
Охват населения профилактическими осмотрами сохраняется на низком уровне (59,1% при 70% в РФ), что требует принятия действенных мер.
Первичная множественная лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза в Нижегородской области составляет 22,1% (рост показателя за последние пять лет - в 1,7 раза).
Остается высоким уровень заболеваемости туберкулезом сотрудников противотуберкулезных учреждений - 132,3 случая на 100 тыс. сотрудников, что в 2,5 раза выше заболеваемости населения в целом. Для снижения заболеваемости работников противотуберкулезных учреждений необходимо улучшение материально-технической базы учреждений и внедрение в работу мер инфекционного контроля.
С целью профилактики и снижения распространения туберкулеза с множественной и широкой лекарственной устойчивостью (далее - МЛУ и ШЛУ) планируется проведение следующих мероприятий:
1. Внедрение современных ускоренных методов бактериологической диагностики туберкулеза с определением маркеров МЛУ, для чего планируется обеспечение всех противотуберкулезных диспансеров соответствующим диагностическим оборудованием. Это позволит в максимально короткие сроки (1 - 5 дней) назначить больному адекватную химиотерапию.
2. Обеспечение противотуберкулезных учреждений и подразделений достаточным количеством дорогостоящих препаратов резервного ряда в 2013 году - за счет средств федерального бюджета в рамках мероприятий, направленных на обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечения больных туберкулезом, а также профилактических мероприятий (постановление Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2011 года N 1181), а также за счет средств областного бюджета для региональных льготников.
3. Обязательный контроль химиотерапии на всех этапах лечения, непрерывность терапии и повышение приверженности больных к лечению, для чего планируется развитие стационарзамещающих технологий (стационар на дому и дневной стационар) и более активное привлечение к лечению больных на фазе продолжения курса химиотерапии специалистов первичного звена (ФАПы, врачебные амбулатории).
4. Дальнейшее внедрение мер инфекционного контроля в работу противотуберкулезных учреждений (в том числе инженерных мероприятий), для чего в программе предусмотрены средства на капитальный ремонт противотуберкулезных учреждений.
5. Повышение хирургической активности с целью максимального излечения больных МЛУ и ШЛУ туберкулезом при неэффективности терапевтических методов лечения, для чего предусмотрена закупка медицинского оборудования для отделений торакальной хирургии и анестезиологии-реанимации.
Эпидемическое распространение ВИЧ-инфекции продолжается, несмотря на предпринимаемые усилия по профилактике этого заболевания, прирост числа новых случаев составляет более 20% ежегодно.
В Нижегородской области отмечаются общероссийские тенденции развития эпидемии ВИЧ-инфекции.
Заболеваемость в целом по области в 2014 году составила 75,3 на 100 тыс. населения (в 2013 году - 58,42 на 100 тыс. населения).
С целью стабилизации эпидемического процесса и в дальнейшем уменьшения распространенности ВИЧ-инфекции среди населения Нижегородской области необходимо продолжить реализацию мероприятий, направленных на оказание специализированной медицинской помощи ВИЧ-инфицированным больным Нижегородской области.
В Нижегородской области отмечается благоприятная тенденция в виде общего снижения числа наркологических больных, состоящих на диспансерном наблюдении. Снижается число больных токсикоманиями, состоящих на диспансерном наблюдении, причем во всех возрастных группах. Однако число алкогольных психозов выросло, что говорит об общем утяжелении течения алкоголизма у части больных.
Пока не удается улучшить ситуацию с ранним обращением населения за наркологической помощью. Более того, есть предпосылки к дальнейшему снижению ранней обращаемости с алкоголизмом.
Таким образом, одной из главных задач наркологической службы Нижегородской области является внедрение методов работы, обеспечивающих раннее выявление наркологической патологии и мотивирование населения на раннее обращение за помощью, особенно с детьми группы риска.
Остаются высокими или даже нарастают последствия потребления психоактивных веществ и наркологической заболеваемости - отравления и смертность от них.
К основным проблемам развития наркологической помощи и медицинской профилактики наркологических заболеваний в Нижегородской области относятся недостаточное оснащение наркологической службы медицинским диагностическим и лечебным оборудованием, а также оборудованием для психологической диагностики и консультирования; отсутствие единой системы первичной медицинской профилактики, интегрирующей работу наркологической службы, образовательных организаций и социальных учреждений для несовершеннолетних; неразвитость системы мотивирования потребителей психоактивных веществ на раннее обращение за амбулаторной профилактической и наркологической помощью; отсутствие системы мотивирования больных, проходящих этап амбулаторного и (или) стационарного лечения, на дальнейшую медико-социальную реабилитацию; недоукомплектованность наркологической службы кадрами врачей психиатров-наркологов, медицинских психологов и социальных работников.
С целью развития наркологической службы Нижегородской области необходимо внедрение методов работы, обеспечивающих раннее выявление наркологической патологии и мотивирование населения на раннее обращение за помощью, особенно с детьми группы риска.
Наиболее актуальными проблемами, тормозящими дальнейшее развитие психиатрической помощи в области, являются дефицит кадров врачей-психиатров и других специалистов, принимающих участие в оказании психиатрической помощи (психотерапевтов, психологов, социальных работников); материально-техническая база психиатрических учреждений, не отвечающая в полной мере современным требованиям; недостаточное развитие психосоциальной реабилитации для осуществления лечебно-реабилитационных программ, направленных на восстановление утраченных навыков пациентов, как в стационарных, так и во внебольничных учреждениях; недостаточное взаимодействие психиатрической службы со специалистами первичной медико-санитарной сети, в связи с чем выявление психических расстройств за последние годы в области снижается и составляет 20,3 на 10 тыс. населения (при росте заболеваемости в России за последние годы).
Смертность от болезней органов кровообращения занимает первое место в структуре смертности населения, в том числе трудоспособного возраста, и второе место в структуре заболеваемости. Несмотря на положительные сдвиги, превышение по смертности от болезней кровообращения над среднероссийскими составляет 23,4%.
Для повышения эффективности лечения больных с заболеваниями органов кровообращения в Нижегородской области создана сеть первичных сосудистых отделений (11) и региональных сосудистых центров (2), включающих 882 койки, из них 171 реанимационная койка.
С целью оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на территории Нижегородской области в рамках золотого часа необходимо продолжить развитие РСЦ и ПСО в Нижегородской области и дополнительно создать 3 ПСО.
В Нижегородской области на протяжении многих лет отмечается стабильно высокий уровень онкологической заболеваемости, который на 11 - 15% превышает среднероссийский показатель. Заболеваемость населения Нижегородской области онкологическими заболеваниями превысила среднероссийский показатель на 17,4%.
Распространенность онкологических заболеваний в Нижегородской области на 29,7% выше, чем в Российской Федерации в целом.
Онкологические заболевания занимают второе место в структуре причин смерти населения Нижегородской области. Реализация в 2011 - 2012 годах целевых программ, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями, значительно улучшила основные показатели работы онкологической службы. Вместе с тем улучшение таких показателей, как пятилетняя выживаемость, одногодичная летальность и активная выявляемость, повлекло за собой значительное увеличение диспансерной группы пациентов, требующих оказания высокотехнологичной дорогостоящей специализированной медицинской помощи, и, как следствие, увеличение необходимого специализированного коечного фонда.
В связи с вышесказанным основными задачами реализации данной программы является увеличение коечного фонда ГБУЗ НО "НООД" как регионального онкологического диспансера, рациональное использование имеющегося коечного фонда, развитие стационарозамещающих технологий, совершенствование тарифной политики.
В Нижегородской области создана и функционирует система оказания населению скорой медицинской помощи, представленная 2 больницами скорой медицинской помощи; 6 станциями скорой медицинской помощи в государственных учреждениях здравоохранения; 68 отделениями скорой медицинской помощи в государственных учреждениях здравоохранения.
В рамках реализации мероприятий ПНП "Здоровье" в 2006 - 2007 годах и ФЦП "Повышение безопасности дорожного движения в 2006 - 2012 годах", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 года N 100, для службы скорой медицинской помощи Нижегородской области было поставлено 28 реанимобилей и 325 автомобилей скорой медицинской помощи классов "А" и "В", что позволило полностью обновить парк автомобилей выездных бригад скорой медицинской помощи. В 2012 году в рамках реализации региональной программы модернизации здравоохранения Нижегородской области на 2011 - 2013 годы, утвержденной постановлением Правительства Нижегородской области от 15 марта 2011 года N 174 (далее - Программа модернизации), 54 медицинских организаций оснащено комплексами ГЛОНАСС, состоящими из 521 единицы оборудования, в том числе 429 комплектов бортового навигационно-связного оборудования для оснащения транспортных средств на базе системы ГЛОНАСС и 92 комплектов оборудования для оснащения дежурно-диспетчерских служб.
Основными проблемами скорой медицинской помощи является необходимость поэтапной замены автопарка, неудовлетворительное санитарно-гигиеническое и техническое состояние помещений подразделений скорой медицинской помощи в некоторых медицинских организациях, недостаточная централизация управления скорой медицинской помощью, что не позволяет превысить 87% рубеж обеспечения 20-минутного интервала прибытия бригады к пациенту.
Существующая система санитарной авиации в Нижегородской области представлена отделениями экстренной и плановой консультативной медицинской помощи ГБУЗ НО "Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко" и ГКУЗ НО "Нижегородский территориальный центр медицины катастроф". Данные отделения функционируют по территориально-административному принципу, финансируются из областного бюджета.
С учетом годовой сезонности, погодных условий и дорожной обстановки, а также протяженности области (удаление населенных пунктов на 150 - 200 км от областного центра) существует потребность в использовании авиационной техники в интересах здравоохранения как на своей территории, так и с целью межрегиональной эвакуации больных и пострадавших.
За январь - декабрь 2012 года показатель смертности пострадавших от ДТП составил 11,5 на 100 тыс. населения, что лучше целевого показателя (не более 12,2) на 5,7%, однако он выше, чем в 2011 году, на 2,7%.
В целях снижения смертности в результате дорожно-транспортных происшествий в области создана сеть травматологических центров, включающая 3 травмоцентра первого уровня, 9 травмоцентров второго уровня, 3 травмоцентра третьего уровня. Вновь созданные центры расположены вдоль федеральных и региональных автодорог (1Р-158 Нижний Новгород - Саранск, Р-125 Нижний Новгород - Касимов, Р-152 Нижний Новгород - Иваново, Р-159 Нижний Новгород - Киров), что обеспечивает 100% охват населения Нижегородской области медицинской помощью в случае возникновения ДТП.
Лицензию на высокотехнологичную медицинскую помощь имеют 6 государственных медицинских организаций Нижегородской области.
В рамках Программы модернизации проведена работа по укреплению материально-технической базы учреждений, оказывающих ВМП. В результате одна треть объемов ВМП (3060 пациентов) реализуется в государственных учреждениях Нижегородской области (500 пациентов, или 8%, в 2011 году).
Удовлетворенность населения в ВМП составляет 82%.
Реализация программных мероприятий будет способствовать комплексному решению проблем: уменьшению периода ожидания оперативного лечения, увеличению продолжительности и улучшению качества жизни больных, снижению уровня инвалидизации населения.
Служба крови Нижегородской области представлена государственным бюджетным учреждением здравоохранения "Нижегородский областной центр крови им. Н.Я. Климовой" с 40 медицинскими подразделениями, в том числе 28 обособленными (филиалами), расположенными в г. Нижнем Новгороде и районах области.
Ежегодно ГБУЗ НО "НОЦК" заготавливает более 65 тысяч литров донорской крови. Практически вся кровь (99%) подвергается фракционированию с получением 66 наименований компонентов и препаратов крови, а также иммуносерологических реагентов (медицинских изделий). В Нижегородской области уровень развития донорства составляет 18,1 доноров на 1000 человек.
Не все подразделения ГБУЗ НО "НОЦК" были полностью переоснащены медицинским и технологическим оборудованием для заготовки, переработки и хранения компонентов донорской крови в соответствии с Техническим регламентом о требованиях безопасности крови, ее продуктов, кровезамещающих растворов и технических средств, используемых в трансфузионно-инфузионной терапии, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 26 января 2010 года N 29, и приказом Минздравсоцразвития России от 28 марта 2012 года N 278н "Об утверждении требований к организациям здравоохранения (структурным подразделениям), осуществляющим заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, и перечня оборудования для их оснащения".
Необходимо продолжить реализацию комплекса мер по разработке программных мероприятий с целью совершенствования трансфузиологической помощи населению Нижегородской области.
Планируются:
1. Улучшение материально-технической базы медицинских организаций в виде проведения капитальных ремонтов и приобретения оборудования, санитарного транспорта.
2. Приобретение эффективных лекарственных препаратов и тест-систем в достаточном количестве для профилактики и лечения ВИЧ.
3. Внедрение реабилитационных технологий в наркологической службе.
4. Создание 3 ПСО, 3 травмоцентров второго уровня, 1 межрайонного онкологического центра.
5. Расширение охвата населения профилактическими осмотрами на туберкулез.
6. Подготовка специалистов.
7. Создание единой диспетчерской службы скорой помощи.
8. Строительство 8 вертолетных площадок класса "взлет-посадка" для межрайонных центров.
9. Перевод 2 медицинских организаций подчинения министерства здравоохранения Нижегородской области на 3 уровень за счет их модернизации.
10. Увеличение количества федеральных медицинских организаций в программе государственных гарантий (далее - ПГГ).
11. Увеличение количества квот ВМП, реализуемых на территории Нижегородской области.
12. Развитие добровольного донорства.
Государственно-частное партнерство. Развитие данного направления будет проводиться прежде всего в увеличении количества частных медицинских организаций в реализации ПГГ оказания населению бесплатной медицинской помощи.
Количество частных медицинских организаций в ПГГ увеличивается: в 2012 году их было 14, в 2013 году - 28.
В частных медицинских организациях Нижегородской области размещен государственный заказ на прием врачами специалистами амбулаторно-поликлинического звена, на оказание скорой помощи, проведение КТ, МРТ, гемодиализа, селективной коронарографии. Тариф для государственных и частных медицинских организаций одинаков.
Привлечение частных медицинских организаций позволяет экономить средства на приобретение дорогостоящего оборудования. Кроме того, кадровый потенциал частников позволит существенно сократить дефицит кадров в отрасли.
Важным направлением развития государственно-частного партнерства в здравоохранении является использование этого механизма для улучшения инфраструктуры здравоохранения.
К 2020 году планируется увеличение количества медицинских организаций с 210 до 290 преимущественно за счет частных медицинских организаций, их количество предполагается увеличить до 130 (44%).
Планируется через механизм государственно-частного партнерства реализовать инвестиционный проект организации онкологической поликлиники и строительства онкологического стационара, а также частичный перевод на аутсорсинг транспортной составляющей скорой помощи.
Служба детства и родовспоможения. Развитие данного направления обусловлено сохранением следующих проблем: отсутствие полноценной 3-этапной структуры медицинской помощи, отсутствие учреждения родовспоможения 3 уровня, низкий охват беременных женщин экспертным уровнем пренатальной диагностики, недостаточное количество кабинетов оказания медико-психологической помощи женщинам, находящимся в кризисной ситуации, недостаточная материально-техническая база медицинских учреждений, оказывающих специализированную помощь детскому населению, дефицит реанимационных коек для новорожденных, слабое развитие сети кабинетов охраны зрения, в том числе детям с ретинопатией новорожденных.
Планируется продолжение создания и развития службы родовспоможения и детства, совершенствование специализированной медицинской помощи матерям и детям, в том числе развитие практики применения фетальной и неонатальной хирургии, системы коррекции врожденных пороков у детей, вспомогательных репродуктивных технологий, развитие специализированной помощи детям, разработка и внедрение в педиатрическую практику инновационных достижений.
В ходе Подпрограммы 4 будет создано учреждение III уровня на базе многопрофильного стационара ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 40 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода", улучшена материально-техническая база всех межрайонных перинатальных центров, отремонтированы 12 учреждений родовспоможения, ликвидирован дефицит реанимационных коек для новорожденных путем развертывания 45 коек данного профиля.
Будет отремонтировано 6 многопрофильных педиатрических стационаров, в т.ч. оказывающих специализированную медицинскую помощь, оснащено оборудованием 3 многопрофильных учреждения, что позволит в дальнейшем увеличивать объемы неонатальной хирургии.
Планируется развитие службы охраны зрения путем создания 20 кабинетов охраны зрения, в т.ч. детям с ретинопатией новорожденных.
В ходе реализации Программы будут увеличены объемы по проведению ЭКО за счет средств ОМС, созданы кабинеты кризисной помощи женщинам на базе 11 крупных межрайонных перинатальных центров, для обеспечения координирующей работы создан организационно-методической кабинет на базе ГБУЗ НО "Центр планирования семьи и репродукции".
Результатом реализации Подпрограммы 4 будет 99% охват пар "мать-дитя" от числа состоявших на диспансерном учете профилактикой перинатального инфицирования ВИЧ.
Особенностью мероприятий Подпрограммы 4 будет применение комплексного подхода к решению актуальных проблем материнства и детства, который будет заключаться не только в строительстве (реконструкции) учреждений или закупках оборудования, но и во включении новых учреждений и технологических процессов в трехуровневую, эффективную и логичную сеть, которая обеспечит высокую как клиническую, так и экономическую эффективность. Во всех мероприятиях Подпрограммы предусмотрен мониторинг клинических результатов не только в конечных точках, но и на всем протяжении периода выполнения Подпрограммы. Так, развитие сети перинатальных центров позволит завершить формирование трехуровневой системы перинатальной помощи, обеспечить условия для полноценной маршрутизации беременных и новорожденных. При этом индикатором эффективности всей системы, помимо снижения показателей материнской и младенческой смертности, будет концентрация преждевременных родов и беременных высокого риска в перинатальных центрах.
Реабилитационная помощь Нижегородской области характеризуется недостаточным развитием второго и третьего этапов реабилитации.
Оказание реабилитационной помощи по 3-этапной системе организовано в настоящее время только пациентам с сосудистыми заболеваниями либо в отдельных медицинских организациях.
Кроме того, страдает амбулаторное звено реабилитационной помощи. Существующая в настоящее время в Нижегородской области система амбулаторно-поликлинической реабилитации не позволяет обеспечить доступность реабилитационной помощи больным на третьем этапе.
В санаторных учреждениях развернута 491 койка для долечивания больных трудоспособного возраста после перенесенного инфаркта миокарда, нестабильной стенокардии, оперативных вмешательств на сердце, острого нарушения мозгового кровообращения, после оперативных вмешательств на желудочно-кишечном тракте, сахарным диабетом, беременных.
Первый этап медицинской реабилитации детей осуществляется в соответствии с программой ИПР на базе медицинских организаций (педиатрических и специализированных койках детских стационаров) по месту жительства ребенка за счет средств обязательного медицинского страхования.
Второй этап реабилитации представлен 10 койками восстановительного лечения общесоматического профиля и 266 койками второго этапа для детей с перинатальными поражениями.
Третий этап реабилитации осуществляется на базе дневных стационаров детских амбулаторно-поликлинических учреждений, на базе специализированных медицинских организаций, имеющих лицензию на осуществление реабилитации инвалидов, на базе детских санаториев.
Расчетная потребность в реабилитационных койках второго этапа составляет 1492 койки, в том числе 1016 реабилитационных коек для взрослых и 476 коек для детей.
В настоящее время в Нижегородской области развернуты 527 реабилитационных коек второго этапа, в том числе 251 для взрослых и 276 коек для детей.
Дефицит коек составляет 965 коек, в том числе 765 коек для взрослых и 200 коек для детей.
В настоящее время наблюдается выраженный дефицит медицинского персонала стационарного и амбулаторно-поликлинического отделений медицинской реабилитации. Медицинский персонал, занимающийся реабилитацией пациентов, не покрывает в полной мере существующей потребности в физических лицах (около 4518 чел.), а дефицит физических лиц, которые должны заниматься реабилитацией, составляет в среднем 1836 специалистов, принимая во внимание совместительство и возможность занятия врачами специалистами и средним медицинским персоналом 0,25, 0,5 и 0,75 ставки, потребуется обучить 835 врачей и 1180 специалистов со средним медицинским образованием.
Планируется:
- для 2 этапа реабилитации увеличение количества реабилитационных коек (с 527 до 1492, в том числе для взрослых - с 251 до 1016, для детей - с 276 до 476) на основе перепрофилирования имеющихся стационарных коек, создание 2 региональных центров и 10 межрайонных отделений реабилитации;
- для 3 этапа реабилитации - создание для взрослых 55 амбулаторных отделений, в том числе 230 коек дневного стационара, 491 койка в санаториях, для детей - создание 233 коек дневного стационара в поликлиниках, 905 коек в детских санаториях.
Увеличение количества реабилитационных коек для 2 этапа реабилитации будет проводиться путем перепрофилирования имеющихся круглосуточных стационарных коек, для 3 этапа реабилитации - путем перевода круглосуточных коек в стационарозамещающие койки.
Планируется создание в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, службы маршрутизации, ответственной за организацию долечивания и реабилитации выписывающихся больных.
Предполагается, что маршрутизация работающих граждан для восстановительного лечения непосредственно после стационарной помощи в условиях санаторно-курортных организаций будет координироваться ГБУЗ НО "Медицинский информационно-аналитический центр", в функции которого будут входить мониторинг наличия свободных мест в санаторно-курортных и реабилитационных организациях, доведение информации до сведения медицинских организаций, прием от ответственных лиц в медицинских организациях заявок, бронирование путевок, направление их в медицинские организации.
Оснащение оборудованием стационарных реабилитационных отделений государственных учреждений здравоохранения Нижегородской области, оказывающих реабилитационную помощь.
Планируется обучить 835 специалистов с высшим медицинским образованием и 1180 медицинских сестер.
Паллиативная помощь развита в Нижегородской области недостаточно. Объем паллиативной помощи на 2013 год на 96,2% ниже федерального норматива.
Дефицит коек составляет 260 коек для взрослых. Кроме того, страдает амбулаторное звено паллиативной помощи. В амбулаторно-поликлинических учреждениях отсутствуют кабинеты паллиативной медицинской помощи, не сформированы выездные бригады, что не позволяет обеспечить доступность помощи больным, нуждающимся в оказании данной помощи.
До 2012 года паллиативная помощь детям на территории Нижегородской области была децентрализована и оказывалась медицинскими организациями как первичного звена (детскими поликлиниками), так и специализированными отделениями многопрофильных больниц и домов ребенка на койках педиатрического либо специализированного вида помощи.
В 2012 году в рамках Программы модернизации определена медицинская организация для создания отделения паллиативной помощи детям на 10 коек (ГБУЗ НО "Детская городская больница N 7 Сормовского района г. Нижнего Новгорода"). Показатель обеспеченности койками паллиативной помощи для детей по состоянию на 1 января 2013 года составил 1,87 на 100 тыс. детского населения.
Планируется увеличение коечного фонда медицинских организаций для взрослого населения с 15 коек в 2013 году до 260 коек в 2020 году, а также для детей с 10 коек до 25 коек.
Планируется создание 20 отделений, 47 кабинетов для оказания паллиативной помощи населению. Получат развитие выездные формы работы для оказания помощи пациентам и их родственникам на дому. Количество бригад увеличится с 2 в 2013 году до 27 в 2020 году.
Кадровое обеспечение системы здравоохранения. Сложившийся дефицит медицинских работников в Российской Федерации характерен и для Нижегородской области.
Средний возраст врачебного персонала составляет более 50 лет, возросло количество работающих врачей пенсионного возраста. В области сложился острый дефицит врачей. Неукомплектованность медицинскими кадрами государственных учреждений здравоохранения Нижегородской области ведет к неудовлетворению ожидания общества и каждого гражданина в сфере здравоохранения.
Согласованные ФГБУ "ЦНИИОИЗ" Минздрава России данные о дефиците врачебных кадров в Нижегородской области при коэффициенте совместительства 1,0 на 2012 год составляют 4518 чел., в том числе в поликлинике - 3314 чел., в стационаре - 1116 чел.
В Нижегородской области используются следующие пути снижения дефицита врачебных кадров:
1. Подготовка кадров в федеральном государственном бюджетном образовательном учреждении высшего образования "Приволжский исследовательский медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации.
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 29.06.2018 N 475)
2. В целях снижения дефицита кадров в Нижегородской области в 2011 году в области успешно реализована областная целевая программа "О дополнительных мерах, направленных на снижение напряженности на рынке труда Нижегородской области в 2011 году", утвержденная постановлением Правительства Нижегородской области от 24 января 2011 года N 24.
3. Профессиональная переподготовка и повышение квалификации.
4. С целью реализации комплекса мер по устранению дефицита врачебных кадров, закрепления молодых специалистов в системе здравоохранения, создания условий для развития творческого потенциала врачей Нижегородской области с 2006 года реализовывалась областная целевая программа "Меры социальной поддержки молодых специалистов Нижегородской области" (Закон Нижегородской области от 3 мая 2006 года N 38-З, постановление Правительства Нижегородской области от 13 сентября 2010 года N 603).
5. В соответствии с постановлением Правительства Нижегородской области от 4 марта 2016 года N 110 "Об осуществлении в 2016 году единовременных компенсационных выплат медицинским работникам в возрасте до 50 лет, имеющим высшее образование, прибывшим в 2016 году на работу в сельский населенный пункт, либо рабочий поселок, либо поселок городского типа Нижегородской области или переехавшим на работу в сельский населенный пункт, либо рабочий поселок, либо поселок городского типа Нижегородской области из другого населенного пункта" (далее - постановление) в 2016 году медицинским работникам осуществляются единовременные компенсационные выплаты (далее - выплаты) в размере 1 млн рублей.
6. С 2012 года в Нижегородской области реализовывалась областная целевая программа "Обеспечение жильем работников учреждений сферы здравоохранения, образования, социальной защиты, культуры и спорта, научных организаций в Нижегородской области на 2012 - 2024 годы с использованием ипотечного кредитования", утвержденная постановлением Правительства Нижегородской области от 25 января 2012 года N 27.
7. Мерами социальной поддержки в соответствии с Законом Нижегородской области от 29 ноября 2004 года N 134-З "О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан по оплате жилья, отопления и освещения" пользуется 6461 медицинский работник, работающий в области. В среднем размер выплаты на одного специалиста, с учетом членов его семьи, составляет 1500 рублей в месяц.
8. Внедрение отраслевой системы оплаты труда медицинских работников, предусматривающей стимулирующие выплаты за качество работы.
В настоящее время на территории Нижегородской области порядок оплаты труда работников учреждений здравоохранения установлен постановлением Правительства Нижегородской области от 8 сентября 2015 года N 571 "Об оплате труда работников государственных учреждений здравоохранения Нижегородской области".
9. Дифференцированное повышение заработной платы врачам дефицитных специальностей.
10. В целях повышения престижа профессии врача, морального и материального стимулирования работников лечебных учреждений, внесших значительный вклад в развитие здравоохранения региона, и в целях увековечивания памяти выдающегося российского кардиохирурга Бориса Алексеевича Королева, с 2011 года учреждена премия имени Б.А. Королева.
В целях укомплектования должностей среднего медицинского персонала на территории области осуществляет свою образовательную деятельность 6 учреждений, реализующих образовательные программы по 9 основным специальностям. Ежегодно выпуск средних медицинских работников составляет более 1300 человек, из них 75% трудоустраиваются в организации здравоохранения Нижегородской области.
Планируются следующие направления решения кадровой проблемы: продолжение реализации действующих мероприятий; проведение реструктуризации сети здравоохранения с перераспределением врачебных кадров из стационара в поликлиническое звено; включение в программу государственных гарантий, особенно в амбулаторно-поликлиническое звено, медицинских организаций федерального подчинения и частных медицинских организаций с использованием их врачебного персонала; обеспечение уровня заработной платы медицинских работников в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения"; усовершенствование системы взаимосвязи величины заработной платы с качеством выполняемой работы на основе введения эффективного контракта, создание системы непрерывного профессионального образования в целях подготовки высококвалифицированных специалистов, ориентированных на постоянное совершенствование собственных знаний, умений и навыков, необходимых для достижения и сохранения высокого качества профессиональной деятельности.
Лекарственное обеспечение, в том числе в амбулаторных условиях. На протяжении последних 5 лет на территории Нижегородской области сложилась система обеспечения лекарственными препаратами в амбулаторном и стационарном звене, позволяющая достигать следующих положительных результатов: стабильность цен закупаемых лекарственных препаратов, что позволяет прогнозировать объем дальнейших закупок и делает работу более плановой; возможность подбора терапии по торговому наименованию, исходя из тяжести и характера заболевания, а также с учетом индивидуальной непереносимости; бесперебойное обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями даже при изменении схемы лечения; возможность прямого участия в торгах отечественных производителей; последовательная реализация политики импортозамещения отечественными препаратами; отсутствие нереализованных остатков лекарственных препаратов и медицинских изделий; обеспечение безопасности и качества лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств"; совершенствование порядка формирования перечней лекарственных препаратов с учетом их фармако-экономической эффективности и клинических рекомендаций.
Используемая система лекарственных закупок позволяет минимизировать затраты финансовых средств при своевременном обеспечении лекарственными препаратами и медицинскими изделиями конечного потребителя.
Проблемы лекарственного обеспечения связаны с изменением структуры заболеваний льготников в сторону ресурсозатратных нозологий.
Подпрограмма N 8 совершенствования лекарственного обеспечения разработана с учетом положений Стратегии лекарственного обеспечения населения Российской Федерации на период до 2025 года, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 февраля 2013 года N 66.
Подпрограмма N 8 соответствует приоритетам государственной политики Российской Федерации в сфере лекарственного обеспечения о всеобщности, рациональности, качестве, эффективности и безопасности, отсутствие единого федерального регистра лиц, имеющих право на лекарственное обеспечение бесплатно при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях, а также низкий уровень ответственности граждан.
Предусмотрена дальнейшая реализация эффективной системы закупок лекарственных препаратов, ведение регистров льготных категорий граждан и программы персонифицированного учета льготных категорий граждан, развитие лекарственного обеспечения жителей сельского поселения через обособленные подразделения (амбулатории, фельдшерско-акушерские пункты, центры (отделения) общей врачебной (семейной) практики).
Реализация Программы модернизации оказала неоценимый вклад в развитие информатизации здравоохранения Нижегородской области.
Для решения двух масштабных задач - организации электронной записи на прием к врачу и ведение электронной медицинской карты - организована ведомственная защищенная сеть на основе широкополосных резервированных защищенных каналов связи и локальных вычислительных сетей в 194 учреждениях; организован центр обработки данных (ЦОД) министерства здравоохранения Нижегородской области; оснащено компьютерным оборудованием по архитектуре "тонкий клиент" 2377 рабочих мест, проведено обучение специалистов, в том числе с использованием системы дистанционного обучения; внедрена единая региональная медицинская информационная система, при этом обеспечена совместимость с унаследованными информационными системами.
В результате по итогам 2012 года практически на 26% вырос показатель обеспеченности автоматизированными рабочими местами учреждений здравоохранения. При этом техническая оснащенность рабочих мест увеличилась более чем вдвое и составила 0,42 на одного медицинского работника, превысив среднероссийский показатель (0,31).
Почти вдвое (+90%) выросла обеспеченность серверным оборудованием. Показатель наличия защищенных локально-вычислительных сетей в медицинских учреждениях увеличился на 78,9% и составил 91% (от общего числа учреждений), что также выше среднероссийского (64%).
Впервые доля компьютерной техники, занятой в автоматизации лечебно-диагностического процесса, составила более половины (54,3%) от числа всего компьютерного парка системы здравоохранения, увеличившись более чем на треть (+34,3%).
Помимо роста показателей оснащенности необходимо подчеркнуть, что архитектура созданной информационной системы построена на самой прогрессивной в наше время - "облачной" - технологии и нацелена на централизованное использование однократно введенных данных, что особенно важно для достижения целей качества и доступности медицинской помощи при условии охраны персональных данных.
Так, использование централизованной аппаратно-программной базы позволило вести единую базу данных медицинской помощи. В настоящий момент персональные данные 98% населения области конвертированы в формат электронной медицинской карты и доступны для редактирования во всех 194 учреждениях, оказывающих медицинскую помощь.
В сфере здравоохранения создан единый государственный информационный ресурс, работающий по единым правилам.
Электронная услуга записи на прием к врачу в Нижегородской области функционирует с декабря 2012 года в 125 учреждениях, оказывающих амбулаторную помощь.
Вместе с тем регулярный мониторинг работы информационной системы показывает, что только в половине учреждений работа ведется с приемлемой интенсивностью.
Чтобы гарантировать исполнение масштабных задач информатизации здравоохранения и обеспечить максимальную отдачу от инвестиций, важно обеспечить загрузку базы данных информационной системы. В каждом учреждении необходимо обеспечить работу на каждом подключенном рабочем месте, активно накапливать опыт работы с электронной медицинской картой, электронной записью на прием; при необходимости организовать дистанционное обучение сотрудников с использованием видеопортала; сообщать в службу поддержки о слабых местах системы для оперативной доработки; организовать разъяснительную работу с населением всеми доступными способами (85% обращений на "горячую линию" связаны с неинформированностью пациентов).
Большое внимание необходимо сосредоточить на развитии телемедицины.
Для обеспечения доступности медицинской помощи планируется совершенствование системы территориального планирования здравоохранения Нижегородской области.
Как указывалось выше, сеть медицинских организаций, участвующих в программе государственных гарантий, сформирована с учетом 3-уровневой системы оказания медицинской помощи.
В 2012 году в рамках Программы модернизации 54 медицинских организации оснащено комплексами ГЛОНАСС, состоящими из 521 единицы оборудования, в том числе 429 комплектов бортового навигационно-связного оборудования для оснащения транспортных средств скорой медицинской помощи на базе системы ГЛОНАСС и 92 комплектов оборудования для оснащения дежурно-диспетчерских служб.
В области открыто 123 кабинета врача общей практики, в том числе 115 - в сельской местности.
Для обеспечения порядков и стандартов оказания медицинской помощи при заболеваниях органов кровообращения создана система первичных сосудистых отделений (11) и региональных сосудистых центров (2) для обеспечения 100% охвата взрослого населения медицинской помощью при сосудистых заболеваниях. Однако протяженность расстояния до ПСО не позволяет обеспечить во всех случаях доставку пациента в пределах "золотого часа", в связи с чем необходимо развертывание дополнительных 3 ПСО.
В области создана система оказания онкологической помощи, включающая 1 региональный центр, 2 межрайонных онкоцентра, 60 первичных онкологических кабинетов и 90 смотровых кабинетов. Для обеспечения маршрутизации пациентов планируется создание дополнительно 1 межрайонного онкологического центра.
В целях снижения смертности в результате дорожно-транспортных происшествий в области создана сеть травматологических центров, включающая 3 травмоцентра первого уровня, 9 травмоцентров второго уровня, 3 травмоцентра третьего уровня. Вновь созданные центры расположены вдоль федеральных и региональных автодорог (1Р-158 Нижний Новгород - Саранск, Р-125 Нижний Новгород - Касимов, Р-152 Нижний Новгород - Иваново, Р-159 Нижний Новгород - Киров), что обеспечивает 100% охват населения Нижегородской области медицинской помощью в случае возникновения ДТП. Протяженность расстояния до травмоцентров не позволяет обеспечить во всех случаях доставку пациента в пределах "золотого часа", в связи с чем необходимо развертывание дополнительных 3 травмоцентров 2 уровня.
Для снижения материнской и младенческой смертности в Нижегородской области функционируют 11 межрайонных перинатальных центров и 1 областной центр.
Межрайонные перинатальные центры организованы с учетом кадрового потенциала учреждений, возможности оказания круглосуточной реанимационной помощи женщинам и новорожденным, плечом доставки не более 100 км (время доезда 1 час от самой отдаленной точки).
Утверждены схемы и нормирование времени маршрутизации в соответствии с профилем заболевания (согласно порядкам оказания медицинской помощи) пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, акушерско-гинекологической патологией, пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, при онкологических заболеваниях, больным туберкулезом, при оказании медицинской помощи новорожденным и детям. Данные схемы содержат закрепления районов за межрайонными центрами и утверждены приказами министерства здравоохранения Нижегородской области.
Планируется расширение лечебной сети для обеспечения доступности медицинской помощи сельскому населению: увеличение количества кабинетов врачей общей практики (со 123 до 155), сохранение сети ФАПов и ФП, расширение сети врачебных амбулаторий (с 94 до 110) на основе реорганизации участковых больниц, использование мобильной медицины (24 мобильных комплекса); для лиц с кризисным состоянием расширение количества кабинетов социально-психологической помощи (с 10 до 21) с "Телефоном доверия"; создание межмуниципальных консультативно-диагностических центров первичной специализированной медицинской помощи (12).
По специализированной медицинской помощи планируется расширение сети ПСО и травмоцентров 2 уровня на базе 3 государственных медицинских организаций, а также создание дополнительно 1 межрайонного онкологического центра; развертывание дополнительно 46 кардиологических коек.
Объемы запланированной на 2013 год медицинской помощи в расчете на 1 жителя (1 застрахованного) характеризуются превышением федеральных нормативов скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи (на 5%), числа посещений с профилактической целью (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала) (на 20%), числа обращений в связи с заболеваниями (на 12,7%), стационарной помощи (на 12,8%).
В то же время ниже федеральных нормативов запланированы объемы неотложной медицинской помощи (на 28%), стационарозамещающей помощи (на 12%), паллиативной помощи (на 96,2%).
Кроме дисбаланса объемов медицинской помощи для стационарной койки характерно превышение средней длительности пребывания пациента по сравнению с РФ (14 и 12,4 дня соответственно), для стационарозамещающей койки - низкая функция по сравнению с РФ (262 и 300 дней соответственно).
Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях составляет 31,2%, в стационаре - 61,0%, в дневных стационарах - 2,8%, на оказание скорой помощи - 5,0%. К 2018 году структура должна составлять соответственно 35,6%, 50,3%, 9% и 5,1%, что определяет направление структурных преобразований системы оказания медицинской помощи в Нижегородской области.
Проведенные расчеты показывают, что для достижения в 2015 году федерального норматива объема стационарной помощи, рассчитанного с учетом уровня заболеваемости населения Нижегородской области, необходимо вывести из круглосуточных коек 3953 койки (в т.ч. 3754 койки, финансирующихся из ОМС, 199 коек, финансирующихся из бюджета). При этом 1684 койки необходимо перевести на стационарозамещающую помощь, 275 коек - на паллиативную медицинскую помощь: всего 1959 коек. Таким образом, 1994 оставшихся койки необходимо сокращать. Однако до ликвидации или сокращения дефицита кадров в амбулаторно-поликлиническом звене сокращение круглосуточных коек вызовет нарушение доступности медицинской помощи. Возможны следующие варианты:
1) сокращение коек проводить постепенно до 2020 года;
2) переводить круглосуточные койки на стационарозамещающие с превышением федерального норматива объема по данному виду помощи.

Подпрограмма 1
"Профилактика заболеваний и формирование здорового
образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"

Постановлениями Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 74 и от 15.02.2019 N 84 одновременно внесены изменения в раздел 1 "Паспорт Подпрограммы 1": постановлением Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 74 изменены отдельные положения раздела 1 "Паспорт Подпрограммы 1", постановлением Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84 раздел 1 "Паспорт Подпрограммы 1" изложен в новой редакции.
Редакция раздела 1 "Паспорт Подпрограммы 1" с изменениями, внесенными постановлением Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84, приведена в тексте.	
1. Паспорт Подпрограммы 1
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области
от 15.02.2019 N 84)

1.1. Наименование Подпрограммы 1	"Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"	
1.2. Основание для разработки Подпрограммы 1	- Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
- Федеральный закон от 29 декабря 2012 г. N 273-ФЗ "Об образовании";
- Федеральный закон от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения";
- Федеральный закон от 22 августа 2004 г. N 122-ФЗ "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации";
- Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения";
- Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. N 606 "О мерах по реализации демографической политики в Российской Федерации";
- постановление Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 г. N 1640 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения";
- распоряжение Правительства Российской Федерации от 25 октября 2010 г. N 1873-р "Основы государственной политики Российской Федерации в области здорового питания населения на период до 2020 года";
- распоряжение Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008 г. N 1662-р "Концепция долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года";
- постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 31 августа 2006 г. N 30 "Об организации питания детей в общеобразовательных учреждениях";
- протокол заседания рабочей группы по сопровождению экспериментальных проектов организации питания учащихся в общеобразовательных учреждениях при Совете при Президенте Российской Федерации по реализации приоритетных национальных проектов и демографической политике от 3 марта 2011 г. N 11 (пункт 1.2);
- протокол видеоселекторного совещания от 7 ноября 2012 г. N 14-1/1 "О разработке Концепции развития медицинской профилактики, включая диспансеризацию, и медицинской реабилитации";
- приказ Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 г. N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению";
- приказ Минздрава России от 23 сентября 2003 г. N 455 "О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения по профилактике заболеваний в Российской Федерации";
- приказ Минздрава России от 15 февраля 2013 г. N 72-н "О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации";
- приказ Минздрава России от 10 августа 2017 г. N 514н "О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних";
- приказ Минздрава России от 26 октября 2017 г. N 869н "Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения"	
1.3. Государственный заказчик-координатор Подпрограммы	Министерство здравоохранения Нижегородской области	
1.4. Исполнители основных мероприятий Подпрограммы	министерство здравоохранения Нижегородской области;
министерство образования, науки и молодежной политики Нижегородской области;
министерство культуры Нижегородской области;
министерство социальной политики Нижегородской области;
министерство спорта Нижегородской области;
министерство строительства Нижегородской области;
министерство промышленности, торговли и предпринимательства Нижегородской области;
предприятия торговли и общественного питания;
департамент градостроительной деятельности и развития агломераций Нижегородской области;
ГКУ НО "Пресс-служба Правительства Нижегородской области";
Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области;
ФГБОУ ВО "Приволжский исследовательский медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации;
государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области.
Примечание: исполнители мероприятий Подпрограммы 1, не находящиеся в подчинении Губернатора и Правительства Нижегородской области, принимают участие в реализации Подпрограммы 1 по согласованию (при условии участия)	
1.5. Цель Подпрограммы 1	Увеличение продолжительности жизни населения Нижегородской области за счет снижения преждевременной смертности от неинфекционных заболеваний на основе уменьшения уровня распространенности курения, факторов риска, связанных с питанием, повышения уровня физической активности, сохранения и укрепления здоровья детей и подростков, выявления факторов риска и профилактики основных хронических неинфекционных заболеваний, снижения уровня заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, повышения доступности первичной медико-санитарной помощи	
1.6. Основные задачи Подпрограммы 1	1. Повышение информированности различных групп населения, в том числе детей и подростков:
1.1. О вреде активного и пассивного курения табака, о способах его преодоления и формирования в общественном сознании установок о неприемлемости потребления табака в обществе.
1.2. О поведенческих и алиментарно-зависимых факторах риска и доступности продуктов здорового и диетического питания.
1.3. О необходимости увеличения физической активности.
1.4. О раннем распознавании признаков суицидального поведения и оказании помощи.
2. Развитие службы медицинской профилактики:
2.1. Развитие инфраструктуры службы медицинской профилактики для организации помощи в преодолении потребления табака, при избыточной массе тела и ожирении, а также для занятий населения физической культурой, включая:
2.1.1. Развитие наркологической помощи.
2.1.2. Расширение сети отделений и кабинетов медицинской профилактики в учреждениях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, с учетом текущих нормативных требований, расширение сети центров здоровья.
2.2. Внедрение в государственных медицинских организациях эффективных технологий профилактики неинфекционных заболеваний среди взрослого и детского населения.
2.3. Профилактика и снижение уровня распространенности вредных привычек среди работающих в организованных коллективах государственных и муниципальных учреждений и организаций, включая детей и подростков.
2.4. Развитие инфраструктуры для повышения физической активности населения.
2.5. Развитие инфраструктуры для организации суицидологической помощи населению.
3. Подготовка кадров:
3.1. Для кабинетов и отделений медицинской профилактики, включая вопросы прекращения курения, профилактики факторов риска, связанных с питанием, консультативную помощь населению по вопросам физической активности, в том числе у детей и подростков.
3.2. Обучение медицинских работников и специалистов других ведомств (педагогов, социальных работников, средств массовой информации и др.) эффективным технологиям проведения профилактики неинфекционных заболеваний среди населения.
3.3. Для обеспечения суицидологической помощи.
4. Развитие первичной медико-санитарной помощи:
4.1. Совершенствование системы оказания помощи сельскому населению.
4.2. Модернизация существующих учреждений и их подразделений.
4.3. Выстраивание потоков пациентов с формированием единых принципов маршрутизации.
4.4. Развитие новых форм оказания медицинской помощи - стационар замещающих и выездных методов работы.
4.5. Развитие неотложной помощи на базе поликлинических подразделений.
4.6. Совершенствование принципов взаимодействия со стационарными учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи.
4.7. Проведение диспансеризации граждан определенных групп взрослого населения, застрахованных в рамках обязательного медицинского страхования, а также детского населения.
5. Достижение высокого уровня защиты населения по эпидемическим показаниям, совершенствование работы по туберкулинодиагностике, а также совершенствование единой компьютерной системы по планированию и учету профилактических прививок.
6. Снижение уровня заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики	
1.7. Сроки и этапы реализации Подпрограммы 1	2013 - 2024 годы.
Подпрограмма 1 состоит из 9 мероприятий:
мероприятие 1 "Комплексные меры по ограничению потребления табака в Нижегородской области";
мероприятие 2 "Оптимизация питания населения Нижегородской области";
мероприятие 3 "Повышение уровня физической активности населения Нижегородской области";
мероприятие 4 "Профилактика вредных привычек, формирование основ здорового образа жизни, рационализация питания среди детей и подростков в Нижегородской области";
мероприятие 5 "Выявление и профилактика факторов риска основных хронических неинфекционных заболеваний в учреждениях первичной медико-санитарной помощи Нижегородской области";
мероприятие 6 "Комплексные меры помощи лицам с кризисными состояниями и суицидальным поведением в Нижегородской области";
мероприятие 7 "Развитие первичной медико-санитарной помощи в Нижегородской области";
мероприятие 8 "Вакцинопрофилактика";
мероприятие 9 "Организация оказания медицинской помощи по профилю "Гериатрия"	
1.8. Объемы и источники финансирования (тысяч рублей)	Всего: 173624808,47 тыс. руб., из них:
средства федерального бюджета по предварительной оценке: 160959,70 тыс. руб. (с 2013 по 2024 годы);
средства областного бюджета по предварительной оценке: 7507180,21 тыс. руб. (с 2013 по 2024 годы);
средства ТФ ОМС по предварительной оценке: 165956668,56 тыс. руб. (с 2013 по 2024 годы);
средства юридических лиц по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2013 по 2024 годы);
средства из иных источников по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2013 по 2024 годы)	
тыс. руб.	
Наименование государственного заказчика	Источник финансирования	Годы	
		2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024	Всего за период реализации Программы	
Министерство здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	9 313 525,50	11 747 111,59	12 788 400,97	11 894 475,97	12 215 703,75	15 229 420,10	15 518 584,30	16 259 126,90	17 177 148,40	17 160 437,00	17 160 437,00	17 160 437,00	173 624 808,47	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	77 178,50	5 629,90	61 439,90	16 711,40	0,00	0,00	0,00	160 959,70	
	областной бюджет	37 200,00	596 449,49	774 544,26	540 276,48	503 201,09	947 359,30	684 691,60	684 691,60	684 691,60	684 691,60	684 691,60	684 691,60	7 507 180,21	
	ТФ ОМС	9 276 325,50	11 150 662,10	12 013 856,71	11 354 199,49	11 712 502,66	14 204 882,30	14 828 262,80	15 512 995,40	16 475 745,40	16 475 745,40	16 475 745,40	16 475 745,40	165 956 668,56	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.9. Система организации контроля за исполнением Подпрограммы 1	Контроль за исполнением Подпрограммы осуществляет Правительство Нижегородской области	
1.10. Индикаторы достижения цели и показатели непосредственных результатов Подпрограммы	увеличение охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей с 93,30% до 98,50%;
увеличение охвата диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, с 97,50% до 98,70%;
увеличение охвата диспансеризацией подростков с 97,40% до 98,50%;
снижение распространенности ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м) с 4,31% до 2,92%;
снижение распространенности повышенного артериального давления среди взрослого населения с 9,91% до 8,8%;
снижение распространенности повышенного уровня холестерина в крови среди взрослого населения с 18,30% до 12,92%;
снижение распространенности низкой физической активности среди взрослого населения с 80,60% до 29,2%;
снижение распространенности избыточного потребления соли среди взрослого населения с 61,90% до 50,0%;
увеличение распространенности недостаточного потребления фруктов и овощей среди взрослого населения с 35% до 15%;
увеличение охвата населения профилактическими осмотрами на туберкулез с 59,10% до 68,1%;
снижение заболеваемости дифтерией с 0,03 до 0,01;
снижение заболеваемости корью менее 1 случая;
снижение заболеваемости краснухой менее 1 случая;
снижение заболеваемости эпидемическим паротитом менее 1 случая;
снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом В с 1,74 до 0,50;
охват иммунизацией населения против вирусного гепатита В в декретированные сроки не менее 95,40%;
охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки не менее 97,60%;
охват иммунизацией населения против кори в декретированные сроки не менее 97,70%;
охват иммунизацией населения против краснухи в декретированные сроки не менее 97,60%;
охват иммунизацией населения против эпидемического паротита в декретированные сроки не менее 97,60%;
увеличение доли ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных с 77,00% до 86,70%;
снижение доли больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года, с 27,70% до 17,50%;
снижение доли больных наркоманиями, повторно госпитализированных в течение года, с 22,50% до 19,40%;
удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов) не менее 99,99%;
удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей (от числе лиц, включенных в федеральный регистр больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей), не менее 100%;
снижение смертности от самоубийств с 16,10% до 8,90%;
увеличение охвата граждан старше трудоспособного возраста профилактическими осмотрами, включая диспансеризацию, с 25,1% до 70%;
повысить уровень госпитализации на геронтологические койки лиц старше 60 лет соответствующего возраста с 0 до 57,1 на 10 тыс. населения;
увеличение доли лиц старше трудоспособного возраста, у которых выявлены заболевания и патологические состояния, находящихся под диспансерным наблюдением, с 55,5% до 90%	

2. Текст Подпрограммы 1

2.1. Содержание проблемы

Необходимость разработки межведомственной программы, направленной на профилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни, продиктована следующими обстоятельствами:
1. Приоритетное значение профилактики заболеваний и формирования здорового образа жизни, как основного направления деятельности по всестороннему оздоровлению населения России.
2. Низкая ответственность граждан за собственное здоровье и здоровье своей семьи.
3. Актуальная необходимость пропаганды здоровья как социального свойства личности, обеспечивающего в условиях рыночной экономики конкурентоспособность, благополучие семьи, профессиональное долголетие, обеспеченную старость.
4. Недостаточность взаимодействия и координации министерств, ведомств и общественных институтов в деятельности по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни.
5. Ориентация здравоохранения на лечебную составляющую.
6. Необходимость повышения уровня мотивации медицинского персонала в оказании профилактических услуг.
7. Необходимость значительного расширения здоровьесберегающего направления в образовательном процессе.
8. Несоответствие объема медиаинформации о рискованных формах поведения и социальной рекламы по пропаганде здорового образа жизни и профилактике заболеваний.
9. Отсутствие в широком пользовании эффективных научно обоснованных учебных программ по здоровому образу жизни для практического использования.
10. Недостаток информационных и методических материалов профилактической направленности.
11. Отсутствие системы до- и последипломной подготовки специалистов по медицинской профилактике и пропаганде здорового образа жизни.
С 2005 года в Нижегородской области наметилась устойчивая тенденция улучшения демографических показателей: рождаемость увеличилась на 32,6% (с 8,9 до 11,8 промилле), смертность сократилась на 20% (с 20,0 до 16,0 промилле), естественная убыль населения сократилась на 62% (с -11,0 до -4,2 промилле).
При этом отмечается снижение смертности от основных причин: от болезней органов кровообращения - на 29,3% (с 1274,8 до 901,4 на 100 тыс.), новообразований - на 4,1% (с 229,6 до 220,1 на 100 тыс.), от внешних причин (с 24,7 до на 100 тыс.), туберкулеза - на 62,3% (с 21,8 до 8,22 на 100 тыс.). Материнская смертность сократилась на 66% (с 30 до 10,3 на 100 тыс. родившихся живыми). Младенческая смертность сократилась с 2005 по 2011 годы на 44,4% (с 12,6 до 7 на 1000 родившихся живыми). В 2012 году показатель младенческой смертности составил 8,8 на 1000 родившихся живыми в связи с изменением системы регистрации.
Ожидаемая продолжительность жизни увеличилась с 63,4 до 68,9 лет.
В 2012 году впервые с 2003 года произошло снижение заболеваемости населения: как распространенности заболеваний (на 2,2%), так и первичной заболеваемости (на 1,8%).
Сочетание снижения показателей смертности и заболеваемости населения свидетельствует об эффективности профилактических мероприятий, проводимых Правительством Нижегородской области.
Такие показатели, как заболеваемость и смертность от туберкулеза, смертность от ДТП, материнская смертность, в Нижегородской области лучше среднероссийских. Однако такие показатели, как рождаемость, смертность населения, в том числе от болезней органов кровообращения, новообразований, младенческая смертность, заболеваемость населения, средняя ожидаемая продолжительность жизни, хуже среднероссийских.
При сравнении области с регионами, имеющими положительный и нулевой естественный прирост, следует учитывать, что особенностью демографического развития Нижегородской области является стареющее население, что затрудняет рост темпов воспроизводства населения, а особенно снижения уровня общей смертности.
Структура смертности населения в Нижегородской области на 88% обусловлена неинфекционными заболеваниями, в первую очередь болезнями системы кровообращения, злокачественными новообразованиями, болезнями органов дыхания, органов пищеварения, внешними причинами.
Заболевания, обусловливающие основные причины смертности населения, имеют общие факторы риска. По литературным данным, 60% общего бремени данных болезней приходится на долю 7 ведущих факторов риска:
- повышенное кровяное давление (35,5%);
- повышенное содержание холестерина в крови (23%);
- курение (17,1%);
- недостаточное потребление фруктов и овощей (12,9%);
- избыточная масса тела (12,5%);
- алкоголь (11,9%);
- малоподвижный образ жизни (9%).
Важным фактором развития сердечно-сосудистых заболеваний является диабет, который также способен провоцировать развитие этих болезней.
Предпосылки к возникновению болезней системы кровообращения появляются уже в детском и подростковом возрасте. 20% случаев артериальной гипертонии и 50% случаев ожирения имеют место у тех, кто имел их в детском возрасте.
Ежегодно, по данным обращаемости детского населения в медицинские организации Нижегородской области, регистрируется рост уровня распространенности заболеваемости по следующим классам: болезни нервной системы, болезни глаза и его придаточного аппарата, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани. С каждым годом в структуре заболеваемости увеличивается общая доля невротических и психических расстройств.
Изменение образа жизни и снижение уровней факторов риска может предупредить или замедлить развитие и прогрессирование многих неинфекционных заболеваний как до, так и после появления клинических симптомов. Для этого имеются научно обоснованные эффективные немедикаментозные и медикаментозные методы профилактики и снижения уровней факторов риска, а также снижения развития и прогрессирования неинфекционных заболеваний.
В соответствии с Европейской стратегией профилактики и борьбы с социально значимыми заболеваниями действия в этом направлении должны основываться на следующих основных принципах:
1. профилактика на всех этапах жизни;
2. создание благоприятной для здоровья людей среды обитания;
3. доступность и высокое качество медицинской помощи;
4. всеобщая доступность возможностей для укрепления здоровья, профилактики болезней;
5. ответственность правительств всех уровней за выработку государственной политики, учитывающей интересы охраны здоровья населения, и за принятие надлежащих мер для ее реализации.
Первая Всемирная министерская конференция по формированию здорового образа жизни и профилактике неинфекционных заболеваний (Москва, апрель 2011 года), обобщив опыт стран, в которых наблюдается стойкое снижение смертности, в итоговой декларации обозначила, что контроль над неинфекционными заболеваниями требует реализации широкого ряда многоуровневых и межсекторальных (межведомственных) мер с привлечением общественных структур, направленных на снижение как факторов риска развития неинфекционных заболеваний, так и неинфекционных заболеваний на индивидуальном и популяционном уровнях.
Охрана и укрепление здоровья практически здоровых лиц является одной из приоритетных проблем системы здравоохранения, в соответствии с которой получило развитие принципиально новое направление деятельности: переход приоритетов от системы, ориентированной на лечение больных и реабилитацию инвалидов, к системе, основанной на формировании культуры здоровья и направленной на профилактику болезней.
Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон) впервые одним из основных принципов охраны здоровья установлен приоритет профилактики в сфере охраны здоровья, который обеспечивается путем:
- разработки и реализации программы формирования здорового образа жизни;
- осуществления санитарно-противоэпидемических мероприятий;
- осуществления мероприятий по предупреждению и раннему выявлению заболеваний, в том числе предупреждению социально значимых заболеваний и борьбе с ними;
- проведения профилактических и иных медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения в соответствии с законодательством Российской Федерации;
- осуществления мероприятий по сохранению жизни и здоровья граждан в процессе их обучения и трудовой деятельности в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Согласно требованиям Федерального закона весь комплекс мер в сфере охраны здоровья граждан, связанный с разработкой и реализацией программ формирования здорового образа жизни, профилактики социально значимых заболеваний и санитарно-гигиенического просвещения (или комплексной программы профилактики неинфекционных заболеваний), находится в сфере полномочий федеральных органов исполнительной государственной власти и органов государственной власти субъектов Российской Федерации.
Как указывалось выше, на территории Нижегородской области реализуется комплекс мер, направленных на улучшение демографической ситуации, формирование здорового образа жизни.
Однако медленные изменения показателей демографического развития свидетельствуют о недостаточности мер по пропаганде, выявлению и коррекции факторов риска неинфекционных заболеваний, диагностике и лечению неинфекционных заболеваний на ранних стадиях их развития для профилактики развития, прогрессирования и преждевременной смерти.
Не созданы условия, побуждающие людей бережно относиться к собственному здоровью и здоровью своих детей.
Курение является одним из важнейших факторов, определяющих возникновение неинфекционных заболеваний у взрослого населения. Установлена статистически достоверная связь между курением и ранним возникновением таких социально значимых заболеваний, как гипертония, инфаркт миокарда, инсульт, облитерирующие заболевания периферических сосудов конечностей, рак и хронические легочные заболевания.
Курение снижает общую трудоспособность, способствует инвалидизации и смертности от неинфекционных заболеваний.
Особенно неблагоприятно курение в молодом возрасте. Оно истощает центральную нервную систему, ухудшает интеллектуальную деятельность и способность учиться, обостряет неврозы. С позиций наркологии опасность курения состоит в том, что для детей среднего школьного возраста оно является первым опытом приобщения к употреблению психоактивных веществ, зависимость от курения развивается быстрее, чем от алкоголя, после него дети достоверно чаще, чем некурящие, переходят к употреблению алкоголя, наркотических средств и токсических веществ.
У беременных женщин курение вызывает хроническую гипоксию плода, нарушает его физическое развитие, а главное - ведет к возникновению у плода психических расстройств (энцефалопатии) и далее - к нарушению развития личности ребенка.
Распространенность курения в России катастрофически высока. Среди взрослого населения, по разным исследованиям, она составляет у мужчин от 45% до 65%, а у женщин - 22%, причем доля курящих женщин растет. До 18 лет начинают курить свыше 80% юношей и 50% девушек.
Показатель курящих в Нижегородской области: взрослые - 51%, дети в возрасте 11 - 17 лет - 36% (РФ - 34%). 8516 детей состоит на учете как потребители наркотических и психотропных веществ.
В Нижегородской области курильщики обращаются за наркологической помощью недостаточно. За 2010 - 2011 годы число обратившихся в наркологическую службу за помощью от курения составило лишь 4726 человек. Из них закончили полностью курс лечения 1860 человек, а из них стойко прекратили курение (на год и более) 1307 человек.
Вывод: необходима активизация информационной кампании, направленной на мотивацию у населения отказа от курения, обращения за помощью, активизация работы наркологических диспансеров по данному вопросу в части взаимодействия с первичным звеном.
Питание. Роль алиментарного фактора в развитии хронических болезней и смертности от них известна.
Ожирение значимо уменьшает продолжительность жизни в среднем от 3 - 5 лет при небольшом избытке веса до 15 лет при выраженном ожирении. Практически в двух случаях из трех смерть человека наступает от заболевания, связанного с нарушением жирового обмена и ожирением. Установлено, что если бы человечеству удалось решить проблему ожирения, средняя продолжительность жизни увеличилась бы на 4 года. Для сравнения, если бы была решена проблема злокачественных опухолей, средняя продолжительность жизни увеличилась бы только на 1 год (Ashwell M., 1994).
Считается установленным, что с увеличением частоты ожирения связан рост заболеваемости ишемической болезнью сердца, артериальной гипертензией и инсулиннезависимым сахарным диабетом. При наличии ожирения достоверно увеличивается частота развития злокачественных опухолей некоторых локализаций. Например, у больных с ожирением значительно чаще, чем у худых, развивается рак почки.
Особенно большую угрозу ожирение представляет для детей. Избыточная масса тела является в европейском регионе самым распространенным нарушением здоровья в детстве. В настоящее время избыточную массу тела имеют около 20% детей, и треть из них страдают ожирением. У этих детей намного выше риск развития диабета 2 типа, гипертензии и нарушений сна, а также возникновения проблем психосоциального характера. Но наибольшую тревогу, пожалуй, вызывает то, что у них очень велика вероятность остаться тучными и во взрослом возрасте и заболеть более тяжелыми заболеваниями, в результате которых сократится продолжительность и ухудшится качество их жизни.
В Нижегородской области, по итогам государственной статистической отчетности 2011 года, распространенность ожирения составляет 4,31 на 1000, в том числе: 8,6 на 1000 у детей 0 - 14 лет (0,9%), 14,9 на 1000 у подростков 15 - 18 лет (1,5%), 3,25 на 1000 у лиц старше 18 лет (0,3%).
Питание большинства взрослого населения Российской Федерации, в том числе и в Нижегородской области, не соответствует принципам здорового питания из-за потребления пищевых продуктов, содержащих большое количество жира животного происхождения и простых углеводов, недостатка в рационе овощей и фруктов, рыбы и морепродуктов, что приводит к росту избыточной массы тела и ожирению.
Вывод: необходимо разработать комплекс мероприятий, направленных на повышение информированности различных групп населения, в том числе детей и подростков, о поведенческих и алиментарно-зависимых факторах риска, принципах здорового и диетического питания; организовать службу помощи при ожирении и диетологической коррекции факторов риска, внедрение программ профилактики и лечения, связанных с питанием, в региональную систему здравоохранения.
Физкультура и спорт. В целях привлечения населения к занятиям физической культурой и спортом на территории Нижегородской области было проведено более 200 международных, всероссийских и областных соревнований и мероприятий. В их числе - этап Кубка мира по художественной гимнастике, этап Кубка мира и командный чемпионат России по выездке, XXII международный турнир по спортивным танцам "Россия-2011", европейский Кубок по настольному теннису, XII международный турнир по спортивным танцам "Кубок Кремля", международный чемпионат по киокусинкай карате "Нижегородский дракон", финальные соревнования Всероссийского проекта "Мини-футбол в ВУЗы", всероссийские турниры и соревнования, чемпионат России по сумо, Кубки Губернатора по хоккею, трековым гонкам "Автотрек-2011", экспресс-полиатлону.
Проводятся ежегодно всероссийская массовая лыжная гонка "Лыжня России", спартакиады ветеранов спорта, всероссийские массовые соревнования по спортивному ориентированию "Российский Азимут", студенческие соревнования среди вузов "Универсиада", всероссийский день бега "Кросс нации", пробег на призы газеты "Нижегородская правда", пробег на призы Правительства Нижегородской области, соревнования по видам спорта для лиц с ограниченными возможностями. В числе массовых мероприятий - VIII Нижегородский спортивный фестиваль детских клубов по месту жительства, региональный этап общероссийской пропагандистской акции "Займись спортом! Стань первым!", региональный этап всероссийской благотворительной акции "Под флагом добра!", региональный этап Спартакиады трудовых коллективов Российской Федерации, спартакиада несовершеннолетних, состоящих на различных формах учета "Мы выбираем спорт!", спартакиада средств массовой информации Нижегородской области.
В Нижегородской области активное развитие получило строительство физкультурно-оздоровительных комплексов (далее - ФОК). Всего в области с 2007 года построено 24 ФОКа (при этом 3 ФОКа в рамках государственно-частного партнерства), в том числе 3 ФОКа - в 2012 году. Проведены проектно-изыскательские работы по строительству ФОКов в 28 районных центрах. Данная работа будет продолжена. Запланировано построить по 1 ФОКу в каждом районе области и по 2 ФОКа в каждом районе г. Н.Новгорода.
Организована работа ФОКов в рамках летних оздоровительных кампаний. За летний период 2011 года на базах семнадцати ФОКов свой летний отдых провели около 40 тысяч детей и подростков. Более четырех тысяч детей посещали ФОКи в рамках лагерей с дневным пребыванием и более 25 тысяч детей из пришкольных лагерей занимались физической культурой и спортом на площадках ФОКов.
В 2011 году проведено торжественное открытие физкультурно-оздоровительных комплексов в г. Володарск, р.п. Сокольское, р.п. Красные Баки, г. Павлово, г. Лукоянов, а также спортивного корпуса ГОУ СПО "Нижегородское училище олимпийского резерва N 1".
В целях формирования здорового образа жизни населения Нижегородской области в 2012 году продолжено дальнейшее развитие инфраструктуры в рамках реализации ОЦП "Развитие социальной и инженерной инфраструктуры как основы повышения качества жизни населения Нижегородской области на 2012 - 2014 годы", утвержденной постановлением Правительства Нижегородской области от 07.10.2011 N 814, по отрасли "Спорт". В рамках названной ОЦП завершено строительство ФОКов в р.п. Шаранга и Канавинском районе г. Н.Новгорода, а также начато строительство ФОКов в рамках государственно-частного партнерства в Ардатовском и Починковском районах Нижегородской области.
Несмотря на проводимую работу, только 19,4% жителей области регулярно занимаются физкультурой и спортом.
Вывод: необходимо продолжить реализацию комплекса мер, направленных на доступность инфраструктуры для занятий спортом, на повышение информированности различных групп населения, в том числе детей и подростков, о необходимости увеличения физической активности.
Распространенность вредных привычек среди детей и подростков. В условиях тенденции к снижению численности детского населения Нижегородской области стоит задача сохранения здоровья каждого ребенка.
О распространенности курения среди детей говорилось выше.
Последние годы характеризуются некоторым снижением показателей заболеваемости наркологическими расстройствами среди несовершеннолетних. Это результат планомерной работы по профилактике наркологических заболеваний. Однако уровень распространенности наркопотребления и психоактивных веществ среди несовершеннолетних в регионе достаточно высокий.
Все вышеперечисленное свидетельствует о низкой информированности детей и подростков по вопросам поведенческих факторов риска, условий самосохранения. Поэтому основной задачей, в рамках решения которой возможно снизить удельный вес детей и подростков, употребляющих наркотические и психоактивные вещества, а также курящих, является информирование детей и подростков о поведенческих факторах риска, о возможных здоровьесберегающих технологиях.
В настоящее время информационная работа с населением проводится в основном доступными и малозатратными методами в форме лекций, семинаров, конференций, вечеров вопросов и ответов, круглых столов. Все более популярными становятся такие формы работы, как акции, кампании, пропагандистско-оздоровительные мероприятия, приуроченные в основном к всемирным и международным дням, связанным с охраной здоровья. В 2012 году было проведено 1335 массовых мероприятий по пропаганде здорового образа жизни; число участвующих в них составило 481765 человек. Проведение этих акций и пропагандистско-оздоровительных мероприятий осуществляется в активном взаимодействии с вузами, Нижегородской молодежной Лигой, областным центром молодежных инициатив, областной детской библиотекой, что доказало их актуальность именно у молодежи и подростков. В рамках реализации Программы планируется увеличить охват детских поликлиник за счет присоединения районов области до 55.
С 2011 года совместно с ООО "Издательский дом "Семья" на территории региона реализуется инвестиционный проект "Первый медицинский видеожурнал". Во всех фойе детских поликлиник областного центра установлено оборудование (плазменные экраны, сервер), на котором в течение рабочего дня демонстрируются видеоролики, консультации медицинских работников по вопросам здорового образа жизни. Тематика журнала отрабатывается совместно со специалистами министерства здравоохранения Нижегородской области и меняется ежемесячно. До настоящего времени в проекте участвуют 23 детские поликлиники г. Нижнего Новгорода.
В рамках реализации программы планируется продолжить информационную работу среди детей и подростков, увеличив охват указанного выше контингента. На территории региона запланировано проведение антинаркотических акций, выставок, семинаров для учащихся и студентов. Данные мероприятия планируются в рамках текущего финансирования всех заинтересованных министерств и ведомств. Планируется выпуск буклетов, памяток по вопросам здорового образа жизни, поведенческих факторов риска и их последствиях тиражом 10 тыс. в год для обеспечения информирования детей и подростков по вышеуказанным вопросам. Кроме того, запланировано проведение кинофестивалей, благотворительных акций, выпуск аудио- и видеопродукции для детей и подростков по вопросам здорового образа жизни.
Рост заболеваний по некоторым классам у детей и подростков свидетельствует о существующих причинах, связанных в том числе с низкой грамотностью по вопросам сохранения здоровья как детей, так и родителей.
Данные ежегодно проводимой диспансеризации говорят о снижении доли детей здоровых (1 группа) за последние четыре года с 14,7% в 2008 г. до 11,9% в 2011 г. Численность детей 3 - 5 групп (с хроническими заболеваниями и инвалиды) в детской популяции населения сохраняется на уровне 26,2 - 26,6%.
В структуре общей заболеваемости среди детского населения Нижегородской области по итогам 2011 года первое рейтинговое место, как и в предыдущие годы, занимают болезни органов дыхания - 53,5%, на втором месте - болезни органов пищеварения - 5,8%, на третьем месте - болезни нервной системы - 4,7%.
В процессе обучения увеличивается контингент школьников, имеющих отклонения в состоянии здоровья.
Так, если показатель распространенности патологии органов зрения и придаточного аппарата у детей до 15 лет в 2011 году составил 119,14 на 1000 детского населения соответствующего возраста (в 2009 году - 109,81, в 2010 году - 115,91), то у подростков аналогичный показатель составляет уже 181,27 на 1000 подросткового возраста (в 2009 - 164,3, в 2010 - 172,3). То есть отмечается и тенденция к росту данного показателя.
Аналогично нарастает и показатель распространенности заболеваний опорно-двигательного аппарата: с 85,28 на 1000 детей до 15 лет до 138,74 на 1000 подросткового населения. В динамике по годам этот показатель также имеет выраженный рост.
Анализ состояния здоровья детей перед поступлением в школу свидетельствует, что в течение 3 лет доля детей, имеющих отклонения в состоянии здоровья, колеблется в пределах 26,8% - 28,8%. Уровень заболеваемости морфофункциональными отклонениями и хронических заболеваний, которые регистрируются в данной возрастной группе, определяет динамику состояния здоровья в последующие возрастные периоды. Наибольший темп роста выявлен для заболеваний костно-мышечной системы (в 1,9 раза); органов зрения (в 3,3 раза).
В основе отрицательной динамики показателей здоровья детского и подросткового населения лежит несоблюдение основных принципов сохранения здоровья как на уровне семьи, так и на уровне образовательных организаций: нерациональное питание в семье и школе, длительное пребывание за компьютером, низкая двигательная активность.
С целью изменения эпидемической ситуации по неинфекционным хроническим заболеваниям у детей и подростков планируется организация и проведение эпидемического мониторинга за неинфекционными хроническими заболеваниями и их факторами риска, а также анализ уровня физической активности учащихся образовательных организаций. Данное мероприятие будет осуществляться совместно с территориальным управлением Роспотребнадзора и финансироваться за счет средств федерального бюджета.
В рамках запланированных мероприятий планируется внедрение малозатратных форм здоровьесберегающих технологий в образовательных организациях (витаминизация пищи, закаливание, физиолечение, повышение двигательной активности учащихся путем использования возможностей ФОКов). Указанные мероприятия будут проводиться в рамках текущей деятельности министерства здравоохранения и министерства образования, науки и молодежной политики Нижегородской области.
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 03.05.2018 N 321)
Кроме того, запланировано проведение ежегодных смен по подготовке волонтеров для работы с молодежью из числа студентов вузов по вопросам здорового образа жизни. Планируется не менее двух ежегодных профильных смен.
В общеобразовательных организациях среднего образования Нижегородской области планируется внедрение учебно-просветительских программ по формированию навыков здорового питания и здорового образа жизни для учащихся.
В рамках Подпрограммы 1 совместно с Нижегородским филиалом Общественной организации "Лига здоровья нации" (по согласованию) запланированы организация и проведение ежегодных выездных акций мобильных профилактических центров, специалистов Лиги здоровья нации для проведения массовой функциональной диагностики различных систем организма и профилактических мероприятий с населением.
Организация профилактических мероприятий по предупреждению и снижению смертности от основных причин заболеваний. В системе гигиенического воспитания, профилактики заболеваний, формирования здорового образа жизни населения Нижегородской области к настоящему времени создана многоуровневая система, включающая:
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)
- ГБУЗ НО "Нижегородский областной центр медицинской профилактики";
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)
- службы медицинской профилактики областных учреждений, оказывающих специализированную медицинскую помощь;
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)
- территориальное управление Роспотребнадзора по Нижегородской области;
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)
- профильные службы учреждений здравоохранения первичного звена, включающие: 4 отделения (норматив 42) и 40 кабинетов медицинской профилактики (норматив 229), создание кабинетов медицинской помощи при отказе от курения (в 2015 - 2017 годах) в количестве 38.
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)
Всего в службе на 1 января 2019 г. работают 70 врачей и 180 средних медицинских работников. Норматив - врачей 326 и 291 средний медицинский работник.
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)
Действующая сеть не отвечает требованиям, установленным приказом Минздрава России от 15 мая 2012 года N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению", и не может обеспечить необходимые объемы профилактической работы с населением области, в частности выполнение норматива объема для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической целью.
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)
Так, штатная структура областного центра медицинской профилактики в настоящее время не отвечает требованиям, установленным приказом Минздрава России от 30 сентября 2015 г. N 683н "Об утверждении порядка организации и осуществления профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни в медицинских организациях", кабинеты и отделения работают на функциональной основе и зачастую без необходимой технической базы.
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)
Методологическая база службы медицинской профилактики построена в основном на принципах совместной работы со специалистами профильных служб. Проводится анализ причинно-следственных связей между здоровьем населения, образом жизни и санитарной культурой, а также уровнем медицинской помощи и экологической ситуацией в регионе. Работа с населением проводится доступными и малозатратными методами в форме лекций, бесед, конференций, семинаров, пропагандистско-оздоровительных мероприятий.
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)
Вместе с тем, для качественного исполнения возрастающих задач службы требуется использование современных тенденций и научно обоснованных технологий профилактики неинфекционных заболеваний среди взрослого населения.
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)
Специалистами службы медицинской профилактики Нижегородской области проводятся медико-санитарные опросы населения на предмет информированности о факторах риска неинфекционных заболеваний, а также поведенческих факторах риска среди молодежи (курение, употребление алкоголя и наркотиков). Так, в 2011 году общее число опрошенных респондентов составило около 1 млн человек. Данные социологических исследований проанализированы, на основе их результатов выделены контингенты высокого риска, с которыми планируется медико-профилактическая работа в первую очередь.
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)
Важным аспектом деятельности медицинских учреждений Нижегородской области по профилактике заболеваний, формированию навыков здорового образа жизни среди контингентов высокого риска является создание и развитие профилактических школ для населения (в том числе для родителей и детей).
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)
В 2012 году в Нижегородской области работало 14 Центров здоровья для взрослых и 7 детских Центров здоровья.
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)
Нарастающая динамика посещений Центров здоровья в 2016 - 2018 годах (в 2016 году - 105464 посещения, в 2017 году - 107175 посещений, 11 месяцев 2018 года - 96813 посещений) свидетельствует о высокой востребованности оказываемых ими услуг и о необходимости расширения их сети.
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)
С февраля 2010 года в Центрах здоровья начата деятельность школ здоровья для больных артериальной гипертензией, с заболеваниями костно-мышечной системы, для больных бронхиальной астмой, для больных сахарным диабетом.
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)
В целях реализации мер, направленных на формирование здорового образа жизни, включая сокращение потребления алкоголя и табака, на выявление факторов риска развития заболеваний, в Центрах здоровья используются методические рекомендации Минздравсоцразвития России от 5 мая 2012 года: N 14-3/10/1-2816 "Оказание медицинской помощи взрослому населению по снижению избыточной массы тела", N 14-3/10/1-2817 "Оказание медицинской помощи взрослому населению по профилактике и отказу от курения", N 14-3/10/1-2818 "Оказание медицинской помощи взрослому населению по оптимизации физической активности", N 14-3/10/1-2819 "Оказание медицинской помощи взрослому населению в Центрах здоровья".
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)
Вывод. Для повышения эффективности профилактической работы необходимо приведение инфраструктуры в соответствие с действующими нормативными документами, включая расширение сети кабинетов и отделений медицинской профилактики, их оснащение, подготовку кадров, а также расширение сети центров здоровья.
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)
Суициды являются наиболее тяжкими проявлениями трагической проблемы самоубийств.
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)
Самостоятельный уход из жизни находится в абсолютном противоречии с логикой жизни, логикой существования человека как биологического вида. Следует учитывать и тяжкий моральный ущерб, который наносят суициды родственникам, родителям, сверстникам, обществу в целом.
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)
Среди мотивов суицидального поведения у детей и подростков чаще выделяют неблагоприятные ситуации в сфере их контактов с родителями, сверстниками, учителями, лицами противоположного пола. Большую роль в росте частоты самоубийств у молодежи играет злоупотребление алкоголем и психоактивными веществами.
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)
В целях профилактики суицидального поведения в Нижегородской области в ГБУЗ НО "Клиническая психиатрическая больница N 1 г. Нижнего Новгорода" более 20 лет существует психотерапевтическое отделение "Телефон доверия". С 1997 года на базе ГБУЗ НО "Нижегородский областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" функционирует телефон доверия по СПИДу, организована работа детского телефона доверия в ГБУЗ НО "Консультативно-диагностический центр по охране психического здоровья детей и подростков". В рамках Программы модернизации в 2011 - 2012 годах открыты 7 кабинетов социально-психологической помощи с телефонами доверия.
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)
В результате проведенной работы наметилась тенденция к снижению суицидов.
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)
Вывод: необходимо продолжить реализацию комплекса мер, направленных на повышение информированности различных групп населения, в том числе детей и подростков, для раннего распознавания признаков суицидального поведения и оказания помощи, развитие инфраструктуры для организации суицидологической помощи населению, в том числе детям и подросткам, и подготовку кадров для обеспечения суицидологической помощи.
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)
Таким образом, для успешной реализации концепции демографического развития Нижегородской области необходимы дополнительные меры демографической политики - разработка и реализация программы по формированию здорового образа жизни населения Нижегородской области и комплексной профилактики неинфекционных заболеваний.
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)
В этой связи одной из важнейших задач является необходимость сокращения бремени хронических заболеваний и преждевременной смертности посредством гигиенического воспитания и обучения населения, повышения уровня информированности населения о факторах риска развития заболеваний, повышения ответственности за сохранение здоровья.
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)
Кроме того, необходима широкая информационно-разъяснительная работа, нацеленная на формирование приоритета здорового образа жизни у населения области.
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)
Использование только медицинских способов влияния на уровень смертности и сохранение здоровья населения малоэффективно. Подобный путь приводит к умеренному снижению уровня смертности и к значительному увеличению расходов на здравоохранение.
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)
Наибольшего влияния на показатели смертности от управляемых причин можно добиться при применении мер первичной профилактики, изменении образа жизни.
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)
В Нижегородской области насчитывается 2945 малочисленных сельских населенных пунктов. По итогам 2012 года в 114 населенных пунктах численностью до 100 человек функции по оказанию первой медицинской помощи (само- и взаимопомощь) выполняли домовые хозяйства. В дальнейшем предполагается создание 42 домовых хозяйств.
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)
С целью создания службы неотложной помощи проводится реорганизация в системе здравоохранения муниципальных образований Нижегородской области. Проводимые мероприятия позволят приблизить к населению оказание медицинской помощи по острым и неотложным состояниям, снять несвойственную для скорой медицинской помощи функцию, увеличить объемы амбулаторно-поликлинической помощи и снизить объемы стационарной медицинской помощи.
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)
Проблема борьбы с инфекционными заболеваниями является одной из самых актуальных как в Российской Федерации в целом, так и на территории Нижегородской области. Ежегодно в Нижегородской области регистрировалось от 700 тысяч до миллиона случаев инфекционных заболеваний.
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)
Согласно Федеральному закону от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" на современном этапе вопросы обеспечения адекватной вакцинопрофилактики относятся к вопросам национальной безопасности и стратегического развития регионов и страны в целом. Финансовое обеспечение проведения профилактических прививок, включенных в Национальный календарь, является расходным обязательством Российской Федерации, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям субъекта Российской Федерации.
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)
В ходе мероприятий, проводимых в рамках Национального календаря профилактических прививок, достигнуто снижение уровня заболеваемости по вакциноуправляемым инфекциям:
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)
дифтерия: 1999 год - 0,36 на 100 тыс. населения, 2012 год - 0,03 на 100 тыс. населения;
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)
коклюш: 1999 год - 43,8 на 100 тыс. населения, 2012 год - 7,8 на 100 тыс. населения;
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)
эпидемический паротит: 1999 год - 126,8 на 100 тыс. населения, 2012 год - 0,06 на 100 тыс. населения;
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)
корь: 1999 год - 8,4 на 100 тыс. населения, 2012 год - 0,12 на 100 тыс. населения;
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)
краснуха: 1999 год - 1107,7 на 100 тыс. населения, 2012 год - 0,06 на 100 тыс. населения;
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)
вирусный гепатит В: 1999 год - 23,5 на 100 тыс. населения, 2012 год - 1,74 на 100 тыс. населения.
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)
Территория Нижегородской области является эндемичной по клещевому энцефалиту, туляремии; неблагополучной по бешенству.
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)
Ежегодно регистрируются заболеваемость клещевым энцефалитом (2010 год - 5 случаев, 2011 год - 2 случая, 2012 год - 5 случаев), туляремией (2010 год - 2 случая, 2011 год - 2 случая, 2012 год - 17 случаев); случаи заболевания бешенства среди животных (2010 год - 112, 2011 год - 34 случая, 2012 год - 35 случаев). Сохраняется высокий уровень обращаемости населения в медицинские организации по поводу укусов животными (2009 год - 10618 человек, 2010 год - 11151 человек, 2011 год - 10809 человек, 2012 год - 9993 человека).
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)
В Нижегородской области имеет место неблагополучная эпидемиологическая ситуация по инфекциям, не относящимся к вакциноуправляемым инфекциям и не входящим в Национальный календарь профилактических прививок:
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)
- ветряная оспа: 2010 год - 502,1 на 100 тыс. населения, 2011 год - 626,67 на 100 тыс. населения, 2012 год - 735,9 на 100 тыс. населения. В 2012 году в общей структуре инфекционной заболеваемости ветряная оспа занимает второе место после гриппа и ОРВИ;
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)
- заболеваемость внебольничными пневмониями в структуре инфекционной заболеваемости без гриппа и острых респираторных инфекций занимает лидирующее второе место после заболеваемости ветряной оспой. В условиях ежегодных эпидемий гриппа в целях профилактики бактериальных осложнений различных нозологических форм (пневмоний, менингитов, отитов и др.) значительно увеличивается роль вакцинации против пневмококковой инфекции;
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)
- вирусный гепатит А: 2010 год - 3,72 на 100 тыс. населения, 2011 год - 2,87 на 100 тыс. населения, 2012 год - 1,71 на 100 тыс. населения.
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)
Таким образом, в целях обеспечения стабилизации эпидемиологической ситуации по природно-очаговым инфекциям, предупреждения заболевания среди населения групп риска, локализации групповых заболеваний по ветряной оспе, вирусному гепатиту А необходимо проведение комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)
Основным содержанием Подпрограммы 1 являются мероприятия, направленные на создание инфраструктуры профилактической работы в системе здравоохранения, подготовку кадров, проведение массовых мероприятий и образовательной работы с целью увеличения информированности населения о факторах риска развития заболеваний и возможностях ведения здорового образа жизни. Это позволит повысить эффективность межведомственных действий, направленных на выявление факторов риска развития неинфекционных заболеваний у населения и их коррекцию (профилактика в рамках популяционной стратегии), выявление факторов риска развития неинфекционных заболеваний и снижение их уровня у конкретных лиц (профилактика в рамках стратегии высокого риска), раннюю диагностику неинфекционных заболеваний и их лечение для предупреждения прогрессирования и преждевременной смерти (вторичная профилактика неинфекционных заболеваний).
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)
С целью увеличения доступности медико-профилактической помощи и первичной медико-санитарной помощи населению предусматривается расширение сети кабинетов и отделений профилактики и расширение перечня услуг, оказываемых центрами здоровья, в том числе путем организации выездных мобильных центров здоровья (2), расширение сети кабинетов врача общей практики (до 155), увеличение объемов неотложной помощи.
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)

2.2. Цель и задачи реализации Подпрограммы 1
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области
от 15.02.2019 N 84)

Целью Подпрограммы 1 является увеличение продолжительности жизни населения Нижегородской области за счет снижения преждевременной смертности от неинфекционных заболеваний на основе уменьшения уровня распространенности курения, факторов риска, связанных с питанием, повышения уровня физической активности, сохранения и укрепления здоровья детей и подростков, выявления факторов риска и профилактики основных хронических неинфекционных заболеваний, снижения уровня заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, повышения доступности первичной медико-санитарной помощи.
Задачи Подпрограммы 1:
1. Повышение информированности различных групп населения, в том числе детей и подростков:
1.1. О вреде активного и пассивного курения табака, о способах его преодоления и формирования в общественном сознании установок о неприемлемости потребления табака в обществе.
1.2. О поведенческих и алиментарно-зависимых факторах риска и доступности продуктов здорового и диетического питания.
1.3. О необходимости увеличения физической активности.
1.4. О раннем распознавании признаков суицидального поведения и оказании помощи.
2. Развитие службы медицинской профилактики:
2.1. Развитие инфраструктуры службы медицинской профилактики для организации помощи в преодолении потребления табака, при избыточной массе тела и ожирении, а также для занятий населения физической культурой, включая:
2.1.1. Развитие наркологической помощи.
2.1.2. Расширение сети отделений и кабинетов медицинской профилактики в учреждениях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, с учетом текущих нормативных требований, расширение сети центров здоровья.
2.2. Внедрение в государственных медицинских организациях эффективных технологий профилактики неинфекционных заболеваний среди взрослого и детского населения.
2.3. Профилактика и снижение уровня распространенности вредных привычек среди работающих в организованных коллективах государственных и муниципальных учреждений и организаций, включая детей и подростков.
2.4. Развитие инфраструктуры для повышения физической активности населения.
2.5. Развитие инфраструктуры для организации суицидологической помощи населению.
3. Подготовка кадров:
3.1. Для кабинетов и отделений медицинской профилактики, включая вопросы прекращения курения, профилактики факторов риска, связанных с питанием, консультативную помощь населению по вопросам физической активности, в том числе у детей и подростков.
3.2. Обучение медицинских работников и специалистов других ведомств (педагогов, социальных работников, средств массовой информации и др.) эффективным технологиям проведения профилактики неинфекционных заболеваний среди населения.
3.3. Для обеспечения суицидологической помощи.
4. Развитие первичной медико-санитарной помощи:
4.1. Совершенствование системы оказания помощи сельскому населению.
4.2. Модернизация существующих учреждений и их подразделений.
4.3. Выстраивание потоков пациентов с формированием единых принципов маршрутизации.
4.4. Развитие новых форм оказания медицинской помощи - стационар замещающих и выездных методов работы.
4.5. Развитие неотложной помощи на базе поликлинических подразделений.
4.6. Совершенствование принципов взаимодействия со стационарными учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи.
4.7. Проведение диспансеризации граждан определенных групп взрослого населения, застрахованных в рамках обязательного медицинского страхования, а также детского населения.
5. Достижение высокого уровня защиты населения по эпидемическим показаниям, совершенствование работы по туберкулинодиагностике, а также совершенствование единой компьютерной системы по планированию и учету профилактических прививок.
6. Снижение уровня заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики.

2.3. Сроки и этапы реализации Подпрограммы 1
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области
от 15.02.2019 N 84)

Сроки реализации Подпрограммы - 2013 - 2024 годы.
Программа реализуется в один этап.

Постановлениями Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 74 и от 15.02.2019 N 84, вступившими в силу одновременно, подраздел 2.4 "Система программных мероприятий Подпрограммы 1" изложен в новой редакции.
Редакция подраздела 2.4 "Система программных мероприятий Подпрограммы 1" с изменениями, внесенными постановлением Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84, приведена в тексте.	
2.4. Система программных мероприятий Подпрограммы 1
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области
от 15.02.2019 N 84)

	Источник финансирования	Оценка расходов (тыс. руб.), годы	Всего по подпрограмме	
		2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024		
Подпрограмма 1. Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи	Всего	9 313 525,50	11 747 111,59	12 788 400,97	11 894 475,97	12 215 703,75	15 229 420,10	15 518 584,30	16 259 126,90	17 177 148,40	17 160 437,00	17 160 437,00	17 160 437,00	173 624 808,47	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	77 178,50	5 629,90	61 439,90	16 711,40	0,00	0,00	0,00	160 959,70	
	областной бюджет	37 200,00	596 449,49	774 544,26	540 276,48	503 201,09	947 359,30	684 691,60	684 691,60	684 691,60	684 691,60	684 691,60	684 691,60	7 507 180,21	
	территориальный фонд ОМС	9 276 325,50	11 150 662,10	12 013 856,71	11 354 199,49	11 712 502,66	14 204 882,30	14 828 262,80	15 512 995,40	16 475 745,40	16 475 745,40	16 475 745,40	16 475 745,40	165 956 668,56	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Мероприятие 1 Подпрограммы 1	Всего	3 058,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	3 058,00	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	3 058,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	3 058,00	
	территориальный фонд ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Мероприятие 2 Подпрограммы 1	Всего	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	территориальный фонд ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Мероприятие 3 Подпрограммы 1	Всего	0,00	4 731,90	5 006,10	4 717,00	6 815,00	246 015,00	7 781,70	7 781,70	7 781,70	7 781,70	7 781,70	7 781,70	313 975,20	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	0,00	4 731,90	5 006,10	4 717,00	6 815,00	246 015,00	7 781,70	7 781,70	7 781,70	7 781,70	7 781,70	7 781,70	313 975,20	
	территориальный фонд ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Мероприятие 4 Подпрограммы 1	Всего	17 873,60	24 112,30	23 610,46	19 533,74	17 867,37	21 666,90	23 147,30	24 906,50	26 709,70	26 709,70	26 709,70	26 709,70	279 556,97	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	0,00	3 685,30	6 803,90	2 215,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	12 704,20	
	территориальный фонд ОМС	17 873,60	20 427,00	16 806,56	17 318,74	17 867,37	21 666,90	23 147,30	24 906,50	26 709,70	26 709,70	26 709,70	26 709,70	266 852,77	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Мероприятие 5 Подпрограммы 1	Всего	67 190,90	71 990,20	62 908,12	67 318,02	69 391,83	84 363,30	89 893,00	96 006,30	102 272,70	102 272,70	102 272,70	102 272,70	1 018 152,47	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	7 198,10	8 744,50	9 149,20	9 454,50	9 454,50	9 454,50	9 454,50	9 454,50	9 454,50	81 818,80	
	территориальный фонд ОМС	67 190,90	71 990,20	62 908,12	60 119,92	60 647,33	75 214,10	80 438,50	86 551,80	92 818,20	92 818,20	92 818,20	92 818,20	936 333,67	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Мероприятие 7 Подпрограммы 1	Всего	9 191 261,00	11 609 718,19	12 591 929,99	11 738 876,13	12 083 845,75	14 738 060,10	15 246 914,30	15 923 774,40	16 878 454,80	16 878 454,80	16 878 454,80	16 878 454,80	170 638 199,06	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	77 178,50	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	77 178,50	
	областной бюджет	0,00	551 473,29	657 787,96	462 115,30	449 857,79	552 880,30	522 237,30	522 237,30	522 237,30	522 237,30	522 237,30	522 237,30	5 807 538,44	
	территориальный фонд ОМС	9 191 261,00	11 058 244,90	11 934 142,03	11 276 760,83	11 633 987,96	14 108 001,30	14 724 677,00	15 401 537,10	16 356 217,50	16 356 217,50	16 356 217,50	16 356 217,50	164 753 482,12	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Мероприятие 8 Подпрограммы 1	Всего	34 142,00	36 559,00	104 946,30	64 031,08	37 783,80	139 314,80	145 218,10	145 218,10	145 218,10	145 218,10	145 218,10	145 218,10	1 288 085,58	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	34 142,00	36 559,00	104 946,30	64 031,08	37 783,80	139 314,80	145 218,10	145 218,10	145 218,10	145 218,10	145 218,10	145 218,10	1 288 085,58	
	территориальный фонд ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Мероприятие 9 Подпрограммы 1	Всего	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	5 629,90	61 439,90	16 711,40	0,00	0,00	0,00	83 781,20	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	5 629,90	61 439,90	16 711,40	0,00	0,00	0,00	83 781,20	
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	территориальный фонд ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	

2.5. Индикаторы достижения цели Подпрограммы 1

Информация о составе и значении индикаторов приведена в Приложении 1 к Программе.

2.6. Показатели непосредственных результатов Подпрограммы 1

В ходе реализации Подпрограммы планируется:
1. В рамках задачи 1 "Повышение информированности различных групп населения, в том числе детей и подростков":
1.1. Размещение цикла программ на ТВ, в эфире FM-радиостанций, изготовление аудио- и видеороликов не менее 5 в год по вопросам здорового образа жизни и поведенческих факторов риска; проведение 8-часового телемарафона "Здоровый образ жизни".
1.2. Тиражирование буклетов, памяток, плакатов, методических рекомендаций для различных групп населения, а также для педагогов, психологов, социальных работников ежегодно до 79 тыс. экземпляров.
1.3. Организация и проведение в Нижегородской области эпидемиологического мониторинга распространенности курения, неправильного питания и пищевого поведения, уровня физической активности, иных факторов риска основных хронических неинфекционных заболеваний, в том числе оценка динамики эпидемиологической ситуации по хроническим неинфекционным заболеваниям в соответствии с методическими рекомендациями "Мониторинг факторов риска хронических неинфекционных заболеваний в практическом здравоохранении", разработанными Федеральным государственным бюджетным учреждением "Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины" Минздрава России.
1.4. Создание, развитие и продвижение интернет-ресурса (сайта в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет").
1.5. Работа волонтеров из числа студентов федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования "Приволжский исследовательский медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации в школах здоровья в студенческой среде, среди лиц старшей возрастной группы в отделениях дневного пребывания учреждений министерства социальной политики Нижегородской области.
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 29.06.2018 N 475)
1.6. Проведение ежегодного кинофестиваля для студенческой молодежи.
1.7. Ежегодное проведение 2 благотворительных акций.
1.8. Увеличение количества детских поликлиник, подключенных к каналу "Первый медицинский видеожурнал", с 23 до 55.
1.9. Определение территорий, где рекомендуется воздерживаться от курения (скверы, улицы, остановки общественного транспорта) (по примеру программы ВОЗ "HEALTHY CITIES" - "Здоровые города").
1.10. Организация 1182 школ здоровья для пациентов с сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, ИБС, бронхиальной астмой, сахарным диабетом, в том числе 197 школ для пропаганды здорового образа жизни (отказ от курения, правильное питание, физическая активность).
1.11. Проведение 125 групповых психологических тренингов в год с несовершеннолетними (всего 500 тренингов), учащимися образовательных организаций разных типов.
1.12. Проведение 100 групповых психологических тренингов в год (всего 400 тренингов) со студенческой молодежью в возрасте от 18 лет и старше в организациях высшего профессионального образования Нижегородской области.
1.13. Проведение 30 семинаров-тренингов в год со специалистами образовательных организаций для несовершеннолетних (всего 120 семинаров) по обучению методам профилактики курения в образовательной среде.
1.14. Проведение 100 групповых психологических тренингов с родителями, имеющими несовершеннолетних детей (всего 400 тренингов), учащихся образовательных организаций разных типов.
1.15. Изготовление и размещение в СМИ печатных материалов антисуицидальной направленности.
2. В рамках задачи 2 "Развитие службы медицинской профилактики":
2.1. Оснащение ГБУЗ НО "НОНД" оборудованием для раннего выявления психологических факторов риска, связанных с курением, и лечения табачной зависимости.
2.2. Организация на базе ГБУЗ НО "НОНД" кабинета телефонной поддержки (наркологического телефона доверия) для желающих отказаться от курения.
2.3. Внесение изменений в действующие региональные стандарты оказания медицинской помощи.
2.4. Совместно с Нижегородским филиалом Общественной организации "Лига здоровья наций" запланированы ежегодные выездные акции мобильных профилактических центров, специалистов Лиги здоровья нации для проведения массовой функциональной диагностики различных систем организма и профилактических мероприятий с населением. Всего планируется провести 5 акций.
По развитию службы медицинской профилактики в части расширения сети отделений и кабинетов медицинской профилактики в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, с учетом текущих нормативных требований, расширения сети центров здоровья; внедрения в государственных медицинских организациях эффективных технологий профилактики неинфекционных заболеваний среди взрослого населения; профилактики и снижения уровня распространенности вредных привычек среди работающих в организованных коллективах государственных и муниципальных учреждений и организаций.
2.5. Создание областного центра медицинской профилактики в соответствии с приказом Минздрава России от 23 сентября 2003 года N 455 "О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения по профилактике заболеваний в Российской Федерации".
2.6. Увеличение кабинетов профилактики с 48 до 229.
2.7. Увеличение отделений профилактики с 5 до 42.
С 2013 по 2017 годы ежегодно будет открываться по 7 отделений и 36 кабинетов медицинской профилактики.
2.8. Увеличение количества Центров здоровья с 21 до 27 центров здоровья (3 взрослых и 3 детских центра здоровья на базах ГБУЗ НО "Починковская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Семеновская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Сергачская центральная районная больница").
Для вновь организуемых центров здоровья для взрослых необходимо 6 врачей и 18 средних медицинских работников, для детских центров здоровья необходимо 6 врачей и 12 средних медицинских работников. Стоимость оборудования для взрослых центров здоровья 2113441 тыс. рублей, для детских - 1162274 тыс. руб.
2.9. Ввод в эксплуатацию 2 мобильных комплексов для диспансеризации населения (в соответствии с Программой модернизации).
2.10. Увеличение количества амбулаторно-поликлинических медицинских организаций, внедривших листы регистрации и контроля факторов риска, с 5% до 100%.
2.11. Развитие инфраструктуры для повышения физической активности населения.
2.12. Технологии скрининговой оценки психического здоровья, расстройства психики, расстройства поведения, профилактика заболеваний у пожилых людей, мониторинги (статистика, анкетирование, тестирование).
2.13. Информационные программы, создание интерфейса рабочего места для сотрудников службы медицинской профилактики, включение раздела по оценке риска неинфекционных заболеваний и планирования профилактических мероприятий в структуру электронной медицинской карты пациента.
2.14. Увеличение общей площади рекреационных территорий г. Нижнего Новгорода с 15,0 до 17,8 тыс. га, в рамках которых планируется реконструкция существующих и создание новых пешеходных, беговых дорожек, спортивных площадок и т.д.
Кроме того, в городских округах г. Дзержинска и г. Бор планируется задействование имеющихся рекреационных территорий с размещением объектов для променада и спортивной инфраструктуры, а также создание новых природно-ландшафтных зон с организацией в пределах их границ спортивных объектов кратковременного и длительного пребывания (гольф-парки, ландшафтные парки, спортивные и туристические базы и др.).
2.15. Организация и проведение ежегодного областного форума "Территория здоровья".
2.16. Создание 8 отделений "Телефон доверия" на базе медицинских организаций (ГБУЗ НО "Городецкая центральная районная больница", ГБУЗ НО "Воротынская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Навашинская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Лысковская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Уренская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Балахнинская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Павловская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Починковская центральная районная больница").
3. В рамках задачи 3 "Подготовка кадров для обеспечения помощи":
3.1. Повышение уровня квалификации врачей отделений/кабинетов медицинской профилактики, центров здоровья в количестве 186 человек, врачей-терапевтов участковых - 966 человек, врачей педиатров участковых - 568 человек, врачей общей практики - 99 человек.
Повышение уровня квалификации планируется провести в области профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни взрослого населения путем проведения курсов тематического усовершенствования (72 часа) на циклах "Профилактика неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни" на базе федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования "Приволжский исследовательский медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - ПИМУ).
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 29.06.2018 N 475)
Стоимость тематического усовершенствования на 1 специалиста с высшим медицинским образованием составляет 4000 рублей. Всего в рамках программы за 5 лет необходимо будет обучить 1819 врачей.
За 5 лет будет проведено повышение уровня квалификации путем проведения курсов тематического усовершенствования в среднем по 362 чел. в год.
В курс тематического усовершенствования (72 часа) на циклах "Профилактика неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни" будут включены вопросы обеспечения помощи в профилактике и отказе от вредных привычек, а также формирования навыков рационального питания среди детей и подростков, вопросы по эффективным технологиям проведения профилактики неинфекционных заболеваний среди населения, в том числе в трудовых коллективах, оказания консультативной помощи населению по вопросам физической активности, обеспечения помощи в профилактике факторов риска, связанных с питанием, а также будут рассмотрены вопросы обеспечения помощи в профилактике и прекращении курения.
3.2. Обучение 512 педагогов и социальных работников и 50 психологов.
4. В рамках задачи 4 "Развитие первичной медико-санитарной помощи":
4.1. Открытие домовых хозяйств в муниципальных районах Нижегородской области.
4.2. Укрепление материально-технической базы медицинских организаций.
4.3. Централизация межмуниципальных центров различного профиля медицинской помощи на базе крупных медицинских организаций с припиской населения близлежащих муниципальных образований.
4.4. Оптимизация системы маршрутизации потоков пациентов по профилю оказываемой помощи при помощи региональной информационной системы здравоохранения.
4.5. Развитие стационаров дневного пребывания всех типов.
4.6. Развитие выездных методов работы для медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.
4.7. Совершенствование выездных методов работы для медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь.
4.8. Организация пунктов оказания неотложной помощи в поликлинических подразделениях медицинских организаций.
4.9. Внедрение региональной информационной системы здравоохранения в части взаимодействия скорой медицинской помощи со стационарными учреждениями.
4.10. Проведение диспансеризации 100% граждан определенных групп взрослого населения, застрахованных в рамках обязательного медицинского страхования, а также детского населения.
5. В рамках задачи 5 "Достижение высокого уровня защиты населения по эпидемическим показаниям, совершенствование работы по туберкулинодиагностике, а также совершенствование единой компьютерной системы по планированию и учету профилактических прививок":
5.1. Приобретение иммунобиологических препаратов для иммунизации населения на эндемичных территориях и иммунизации населения по эпидемиологическим показаниям (вакцины антирабической, вакцины против вирусного клещевого энцефалита, вакцины против сибирской язвы, туляремии, вакцины против ВГА, иммуноглобулина антирабического, иммуноглобулина против вирусного клещевого энцефалита, вакцин для иммунизации детей из группы риска).
5.2. Организация работы по обеспечению медицинских организаций вакцинами и другими иммунобиологическими препаратами, в том числе обеспечение хранения, выдачи, транспортировки вакцин.
5.3. Совершенствование работ по туберкулинодиагностике, включающих закупку аллергена туберкулезного.
5.4. Совершенствование единой компьютерной системы по планированию и учету профилактических прививок.
5.5. Повышение мотивации населения к участию в мероприятиях в рамках проводимой Европейской недели иммунизации.

Мероприятие 1 Подпрограммы 1
"Комплексные меры по ограничению потребления табака
в Нижегородской области"

1. Паспорт Мероприятия 1

1.1. Наименование Мероприятия	"Комплексные меры по ограничению потребления табака в Нижегородской области"	
1.2. Основание для разработки Мероприятия	- Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
- Федеральный закон от 29 декабря 2012 года N 273-ФЗ "Об образовании";
- Федеральный закон от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения";
- Федеральный закон от 22 августа 2004 года N 122-ФЗ "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации";
- Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения";
- Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 N 606 "О мерах по реализации демографической политики в Российской Федерации";
- постановление Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 г. N 1640 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения";
- распоряжение Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008 года N 1662-р "Концепция долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года";
- постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 29 декабря 2010 года N 189 "Об утверждении СанПиН 2.4.2.2821-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях";
- протокол видеоселекторного совещания от 7 ноября 2012 года N 14-1/1 "О разработке Концепции развития медицинской профилактики, включая диспансеризацию, и медицинской реабилитации";
- приказ Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению";
- приказ Минздрава России от 23 сентября 2003 года N 455 "О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения по профилактике заболеваний в Российской Федерации"	
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 74)	
1.3. Государственный заказчик-координатор Мероприятия	министерство здравоохранения Нижегородской области	
1.4. Исполнители основных мероприятий Мероприятия	министерство здравоохранения Нижегородской области;
министерство образования, науки и молодежной политики Нижегородской области;
министерство социальной политики Нижегородской области;
министерство культуры Нижегородской области;
ФГБОУ ВО "Приволжский исследовательский медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации;
ГКУ НО "Пресс-служба Правительства Нижегородской области";
ГБУЗ НО "Нижегородский областной наркологический диспансер".

Примечание: исполнители, не находящиеся в подчинении Губернатора Нижегородской области, Правительства Нижегородской области, принимают участие по согласованию (при условии участия)	
(в ред. постановлений Правительства Нижегородской области от 03.05.2018 N 321, от 29.06.2018 N 475)	
1.5. Цель Мероприятия	снижение уровня распространенности курения различных групп населения, в том числе у детей и подростков	
1.6. Основные задачи Мероприятия	1. Повышение информированности различных групп населения, в том числе детей и подростков, о вреде активного и пассивного курения табака, о способах его преодоления и формирования в общественном сознании установок о неприемлемости потребления табака в обществе.
2. Развитие инфраструктуры для организации службы помощи в преодолении потребления табака, внедрение технологии лечения табачной зависимости в региональную систему здравоохранения.
3. Подготовка кадров для обеспечения помощи в профилактике и прекращении курения	
1.7. Сроки и этапы реализации Мероприятия	реализация Мероприятия предполагается в период с 2013 года по 2017 год в один этап	
1.8. Объемы и источники финансирования Мероприятия (тысяч рублей)	всего: 3058,00 тыс. руб., из них:
средства федерального бюджета по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2013 по 2017 годы);
средства областного бюджета по предварительной оценке: 3058,00 тыс. руб. (с 2013 по 2017 годы);
средства территориального фонда обязательного медицинского страхования по предварительной оценке: 0 тыс. руб. (с 2013 по 2017 годы);
средства юридических лиц по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2013 по 2017 годы);
средства из иных источников по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2013 по 2017 годы)	
тыс. руб.	
Наименование государственного заказчика	Источник финансирования	Годы	Всего за период реализации Программы	
		2013	2014	2015	2016	2017		
Министерство здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	3058,00	0,00	0,00	0,00	0,00	3058,00	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	3058,00	0,00	0,00	0,00	0,00	3058,00	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.9. Система организации контроля за исполнением Мероприятия	контроль за исполнением осуществляет Правительство Нижегородской области	
1.10. Индикаторы достижения цели и показатели непосредственных результатов Мероприятия	- снижение распространенности потребление табака среди взрослого населения Нижегородской области с 38,5% до 24,8%;
- снижение распространенности потребления табака среди детей и подростков с 25,0% до 15,0%	

2. Текст Мероприятия 1

2.1. Содержание проблемы

Показатель курящих в Нижегородской области: взрослые - 51%, дети в возрасте 11 - 17 лет - 36% (РФ - 34%). 8516 детей состоит на учете как потребители наркотических и психотропных веществ. До 18 лет начинают курить свыше 80% юношей и 50% девушек.
В Нижегородской области курильщики обращаются за наркологической помощью недостаточно. За 2010 - 2011 годы число обратившихся в наркологическую службу за помощью от курения составило лишь 4726 человек. Из них закончили полностью курс лечения 1860 человек, а из них стойко прекратили курение (на год и более) 1307 человек.
Вывод: необходима активизация информационной кампании, направленной на мотивацию у населения отказа от курения, обращения за помощью, активизация работы наркологических диспансеров по данному вопросу в части взаимодействия с первичным звеном.

2.2. Цель и задачи Мероприятия 1

Целью Мероприятия является снижение уровня распространенности курения различных групп населения, в том числе у детей и подростков.
Задачами Мероприятия являются:
1. Повышение информированности различных групп населения, в том числе детей и подростков, о вреде активного и пассивного курения табака, о способах его преодоления и формирования в общественном сознании установок о неприемлемости потребления табака в обществе.
2. Развитие инфраструктуры для организации службы помощи в преодолении потребления табака, внедрение технологии лечения табачной зависимости в региональную систему здравоохранения.
3. Подготовка кадров для обеспечения помощи в профилактике и прекращении курения.

2.3. Сроки и этапы реализации Мероприятия 1

Реализация Мероприятия предполагается в период с 2013 года по 2017 год в один этап.

2.4. Система программных мероприятий Мероприятия 1

N п/п	Наименование мероприятия	Категория расходов	Исполнители мероприятий	Сроки выполнения	Объем финансирования по годам в разрезе источников (тыс. руб.)	
						2013	2014	2015	2016	2017	
Цель Мероприятия: снижение уровня распространенности курения различных групп населения, в том числе у детей и подростков	Всего, в т.ч.	3 058,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	3 058,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	ТФ ОМС	0,0	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,0	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,0	0,00	0,00	0,00	0,00	
Задача 1: повышение информированности различных групп населения, в том числе детей и подростков, о вреде активного и пассивного курения табака, о способах его преодоления и формирования в общественном сознании установок о неприемлемости потребления табака в обществе	Всего, в т.ч.	1 000,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	1 000,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.1.	Информирование населения о вреде курения	Всего, в т.ч.	940,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
		федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
		областной бюджет	940,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
		ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
		юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
		иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.1.1.	Федеральный закон от 23 февраля 2013 года N 15-ФЗ "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака"	Прочие расходы	Минздрав НО	2013	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.1.2.	Организация и проведение эпидемиологического мониторинга распространенности курения в Нижегородской области, в том числе оценка динамики эпидемиологической ситуации по неинфекционным заболеваниям в соответствии с методическими рекомендациями "Мониторинг факторов риска хронических неинфекционных заболеваний в практическом здравоохранении", разработанными Федеральным государственным бюджетным учреждением "Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины" Минздрава России (стоимость подзадачи определяется в соответствии со стоимостью подзадачи 1.3 задачи 1 Мероприятия 5)	Прочие расходы	Минздрав НО	2013 - 2017	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.1.3.	Информационное сопровождение через освещение в региональных СМИ мероприятий, рассылки пресс-релизов, размещение комментариев специалистов по формированию здорового образа жизни среди населения Нижегородской области на информационных лентах, в теле- и радиоэфире региональных СМИ при условии предоставления необходимой информации Министерством здравоохранения Нижегородской области	Прочие расходы	Минздрав НО, ГКУ НО "Пресс-служба Правительства Нижегородской области"	2015 - 2017	Всего, в т.ч.	770,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	770,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.1.4.	Создание, развитие и продвижение интернет-ресурса (сайта в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет")	Прочие расходы	Минздрав НО, ГБУЗ НО "НОНД"	2013 - 2017	Всего, в т.ч.	100,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	100,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.1.5.	Организация 197 школ здоровья по пропаганде здорового образа жизни, включая отказ от курения (описание в Мероприятии 5)	Прочие расходы	Минздрав НО	2013 - 2017	Всего, в т.ч.	70,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	70,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.2.	Проведение массовых мероприятий антитабачной направленности	Всего, в т.ч.	60,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
		федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
		областной бюджет	60,00	0,0	0,0	0,0	0,0	
		ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
		юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
		иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.2.1.	Проведение массовых социальных пропагандистских кампаний среди учащихся общеобразовательных организаций, организаций дополнительного образования и спортивных школ, студентов профессиональных образовательных организаций и образовательных организаций высшего образования	Прочие расходы	Минздрав НО, Минобр НО, НижГМА	2013 - 2017	Всего, в т.ч.	60,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	60,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.2.2.	Проведение 100 групповых психологических тренингов в год (всего 400 тренингов) со студенческой молодежью в возрасте от 18 лет и старше в образовательных организациях высшего образования Нижегородской области	Прочие расходы	Минздрав НО, Минобр НО, НижГМА	2013 - 2017	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.2.3.	Проведение 100 групповых психологических тренингов с родителями, имеющими несовершеннолетних детей (всего 400 тренингов), обучающихся образовательных организаций разных типов	Прочие расходы	Минздрав НО, Минобр НО, НижГМА	2013 - 2017	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.2.4.	Проведение ежегодно медико-социальных акций (конкурсов на лучшую программу профилактики и лечения курения): среди медицинских организаций, образовательных организаций, учреждений культуры, социальной защиты Нижегородской области	Прочие расходы	Минздрав НО, Минобр НО, Минсоцполитики НО, Минкультуры НО, НижГМА	2013 - 2017	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Задача 2: развитие инфраструктуры для организации службы помощи в преодолении потребления табака, внедрение технологии лечения табачной зависимости в региональную систему здравоохранения	Всего, в т.ч.	558,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	558,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
2.1.	Оснащение ГБУЗ НО "НОНД" в 2013 году оборудованием для раннего выявления психологических факторов риска, связанных с курением, и лечения табачной зависимости (оборудование "сенсорной комнаты", приобретение комплексов для психодиагностики расстройств личности детей и взрослых группы риска, комплектов тестов для компьютерной диагностики реабилитационного потенциала личности)	Прочие расходы	Минздрав НО, ГБУЗ НО "НОНД"	2013	Всего, в т.ч.	500,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	500,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
2.2.	Организация на базе ГБУЗ НО "НОНД" кабинета телефонной поддержки (наркологического телефона доверия) для желающих отказаться от курения	Прочие расходы	Минздрав НО, ГБУЗ НО "НОНД"	2013 - 2017	Всего, в т.ч.	58,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	58,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Задача 3: подготовка кадров для обеспечения помощи в профилактике и прекращении курения	Всего, в т.ч.	1 500,00	0,000	0,000	0,000	0,000	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	1 500,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
3.1.	Подготовка 362 медицинских работников для обеспечения помощи в профилактике и прекращении курения среди населения	Прочие расходы	Минздрав НО, ГБУЗ НО "НОНД", НижГМА	2013 - 2017	Всего, в т.ч.	1400,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	1400,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
3.2.	Организация и проведение семинаров для медицинских работников по вопросам помощи при отказе от курения и лечению табачной зависимости	Прочие расходы	Минздрав НО, ГБУЗ НО "НОНД"	2013 - 2017	Всего, в т.ч.	100,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	100,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	

2.5. Индикаторы достижения цели Мероприятия 1

Информация о составе и значении индикаторов приведена в Приложении 1 к Программе.

2.6. Показатели непосредственных результатов Мероприятия 1

В ходе реализации Мероприятия планируется:
1. В рамках задачи 1 "Повышение информированности различных групп населения, в том числе детей и подростков, о вреде активного и пассивного курения табака, о способах его преодоления и формирования в общественном сознании установок о неприемлемости потребления табака в обществе":
1.1. Размещение цикла программ на ТВ, в эфире FM-радиостанций, аудио- и видеороликов.
1.2. Размещение в СМИ печатных материалов, интервью на информационных лентах антитабачной направленности, тиражирование буклетов, памяток, плакатов для различных групп взрослого (рабочие, служащие, родители несовершеннолетних детей) и детского населения (учащиеся средних и старших классов, студенты, дети группы риска) - 375000 экземпляров.
1.3. Разработка и тиражирование методических рекомендаций для различных групп населения - 21000 экземпляров.
1.4. Организация и проведение эпидемиологического мониторинга распространенности курения в Нижегородской области, в том числе оценка динамики эпидемиологической ситуации по неинфекционным заболеваниям в соответствии с методическими рекомендациями "Мониторинг факторов риска хронических неинфекционных заболеваний в практическом здравоохранении", разработанными Федеральным государственным бюджетным учреждением "Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины" Минздрава России.
1.5. Создание, развитие и продвижение интернет-ресурса (сайта в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет").
1.6. Работа волонтеров из числа студентов НижГМА в школах здоровья в студенческой среде, среди лиц старшей возрастной группы в отделениях дневного пребывания учреждений министерства социальной политики Нижегородской области, создание в вузах Центров содействия студентам, желающим бросить курить.
1.7. Определение территорий, где рекомендуется воздерживаться от курения (скверы, улицы, остановки общественного транспорта) (по примеру подпрограммы ВОЗ "HEALTHY CITIES" - "Здоровые города").
1.8. Организация 197 школ здоровья по пропаганде здорового образа жизни, включая отказ от курения (описание в Мероприятии 5).
1.9. Подготовка нормативного правового акта Нижегородской области о реализации закона "О защите населения от последствий потребления табака".
2. В рамках задачи 2 "Развитие инфраструктуры для организации службы помощи в преодолении потребления табака, внедрение технологии лечения табачной зависимости в региональную систему здравоохранения":
2.1. Оснащение ГБУЗ НО "НОНД" в 2013 году оборудованием для раннего выявления психологических факторов риска, связанных с курением, и лечения табачной зависимости (оборудование "сенсорной комнаты", приобретение комплексов для психодиагностики расстройств личности детей и взрослых группы риска, комплектов тестов для компьютерной диагностики реабилитационного потенциала личности).
2.2. Организация на базе ГБУЗ НО "НОНД" кабинета телефонной поддержки (наркологического телефона доверия) для желающих отказаться от курения.
2.3. Внесение изменений в действующие региональные стандарты оказания медицинской помощи.
2.4. Мониторинг потребления табака среди различных групп населения.
3. В рамках задачи 3 "Подготовка кадров для обеспечения помощи в профилактике и прекращении курения":
3.1. Подготовка 362 медицинских работников для обеспечения помощи в профилактике и прекращении курения среди населения.
3.2. Организация и проведение семинаров для медицинских работников по вопросам помощи при отказе от курения и лечению табачной зависимости.

Мероприятие 2 Подпрограммы 1
"Оптимизация питания населения Нижегородской области"

1. Паспорт Мероприятия 2

1.1. Наименование Мероприятия	"Оптимизация питания населения Нижегородской области"	
1.2. Основание для разработки Мероприятия	- Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
- Федеральный закон от 29 декабря 2012 года N 273-ФЗ "Об образовании";
- Федеральный закон от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения";
- Федеральный закон от 22 августа 2004 года N 122-ФЗ "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации";
- Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения";
- Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 606 "О мерах по реализации демографической политики в Российской Федерации";
- постановление Правительства РФ от 15 апреля 2014 года N 294 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения";
- распоряжение Правительства Российской Федерации от 25 октября 2010 года N 1873-р "Основы государственной политики Российской Федерации в области здорового питания населения на период до 2020 года";
- распоряжение Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008 года N 1662-р "Концепция долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года";
- постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 29 декабря 2010 года N 189 "Об утверждении СанПиН 2.4.2.2821-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях";
- постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 31 августа 2006 года N 30 "Об организации питания детей в общеобразовательных учреждениях";
- протокол заседания рабочей группы по сопровождению экспериментальных проектов организации питания учащихся в общеобразовательных учреждениях при Совете при Президенте Российской Федерации по реализации приоритетных национальных проектов и демографической политике от 3 марта 2011 года N 11 (пункт 1.2);
- протокол видеоселекторного совещания от 7 ноября 2012 года N 14-1/1 "О разработке Концепции развития медицинской профилактики, включая диспансеризацию, и медицинской реабилитации";
- приказ Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению";
- приказ Минздрава России от 23 сентября 2003 года N 455 "О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения по профилактике заболеваний в Российской Федерации"	
1.3. Государственный заказчик-координатор Мероприятия	министерство здравоохранения Нижегородской области	
1.4. Исполнители основных мероприятий Мероприятия	министерство здравоохранения Нижегородской области;
министерство образования, науки и молодежной политики Нижегородской области;
министерство социальной политики Нижегородской области;
министерство промышленности, торговли и предпринимательства Нижегородской области;
ГБУЗ НО "МИАЦ"
ФГБОУ ВО "Приволжский исследовательский медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации;
ГКУ НО "Пресс-служба Правительства Нижегородской области";
предприятия торговли и общественного питания.

Примечание: исполнители, не находящиеся в подчинении Губернатора Нижегородской области, Правительства Нижегородской области, принимают участие по согласованию (при условии участия)	
(в ред. постановлений Правительства Нижегородской области от 03.05.2018 N 321, от 29.06.2018 N 475)	
1.5. Цель Мероприятия	оптимизация питания населения Нижегородской области	
1.6. Основные задачи Мероприятия	1. Повышение информированности различных групп населения, в том числе детей и подростков, о поведенческих и алиментарно-зависимых факторах риска и доступности продуктов здорового и диетического питания; о необходимости увеличения физической активности.
2. Развитие инфраструктуры: организация службы помощи при ожирении и диетологической коррекции факторов риска, внедрение программ профилактики и лечения, связанных с питанием, в региональную систему здравоохранения.
3. Подготовка кадров для обеспечения профилактики и лечения заболеваний, связанных с питанием, для региональной системы здравоохранения	
1.7. Сроки и этапы реализации Мероприятия	реализация Мероприятия предполагается в период с 2013 года по 2017 год в один этап	
1.8. Объемы и источники финансирования Мероприятия (тысяч рублей)	всего: 0,00 тыс. руб., из них:
средства федерального бюджета по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2013 по 2017 годы);
средства областного бюджета по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2013 по 2017 годы);
средства территориального фонда обязательного медицинского страхования по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2013 по 2017 годы);
средства юридических лиц по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2013 по 2017 годы);
средства из иных источников по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2013 по 2017 годы)	
1.9. Система организации контроля за исполнением Мероприятия	контроль за исполнением осуществляет Правительство Нижегородской области	
1.10. Индикаторы достижения цели и непосредственные результаты реализации Мероприятия	- снижение распространенности ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м) с 4,31% до 3,0%;
- снижение распространенности повышенного уровня холестерина в крови среди взрослого населения с 18,3% до 13,0%;
- снижение распространенности избыточного потребления соли среди взрослого населения с 61,90% до 50,00%;
- снижение распространенности недостаточного потребления фруктов и овощей среди взрослого населения с 35,00% до 15,00	

2. Текст Мероприятия 2

2.1. Содержание проблемы

В Нижегородской области по итогам 2011 года распространенность ожирения у населения составляет 4,31 на 1000, в том числе: 8,6 на 1000 у детей 0 - 14 лет (0,9%), 14,9 на 1000 у подростков 15 - 18 лет (1,5%), 3,25 на 1000 у лиц старше 18 лет (0,3%).
Питание большинства взрослого населения Российской Федерации, в том числе и в Нижегородской области, не соответствует принципам здорового питания из-за потребления пищевых продуктов, содержащих большое количество жира животного происхождения и простых углеводов, недостатка в рационе овощей и фруктов, рыбы и морепродуктов, что приводит к росту избыточной массы тела и ожирению.
Вывод: необходимо разработать комплекс мероприятий, направленных на повышение информированности различных групп населения, в том числе детей и подростков, о поведенческих и алиментарно-зависимых факторах риска, принципах здорового и диетического питания; организовать службу помощи при ожирении и диетологической коррекции факторов риска, внедрение программ профилактики и лечения, связанных с питанием, в региональную систему здравоохранения.

2.2. Цель и задачи Мероприятия 2

Целью Мероприятия является оптимизация питания населения Нижегородской области.
Задачами Мероприятия являются:
1. Повышение информированности различных групп населения, в том числе детей и подростков, о поведенческих и алиментарно-зависимых факторах риска и доступности продуктов здорового и диетического питания; о необходимости увеличения физической активности.
2. Развитие инфраструктуры: организация службы помощи при ожирении и диетологической коррекции факторов риска, внедрение программ профилактики и лечения, связанных с питанием, в региональную систему здравоохранения.
3. Подготовка кадров для обеспечения профилактики и лечения заболеваний, связанных с питанием, для региональной системы здравоохранения.

2.3. Сроки и этапы реализации Мероприятия 2

Реализация Мероприятия предполагается в период с 2013 года по 2017 год в один этап.

2.4. Система программных мероприятий Мероприятия 2

тыс. руб.

N п/п	Наименование мероприятия	Категория расходов	Исполнители мероприятий	Сроки выполнения	Объем финансирования по годам в разрезе источников	
						2013	2014	2015	2016	2017	
Цель Мероприятия: оптимизация питания населения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Задача 1: повышение информированности различных групп населения, в том числе детей и подростков, о поведенческих и алиментарно-зависимых факторах риска и доступности продуктов здорового и диетического питания; о необходимости увеличения физической активности	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.1.	Информирование населения о поведенческих и алиментарно-зависимых факторах риска и доступности продуктов здорового и диетического питания	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
		федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
		областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
		ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
		юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
		иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.1.1.	Информационное сопровождение через освещение в региональных СМИ мероприятий, рассылки пресс-релизов, размещение комментариев специалистов по формированию здорового образа жизни среди населения Нижегородской области на информационных лентах, в теле- и радиоэфире региональных СМИ при условии предоставления необходимой информации Министерством здравоохранения Нижегородской области.	Прочие расходы	Минздрав НО, ГКУ НО "Пресс-служба Правительства Нижегородской области"	2015 - 2017	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.1.2.	Разработка и тиражирование буклетов, памяток, плакатов для различных групп взрослого (рабочие, служащие, родители несовершеннолетних детей) и детского населения (учащиеся средних и старших классов, студенты, дети группы риска)	Прочие расходы	Минздрав НО	2013 - 2017	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.1.3.	Организация и проведение эпидемиологического мониторинга неправильного питания и ожирения в Нижегородской области, в том числе оценка их динамики, эпидемиологической ситуации по хроническим неинфекционным заболеваниям в соответствии с методическими рекомендациями "Мониторинг факторов риска хронических неинфекционных заболеваний в практическом здравоохранении", разработанными Федеральным государственным бюджетным учреждением "Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины" Минздрава России (стоимость подзадачи устанавливается в соответствии со стоимостью подзадачи 1.3 задачи 1 Мероприятия 5)	Прочие расходы	Минздрав НО	2013 - 2017	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.1.4.	Развитие и продвижение интернет-ресурса (сайта в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет") по тематике оптимизации питания	Прочие расходы	Минздрав НО, ГБУЗ НО "МИАЦ"	2013 - 2017	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.1.5.	Организация 197 школ здоровья по пропаганде здорового образа жизни, включая навыки правильного питания (описание в подпрограмме 5)	Прочие расходы	Минздрав НО	2013 - 2017	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.2.	Проведение массовых мероприятий по тематике оптимизации питания	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
		федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
		областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
		ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
		юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
		иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.2.1.	Проведение массовых социальных пропагандистских кампаний среди различных групп населения	Прочие расходы	Минздрав НО, Минобр НО, Минсоцполитики НО, НижГМА	2013 - 2017	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Задача 2: развитие инфраструктуры: организация службы помощи при ожирении и диетологической коррекции факторов риска, внедрение программ профилактики и лечения, связанных с питанием, в региональную систему здравоохранения	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
2.1.	Оснащение медицинских организаций программным обеспечением в целях диетологической коррекции факторов риска	Прочие расходы	Минздрав НО	2013 - 2017	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
2.2.	Постоянное наличие ассортимента продуктов питания с пониженным содержанием жиров и углеводов, йодированной соли на предприятиях торговли и общественного питания	Прочие расходы	Минпром НО, предприятия торговли и общественного питания	2013 - 2017	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Задача 3: подготовка кадров для обеспечения профилактики и лечения заболеваний, связанных с питанием, для региональной системы здравоохранения	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
3.1.	Подготовка 362 медицинских работников по вопросам ожирения и диетологической коррекции факторов риска	Прочие расходы	Минздрав НО, НижГМА	2013 - 2017	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
3.2.	Организация и проведение семинаров для медицинских работников по вопросам ожирения и диетологической коррекции факторов риска	Прочие расходы	Минздрав НО	2013 - 2017	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	

2.5. Индикаторы достижения цели Мероприятия 2

Информация о составе и значении индикаторов приведена в Приложении 1 к Программе.

2.6. Показатели непосредственных результатов Мероприятия 2

В ходе реализации Мероприятия планируется:
1. В рамках задачи 1 "Повышение информированности различных групп населения, в том числе детей и подростков, о поведенческих и алиментарно-зависимых факторах риска и доступности продуктов здорового и диетического питания; о необходимости увеличения физической активности":
1.1. Размещение цикла программ на ТВ, в эфире FM-радиостанций, аудио- и видеороликов.
1.2. Размещение в СМИ печатных материалов, интервью на информационных лентах.
1.3. Тиражирование буклетов, памяток, плакатов для различных групп взрослого (рабочие, служащие, родители несовершеннолетних детей) и детского населения (учащиеся средних и старших классов, студенты, дети группы риска).
1.4. Организация и проведение эпидемиологического мониторинга неправильного питания и ожирения в Нижегородской области в соответствии с методическими рекомендациями "Мониторинг факторов риска хронических неинфекционных заболеваний в практическом здравоохранении", разработанными Федеральным государственным бюджетным учреждением "Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины" Минздрава России.
1.5. Развитие и продвижение интернет-ресурса (сайта в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет").
1.6. Организация 197 школ здоровья по пропаганде здорового образа жизни, включая навыки правильного питания (описание в Подпрограмме 5).
2. В рамках задачи 2 "Развитие инфраструктуры: организация службы помощи при ожирении и диетологической коррекции факторов риска, внедрение программ профилактики и лечения, связанных с питанием, в региональную систему":
2.1. Организация службы помощи при ожирении и диетологической коррекции факторов риска.
2.2. Внедрение программ профилактики и лечения, связанных с питанием, в региональную систему здравоохранения.
2.3. Постоянное наличие ассортимента продуктов питания с пониженным содержанием жиров и углеводов на предприятиях торговли и общественного питания.
3. В рамках задачи 3 "Подготовка кадров для обеспечения профилактики и лечения заболеваний, связанных с питанием, для региональной системы здравоохранения":
3.1. Подготовка 362 медицинских работников по вопросам ожирения и диетологической коррекции факторов риска.
3.2. Организация и проведение семинаров для медицинских работников по вопросам ожирения и диетологической коррекции факторов риска.

Мероприятие 3 Подпрограммы 1
"Повышение уровня физической активности населения
Нижегородской области"

1. Паспорт Мероприятия 3

1.1. Наименование Мероприятия	"Повышение уровня физической активности населения Нижегородской области"	
1.2. Основание для разработки Мероприятия	- Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
- Федеральный закон от 29 декабря 2012 года N 273-ФЗ "Об образовании";
- Федеральный закон от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения";
- Федеральный закон от 22 августа 2004 года N 122-ФЗ "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации";
- Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения";
- Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 606 "О мерах по реализации демографической политики в Российской Федерации";
- постановление Правительства РФ от 26 декабря 2017 года N 1640 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения";
- распоряжение Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008 года N 1662-р "Концепция долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года";
- постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 29 декабря 2010 года N 189 "Об утверждении СанПиН 2.4.2.2821-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях";
- протокол заседания рабочей группы по сопровождению экспериментальных проектов организации питания учащихся в общеобразовательных учреждениях при Совете при Президенте Российской Федерации по реализации приоритетных национальных проектов и демографической политике от 3 марта 2011 года N 11 (пункт 1.2);
- протокол видеоселекторного совещания от 7 ноября 2012 года N 14-1/1 "О разработке Концепции развития медицинской профилактики, включая диспансеризацию, и медицинской реабилитации";
- приказ Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению";
- приказ Минздрава России от 23 сентября 2003 года N 455 "О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения по профилактике заболеваний в Российской Федерации"	
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 12.02.2018 N 91)	
1.3. Государственный заказчик-координатор Мероприятия	министерство здравоохранения Нижегородской области	
1.4. Исполнители основных мероприятий Мероприятия	министерство здравоохранения Нижегородской области;
министерство культуры Нижегородской области;
министерство социальной политики Нижегородской области;
министерство спорта Нижегородской области;
департамент градостроительной деятельности и развития агломераций Нижегородской области;
ГБУЗ НО "НОНД";
ГКУ НО "Пресс-служба Правительства Нижегородской области";
ФГБОУ ВО "Приволжский исследовательский медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Примечание: исполнители, не находящиеся в подчинении Губернатора Нижегородской области, Правительства Нижегородской области, принимают участие по согласованию (при условии участия)	
(в ред. постановлений Правительства Нижегородской области от 03.05.2018 N 321,
от 29.06.2018 N 475)	
1.5. Цель Мероприятия	увеличение физической активности населения Нижегородской области на основе приобщения к занятиям физкультурой и спортом и повышения информированности о вреде гиподинамии	
1.6. Основные задачи Мероприятия	1. Повышение информированности и мотивации различных групп населения, в том числе детей и подростков, о необходимости увеличения физической активности
2. Развитие инфраструктуры для повышения физической активности населения
3. Подготовка кадров для оказания консультативной помощи населению по вопросам физической активности, в том числе у детей и подростков
4. Оказание первичной медико-санитарной помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом
5. Проведение мероприятий к Чемпионату Мира по футболу FIFA-2018	
(п. 1.6 в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 21.02.2017 N 86)	
1.7. Сроки и этапы реализации Мероприятия	реализация Мероприятия предполагается в период с 2013 года по 2024 год в один этап	
(п. 1.7 в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)	
Постановлениями Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 74 и
от 15.02.2019 N 84, вступившими в силу одновременно, позиция 1.8 "Объемы и
источники финансирования Мероприятия (тысяч рублей)" раздела 1 "Паспорт
Мероприятия 3" изложена в новой редакции.
Редакция позиции 1.8 "Объемы и источники финансирования Мероприятия (тысяч
рублей)" раздела 1 "Паспорт Мероприятия 3" с изменениями, внесенными
постановлением Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84, приведена
в тексте.	
	
1.8. Объемы и источники финансирования Мероприятия (тысяч рублей)	всего: 313975,20 тыс. руб., из них:
средства федерального бюджета по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2013 по 2024 годы);
средства областного бюджета по предварительной оценке: 313975,20 тыс. руб. (с 2013 по 2024 годы);
средства территориального фонда обязательного медицинского страхования по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2013 по 2024 годы);
средства юридических лиц по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2013 по 2024 годы);
средства из иных источников по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2013 по 2024 годы)	
тыс. руб.	
Наименование государственного заказчика	Источник финансирования	Годы	Всего за период реализации Программы	
		2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024		
Министерство здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	4 731,90	5 006,10	4 717,00	6 815,00	246 015,00	7 781,70	7 781,70	7 781,70	7 781,70	7 781,70	7 781,70	313 975,20	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	0,00	4 731,90	5 006,10	4 717,00	6 815,00	246 015,00	7 781,70	7 685,40	7 781,70	7 781,70	7 781,70	7 781,70	313 975,20	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
(п. 1.8 в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)	
1.9. Система организации контроля за исполнением Мероприятия	контроль за исполнением осуществляет Правительство Нижегородской области	
1.10. Индикаторы достижения цели и непосредственные результаты реализации Мероприятия	- снижение распространенности низкой физической активности среди взрослого населения с 80,60% до 29,2%	
(п. 1.10 в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019
N 84)	

2. Текст Мероприятия 3

2.1. Содержание проблемы

Несмотря на активную работу, проводимую Правительством Нижегородской области по развитию сети физкультурно-оздоровительных комплексов, только 19,4% жителей области регулярно занимаются физкультурой и спортом, что свидетельствует о необходимости продолжения реализации комплекса мер, направленных на повышение информированности различных групп населения, в том числе детей и подростков, о необходимости увеличения физической активности, доступности инфраструктуры для занятий спортом.

2.2. Цель и задачи Мероприятия 3

Целью Мероприятия является увеличение физической активности населения Нижегородской области на основе приобщения к занятиям физкультурой и спортом и повышения информированности о вреде гиподинамии.
Задачами Мероприятия являются:
1. Повышение информированности и мотивации различных групп населения, в том числе детей и подростков, о необходимости увеличения физической активности.
2. Развитие инфраструктуры для повышения физической активности населения.
3. Подготовка кадров для оказания консультативной помощи населению по вопросам физической активности, в том числе у детей и подростков.
4. Оказание первичной медико-санитарной помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом.
5. Проведение мероприятий к Чемпионату Мира по футболу FIFA-2018.
(п. 5 введен постановлением Правительства Нижегородской области от 21.02.2017 N 86)

2.3. Сроки и этапы реализации Мероприятия 3
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области
от 15.02.2019 N 84)

Реализация Мероприятия предполагается в период с 2013 года по 2024 год.

Постановлениями Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 74 и от 15.02.2019 N 84, вступившими в силу одновременно, подраздел 2.4 "Система программных мероприятий Мероприятия 3" раздела 2 "Текст Мероприятия 3" изложен в новой редакции.
Редакция подраздела 2.4 "Система программных мероприятий Мероприятия 3" раздела 2 "Текст Мероприятия 3" с изменениями, внесенными постановлением Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84, приведена в тексте.	
2.4. Система программных мероприятий Мероприятия 3
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области
от 15.02.2019 N 84)

N п/п	Наименование мероприятия	Категория расходов	Исполнители мероприятий	Сроки выполнения		Объем финансирования по годам, в разрезе источников (тыс. руб.)	
						2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024	Всего	
Цель Мероприятия: увеличение физической активности населения Нижегородской области на основе приобщения к занятиям физкультурой и спортом и повышения информированности о вреде гиподинамии	Всего, в т.ч.	0,00	4 731,90	5 006,10	4 717,00	6 815,00	246 015,00	7 781,70	7 781,70	7 781,70	7 781,70	7 781,70	7 781,70	313 975,20	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	0,00	4 731,90	5 006,10	4 717,00	6 815,00	246 015,00	7 781,70	7 685,40	7 781,70	7 781,70	7 781,70	7 781,70	313 975,20	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Задача 1: повышение информированности и мотивации различных групп населения, в том числе детей и подростков, о необходимости увеличения физической активности	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
КонсультантПлюс: примечание.
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: группа абзацев
повторяется дважды.	
	
Задача 1: повышение информированности и мотивации различных групп населения, в том числе детей и подростков, о необходимости увеличения физической активности	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Задача 2: развитие инфраструктуры для повышения физической активности населения	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Задача 3: подготовка кадров для оказания консультативной помощи населению по вопросам физической активности, в том числе у детей и подростков	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Задача 4: оказание первичной медико-санитарной помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом	Всего, в т.ч.	0,00	4 731,90	5 006,10	4 717,00	6 815,00	7 575,40	7 781,70	7 781,70	7 781,70	7 781,70	7 781,70	7 781,70	75 535,60	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	0,00	4 731,90	5 006,10	4 717,00	6 815,00	7 575,40	7 781,70	7 781,70	7 781,70	7 781,70	7 781,70	7 781,70	75 535,60	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
4.1.	Оказание первичной медико-санитарной помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом	Прочие расходы	Минздрав НО	2013 - 2024	Всего, в т.ч.	0,00	4 731,90	5 006,10	4 717,00	6 815,00	7 519,90	7 781,70	7 781,70	7 781,70	7 781,70	7 781,70	7 781,70	75 535,60	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	4 731,90	5 006,10	4 717,00	6 815,00	7 519,90	7 614,00	7 685,40	7 781,70	7 781,70	7 781,70	7 781,70	75 535,60	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Задача 5: проведение мероприятий к Чемпионату мира по футболу "FIFA-2018"	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	238 439,60	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	238 439,60	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	238 439,60	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	238 439,60	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
5.1.	Дежурство вертолета неотложной медицинской помощи на стадионе во время матча	Прочие расходы	Минздрав НО, ГКУЗ НО "ТЦМК"	2018	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	2 500,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	2 500,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	2 500,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	2 500,00	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
5.2.	Приобретение медицинских изделий и лекарственных препаратов для оказания медицинской помощи во время матча	Прочие расходы	Минздрав НО	2018	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	25 000,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	25 000,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	25 000,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	25 000,00	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
5.3.	Приобретение автомобилей скорой медицинской помощи	Прочие расходы	Минздрав НО, ГКУЗ НО "ТЦМК"	2018	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	100 000,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	100 000,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	100 000,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	100 000,00	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
5.4.	Приобретение спецодежды для медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи участникам и гостям чемпионата	Прочие расходы	Минздрав НО, ГКУЗ НО "ТЦМК"	2018	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	2 000,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	2 000,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	2 000,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	2 000,00	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
5.5.	Приобретение медицинского оборудования для медицинского пункта стадиона "Стрелка" в г. Н.Новгороде	Прочие расходы	Минздрав НО, ГБУЗ НО "ГБ N 33"	2018	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	25 900,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	25 900,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	25 900,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	25 900,00	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
5.6.	Приобретение медицинского оборудования для медицинского пункта на фестивале болельщиков на пл. Минина и Пожарского	Прочие расходы	Минздрав НО, ГКУЗ НО "ТЦМК"	2018	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	2 200,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	2 200,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	2 200,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	2 200,00	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
5.7.	Приобретение транспортировочного изолирующего бокса для инфекционных больных	Прочие расходы	Минздрав НО, ГКУЗ НО "ТЦМК"	2018	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	500,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	500,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	500,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	500,00	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
5.8.	Приобретение ГСМ для выездных бригад скорой медицинской помощи	Прочие расходы	Минздрав НО, ГКУЗ НО "ТЦМК"	2018	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	300,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	300,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	300,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	300,00	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
5.9.	Заработная плата медицинского персонала бригад скорой медицинской помощи, участвующих в оказании экстренной медицинской помощи на объектах Чемпионата мира по футболу (стадион, гостиницы и др.)	Прочие расходы	Минздрав НО, ГКУЗ НО "ТЦМК"	2018	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	27 900,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	27 900,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	27 900,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	27 900,00	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
5.10.	Ремонт помещений, входных групп и устранение предписаний контрольно-надзорных органов в лечебных учреждениях г. Н.Новгорода, задействованных в оказании медицинской помощи участникам и гостям в период проведения Чемпионата мира по футболу	Прочие расходы	Минздрав НО, медицинские организации	2018	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	50 591,60	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	50 591,60	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	50 591,60	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	50 591,60	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
5.11.	Обучение персонала иностранному языку	Прочие расходы	Минздрав НО, ГБУЗ НО "ГКБ N 33"	2018	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	1 548,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	1 548,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	1 548,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	1 548,00	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	

2.5. Индикаторы достижения цели Мероприятия 3

Информация о составе и значении индикаторов приведена в Приложении 1 к Программе.

2.6. Показатели непосредственных результатов Мероприятия 3

В ходе реализации Мероприятия планируется:
1. В рамках задачи 1 "Повышение информированности и мотивации различных групп населения, в том числе детей и подростков, о необходимости увеличения физической активности":
1.1. Размещение цикла программ на ТВ, в эфире FM-радиостанций, аудио- и видеороликов.
1.2. Размещение в СМИ печатных материалов, интервью на информационных лентах.
1.3. Тиражирование буклетов, памяток, плакатов для различных групп взрослого (рабочие, служащие, родители несовершеннолетних детей) и детского населения (учащиеся средних и старших классов, студенты, дети группы риска).
1.4. Организация и проведение эпидемиологического мониторинга физической активности в Нижегородской области, в том числе оценка динамики эпидемиологической ситуации по хроническим неинфекционным заболеваниям в соответствии с методическими рекомендациями "Мониторинг факторов риска хронических неинфекционных заболеваний в практическом здравоохранении", разработанными Федеральным государственным бюджетным учреждением "Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины" Минздрава России.
1.5. Развитие и продвижение интернет-ресурса (сайта в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет").
1.6. Организация 197 школ здоровья по пропаганде здорового образа жизни, включая вопросы адекватной физической активности (описание в Подпрограмме 5).
2. В рамках задачи 2 "Развитие инфраструктуры для повышения физической активности населения":
2.1. Приобретение спортивного инвентаря для государственных медицинских организаций и государственных казенных учреждений Нижегородской области, осуществляющих деятельность по социальной реабилитации несовершеннолетних.
2.2. Развитие существующей спортивной инфраструктуры, в том числе в рамках иных целевых программ.
2.3. Увеличение общей площади рекреационных территорий г. Нижнего Новгорода с 15,0 до 17,8 тыс. га, в рамках которых планируется реконструкция существующих и создание новых пешеходных, беговых дорожек, спортивных площадок и т.д.
Кроме того, в городских округах г. Дзержинск и г. Бор планируется задействование имеющихся рекреационных территорий с размещением объектов для променада и спортивной инфраструктуры, а также создание новых природно-ландшафтных зон с организацией в пределах их границ спортивных объектов кратковременного и длительного пребывания (гольф-парки, ландшафтные парки, спортивные и туристические базы и др.).
3. В рамках задачи 3 "Подготовка кадров для оказания консультативной помощи населению по вопросам физической активности, в том числе у детей и подростков":
3.1. Подготовка 362 медицинских работников для оказания консультативной помощи населению по вопросам физической активности, в том числе у детей и подростков.
3.2. Организация и проведение семинаров для медицинских работников по вопросам физической активности.
4. В рамках задачи 4 "Оказание первичной медико-санитарной помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом" осуществлять оказание первичной медико-санитарной помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом.
5. В рамках задачи 5 "Проведение мероприятий к Чемпионату Мира по футболу FIFA-2018" планируется:
5.1. Дежурство вертолета неотложной медицинской помощи на стадионе во время матча.
5.2. Приобретение медицинских изделий и лекарственных препаратов для оказания медицинской помощи во время матча.
5.3. Приобретение автомобилей скорой медицинской помощи.
(п. 5.3 введен постановлением Правительства Нижегородской области от 12.02.2018 N 91)
5.4. Приобретение спецодежды для медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи участникам и гостям чемпионата.
(п. 5.4 введен постановлением Правительства Нижегородской области от 12.02.2018 N 91)
5.5. Приобретение медицинского оборудования для медицинского пункта стадиона "Стрелка" в г. Н.Новгороде.
(п. 5.5 введен постановлением Правительства Нижегородской области от 12.02.2018 N 91)
5.6. Приобретение медицинского оборудования для медицинского пункта на фестивале болельщиков на пл. Минина и Пожарского.
(п. 5.6 введен постановлением Правительства Нижегородской области от 12.02.2018 N 91)
5.7. Приобретение транспортировочного изолирующего бокса для инфекционных больных.
(п. 5.7 введен постановлением Правительства Нижегородской области от 12.02.2018 N 91)
5.8. Приобретение ГСМ для выездных бригад скорой медицинской помощи.
(п. 5.8 введен постановлением Правительства Нижегородской области от 12.02.2018 N 91)
5.9. Заработная плата медицинского персонала бригад скорой медицинской помощи, участвующих в оказании экстренной медицинской помощи на объектах Чемпионата мира по футболу (стадион, гостиницы и др.).
(п. 5.9 введен постановлением Правительства Нижегородской области от 12.02.2018 N 91)
(п. 5 введен постановлением Правительства Нижегородской области от 21.02.2017 N 86)

Мероприятие 4 Подпрограммы 1
"Профилактика вредных привычек, формирование основ здорового
образа жизни, рационализация питания среди детей
и подростков в Нижегородской области"

1. Паспорт Мероприятия 4

1.1. Наименование Мероприятия	"Профилактика вредных привычек, формирование основ здорового образа жизни, рационализация питания среди детей и подростков в Нижегородской области"	
1.2. Основание для разработки Мероприятия	- Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
- Федеральный закон от 29 декабря 2012 года N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации";
- Федеральный закон от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения";
- Федеральный закон от 22 августа 2004 года N 122-ФЗ "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации";
- Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения";
- Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 606 "О мерах по реализации демографической политики в Российской Федерации";
- постановление Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 года N 1640 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения";
- распоряжение Правительства Российской Федерации от 25 октября 2010 года N 1873-р "Основы государственной политики Российской Федерации в области здорового питания населения на период до 2020 года";
- распоряжение Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008 года N 1662-р "Концепция долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года";
- постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 29 декабря 2010 года N 189 "Об утверждении СанПиН 2.4.2.2821-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях";
- постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 31 августа 2006 года N 30 "Об организации питания детей в общеобразовательных учреждениях";
- протокол заседания рабочей группы по сопровождению экспериментальных проектов организации питания учащихся в общеобразовательных учреждениях при Совете при Президенте Российской Федерации по реализации приоритетных национальных проектов и демографической политике от 3 марта 2011 года N 11 (пункт 1.2);
- протокол видеоселекторного совещания от 7 ноября 2012 года N 14-1/1 "О разработке Концепции развития медицинской профилактики, включая диспансеризацию, и медицинской реабилитации";
- приказ Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению";
- приказ Минздрава России от 23 сентября 2003 года N 455 "О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения по профилактике заболеваний в Российской Федерации";
- приказ Минздрава России от 21 декабря 2012 года N 1348-н "Об утверждении Порядка прохождения несовершеннолетними диспансерного наблюдения, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных учреждениях"	
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 07.02.2018 N 81)	
1.3. Государственный заказчик-координатор Мероприятия	министерство здравоохранения Нижегородской области	
1.4. Исполнители основных мероприятий Мероприятия	министерство здравоохранения Нижегородской области;
министерство образования, науки и молодежной политики Нижегородской области;
министерство культуры Нижегородской области;
министерство социальной политики Нижегородской области;
Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области;
ФГБОУ ВО "Приволжский исследовательский медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации;
Нижегородская Епархия;
ГКУ НО "Пресс-служба Правительства Нижегородской области";
Нижегородский филиал Общественной Всероссийской организации "Лига здоровья нации".

Примечание: исполнители, не находящиеся в подчинении Губернатора Нижегородской области, Правительства Нижегородской области, принимают участие по согласованию (при условии участия)	
(в ред. постановлений Правительства Нижегородской области от 03.05.2018 N 321,
от 29.06.2018 N 475)	
1.5. Цель Мероприятия	сохранение и укрепление здоровья детей и подростков, снижение уровня распространенности вредных привычек, формирование навыков рационального питания	
1.6. Основные задачи Мероприятия	1. Повышение уровня информированности детей и подростков о поведенческих факторах риска.
2. Развитие службы медицинской профилактики.
3. Совершенствование системы подготовки кадров для обеспечения помощи в профилактике и отказе от вредных привычек, а также формирования навыков рационального питания среди детей и подростков.
4. Совершенствование организационного, нормативно-правового и ресурсного обеспечения антинаркотической деятельности	
1.7. Сроки и этапы реализации Мероприятия	реализация Мероприятия предполагается в период с 2013 года по 2024 год в один этап	
(п. 1.7 в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)	
1.8. Объемы и источники финансирования Мероприятия (тысяч рублей)	всего: 279556,97 тыс. руб., из них:
средства федерального бюджета по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2013 по 2024 годы);
средства областного бюджета по предварительной оценке: 12704,20 тыс. руб. (с 2013 по 2024 годы);
средства территориального фонда обязательного медицинского страхования по предварительной оценке: 266852,77 тыс. руб. (с 2013 по 2024 годы);
средства юридических лиц по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2013 по 2024 годы);
средства из иных источников по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2013 по 2024 годы)	
тыс. руб.	
Наименование государственного заказчика	Источник финансирования	Годы	
		2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024	Всего за период реализации Мероприятия	
Министерство здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	17 873,60	24 112,30	23 610,46	19 533,74	17 867,37	21 666,90	23 147,30	24 906,50	26 709,70	26 709,70	26 709,70	26 709,70	279 556,97	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	0,00	3 685,30	6 803,90	2 215,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	12 704,20	
	ТФ ОМС	17 873,60	20 427,00	16 806,56	17 318,74	17 867,37	21 666,90	23 147,30	24 906,50	26 709,70	26 709,70	26 709,70	26 709,70	266 852,77	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
(п. 1.8 в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)	
1.9. Система организации контроля за исполнением Мероприятия	контроль за исполнением осуществляет Правительство Нижегородской области	
1.10. Индикаторы достижения цели Мероприятия	- увеличение охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей с 93,30% до 98,50%;
- увеличение охвата диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, с 97,50% до 98,70%;
- увеличение охвата диспансеризацией подростков с 97,40% до 98,50%	
(п. 10 в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)	

2. Текст Мероприятия 4

2.1. Содержание проблемы

Распространенность вредных привычек среди детей и подростков свидетельствует о низкой информированности детей и подростков по вопросам поведенческих факторов риска, условиям самосохранения.
Рост заболеваний по некоторым классам у детей и подростков свидетельствует о существующих причинах, связанных в том числе с низкой грамотностью по вопросам сохранения здоровья как детей, так и родителей.
В основе отрицательной динамики показателей здоровья детского и подросткового населения лежит несоблюдение основных принципов сохранения здоровья как на уровне семьи, так и на уровне образовательных организаций: нерациональное питание в семье и школе, длительное пребывание за компьютером, низкая двигательная активность.
Таким образом, с целью формирования идеологии здорового образа жизни у детского населения необходимо внедрение новых здоровьесберегающих технологий, программ по здоровому образу жизни, повышение информированности детей, родителей, педагогов о принципах здорового образа жизни, обеспечение доступности соответствующих инфраструктур.

2.2. Цель и задачи Мероприятия 4

Целью Мероприятия является сохранение и укрепление здоровья детей и подростков, снижение уровня распространенности вредных привычек, формирование навыков рационального питания.
Задачами Мероприятия являются:
1. Повышение уровня информированности детей и подростков о поведенческих факторах риска.
2. Развитие службы медицинской профилактики.
3. Совершенствование системы подготовки кадров для обеспечения помощи в профилактике и отказе от вредных привычек, а также формирования навыков рационального питания среди детей и подростков.
4. Совершенствование организационного, нормативно-правового и ресурсного обеспечения антинаркотической деятельности.

2.3. Сроки и этапы реализации Мероприятия 4
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области
от 15.02.2019 N 84)

Реализация Мероприятия предполагается в период с 2013 года по 2024 год в один этап.

2.4. Система программных мероприятий Мероприятия 4
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области
от 15.02.2019 N 84)

N п/п	Наименование мероприятия	Категория расходов	Исполнители мероприятий	Сроки выполнения	Объем финансирования по годам, в разрезе источников, тыс. руб.	
						2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024	Всего	
Цель Мероприятия: сохранение и укрепление здоровья детей и подростков, снижение уровня распространенности вредных привычек, формирование навыков рационального питания	Всего, в т.ч.	17 873,60	24 112,30	23 610,46	19 533,74	17 867,37	21 666,90	23 147,30	24 906,50	26 709,70	26 709,70	26 709,70	26 709,70	279 556,97	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	0,00	3 685,30	6 803,90	2 215,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	12 704,20	
	ТФ ОМС	17 873,60	20 427,00	16 806,56	17 318,74	17 867,37	21 666,90	23 147,30	24 906,50	26 709,70	26 709,70	26 709,70	26 709,70	266 852,77	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Задача 1: повышение уровня информированности детей и подростков о поведенческих факторах риска	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Задача 2: развитие службы медицинской профилактики	Всего, в т.ч.	17 873,60	24 112,30	22 797,96	17 318,74	17 867,37	21 666,90	23 147,30	24 906,50	26 709,70	26 709,70	26 709,70	26 709,70	276 529,47	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	0,00	3 685,30	5 991,40	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	9 676,70	
	ТФ ОМС	17 873,60	20 427,00	16 806,56	17 318,74	17 867,37	21 666,90	23 147,30	24 906,50	26 709,70	26 709,70	26 709,70	26 709,70	256 852,77	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
2.1.	Совершенствование работы центров здоровья	Прочие расходы	Минздрав НО	2013 - 2024	Всего, в т.ч.	17 873,60	20 427,00	16 806,56	17 318,74	17 867,37	21 666,90	23 147,30	24 906,50	26 709,70	26 709,70	26 709,70	26 709,70	266 852,77	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФ ОМС	17 873,60	20 427,00	16 806,56	17 318,74	17 867,37	21 666,90	23 147,30	24 906,50	26 709,70	26 709,70	26 709,70	26 709,70	266 852,77	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
2.1.1.	Работа центров здоровья	Прочие расходы	Минздрав НО	2013 - 2024	Всего, в т.ч.	17 873,60	20 427,00	16 806,56	17 318,74	17 867,37	21 666,90	23 147,30	24 906,50	26 709,70	26 709,70	26 709,70	26 709,70	266 852,77	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФ ОМС	17 873,60	20 427,00	16 806,56	17 318,74	17 867,37	21 666,90	23 147,30	24 906,50	26 709,70	26 709,70	26 709,70	26 709,70	266 852,77	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
2.2.	Организация проведения мероприятий по первичной и вторичной профилактике неинфекционных заболеваний	Прочие расходы	Минздрав НО	2013 - 2017	Всего, в т.ч.	0,0	3 685,3	5 991,40	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	16 845,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	3 685,30	5 991,40	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	16 845,00	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Задача 3: совершенствование системы подготовки кадров для обеспечения помощи в профилактике и отказе от вредных привычек, а также формирования навыков рационального питания среди детей и подростков	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Задача 4: совершенствование организационного, нормативно-правового и ресурсного обеспечения антинаркотической деятельности	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	812,50	2 215,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	3 027,50	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	0,00	0,00	812,50	2 215,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	3 027,50	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
4.1.	Приобретение иммунохроматографических мультивалентных тест-систем для проведения добровольного тестирования учащихся образовательных организаций Нижегородской области и реагентов для масс-спектрографического исследования биологических жидкостей и расходных материалов с целью подтверждения первичного анализа в химико-токсикологической лаборатории ГБУЗ НО "Нижегородский областной наркологический диспансер"	Прочие расходы	Минздрав НО, ГБУЗ НО "НОНД"	2015 - 2017	Всего, в бюджет	0,000	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					т.ч. федеральный	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	812,50	715,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	1527,50	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
4.2.	Организация социальной реабилитации лиц, потребляющих наркотические средства и психотропные вещества в немедицинских целях, в некоммерческих реабилитационных центрах, включенных в реестр организаций, оказывающих услуги по социальной реабилитации и ресоциализации потребителей наркотических средств	Прочие расходы	Минздрав НО, ГБУЗ НО "НОНД"	2016 - 2017	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	1500,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	1500,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	1500,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	1500,00	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	

2.5. Индикаторы достижения цели Мероприятия 4

Информация о составе и значении показателей приведена в Приложении 1 к Программе.

2.6. Показатели непосредственных результатов Мероприятия 4

В ходе реализации Мероприятия планируется:
1. В рамках задачи 1 "Повышение уровня информированности детей и подростков о поведенческих факторах риска":
1.1. Тиражирование буклетов, памяток, плакатов для различных групп детского и подросткового контингента, а также для педагогов, психологов, социальных работников ежегодно до 10 тыс. экземпляров.
1.2. Размещение цикла программ на ТВ, в эфире FM-радиостанций, изготовление аудио- и видеороликов не менее 5 в год по вопросам здорового образа жизни и поведенческих факторов риска.
1.3. Организация пропагандистских кампаний, благотворительных акций, фестивалей, конкурсов, выставок, культурных и образовательных мероприятий и т.д., направленных на пропаганду здорового образа жизни и профилактику различных заболеваний.
1.4. Организация и проведение эпидемиологического мониторинга распространенности вредных привычек, неправильного питания среди детей и подростков в Нижегородской области, в том числе оценка ее динамики, в соответствии с методическими рекомендациями "Мониторинг факторов риска хронических неинфекционных заболеваний в практическом здравоохранении", разработанными Федеральным государственным бюджетным учреждением "Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины" Минздрава России.
1.5. Ежегодное проведение 2 благотворительных акций.
1.6. Увеличение количества детских поликлиник, подключенных к каналу "первый медицинский видеожурнал", с 23 до 55.
1.7. Организация и проведение областного кинофестиваля фильмов, направленных на пропаганду здорового образа жизни, массовой физической культуры и спорта, "Твой выбор".
1.8. Разработка и внедрение учебно-просветительских программ по формированию навыков здорового питания и здорового образа жизни.
1.9. Проведение ежегодно двух смен по подготовке волонтеров для работы с молодежью из числа студентов вузов по вопросам здорового образа жизни, внедрение учебно-просветительских программ по формированию навыков здорового питания и здорового образа жизни для учащихся.
1.10. Проведение 125 групповых психологических тренингов в год с несовершеннолетними (всего 500 тренингов), учащимися образовательных организаций разных типов.
1.11. Проведение 30 семинаров-тренингов в год со специалистами образовательных организаций для несовершеннолетних (всего 120 семинаров) по обучению методам профилактики курения в образовательной среде.
Реализация данной задачи позволит охватить 90% детей и подростков Нижегородской области информацией о поведенческих факторах риска и основах рационального питания.
2. В рамках задачи 2 "Развитие службы медицинской профилактики":
2.1. Организация и проведение эпидемического мониторинга хронических неинфекционных заболеваний у детей и подростков.
2.2. Организация выездных акций мобильных профилактических центров, специалистов Лиги здоровья нации для проведения массовой функциональной диагностики различных систем организма и профилактических мероприятий с населением.
2.3. Внедрение малозатратных форм здоровьесберегающих технологий в образовательных организациях.
2.4. Организация и проведение мероприятий по повышению физической активности учащихся образовательных организаций.
2.5. Финансовое обеспечение медицинской помощи, оказываемой в центрах здоровья детей и подростков, по формированию здорового образа жизни, включая сокращение потребления алкоголя и табака, реализуется в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования населению Нижегородской области. Предполагается направить на указанные мероприятия средств ОМС в сумме до 153989,44 тыс. руб.
2.6. Оснащение медицинских кабинетов на базе 23 образовательных организаций скрининговым оборудованием. Это позволит сократить количество детей, не охваченными профилактическими осмотрами, до 10%.
Реализация данной задачи позволит обеспечить повышение доступности профилактической помощи детскому населению до 90%.
3. В рамках задачи 3 "Совершенствование системы подготовки кадров для обеспечения помощи в профилактике и отказе от вредных привычек, а также формирования навыков рационального питания среди детей и подростков":
3.1. Организация и проведение тематических семинаров для медицинских работников и психологов по основам организации и методике профилактики вредных привычек, рационализации питания среди детей и подростков, а также методам работы с детьми и подростками по отказу от курения.
3.2. Организация повышения квалификации педагогов, психологов, социальных педагогов в области внедрения профилактических программ и технологий в работе с семьей.
3.3. Разработка методических материалов для медицинских и социальных работников, психологов и учителей по профилактике поведенческих факторов риска у детей и подростков.
3.4. Проведение координационных советов, тренингов, подготовка методической литературы для педагогов, медицинских работников, психологов по вопросам здорового образа жизни. Планируется обучение 1662 специалистов, в т.ч. 1100 педиатров, 512 педагогов и социальных работников и 50 психологов по вопросам здорового образа жизни и основам рационального питания.
4. В рамках задачи 4 "Совершенствование организационного, нормативно-правового и ресурсного обеспечения антинаркотической деятельности":
4.1. Приобретение иммунохроматографических мультивалентных тест-систем для проведения добровольного тестирования учащихся образовательных организаций Нижегородской области и реагентов для масс-спектрографического исследования биологических жидкостей и расходных материалов с целью подтверждения первичного анализа в химико-токсикологической лаборатории ГБУЗ НО "Нижегородский областной наркологический диспансер".
4.2. Организация социальной реабилитации лиц, потребляющих наркотические средства и психотропные вещества в немедицинских целях, в некоммерческих реабилитационных центрах, включенных в реестр организаций, оказывающих услуги по социальной реабилитации и ресоциализации потребителей наркотических средств.

Мероприятие 5 Подпрограммы 1
"Выявление и профилактика факторов риска основных
хронических неинфекционных заболеваний в учреждениях
первичной медико-санитарной помощи Нижегородской области"

1. Паспорт Мероприятия 5

1.1. Наименование Мероприятия	"Выявление и профилактика факторов риска основных хронических неинфекционных заболеваний в учреждениях первичной медико-санитарной помощи Нижегородской области"	
1.2. Основание для разработки Мероприятия	- Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
- Концепция долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года, утвержденная распоряжением Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008 года N 1662-р;
- приказ Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению";
- приказ Минздрава России от 23 сентября 2003 года N 455 "О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения по профилактике заболеваний в Российской Федерации"	
1.3. Государственный заказчик-координатор Мероприятия	министерство здравоохранения Нижегородской области	
1.4. Исполнители основных мероприятий Мероприятия	министерство здравоохранения Нижегородской области;
ГКУ НО "Пресс-служба Правительства Нижегородской области"	
1.5. Цель Мероприятия	увеличение продолжительности жизни населения Нижегородской области за счет снижения преждевременной смертности от неинфекционных заболеваний на основе выявления факторов риска и профилактики основных хронических неинфекционных заболеваний	
1.6. Основные задачи Мероприятия	1. Повышение информированности различных групп населения по вопросам здорового образа жизни.
2. Развитие службы медицинской профилактики, совершенствование методического и материально-технического обеспечения учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, для внедрения эффективных методов выявления и коррекции факторов риска основных хронических неинфекционных заболеваний.
3. Совершенствование системы обучения медицинских работников эффективным технологиям проведения профилактики неинфекционных заболеваний среди населения, в том числе в трудовых коллективах.
4. Повышение и доступности и качества проведения профилактической работы среди населения Нижегородской области	
1.7. Сроки и этапы реализации Мероприятия	реализация Мероприятия предполагается в период с 2013 года по 2024 год в один этап	
(п. 1.7 в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)	
1.8. Объемы и источники финансирования Мероприятия (тысяч рублей)	всего: 1018152,47 тыс. руб., из них:
средства федерального бюджета по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2013 по 2024 годы);
средства областного бюджета по предварительной оценке: 81818,80 тыс. руб. (с 2013 по 2024 годы);
средства территориального фонда обязательного медицинского страхования по предварительной оценке: 936333,67 тыс. руб. (с 2013 по 2024 годы);
средства юридических лиц по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2013 по 2024 годы);
средства из иных источников по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2013 по 2024 годы)	
тыс. руб.	
Наименование государственного заказчика	Источник финансирования	Годы	
		2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024	Всего за период реализации Мероприятия	
Министерство здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	67 190,90	71 990,20	62 908,12	67 318,02	69 391,83	84 363,30	89 893,00	96 006,30	102 272,70	102 272,70	102 272,70	102 272,70	1 018 152,47	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	7 198,10	8 744,50	9 149,20	9 454,50	9 454,50	9 454,50	9 454,50	9 454,50	9 454,50	81 818,80	
	ТФ ОМС	67 190,90	71 990,20	62 908,12	60 119,92	60 647,33	75 214,10	80 438,50	86 551,80	92 818,20	92 818,20	92 818,20	92 818,20	936 333,67	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
(п. 1.8 в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)	
1.9. Система организации контроля за исполнением Мероприятия	контроль за исполнением осуществляет Правительство Нижегородской области	
1.10. Индикаторы достижения цели и показатели непосредственных результатов Мероприятия	- снижение распространенности повышенного артериального давления среди взрослого населения с 9,91% до 8,8%;
- снижение распространенности повышенного уровня холестерина в крови среди взрослого населения с 18,3% до 12,92%;
- снижение доли больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года, с 27,7% до 17,5%;
- снижение доли больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение года, с 22,5% до 19,4%	
(п. 1.10 в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019
N 84)	

2. Текст Мероприятия 5

2.1. Содержание проблемы

В целях реализации мер государственной политики в сфере гигиенического воспитания, профилактики заболеваний и формирования здорового образа жизни населения Нижегородской области к настоящему времени создана многоуровневая система, включающая:
- областной Центр медицинской профилактики, работающий на базе ГБУЗ НО "Медицинский информационно-аналитический центр";
- службы медицинской профилактики медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь;
- территориальное управление Роспотребнадзора по Нижегородской области;
- профильные службы медицинских организаций первичного звена, включающие: центр медицинской профилактики г. Дзержинска, 5 отделений (норматив 42) и 48 кабинетов медицинской профилактики (норматив 229). Всего в службе на 1 ноября 2012 года работают 16 врачей и 59 средних медицинских работников (при нормативе штатной численности - 326 врачей и фельдшеров, 291 медицинских сестер, 113 единиц прочего персонала).
Однако действующая сеть не отвечает нормативам, установленным приказом Минздрава России от 15 мая 2012 года N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению", и не может обеспечить необходимые объемы профилактической работы с населением области, в частности выполнение норматива объема для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической целью.
Штатная структура областного центра медицинской профилактики, работающего на базе ГБУЗ НО "Медицинский информационно-аналитический центр", в настоящее время также не отвечает нормативам, установленным приказом Минздрава России от 23 сентября 2003 года N 455 "О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения по профилактике заболеваний в Российской Федерации", кабинеты и отделения работают на функциональной основе и зачастую без необходимой технической базы.
В 2012 году в Нижегородской области работает 13 Центров здоровья для взрослых и 6 детских Центров здоровья. Нарастающая динамика посещений Центров здоровья в 2010 - 2012 (в 2010 году - 56451, в 2011 - 111702, 10 месяцев 2012 года - 93614) свидетельствует о высокой востребованности оказываемых ими услуг и о необходимости расширения их сети.
Для полного охвата населения Нижегородской области требуется расширить сеть центров здоровья: до 17 взрослых и до 10 детских центров здоровья.
В ходе реализации Мероприятия 5 в Нижегородской области будет создан областной центр медицинской профилактики в соответствии с приказом Минздрава России от 23 сентября 2003 года N 455 "О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения по профилактике заболеваний в Российской Федерации".
Таким образом, анализ сложившейся ситуации указывает на необходимость разработки комплекса согласованных мер, направленных на выявление и коррекцию факторов образа жизни и окружающей среды, увеличивающих риск развития неинфекционных заболеваний, в том числе:
- развитие инфраструктуры службы медицинской профилактики и обучение сотрудников;
- внедрение в медицинских организациях области современных эффективных технологий профилактики неинфекционных заболеваний.
В рамках реализации Подпрограммы по профилактике здорового образа жизни в Нижегородской области в настоящее время организованы и работают 276 школ здоровья. Условием эффективной работы с пациентами групп риска является дальнейшее их развитие. Создание школ здоровья предусмотрено во вновь организуемых отделениях и кабинетах медицинской профилактики, на базе которых будут функционировать школы здоровья по основным неинфекционным заболеваниям.

2.2. Цель и задачи Мероприятия 5

Целью Мероприятия является увеличение продолжительности жизни населения Нижегородской области за счет снижения преждевременной смертности от неинфекционных заболеваний на основе выявления факторов риска и профилактики основных хронических неинфекционных заболеваний.
Задачами Мероприятия являются:
1. Повышение информированности различных групп населения по вопросам здорового образа жизни.
2. Развитие службы медицинской профилактики, совершенствование методического и материально-технического обеспечения учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, для внедрения эффективных методов выявления и коррекции факторов риска основных хронических неинфекционных заболеваний.
3. Совершенствование системы обучения медицинских работников эффективным технологиям проведения профилактики неинфекционных заболеваний среди населения, в том числе в трудовых коллективах.
4. Повышение доступности и качества проведения профилактической работы среди населения Нижегородской области.

2.3. Сроки и этапы реализации
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области
от 15.02.2019 N 84)

Мероприятие реализуется в 2013 - 2024 годах в один этап.

2.4. Система программных мероприятий Мероприятия 5
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области
от 15.02.2019 N 84)

	Наименование мероприятия	Категория расходов	Сроки выполнения	Исполнители мероприятий	Объем финансирования по годам, в разрезе источников (тыс. руб.)	
						2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024	Всего	
Цель мероприятия: увеличение продолжительности жизни населения Нижегородской области за счет снижения преждевременной смертности от неинфекционных заболеваний на основе выявления факторов риска и профилактики основных хронических неинфекционных заболеваний	Всего, в т.ч.	67 190,90	71 990,20	62 908,12	67 318,02	69 391,83	84 363,30	89 893,00	96 006,30	102 272,70	102 272,70	102 272,70	102 272,70	1 018 152,47	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	7 198,10	8 744,50	9 149,20	9 454,50	9 454,50	9 454,50	9 454,50	9 454,50	9 454,50	81 818,80	
	ТФ ОМС	67 190,90	71 990,20	62 908,12	60 119,92	60 647,33	75 214,10	80 438,50	86 551,80	92 818,20	92 818,20	92 818,20	92 818,20	936 333,67	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Задача 1: повышение информированности различных групп населения по вопросам здорового образа жизни	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Задача 2: развитие службы медицинской профилактики, совершенствование методического и материально-технического обеспечения учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, для внедрения эффективных методов выявления и коррекции факторов риска основных хронических неинфекционных заболеваний	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	7 198,10	8 744,50	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	15 942,60	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	7 198,10	8 744,50	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	15 942,60	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
2.1.	Выявление и профилактика факторов риска основных хронических неинфекционных заболеваний	прочие расходы	2013 - 2020	Минздрав НО	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	7 198,10	8 744,50	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	15 942,60	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	7 198,00	8 744,50	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	15 942,60	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Задача 3: совершенствование системы обучения медицинских работников эффективным технологиям проведения профилактики неинфекционных заболеваний среди населения, в том числе в трудовых коллективах	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Задача 4: повышение доступности и качества проведения профилактической работы среди населения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	67 190,90	71 990,20	62 908,12	66 331,42	60 647,33	84 363,30	89 893,00	96 006,30	102 272,70	102 272,70	102 272,70	102 272,70	1 002 209,87	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	9 149,20	9 454,50	9 454,50	9 454,50	9 454,50	9 454,50	9 454,50	65 876,20	
	ТФ ОМС	67 190,90	71 990,20	62 908,12	60 119,92	60 647,33	75 214,10	80 438,50	86 551,80	92 818,20	92 818,20	92 818,20	92 818,20	936 333,67	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
4.1.	Работа Центров здоровья для взрослого населения	прочие расходы	2013 - 2020	Минздрав НО	Всего, в т.ч.	67 190,90	71 990,20	62 908,12	60 119,92	60 647,33	84 363,30	89 893,00	96 006,30	102 272,70	102 272,70	102 272,70	102 272,70	1 002 209,87	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	9 149,20	9 454,50	9 454,50	9 454,50	9 454,50	9 454,50	9 454,50	65 876,20	
					ТФ ОМС	67 190,90	71 990,20	62 908,12	60 119,92	60 647,33	75 214,10	80 438,50	86 551,80	92 818,20	92 818,20	92 818,20	92 818,20	936 333,67	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Задача 3: совершенствование системы обучения медицинских работников эффективным технологиям проведения профилактики неинфекционных заболеваний среди населения, в том числе в трудовых коллективах	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	

2.5. Индикаторы достижения цели Мероприятия 5

Информация о составе и значении индикаторов приведена в Приложении 1 к Программе.

2.6. Показатели непосредственных результатов Мероприятия 5

В ходе реализации Мероприятия планируется:
1. В рамках задачи 1 "Повышение информированности различных групп населения по вопросам здорового образа жизни":
1.1. Изготовление и тиражирование 550000 листов регистрации факторов риска.
1.2. Разработка, внедрение и сопровождение специализированного раздела по медицинской профилактике и учету факторов риска региональной медицинской информационной системы (создание интерфейса рабочего места для сотрудников службы медицинской профилактики, включение раздела по оценке риска неинфекционных заболеваний и планирования профилактических мероприятий в структуру электронной медицинской карты пациента).
1.3. Организация и проведение эпидемиологического мониторинга хронических неинфекционных заболеваний и их факторов риска в Нижегородской области, в том числе оценка динамики эпидемиологической ситуации по неинфекционным заболеваниям и их факторам риска в соответствии с методическими рекомендациями "Мониторинг факторов риска хронических неинфекционных заболеваний в практическом здравоохранении", разработанными Федеральным государственным бюджетным учреждением "Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины" Минздрава России.
1.4. Организация и проведение 30 акций, конкурсов, направленных на профилактику неинфекционных заболеваний, в том числе приобретение поощрительных призов для участников.
1.5. Организация и проведение ежегодного областного форума "Территория здоровья" (подведение итогов работы отделений, кабинетов медицинской профилактики, центров здоровья).
1.6. Развитие школ здоровья:

Вид школы	2012	2013	2014	2015	2016	2017	
- для пациентов с сердечной недостаточностью	22	80	129	175	211	219	
- для пациентов с артериальной гипертензией	58	116	165	211	247	255	
- для пациентов с ИБС	58	116	165	211	247	255	
- для пациентов с бронхиальной астмой	49	107	156	202	238	246	
- для пациентов с сахарным диабетом	71	129	178	224	260	268	
- для пациентов здорового образа жизни (курение, питание, физическая активность)	18	76	125	171	207	215	
ВСЕГО:	276	624	918	1194	1410	1458	

2. В рамках задачи 2 "Развитие службы медицинской профилактики, совершенствование методического и материально-технического обеспечения учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, для внедрения эффективных методов выявления и коррекции факторов риска основных хронических неинфекционных заболеваний":
2.1 Выявление и профилактика факторов риска основных хронических неинфекционных заболеваний.
2.2. Ремонт помещений областного центра медицинской профилактики.
2.3. Оснащение автотранспортом и оборудованием областного центра медицинской профилактики Оснащение государственных бюджетных учреждений для проведения работы по медицинской профилактике, в том числе оборудованием для трансляции информационных материалов в медицинских организациях.
2.4. Разработка и тиражирование методических материалов по выявлению и коррекции факторов риска основных неинфекционных заболеваний для медицинских работников.
Также в рамках этой задачи планируется:
- увеличение количества кабинетов медицинской профилактики с 48 до 159;
- увеличение количества отделений медицинской профилактики с 5 до 38 (таблица 1);
- увеличение количества центров здоровья с 21 до 27;
- ввод в эксплуатацию 2 мобильных комплексов для диспансеризации населения;
- увеличение количества амбулаторно-поликлинических медицинских организаций, внедривших листы регистрации и контроля факторов риска, с 5% до 100%;
- увеличение количества амбулаторно-поликлинических медицинских организаций, имеющих кабинеты/отделения, с 23% до 100%;
- увеличение количества школ здоровья для пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (с сердечной недостаточностью с 22 до 219, с артериальной гипертензией с 58 до 255, с ишемической болезнью сердца с 58 до 255) со 138 до 729, с бронхиальной астмой с 49 до 246, с сахарным диабетом с 71 до 268, здорового образа жизни (курение, питание, физическая активность) с 18 до 215.
3. В рамках задачи 3 "Совершенствование системы обучения медицинских работников эффективным технологиям проведения профилактики неинфекционных заболеваний среди населения, в том числе в трудовых" организация и проведение циклов повышения квалификации для медицинских работников по эффективным технологиям проведения профилактики неинфекционных заболеваний среди населения, в том числе в трудовых коллективах, для 371 медицинских работников.
4. В рамках задачи 4 "Повышение доступности и качества проведения профилактической работы среди населения Нижегородской области" работа Центров здоровья для взрослого населения.
Финансовое обеспечение медицинской помощи, оказываемой в центрах здоровья для взрослого населения, по формированию здорового образа жизни, включая сокращение потребления алкоголя и табака, реализуется в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования населению Нижегородской области. Предполагается направить на указанные мероприятия средств ОМС в сумме до 579515,23 тыс. руб.

Таблица 1 к пункту 2.6 Мероприятия 5 Подпрограммы 1

Планируемое расширение сети кабинетов
и отделений медицинской профилактики

N п/п	Наименование юридического лица	2012	2013	2014	2015	2016	2017	
		отделение	кабинеты	отделение	кабинеты	отделение	кабинеты	отделение	кабинеты	отделение	кабинеты	отделение	кабинеты	
1	Ардатовская ЦРБ	1												
2	Арзамасская РБ				1		1			1				
3	Балахнинская ЦРБ		1		1	1			2		1			
4	Богородская ЦРБ		1		1	1		1	2					
5	Большеболдинская ЦРБ				1									
6	Большемурашкинская ЦРБ		1		1									
7	Борская ЦРБ				1		1			1	3		3	
8	Бутурлинская ЦРБ		1											
9	Вадская ЦРБ		1											
10	Варнавинская ЦРБ				1									
11	Вачская ЦРБ				1									
12	Ветлужская ЦРБ		1					1						
13	Вознесенская ЦРБ		1											
14	Володарская ЦРБ				1		1				1			
15	Воротынская ЦРБ		1											
16	Воскресенская ЦРБ		1											
17	Выксунская ЦРБ		1		1		1				2		1	
18	Гагинская ЦРБ				1									
19	Городецкая ЦРБ		2	1			2	1	1		1			
20	Дальнеконстантиновская ЦРБ		1		1									
21	Дивеевская ЦРБ				1									
22	Уразовская ЦРБ				1									
23	Ковернинская ЦРБ				1									
24	Княгининская ЦРБ		1											
25	Краснобаковская ЦРБ		1		1									
26	Кстовская ЦРБ		1		1	1			3		3			
27	Кулебакская ЦРБ		1		1	1			1					
28	Лукояновская ЦРБ		1		1	1				1				
29	Лысковская ЦРБ		1				1	1			1			
30	Навашинская ЦРБ				1		1							
31	Павловская ЦРБ		1		1	1			3		2			
32	Первомайская ЦРБ		1											
33	Перевозская ЦРБ		1											
34	Пильнинская ЦРБ		1											
35	Починковская ЦРБ		1				1							
36	Семеновская ЦРБ		1		1	1			1					
37	Сергачская ЦРБ		1		1	1								
38	Сеченовская ЦРБ		1											
39	Сокольская ЦРБ		1											
40	Сосновская ЦРБ		1											
41	Спасская ЦРБ		1											
42	Тонкинская ЦРБ				1									
43	Тоншаевская ЦРБ		1											
44	Уренская ЦРБ		1		1									
45	Чкаловская ЦРБ				1									
46	Шатковская ЦРБ		1		1									
47	Шарангская ЦРБ		1											
48	Шахунская ЦРБ		1				1	1						
Всего районы	1	35	1	27	8	10	5	13	3	14	0	4	
49	Городская больница N 2 г. Дзержинска	1					2		3		2			
50	Городская поликлиника N 1 г. Дзержинска	1			1		1		2		1			
Всего г. Дзержинск	2	0	0	1	0	3	0	5	0	3	0	0	
51	Центральная городская больница г. Арзамаса				2	1			2		1			
52	Арзамасская городская больница N 1		1											
Всего г. Арзамас	0	1	0	2	1	0	0	2	0	1	0	0	
53	Городская больница N 24 Автозаводского района г. Н.Новгорода		1		1	1			1					
54	Городская больница N 37 Автозаводского района г. Н.Новгорода				1		1	1			4		4	
55	Городская клиническая больница N 40 Автозаводского района г. Н.Новгорода	1			1		2	1						
56	Городская поликлиника N 4 Канавинского района г. Н.Новгорода				1		1	1						
57	Городская клиническая больница N 10 Канавинского района г. Н.Новгорода				1									
58	Городская клиническая больница N 39 Канавинского района г. Н.Новгорода				1		1			1				
59	Городская поликлиника N 51 Канавинского района г. Н.Новгорода				1		1	1			1			
60	Городская больница N 7 имени Е.Л. Березова Ленинского района г. Н.Новгорода		1		1	1			1					
61	Городская больница N 33 Ленинского района г. Н.Новгорода				1		1			1	1			
62	Городская больница N 47 Ленинского района г. Н.Новгорода				1		1			1	1			
63	Городская больница N 28 Московского района г. Н.Новгорода				1		1	1			1			
64	Городская клиническая больница N 30 Московского района г. Н.Новгорода				1		1							
65	Городская поликлиника N 17 Московского района г. Н.Новгорода				1		1				1			
66	Городская клиническая больница N 38 Нижегородского района г. Н.Новгорода				1									
67	Городская поликлиника N 2 Нижегородского района г. Н.Новгорода				1		1	1						
68	Городская поликлиника N 7 Нижегородского района г. Н.Новгорода		1		1	1								
69	Городская поликлиника N 21 Нижегородского района г. Н.Новгорода				1		1	1						
70	Городская поликлиника N 1 Приокского района г. Н.Новгорода				1		1				2			
71	Городская поликлиника N 50 Приокского района г. Н.Новгорода				1		1							
72	Городская клиническая больница N 34 Советского района г. Н.Новгорода				1		1							
73	Городская поликлиника N 30 Советского района г. Н.Новгорода				1		1				2			
74	Городская поликлиника N 31 Советского района г. Н.Новгорода				1		1	1						
75	Городская поликлиника N 35 Советского района г. Н.Новгорода				1		1							
76	Городская клиническая больница N 12 Сормовского района г. Н.Новгорода		1		1	1			1	2	3			
Всего г. Нижний Новгород	1	4	0	24	4	19	8	3	5	16	0	4	
Итого	4	40	1	54	13	32	13	23	8	34	0	8	

Мероприятие 6 Подпрограммы 1
"Комплексные меры помощи лицам с кризисными состояниями
и суицидальным поведением в Нижегородской области"

1. Паспорт Мероприятия 6

1.1. Наименование Мероприятия	"Комплексные меры помощи лицам с кризисными состояниями и суицидальным поведением в Нижегородской области"	
1.2. Основание для разработки Мероприятия	- Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
- Федеральный закон от 29 декабря 2012 года N 273-ФЗ "Об образовании";
- Федеральный закон от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения";
- Федеральный закон от 22 августа 2004 года N 122-ФЗ "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации";
- Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения";
- Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 606 "О мерах по реализации демографической политики в Российской Федерации";
- постановление Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 года N 1640 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения";
- распоряжение Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008 года N 1662-р "Концепция долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года";
- постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 29 декабря 2010 года N 189 "Об утверждении СанПиН 2.4.2.2821-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях";
- протокол видеоселекторного совещания от 7 ноября 2012 года N 14-1/1 "О разработке Концепции развития медицинской профилактики, включая диспансеризацию, и медицинской реабилитации";
- приказ Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению";
- приказ Минздрава России от 23 сентября 2003 года N 455 "О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения по профилактике заболеваний в Российской Федерации";
- приказ Минздрава России от 6 мая 1998 года N 148 "О специализированной помощи лицам с кризисными состояниями и суицидальным поведением";
- постановление Правительства Нижегородской области от 27 июня 2007 N 203 "Об утверждении Порядка разработки, реализации и мониторинга реализации областных целевых программ в Нижегородской области";
- приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 11 августа 2011 года N 1379 "Об организации мониторинга за уровнем суицидальных попыток у несовершеннолетних"	
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 23.08.2018 N 606)	
1.3. Государственный заказчик-координатор Мероприятия	министерство здравоохранения Нижегородской области	
1.4. Исполнители основных мероприятий Мероприятия	министерство здравоохранения Нижегородской области;
ФГБОУ ВО "Приволжский исследовательский медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации;
ГКУ НО "Пресс-служба Правительства Нижегородской области";
государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области.
Примечание: исполнители, не находящиеся в подчинении Губернатора Нижегородской области, Председателя Правительства, принимают участие в реализации Подпрограммы по согласованию (при условии участия)	
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 29.06.2018 N 475)	
1.5. Цель Мероприятия	снижение уровня распространенности суицидального поведения среди населения, в том числе у детей и подростков	
1.6. Основные задачи Мероприятия	1. Повышение информированности различных групп населения, в том числе детей и подростков, для раннего распознавания признаков суицидального поведения и оказания помощи.
2. Развитие инфраструктуры для организации суицидологической помощи населению, в том числе детям и подросткам.
3. Подготовка кадров для обеспечения суицидологической помощи	
1.7. Сроки и этапы реализации Мероприятия	реализация Мероприятия предполагается в период с 2013 года по 2017 год в один этап	
1.8. Объемы и источники финансирования Мероприятия (тысяч рублей)	всего 0,00 тыс. руб., из них:
средства федерального бюджета по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2013 по 2017 годы);
средства областного бюджета по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2013 по 2017 годы);
средства территориального фонда обязательного медицинского страхования по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2013 по 2017 годы);
средства юридических лиц по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2013 по 2017 годы);
средства из иных источников по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2013 по 2017 годы)	
1.9. Система организации контроля за исполнением	контроль за исполнением осуществляет Правительство Нижегородской области	
1.10. Индикаторы достижения цели и показатели непосредственных результатов Мероприятия	- снижение смертности от самоубийств от 16,1 до 8,9	
(п. 1.10 в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)	

2. Текст Мероприятия 6

2.1. Содержание проблемы

Показатель смертности от самоубийств в Нижегородской области: взрослые - 16,6% (РФ - 21%), дети - 0,9% (РФ - 3,5%), наряду с завершенными суицидами отмечается значительное число суицидальных попыток.
Наибольшую озабоченность вызывает наличие суицидов среди детского и подросткового контингента. Показатель завершенных суицидальных попыток среди детей до 18 лет в Нижегородской области составил: в 2009 году - 25 случаев, или 4,52 на 100 тыс. детского населения, в 2010 году - 14 случаев (2,55 на 100 тыс. детского населения), в 2011 году - 6 случаев (1,1), в 2012 году - 4 случая (0,73). Российский показатель составляет 3,5 на 100 тыс. детского населения.
Несмотря на значительную положительную динамику, количество незавершенных суицидов среди детей остается практически на одном уровне (26 - 30 случаев в год).
Основными причинами суицидального поведения у детей и подростков служат:
- конфликты на почве романтических отношений;
- конфликты со сверстниками;
- семейные конфликты;
- наличие личностных проблем, психические заболевания.
В возрастном аспекте наибольшее количество суицидальных попыток приходится на возраст от 10 до 16 лет в семьях социопатического типа, а также среди детей с ограниченными возможностями, в т.ч. умственными нарушениями.
С целью профилактики суицидального поведения детей и подростков в Нижегородской области с 2011 года внедрен ежеквартальный мониторинг суицидальных попыток среди детей и подростков с указанием причины. Организационно-методическую работу осуществляет ГБУЗ НО "Нижегородская областная клиническая психиатрическая больница N 1 им. П.П. Кащенко". С целью обеспечения доступности психологической и психиатрической помощи населению по профилактике суицидального поведения обучены 14 специалистов (10 психиатров и 4 медицинских психолога) по вопросам суицидологии.
В Нижегородской области число обращений в связи с кризисными состояниями и суицидальным поведением в отделения "Телефон доверия" и кабинеты социально-психологической помощи составило 11393, что указывает на большую востребованность в оказании данного вида помощи.
Вывод: необходима активизация информационной кампании, направленной на профилактику суицидов, развитие инфраструктуры для организации суицидологической помощи населению, в том числе детям и подросткам, подготовка кадров для обеспечения суицидологической помощи.

2.2. Цель и задачи Мероприятия 6

Целью Мероприятия является снижение уровня распространенности суицидального поведения среди населения, в том числе у детей и подростков.
Задачами Мероприятия являются:
1. Повышение информированности различных групп населения, в том числе детей и подростков, для раннего распознавания признаков суицидального поведения и оказания помощи.
2. Развитие инфраструктуры для организации суицидологической помощи населению, в том числе детям и подросткам.
3. Подготовка кадров для обеспечения суицидологической помощи.

2.3. Сроки и этапы реализации Мероприятия 6

Реализация Мероприятия предполагается в период с 2013 года по 2017 год в один этап.

2.4. Система программных мероприятий Мероприятия 6

N п/п	Наименование мероприятия	Категория расходов	Сроки выполнения	Исполнители мероприятий	Объем финансирования по годам в разрезе источников (тыс. руб.)	
					Источник финансирования	2013	2014	2015	2016	2017	
Цель Мероприятия: снижение уровня распространенности суицидального поведения среди населения, в том числе у детей и подростков	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Задача 1: повышение информированности различных групп населения, в том числе детей и подростков, для раннего распознавания признаков суицидального поведения и оказания помощи	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.1.	Информационное сопровождение через освещение в региональных СМИ мероприятий, рассылки пресс-релизов, размещение комментариев специалистов по формированию здорового образа жизни среди населения Нижегородской области на информационных лентах, в теле- и радиоэфире региональных СМИ при условии предоставления необходимой информации Министерством здравоохранения Нижегородской области	Прочие расходы	2015 - 2017	Минздрав НО, ГКУ НО "Пресс-служба Правительства Нижегородской области"	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.2.	Разработка и тиражирование буклетов, памяток, плакатов для различных групп взрослого и детского населения	Прочие расходы	2013 - 2017	Минздрав НО	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.3.	Осуществление мониторинга суицидальных попыток у несовершеннолетних	Прочие расходы	2013 - 2017	Минздрав НО, ГБУЗ НО "НОПНБ N 1"	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.4.	Создание, развитие и продвижение интернет-ресурса (сайта в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет")	Прочие расходы	2013 - 2017	Минздрав НО, ГБУЗ НО "НОПНБ N 1"	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Задача 2: развитие инфраструктуры для организации суицидологической помощи населению, в том числе детям и подросткам	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
2.1.	Создание 8 отделений "Телефон доверия" на базе медицинских организаций (ГБУЗ НО "Городецкая ЦРБ", ГБУЗ НО "Воротынская ЦРБ", ГБУЗ НО "Навашинская ЦРБ", ГБУЗ НО "Лысковская "ЦРБ", ГБУЗ НО "Уренская ЦРБ", ГБУЗ НО "Балахнинская ЦРБ", ГБУЗ НО "Павловская ЦРБ", ГБУЗ НО "Починковская ЦРБ")	Прочие расходы	2013 - 2017	Минздрав НО, государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Задача 3: подготовка кадров для обеспечения суицидологической помощи	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
3.1.	Подготовка медицинских работников для обеспечения помощи лицам с кризисными состояниями и суицидальным поведением	Прочие расходы	2013 - 2017	Минздрав НО, ГБОУ ВПО НижГМА	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	

2.5. Индикаторы достижения цели Мероприятия 6

Информация о составе и значении индикаторов представлена в Приложении 1 к Программе.

2.6. Показатели непосредственных результатов Мероприятия 6

В ходе реализации Мероприятия планируется:
1. В рамках задачи 1 "Повышение информированности различных групп населения, в том числе детей и подростков, для раннего распознавания признаков суицидального поведения и оказания помощи":
1.1. Информационное сопровождение через освещение в региональных СМИ мероприятий, рассылки пресс-релизов, размещение комментариев специалистов по формированию здорового образа жизни среди населения Нижегородской области на информационных лентах, в теле- и радиоэфире региональных СМИ при условии предоставления необходимой информации Министерством здравоохранения Нижегородской области.
1.2. Разработка и тиражирование буклетов, памяток, плакатов для различных групп взрослого и детского населения.
1.3. Осуществление мониторинга суицидальных попыток у несовершеннолетних.
1.4. Создание, развитие и продвижение интернет-ресурса (сайта в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет").
2. В рамках задачи 2 "Развитие инфраструктуры для организации суицидологической помощи населению, в том числе детям и подросткам" создание 8 отделений "Телефон доверия" на базе медицинских организаций.
3. В рамках задачи 3 "Подготовка кадров для обеспечения суицидологической помощи" подготовка медицинских работников для обеспечения помощи лицам с кризисными состояниями и суицидальным поведением.

Мероприятие 7 Подпрограммы 1
"Развитие первичной медико-санитарной помощи в Нижегородской
области, в том числе развитие сети фельдшерско-акушерских
пунктов в Нижегородской области на 2017 - 2019 годы"
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области
от 21.10.2016 N 716)

1. Паспорт Мероприятия 7

1.1. Наименование Мероприятия	"Развитие первичной медико-санитарной помощи в Нижегородской области, в том числе развитие сети фельдшерско-акушерских пунктов в Нижегородской области на 2017 - 2019 годы"	
1.2. Основание для разработки Мероприятия	- статья 41 Конституции Российской Федерации;
- Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
- Федеральный закон от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения";
- Федеральный закон от 22 августа 2004 г. N 122-ФЗ "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации";
- Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. N 606 "О мерах по реализации демографической политики в Российской Федерации";
- постановление Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 г. N 1640 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения";
- распоряжение Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008 г. N 1662-р "Концепция долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года";
- приказ Минздрава России от 15 февраля 2013 г. N 72-н "О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации";
- приказ Минздравмедпрома России от 15 мая 2012 г. N 543н "Об утверждении Положения об организации первичной медико-санитарной помощи взрослому населению";
- приказ Минздрава России от 10 августа 2017 г. N 514н "О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних"	
(п. 1.2 в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 18.10.2018
N 692)	
1.3. Государственный заказчик-координатор Мероприятия	министерство здравоохранения Нижегородской области	
1.4. Исполнители основных мероприятий Мероприятия	министерство здравоохранения Нижегородской области;
министерство строительства Нижегородской области;
государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области	
1.5. Цель Мероприятия	обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки, а также развитие и совершенствование здравоохранения сельской местности Нижегородской области	
1.6. Основные задачи Мероприятия	1. Совершенствование системы оказания помощи сельскому населению (повышение укомплектованности медицинским персоналом, проведение диспансеризации населения, развитие новых форм оказания медицинской помощи - стационарозамещающих и выездных методов работы, развитие неотложной помощи на базе поликлинических подразделений, развитие института врачей общей практики, развитие медико-санитарной помощи).
2. Улучшение материально технической базы существующих учреждений и их подразделений	
1.7. Сроки и этапы реализации Мероприятия	реализация Мероприятия предполагается в период с 2013 года по 2020 год в три этапа:
1 этап 2013 - 2015 годы;
2 этап 2016 - 2020 годы;
3 этап 2021 - 2024 годы	
(п. 1.7 в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)	
Постановлениями Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 74 и
от 15.02.2019 N 84, вступившими в силу одновременно, позиция 1.8 "Объемы и
источники финансирования Мероприятия (тысяч рублей)" раздела 1 "Паспорт
Мероприятия 7" изложена в новой редакции.
Редакция позиции 1.8 "Объемы и источники финансирования Мероприятия (тысяч
рублей)" раздела 1 "Паспорт Мероприятия 7" с изменениями, внесенными
постановлением Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84, приведена
в тексте.	
	
1.8. Объемы и источники финансирования мероприятия (тысяч рублей)	всего: 170638199,06 тыс. руб., из них:
средства федерального бюджета по предварительной оценке: 77178,50 тыс. руб. (с 2013 по 2024 годы);
средства областного бюджета по предварительной оценке: 5807538,44 тыс. руб. (с 2013 по 2024 годы);
средства территориального фонда обязательного медицинского страхования по предварительной оценке: 164753482,12 тыс. руб. (с 2013 по 2024 годы);
средства юридических лиц по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2013 по 2024 годы);
средства из иных источников по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2013 по 2024 годы)	
тыс. руб.	
Наименование государственного заказчика	Источник финансирования	Годы	Всего за период реализации Программы	
		2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024		
Министерство здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	9 191 261,00	11 609 718,19	12 591 929,99	11 738 876,13	12 083 845,75	14 738 060,10	15 246 914,30	15 923 774,40	16 878 454,80	16 878 454,80	16 878 454,80	16 878 454,80	170 638 199,06	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	77 178,50	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	77 178,50	
	областной бюджет	0,00	551 473,29	657 787,96	462 115,30	449 857,79	552 880,30	522 237,30	522 237,30	522 237,30	522 237,30	522 237,30	522 237,30	5 807 538,44	
	территориальный фонд ОМС	9 191 261,00	11 058 244,90	11 934 142,03	11 276 760,83	11 633 987,96	14 108 001,30	14 724 677,00	15 401 537,10	16 356 217,50	16 356 217,50	16 356 217,50	16 356 217,50	164 753 482,12	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
(п. 1.8 в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)	
1.9. Система организации контроля за исполнением Мероприятия	контроль за исполнением осуществляет Правительство Нижегородской области	
1.10. Индикаторы достижения цели	- снижение распространенности повышенного артериального давления среди взрослого населения с 9,91% до 8,8%	
(п. 1.10 в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019
N 84)	

2. Текст Мероприятия 7

2.1. Содержание проблемы

Первичная медико-санитарная помощь (далее - ПМСП) является основой медико-профилактического обслуживания населения и реализуется с помощью научно-практических социально приемлемых методов и технологий.
Система ПМСП - место первого контакта человека с системой здравоохранения, наиболее массовая форма обслуживания широких слоев населения и поэтому должна быть максимально приближена к местам проживания и труда людей.
Процессы формирования здоровья населения Нижегородской области отражают тенденции социально-экономического развития региона. Несмотря на положительные тенденции показателей рождаемости и смертности, в том числе детской, на протяжении ряда лет потери жизненного и трудового потенциалов, зависящие от преждевременной смертности, а также инвалидности, велики.
В Нижегородской области на протяжении ряда лет сохраняются высокие показатели распространенности заболеваний.

Общая заболеваемость (на 1000 населения)

N	Наименование	Нижегородская область	РФ	
		2010	2011	2012	2011	
1	Всего (код A00 - T98), в т.ч.:	1652,78	1671,13	1635,47	1604,00	
1.1	Среди населения городской местности	1717,22	1802,77	1725,76	<*>	
1.2	Среди населения сельской местности	1418,05	1194,91	1307,48	<*>	
2	Всего (код A00 - T98) среди трудоспособного населения, в т.ч.:	1116,33	1121,15	1107,74	<*>	
2.1	Среди населения городской местности	1089,47	1149,18	1132,44	<*>	
2.2	Среди населения сельской местности	1070,68	938,77	1012,03	<*>	
3	Всего (код A00 - T98) среди населения старше трудоспособного возраста, в т.ч.:	1864,45	1876,78	1818,29	<*>	
3.1	Среди населения городской местности	1981,36	1941,99	1948,9	<*>	
3.2	Среди населения сельской местности	1298,61	1223,1	1379,30	<*>	

--------------------------------
<*> Нет данных.

Заболеваемость сельских жителей ниже, чем в городе, что связано с низкой доступностью населению медицинской помощи в связи с отсутствием должной материально-технической базы, а также кадрового состава медицинских организаций районного звена, неудовлетворительным дорожно-транспортным сообщением, тяжелым материальным положением некоторых слоев населения.
Наиболее острыми проблемами здоровья населения области являются осложнения социально значимых заболеваний, таких как артериальная гипертензия, цереброваскулярные болезни, инсульты, сахарный диабет, хронические заболевания легких, травматизм и другие:

N	Наименование классов	Нижегородская область	РФ	
		2011	2012	2011	
1.	Новообразования	46,92	44,18	41,78	
2.	Болезни крови и кроветворных органов	6,26	5,96	12,08	
3.	Цереброваскулярные болезни	67,19	67,13	47,64	
4.	Инсульты	4,85 <*>	4,42 <*>	3,11 <*>	
5.	Артериальная гипертония	80,27	82,74	87,30	
6.	Сахарный диабет	32,28	34,31	25,15	
7.	Болезни органов дыхания	455,74	440,20	390,29	
8.	Травмы и отравления	98,38	90,69	93,45	
9.	Всего	1671,13	1635,47	1604,00	

Принятые за последние годы меры по улучшению организации здравоохранения способствовали снижению общей смертности населения от 17,9 в 2010 году до 15,5 на 1 тыс. человек населения в 2015 году и наряду с повышением рождаемости позволили снизить отрицательную тенденцию естественной убыли населения. В 2009 году естественная убыль населения составляла -6,6 человека на 1 тыс. населения. В 2015 году этот показатель составил -3,2.
В сельских районах Нижегородской области смертность населения в 2015 году значительно превышает областной показатель (15,5 на 1 тысячу человек населения - общая смертность по Нижегородской области и 18,6 на 1 тысячу человек - смертность среди сельского населения Нижегородской области). Рождаемость на селе ниже среднеобластного показателя (9,4 на 1 тысячу человек на селе и 12,3 Нижегородская область).
Недостаточная укомплектованность первичного звена здравоохранения профессионально грамотными кадрами, отток молодых специалистов в более престижные профессии отрасли, несоответствие материально-технической базы многих медицинских организаций российским стандартам диагностики и лечения, рутинная организация труда - далеко не полный перечень проблем отрасли.

Обеспеченность медицинскими кадрами в учреждениях первичной
медико-санитарной помощи (на 10 тыс. нас.)

Наименование	2010 год	2011 год	2012 год	
Всего	148,2	147,1	145,7	
в том числе: врачами	25,4	25,5	25,6	
средним медицинским персоналом	73,0	72,9	71,9	
младшим медицинским персоналом	32,3	32,0	31,4	

Укомплектованность занятыми должностями
в учреждениях первичной медико-санитарной помощи (%)

Наименование	2010 год	2011 год	2012 год	
Врачи	89,8	88,3	88,1	
Средний медицинский персонал	96,5	94,8	93,8	
Младший медицинский персонал	97,9	95,6	94,5	

Возрастная структура медицинского персонала в учреждениях
первичной медико-санитарной помощи в 2012 году (%)

Возраст	Врачи	Средний медицинский персонал	
до 36 лет	23,3	32,4	
36 - 45 лет	20,8	28,2	
46 - 50 лет	15,5	13,2	
51 - 55 лет	15,3	12,3	
56 - 60 лет	11,4	7,6	
61 и старше	13,7	6,3	

Для решения приоритетных задач в сфере здравоохранения в течение ряда лет проводилась целенаправленная работа по модернизации здравоохранения Нижегородской области, совершенствованию оказания медицинской помощи населению на основе современных медицинских технологий. Этому способствовала реализация Программы модернизации, а также мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье".
Предпринятые меры позволили вывести на новый, более качественный уровень медицинскую помощь, оказываемую в учреждениях здравоохранения Нижегородской области. За счет оснащения современным лечебно-диагностическим оборудованием, проведения ремонтных работ, строительства новых и реконструкции существующих объектов здравоохранения значительно улучшилось ресурсное обеспечение здравоохранения и его материально-техническая база. Однако на данном этапе пока еще не достигнуты оптимальные качественные показатели деятельности медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, а также значительная динамика показателей демографического развития населения Нижегородской области.

Смертность населения в Нижегородской области
(на 1000 населения)

N	Смертность населения	Нижегородская область	РФ	
		2010	2011	2012	2011	
1	Всего	17,9	16,4	16,1	13,5	
2	Городская местность	16,8	15,3	15,3	12,0	
3	Сельская местность	21,7	20,6	19,0	15,2	

Серьезной проблемой остаются демографические показатели здоровья сельского населения. За период 2010 - 2012 годов наблюдается рост естественной убыли сельского населения, обусловленный как возрастной структурой (одна треть сельских жителей - лица старше трудоспособного возраста), так и более высокими, чем в городской местности, показателями смертности. Коэффициент смертности сельского населения превышает городской на 19%.

КонсультантПлюс: примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.	
2.1.2. Развитие амбулаторно-поликлинической медицинской помощи.
В 2012 году амбулаторно-поликлиническую помощь оказывают 36 самостоятельных организаций, а также 170 подразделений, входящих в состав объединений.
Всего в Нижегородской области в 2012 году организовано 1256 терапевтических, 613 педиатрических участков и 123 участка врачей общей врачебной практики.
Доля посещений на дому за 2012 год составила 8,6%, с профилактической целью - 29,4%.
Развитие амбулаторно-поликлинической помощи направлено на увеличение: числа посещений на 1 жителя с 9,5 в 2012 году до 10,0 в 2020 году на основе увеличения количества организаций, оказывающих данный вид помощи, с 58 до 138; увеличения посещений населения с профилактической целью до 34%; роста числа патронажных посещений на 20%; роста активных посещений до 20%; распространения выездных форм работы.
В период с 2012 по 2020 годы объемы оказания амбулаторно-поликлинической помощи возрастут с 56% в 2012 году до 60% в 2020 году к общему объему медицинской помощи населению.
2.1.3. Развитие института врачей общей практики.
Актуальным вопросом является доступность медицинской помощи в новых строящихся крупных микрорайонах г. Н.Новгорода.
С целью приближения первичной медико-санитарной помощи жителям г. Н.Новгорода предусмотрено развитие института врачей общей практики в г. Н.Новгороде.
В 2011 году в Нижегородской области работало 93 кабинета врачей общей практики, в 2014 году - 132:

Годы	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	
Всего	93	123	130	132	147	150	150	150	152	155	

В том числе в г. Н.Новгороде в 2014 году функционирует 24 кабинета врача общей практики, к 2020 году планируется увеличение до 38, включая размещение в помещениях на условиях аренды.
2.1.4. Первичная медико-санитарная помощь сельскому населению.
В Нижегородской области насчитывается 2945 малочисленных сельских населенных пунктов, в том числе 1177 населенных пунктов с численностью до 10 человек.
Медицинскую помощь в 1665 сельских населенных пунктах населению оказывают ФАПы, расположенные в радиусе не более трех километров.
С целью приближения первичной медико-санитарной помощи жителям сельских поселений в Нижегородской области не предусмотрено сокращения ФАП и ФП, а предусмотренная реорганизация связана с укрупнением в связи с уменьшением численности обслуживаемого населения.
Для оказания медицинской помощи население перераспределится между укрупненными ФАПами; население, проживающее в населенных пунктах, расположенных в пределах 1 - 5 км от районного центра, переходит на медицинское обслуживание врачей общей практики.
Роль ФАПов в организации медицинского обслуживания населения усилена. На медицинских работников ФАПов возложены дополнительные функции по ранней диагностике социально значимых заболеваний, по выполнению рекомендаций и назначений врачей, по осуществлению динамического наблюдения за больными диспансерной группы, по пропаганде здорового образа жизни и развитию профилактического направления. В 2015 году на ФАПах и ФП выполнено 2346651 посещение, что составляет 3,54 на 1 сельского жителя (в 2014 году 4,05 на 1 сельского жителя).
В целях повышения качества и доступности медицинской помощи сельскому населению, а также для большей заинтересованности медицинского персонала ФАПов и ФП в 2015 году 92 ФАПа работали в системе обязательного медицинского страхования с оплатой самостоятельного приема фельдшеров.
Фельдшерско-акушерские пункты осуществляют комплекс лечебно-профилактических и санитарно-противоэпидемических мероприятий. На фельдшерско-акушерских пунктах оказывается доврачебная первичная медико-санитарная помощь. Основной контингент - неработающее население, пенсионеры, инвалиды Великой Отечественной войны, детское население.
Большинство фельдшерско-акушерских пунктов расположено в старых зданиях, не соответствующих современным требованиям по набору помещений, обеспечению коммуникациями, оснащению оборудованием. Из 870 действующих на территории Нижегородской области фельдшерско-акушерских пунктов и ФП не имеют водопровода 365 (319 ФАП и 46 ФП), канализации - 633 (577 ФАП и 56 ФП), центрального отопления - 631 (569 ФАП и 62 ФП).
В соответствии с Положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года N 543н, в 2015 году для первичного звена (ФАПы, врачебные амбулатории) закуплено 23 единицы автотранспорта, для поликлинической службы 8 единиц автотранспорта.
За 2015 год выполнены ремонтные работы в 17 поликлиниках, 127 ФАПах (25 медицинских организаций), в 4 врачебных амбулаториях.
Зоны обслуживания населения муниципальных районов закреплены по территориально-участковому принципу за медицинскими организациями Нижегородской области, оказывающими первичную медико-санитарную помощь. Кроме того, предусмотрено прикрепление каждого застрахованного гражданина к участковому врачу-педиатру, врачу-терапевту, врачу общей практики.
Количество кабинетов врачей общей практики увеличится до 155, что соответствует нормативу для Нижегородской области.
По итогам 2012 года в учреждениях здравоохранения Нижегородской области работают 123 общих врачебных практик, в том числе в центральных районных больницах 98, из них для оказания помощи сельскому населению. К концу 2020 года численность кабинетов врачей общей практики составит 155, в том числе 131 из них в сельской местности, что соответствует нормативу на население области.
В общей сложности приписное население сокращаемых ФАПов и врачебных амбулаторий составит около 55000 чел., а прикрепленное население к врачам общей практики увеличится на 120000 чел.
В Нижегородской области сохраняется коечный фонд в участковых больницах, расположенных в структурных подразделениях центральных районных больниц. Общая коечность участковых больниц составляет 785 единиц, из которых 54% составляют койки сестринского ухода, 6% реабилитационные койки и 30% для оказания помощи больным терапевтического профиля.
Для обеспечения доступности медицинской помощи сельскому населению организуются выездные врачебные бригады специалистов центральных районных больниц (более 11000 выездов ежегодно) и специализированных учреждений здравоохранения Нижегородской области (свыше 500 выездов ежегодно).
В рамках Подпрограммы "Сахарный диабет" в районы Нижегородской области выезжает мобильный лечебно-профилактический модуль с бригадой врачей-специалистов (диабетолог, кардиолог, эндокринолог, невролог, офтальмолог, врач-лаборант). Ежегодно проводятся осмотры более 4000 пациентам и выполняются лечебные мероприятия, включая лазерную коагуляцию сетчатки не менее 250 человек.
В Нижегородской области насчитывается 2945 малочисленных сельских населенных пунктов. По итогам 2012 года в 114 населенных пунктах численностью до 100 человек функции по оказанию первой медицинской помощи (само- и взаимопомощь) выполняли домовые хозяйства. В дальнейшем предполагается создание 143 домовых хозяйств и функционирование 257 домовых хозяйств.
К концу 2013 года во всех городских округах и муниципальных образованиях Нижегородской области будет создана служба неотложной помощи.
2.1.5. Стационарозамещающие технологии.
Количество мест для стационарозамещающей помощи в целом достаточное; имеет место дефицит 60 коек дневного пребывания в стационаре при развернутых сверх норматива 100 койках дневного стационара в поликлинике. Для достижения норматива объемов стационарозамещающей помощи работа направлена на интенсификацию работы койки.
Получат дальнейшее развитие стационары на дому. В 2013 году работают 232 стационара на дому, где будет пролечен 5241 пациент.

2.2. Цель и задачи Мероприятия 7

Целью Мероприятия является обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки, а также развитие и совершенствование здравоохранения сельской местности Нижегородской области.
Задачами Мероприятия являются:
1. Совершенствование системы оказания помощи сельскому населению (повышение укомплектованности медицинским персоналом, проведение диспансеризации населения, развитие новых форм оказания медицинской помощи - стационарозамещающих и выездных методов работы, развитие неотложной помощи на базе поликлинических подразделений, развитие института врачей общей практики, развитие медико-санитарной помощи).
2. Улучшение материально-технической базы существующих учреждений и их подразделений.

2.3. Сроки и этапы реализации Мероприятия 7
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области
от 15.02.2019 N 84)

Реализация Мероприятия предполагается в период с 2013 года по 2024 год в три этапа:
1 этап: с 2013 - 2015 годы;
2 этап: с 2016 - 2020 годы;
3 этап: с 2021 - 2024 годы.

Постановлениями Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 74 и от 15.02.2019 N 84, вступившими в силу одновременно, подраздел 2.4 "Система программных мероприятий Мероприятия 7" раздела 2 "Текст Мероприятия 7" изложен в новой редакции.
Редакция подраздела 2.4 "Система программных мероприятий Мероприятия 7" раздела 2 "Текст Мероприятия 7" с изменениями, внесенными постановлением Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84, приведена в тексте.	
2.4. Система программных мероприятий Мероприятия 7
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области
от 15.02.2019 N 84)

N	Наименование мероприятия	Категория расходов	Сроки выполнения	Исполнители мероприятий		Объем финансирования по годам, в разрезе источников (тыс. руб.)	
						2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024	Всего	
Цель Мероприятия: обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки	Всего, в т.ч.	9191261,00	11609718,19	12591929,99	11738876,13	12083845,75	14738060,10	15246914,30	15923774,40	16878454,80	16878454,80	16878454,80	16878454,80	170638199,06	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	77178,50	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	77178,50	
	областной бюджет	0,00	551473,29	657787,96	462115,30	449857,79	552880,30	522237,30	522237,30	522237,30	522237,30	522237,30	522237,30	5807538,44	
	ТФ ОМС	9191261,00	11058244,90	11934142,03	11276760,83	11633987,96	14108001,30	14724677,00	15401537,10	16356217,50	16356217,50	16356217,50	16356217,50	164753482,12	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Задача 1: совершенствование системы оказания помощи сельскому населению (повышение укомплектованности медицинским персоналом, проведение диспансеризации населения, развитие новых форм оказания медицинской помощи - стационарозамещающих и выездных методов работы, развитие неотложной помощи на базе поликлинических подразделений, развитие института врачей общей практики, развитие медико-санитарной помощи)	Всего, в т.ч.	9191261,00	11571482,30	12530956,86	11694603,83	12075408,06	14616253,70	15246914,30	15923774,40	16878454,80	16878454,80	16878454,80	16878454,80	170364473,65	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	0,00	513237,40	596814,83	417843,00	441420,10	508252,40	522237,30	522237,30	522237,30	522237,30	522237,30	522237,30	5610991,53	
	ТФ ОМС	9191261,00	11058244,90	11934142,03	11276760,83	11633987,96	14108001,30	14724677,00	15401537,10	16356217,50	16356217,50	16356217,50	16356217,50	164753482,12	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Задача 2: улучшение материально-технической базы существующих учреждений и их подразделений	Всего, в т.ч.	0,00	38235,89	60973,13	44272,30	8437,69	121806,40	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	273725,40	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	77178,50	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	77178,50	
	областной бюджет	0,00	38235,89	60973,13	44272,30	8437,69	44627,90	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	196546,90	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
2.1.	Приобретение оборудования	Прочие расходы	2013 - 2024 годы	Минздрав НО, государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	477,06	5190,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	5667,06	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	477,06	5190,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	5667,06	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
2.1.1.	Улучшение материально-технической базы за счет средств фонда на поддержку территорий ГБУЗ НО "Арзамасская ЦРБ"	Прочие расходы	2014 год	Минздрав НО, государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	477,06	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	477,06	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	477,06	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	477,06	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
2.1.2.	Оснащение кабинета врача общей практики ГБУЗ НО "Городская больница N 37 Автозаводского района г. Н.Новгорода"	Прочие расходы	2015 - 2024 годы	Минздрав НО, государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	818,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	818,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	818,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	818,00	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
2.1.3.	Оснащение кабинета врача общей практики ГБУЗ НО "Городская поликлиника N 4 Канавинского района г. Н.Новгорода"	Прочие расходы	2015 - 2024 годы	Минздрав НО, государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	818,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	818,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	818,00	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
2.1.4.	Оснащение кабинета врача общей практики ГБУЗ НО "Городская поликлиника N 51 Канавинского района г. Н.Новгорода"	Прочие расходы	2015 - 2024 годы	Минздрав НО, государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	818,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	818,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	818,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	818,00	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
2.1.5.	Оснащение кабинета врача общей практики ГБУЗ НО "Городская поликлиника N 1 Приокского района г. Н.Новгорода"	Прочие расходы	2015 - 2024 годы	Минздрав НО, государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	818,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	818,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	818,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	818,00	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
2.1.6.	Оснащение кабинета врача общей практики ГБУЗ НО "Городская поликлиника N 50 Приокского района г. Н.Новгорода"	Прочие расходы	2015 - 2024 годы	Минздрав НО, государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	818,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	818,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	818,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	818,00	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
2.1.7.	Приобретение оборудования для ГБУЗ НО "Бутурлинская ЦРБ"	Прочие расходы	2015 год	Минздрав НО, государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	1100,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	1100,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	1100,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	1100,00	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
2.2.	Приобретение автотранспортных средств	Прочие расходы	2015 год	Минздрав НО, государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	7618,87	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	7618,87	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	7618,87	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	7618,87	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
2.2.1.	Приобретение автотранспортных средств для ГБУЗ НО "Кулебакская ЦРБ"	Прочие расходы	2015 год	Минздрав НО, государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	1300,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	1300,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	1300,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	1300,00	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
2.2.2.	Приобретение автотранспортных средств для ЦРБ ГБУЗ НО "Первомайская ЦРБ"	Прочие расходы	2015 год	Минздрав НО, государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	586,24	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	586,24	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	586,24	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	586,24	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
2.2.3.	Приобретение автотранспортных средств для ГБУЗ НО "Сосновская ЦРБ"	Прочие расходы	2015 год	Минздрав НО, государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	2000,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	2000,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	2000,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	2000,00	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
2.2.4.	Приобретение автотранспортных средств для ГБУЗ НО "Шахунская ЦРБ"	Прочие расходы	2015 год	Минздрав НО, государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	578,32	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	578,32	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	578,32	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	578,32	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
2.2.5.	Приобретение автотранспортных средств для ГБУЗ НО "Ардатовская ЦРБ"	Прочие расходы	2015 год	Минздрав НО, государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	846,66	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	846,66	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	846,66	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	846,66	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
2.2.6.	Приобретение автотранспортных средств для ГБУЗ НО "Вачская ЦРБ"	Прочие расходы	2015 год	Минздрав НО, государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	1202,65	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	1202,65	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	1202,65	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	1202,65	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
2.2.7.	Приобретение автотранспортных средств для ГБУЗ НО "Бутурлинская ЦРБ"	Прочие расходы	2015	Минздрав НО, государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	500,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	500,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	500,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	500,00	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
2.2.8.	Приобретение автотранспортных средств для ГБУЗ НО "Навашинская ЦРБ"	Прочие расходы	2015 год	Минздрав НО, государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	605,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	605,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	605,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	605,00	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
2.3.	Проведение капитального ремонта	Прочие расходы	2013 - 2024 годы	Минздрав НО, государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	37758,83	10084,94	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	48007,83	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	37758,83	10084,94	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	48007,83	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
2.3.1.	Кабинет врача общей практики ГБУЗ НО "Городская больница N 37 Автозаводского района г. Н.Новгорода"	Прочие расходы	2015 - 2024 годы	Минздрав НО, государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	1300,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	1300,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	1300,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	1300,00	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
2.3.2.	Кабинет врача общей практики ГБУЗ НО "Городская поликлиника N 1 Приокского района г. Н.Новгорода"	Прочие расходы	2015 - 2024 годы	Минздрав НО, государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	3000,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	3000,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	3000,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	3000,00	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
2.3.3.	ГБУЗ НО "Большемурашкинская ЦРБ"	Прочие расходы	2015 - 2024 годы	Минздрав НО, государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	913,18	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	913,18	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	913,18	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	913,18	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
2.3.4.	ГБУЗ НО "Володарская центральная районная больница"	Прочие расходы	2014 - 2024 годы	Минздрав НО, государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	30265,90	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	30265,90	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	30265,90	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	30265,90	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
2.3.5.	ГБУЗ НО "Арзамасская районная больница"	Прочие расходы	2014 - 2024	Минздрав НО, государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	1885,51	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	1885,51	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	1885,51	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	1885,51	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
2.3.6.	ГБУЗ НО "Выксунская ЦРБ"	Прочие расходы	2014 - 2024 годы	Минздрав НО, государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	995,85	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	995,85	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	995,85	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	995,85	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
2.3.7.	ГБУЗ НО "Лысковская ЦРБ"	Прочие расходы	2014 - 2024 годы	Минздрав НО, государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	715,46	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	715,46	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	715,46	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	715,46	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
2.3.8.	ГБУЗ НО "Пильнинская ЦРБ"	Прочие расходы	2014 - 2024 годы	Минздрав НО, государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	3896,11	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	3896,11	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	3896,11	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	3896,11	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
2.3.9.	ГБУЗ НО "Шахунская ЦРБ"	Прочие расходы	2015 год	Минздрав НО, государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	2281,52	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	2281,52	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	2281,52	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	2281,52	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
2.3.10.	ГБУЗ НО "Краснобаковская ЦРБ"	Прочие расходы	2015 год	Минздрав НО, государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	504,61	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	504,61	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	504,61	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	504,61	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
2.3.11.	ГБУЗ НО "Перевозская ЦРБ"	Прочие расходы	2015 год	Минздрав НО, государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	1554,12	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	1554,12	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	1554,12	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	1554,12	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
2.3.12.	ГБУЗ НО "Тоншаевская ЦРБ"	Прочие расходы	2015 год	Минздрав НО, государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	531,51	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	531,51	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	531,51	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	531,51	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
2.3.13.	ГБУЗ НО "Шарангская ЦРБ"	Прочие расходы	2016 год	Минздрав НО, государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
2.4.	Улучшение материально-технической базы за счет средств фонда на поддержку территории	Прочие расходы	2015 - 2024 годы	Минздрав НО, государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	2249,32	0,00	903,99	853,40	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	4006,4011	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	2249,32	0,00	903,99	853,40	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	4006,40	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
2.5.	Строительство поликлиники на 100 посещений в день в г. Володарске	Капитальные расходы	2015 - 2017 годы	Минздрав НО, государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	30000,00	44272,30	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	74272,30	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	30000,00	44272,30	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	74272,30	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
2.5.1.	ГБУЗ НО "Володарская центральная районная больница"	Капитальные расходы	2015 - 2017 годы	Минздрав НО, государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	30000,00	44272,30	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	74272,30	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	30000,00	44272,30	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	74272,30	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
2.6.	Аренда помещений под кабинеты врачей общей практики	Прочие расходы	2015 - 2024 годы	Минздрав НО, государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	5830,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	5830,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	5830,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	5830,00	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
2.6.1.	Кабинет врача общей практики ГБУЗ НО "Городская поликлиника N 4 Канавинского района г. Н.Новгорода"	Прочие расходы	2015 - 2024 годы	Минздрав НО, государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	700,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	700,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	700,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	700,00	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
2.6.2.	Кабинет врача общей практики ГБУЗ НО "Городская поликлиника N 51 Канавинского района г. Н.Новгорода"	Прочие расходы	2015 - 2024 годы	Минздрав НО, государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	1320,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	1320,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	1320,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	1320,00	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
2.6.3.	Кабинет врача общей практики ГБУЗ НО "Городская поликлиника N 50 Приокского района г. Н.Новгорода", ул. Терешковой, д. 5	Прочие расходы	2015 - 2024 годы	Минздрав НО, государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
2.6.4.	ГБУЗ НО "Городская поликлиника N 1 Приокского района г. Н.Новгорода", кабинет врача общей практики ЖК "Цветы", д. 125	Прочие расходы	2015 - 2024 годы	Минздрав НО, государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	810,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	810,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	810,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	810,00	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
2.7.	Строительство модульных фельдшерско-акушерских пунктов	Капитальные вложения	2017 - 2018 годы	Минздрав НО, государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области, органы местного самоуправления, ГКУ НО "Нижегородстройзаказчик"	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	7533,70	55141,80	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	62675,50	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	11367,30	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	11367,30	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	7533,70	43774,50	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	51308,20	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
2.7.1.	Строительство фельдшерско-акушерского пункта в с. Никольское Арзамасского района Нижегородской области	Капитальные вложения	2017 - 2018 годы	Минздрав НО, ГБУЗ НО "Арзамасская РБ", ОМСУ, ГКУ НО "Нижегородстройзаказчик"	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	1178,95	10763,60	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	11942,55	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	3789,10	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	3789,10	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	1178,95	6974,50	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	8153,45	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
2.7.2.	Строительство фельдшерско-акушерского пункта в д. Галибиха Воскресенского района Нижегородской области	Капитальные вложения	2017 - 2018 годы	Минздрав НО, ГБУЗ НО "Воскресенская ЦРБ", ОМСУ, ГКУ НО "Нижегородстройзаказчик"	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	984,72	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	984,72	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	984,72	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	984,72	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
2.7.3.	Строительство фельдшерско-акушерского пункта в с. Разнежье Воротынского района Нижегородской области	Капитальные вложения	2017 - 2018 годы	Минздрав НО, ГБУЗ НО "Воротынская ЦРБ", ОМСУ, ГКУ НО "Нижегородстройзаказчик"	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	1172,88	11314,20	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	12487,08	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	1172,88	11314,20	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	12487,08	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
2.7.4.	Строительство фельдшерско-акушерского пункта в д. Большое поле Воскресенского района Нижегородской области	Капитальные вложения	2017 - 2018 годы	Минздрав НО, ГБУЗ НО "Воскресенская ЦРБ", ОМСУ, ГКУ НО "Нижегородстройзаказчик"	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	940,65	11393,50	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	12334,15	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	940,65	11393,50	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	12334,15	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
2.7.5.	Строительство фельдшерско-акушерского пункта в с. Языково Пильнинского района Нижегородской области	Капитальные вложения	2017 - 2018 годы	Минздрав НО, ГБУЗ НО "Пильнинская ЦРБ", ОМСУ, ГКУ НО "Нижегородстройзаказчик"	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	1176,92	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	1176,92	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	1176,92	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	1176,92	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
2.7.6.	Строительство фельдшерско-акушерского пункта в с. Болтинка Сеченовского района Нижегородской области	Капитальные вложения	2017 - 2018 годы	Минздрав НО, ГБУЗ НО "Сеченовская ЦРБ", ОМСУ, ГКУ НО "Нижегородстройзаказчик"	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	1181,58	10902,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	12083,58	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	3789,10	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	3789,10	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	1181,58	7112,90	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	8294,48	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
2.7.7.	Строительство фельдшерско-акушерского пункта в с. Щенники Шарангского района Нижегородской области	Капитальные вложения	2017 - 2018 годы	Минздрав НО, ГБУЗ НО "Шарангская ЦРБ", ОМСУ, ГКУ НО "Нижегородстройзаказчик"	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	898,00	10768,50	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	11666,50	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	3789,10	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	3789,10	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	898,00	6979,40	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	6979,40	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
2.8.	Приобретение передвижных медицинских комплексов для оказания медицинской помощи жителям населенных пунктов численностью до 100 человек	Прочие расходы	2018	Минздрав НО, ГБУЗ НО	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	65811,20	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	65811,20	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	65811,20	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	65811,20	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
2.8.1.	Приобретение маммографа передвижного ГБУЗ НО "Нижегородский областной клинический онкологический диспансер"	Прочие расходы	2018	Минздрав НО, ГБУЗ НО	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	11140,02	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	11140,02	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	11140,02	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	11140,02	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
2.8.2.	Приобретение флюорографических установок цифровых передвижных ГБУЗ НО "Нижегородский областной клинический противотуберкулезный диспансер"	Прочие расходы	2018	Минздрав НО, ГБУЗ НО	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	18180,02	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	18180,02	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	18180,02	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	18180,02	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
2.8.3.	Приобретение передвижного фельдшерско-акушерского пункта ГБУЗ НО "Арзамасская районная больница"	Прочие расходы	2018	Минздрав НО, ГБУЗ НО	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	6081,86	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	6081,86	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	6081,86	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	6081,86	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
2.8.4.	Приобретение передвижного фельдшерско-акушерского пункта ГБУЗ НО "Борская центральная районная больница"	Прочие расходы	2018	Минздрав НО, ГБУЗ НО	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	6081,86	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	6081,86	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	6081,86	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	6081,86	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
2.8.5.	Приобретение передвижного фельдшерско-акушерского пункта ГБУЗ НО "Богородская центральная районная больница"	Прочие расходы	2018	Минздрав НО, ГБУЗ НО	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	6081,86	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	6081,86	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	6081,86	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	6081,86	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
2.8.6.	Приобретение передвижного фельдшерско-акушерского пункта ГБУЗ НО "Воскресенская центральная районная больница"	Прочие расходы	2018	Минздрав НО, ГБУЗ НО	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	6081,86	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	6081,86	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	6081,86	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	6081,86	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
2.8.7.	Приобретение передвижного фельдшерско-акушерского пункта ГБУЗ НО "Кстовская центральная районная больница"	Прочие расходы	2018	Минздрав НО, ГБУЗ НО	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	6081,86	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	6081,86	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	6081,86	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	6081,86	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
2.8.8.	Приобретение передвижного фельдшерско-акушерского пункта ГБУЗ НО "Пильнинская центральная районная больница"	Прочие расходы	2018	Минздрав НО, ГБУЗ НО	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	6081,86	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	6081,86	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	6081,86	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	6081,86	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
2.9.	Приобретение модульных конструкций врачебных амбулаторий, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов для населенных пунктов с численностью населения от 101 до 2000 человек	Прочие расходы	2018	Минздрав НО, ГБУЗ НО	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	

2.5. Индикаторы достижения цели Мероприятия 7

Информация о составе и значении индикаторов представлена в Приложении 1 к Программе.

2.6. Показатели непосредственных результатов Мероприятия 7

В ходе реализации Мероприятия планируется:
1. В рамках задачи 1 "Совершенствование системы оказания помощи сельскому населению (повышение укомплектованности медицинским персоналом, проведение диспансеризации населения, развитие новых форм оказания медицинской помощи - стационарозамещающих и выездных методов работы, развитие неотложной помощи на базе поликлинических подразделений, развитие института врачей общей практики, развитие медико-санитарной помощи)":
1.1. Развитие домовых хозяйств.

N п/п	Наименование	Количество	
		2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	
	ВСЕГО	27	114	156	156	257	257	257	257	257	257	
1	ГБУЗ НО "Ардатовская центральная районная больница"	6	2	2	2	2	2	2	2	2	2	
2	ГБУЗ НО "Арзамасская районная больница"	3		6	6	6	6	6	6	6	6	
3	ГБУЗ НО "Балахнинская центральная районная больница"		7	7	7	7	7	7	7	7	7	
4	ГБУЗ НО "Большеболдинская центральная районная больница"		3	3	3	3	3	3	3	3	3	
5	ГБУЗ НО "Борская центральная районная больница"			23	23	33	33	33	33	33	33	
6	ГБУЗ НО "Богородская центральная районная больница"		1	1	1	2	2	2	2	2	2	
7	ГБУЗ НО "Большемурашкинская центральная районная больница"		1	1	1	4	4	4	4	4	4	
8	ГБУЗ НО "Бутурлинская центральная районная больница"			2	2	2	2	2	2	2	2	
9	ГБУЗ НО "Варнавинская центральная районная больница"			1	1	4	4	4	4	4	4	
10	ГБУЗ НО "Вачская центральная районная больница"					3	3	3	3	3	3	
11	ГБУЗ НО "Ветлужская центральная районная больница имени доктора Гусева П.Ф."	5	3	8	5	6	6	6	6	6	6	
12	ГБУЗ НО "Вознесенская центральная районная больница"					1	1	1	1	1	1	
13	ГБУЗ НО "Володарская центральная районная больница"			1	1	2	2	2	2	2	2	
14	ГБУЗ НО "Воротынская центральная районная больница"		7	7	7	9	9	9	9	9	9	
15	ГБУЗ НО "Воскресенская центральная районная больница"			3	3	4	4	4	4	4	4	
16	ГБУЗ НО "Выксунская центральная районная больница"					2	2	2	2	2	2	
17	ГБУЗ НО "Городецкая центральная районная больница"		5	5	5	5	5	5	5	5	5	
18	ГБУЗ НО "Дальнеконстантиновская центральная районная больница"		6	6	6	6	6	6	6	6	6	
19	ГБУЗ НО "Дивеевская центральная районная больница"					2	2	2	2	2	2	
20	ГБУЗ НО "Княгининская центральная районная больница"		7	7	7	7	7	7	7	7	7	
21	ГБУЗ НО "Ковернинская Центральная районная больница"		2	2	2	17	17	17	17	17	17	
22	ГБУЗ НО "Краснобаковская центральная районная больница"		1	1	1	2	2	2	2	2	2	
23	ГБУЗ НО "Уразовская центральная районная больница"					1	1	1	1	1	1	
24	ГБУЗ НО "Кстовская центральная районная больница"		4	4	4	16	16	16	16	16	16	
25	ГБУЗ НО "Кулебакская центральная районная больница"			1	1	2	2	2	2	2	2	
26	ГБУЗ НО "Лысковская центральная районная больница"		4	4	4	12	12	12	12	12	12	
27	ГБУЗ НО "Навашинская центральная районная больница"					5	5	5	5	5	5	
28	ГБУЗ НО "Павловская центральная районная больница"		2	2	2	2	2	2	2	2	2	
29	ГБУЗ НО "Первомайская центральная районная больница"					1	1	1	1	1	1	
30	ГБУЗ НО "Перевозская центральная районная больница"		6	6	6	6	6	6	6	6	6	
31	ГБУЗ НО "Пильнинская центральная районная больница"		2	2	2	7	7	7	7	7	7	
32	ГБУЗ НО "Починковская центральная районная больница"		2	2	2	2	2	2	2	2	2	
33	ГБУЗ НО "Семеновская центральная районная больница"		14	14	14	16	16	16	16	16	16	
34	ГБУЗ НО "Спасская центральная районная больница"		6	6	6	9	9	9	9	9	9	
35	ГБУЗ НО "Сергачская центральная районная больница"		1	1	1	4	4	4	4	4	4	
36	ГБУЗ НО "Сеченовская центральная районная больница"					1	1	1	1	1	1	
37	ГБУЗ НО "Сокольская центральная районная больница"					4	4	4	4	4	4	
38	ГБУЗ НО "Сосновская центральная районная больница"		8	8	8	10	10	10	10	10	10	
39	ГБУЗ НО "Тонкинская центральная районная больница"		1	1	1	1	1	1	1	1	1	
40	ГБУЗ НО "Уренская центральная районная больница"	7	7	7	7	12	12	12	12	12	12	
41	ГБУЗ НО "Чкаловская центральная районная больница"		2	2	2	4	4	4	4	4	4	
42	ГБУЗ НО "Шарангская центральная районная больница"	2	2	2	2	4	4	4	4	4	4	
43	ГБУЗ НО "Шатковская центральная районная больница"	4	2	2	2	2	2	2	2	2	2	
44	ГБУЗ НО "Шахунская центральная районная больница"		6	6	6	7	7	7	7	7	7	

1.2. Проведение диспансеризации населения.
В 2013 году на территории области началась реализация мероприятий по проведению диспансеризации взрослого населения. В диспансеризации принимают участие 82 медицинские организации Нижегородской области, 38% из которых самостоятельно проводят диспансеризации в полном объеме, 62% к проведению диспансеризации в полном объеме привлекают сторонние организации.
В 2013 году запланировано провести диспансеризацию 336000 граждан в возрасте с 21 до 99 лет, что составило 23% от граждан определенных групп взрослого населения, застрахованных в ОМС. Остальным желающим будут проведены профилактические осмотры.
Общее количество участковых врачей (физических лиц), принимающих участие в диспансеризации, составило 932 человека.
Тарифы на проведение I этапа диспансеризации с оплатой по законченному случаю дифференцированы в зависимости от возраста и пола граждан (всего 8 тарифов) и составляют от 804,77 руб. до 1922,98 руб. Проведение 2 этапа запланировано с оплатой по посещению. Стоимость проведения 2 этапа будет индивидуальной для каждого человека с учетом факторов риска, выявленных на 1 этапе диспансеризации. Максимальная стоимость 2 этапа для женщин составит 2997,47 руб., для мужчин - 2974,65 руб. При диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (запланировано 4190 детей), на 1 этапе стоимость 1 законченного случая в возрасте от 0 до 4 лет составит 3028,54 руб., в возрасте от 5 до 17 лет - 3406,87 руб. На 2 этапе с оплатой по посещению к врачу стоимость будет индивидуальной для каждого ребенка и может колебаться от 243,51 руб. до 3287,46 и более (с учетом таких дорогих методов обследования, как компьютерная томография).
1.3. Развитие новых форм оказания медицинской помощи.
Развитие новых форм оказания медицинской помощи - стационарозамещающих и выездных методов работы:
- развитие стационаров дневного пребывания всех типов (к 2020 году обеспеченность стационарами дневного пребывания пациента довести до 18,0 на 10 тыс. населения при среднем числе дней работы койки в году 315 и средней длительности пребывания пациентов 11,0 дней);
- обеспечение контроля выполнения плановых выездов специалистами центральных районных больниц в удаленные населенные пункты района.
1.4. Развитие неотложной помощи на базе поликлинических подразделений.
Развитие неотложной помощи на базе поликлинических подразделений предусмотрено на основе укомплектования кадрами амбулаторно-поликлинического звена и планирования функции врачебной должности.
1.5. Развитие института врачей общей практики.
В рамках развития института врачей общей практики предусмотрено открытие 14 кабинетов врачей общей практики в г. Нижнем Новгороде в 2015 году, в том числе на арендуемых площадях. Создание 14 кабинетов врачей общей практики потребует выделения денежных средств на ремонтные работы, закупку оборудования и арендную плату (без коммунальных платежей) - 19,4 млн рублей. В дальнейшем на арендную плату потребуется 4,2 млн рублей ежегодно.
1.6. Развитие медико-санитарной помощи.
В целях развития медико-санитарной помощи в Нижегородской области в целом предусмотрено совершенствование тарифной политики в системе обязательного медицинского страхования, в том числе по оплате оказанной первичной медико-санитарной помощи, с применением дифференцированных подушевых нормативов, включающих интегральные коэффициенты дифференциации, рассчитанные для каждой медицинской организации-фондодержателя с учетом уровня расходов на содержание отдельных структурных подразделений, особенностей расселения и плотности населения, уровня расходов на содержание имущества медицинских организаций, достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, установленных "дорожной картой".
С целью контроля за эффективностью работы участковых врачей терапевтов предусмотрено проведение по каждому терапевтическому участку еженедельного мониторинга за показателями смертности, количеством вызовов скорой помощи, диспансерным наблюдением пациентов.
В рамках реализации программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи населению Нижегородской области на финансирование первичной медико-санитарной помощи планируется направить до 3547052,39 тыс. руб. областного бюджета. В рамках территориальной программы обязательного медицинского страховании осуществляется финансовое обеспечение мероприятий, направленных на развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе проведение диспансеризации отдельных групп граждан, диспансеризации детей и подростков, оказание неотложной медицинской помощи, оказание медицинской помощи стационарами на дому и врачами общей практики. Предполагается направить на указанные мероприятия средств ОМС в сумме до 103784188,63 тыс. рублей.
2. В рамках задачи 2 "Улучшение материально-технической базы существующих учреждений и их подразделений":
2.1. Приобретение оборудования, в том числе оснащение кабинетов врача общей практики необходимым оборудованием.
2.2. Приобретение автотранспортных средств.
2.3. Проведение капитального ремонта, в том числе в кабинетах врача общей практики.
2.4. Улучшение материально-технической базы учреждений здравоохранения Нижегородской области.
2.5. Строительство поликлиники на 100 посещений в день в г. Володарске.
2.6. Аренда помещений под кабинеты врачей общей практики.
2.7. Строительство модульных фельдшерско-акушерских пунктов государственных бюджетных учреждений здравоохранения.

Перечень ФАПов для строительства
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области
от 07.02.2018 N 81)

N п/п	Наименование района	Месторасположение ФАПа	Стоимость строительства модульного ФАПа, тыс. рублей	
			Всего	2017	2018	2019	
			7 533,70	7 533,70			
1	Арзамасский район	с. Никольское	1 178,95	1 178,95			
2	Воскресенский район	д. Галибиха	984,72	984,72			
3	Воротынский район	с. Разнежье	1 172,88	1 172,88			
4	Воскресенский район	с. Большое поле	940,65	940,65			
5	Пильнинский район	с. Языково	1 176,92	1 176,92			
6	Сеченовский район	с. Болтинка	1 181,58	1 181,58			
7	Шарангский район	с. Щенники	898,00	898,00			

Мероприятие 8 Подпрограммы 1
"Вакцинопрофилактика"

1. Паспорт Мероприятия 8

1.1. Наименование Мероприятия	"Вакцинопрофилактика"	
1.2. Основание для разработки Мероприятия	- Федеральный закон от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения";
- постановление Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 года N 1640 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения"	
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 07.02.2018 N 81)	
1.3. Государственный заказчик-координатор Мероприятия	министерство здравоохранения Нижегородской области	
1.4. Исполнители основных мероприятий Мероприятия	министерство здравоохранения Нижегородской области	
1.5. Цель Мероприятия	снижение уровня заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики	
1.6. Основные задачи Мероприятия	1. Достижение высокого уровня охвата профилактическими прививками и защита населения по эпидемическим показаниям.
2. Совершенствование работы по туберкулинодиагностике.
3. Совершенствование единой компьютерной системы по планированию и учету профилактических прививок	
1.7. Сроки и этапы реализации Мероприятия	реализация Мероприятия предполагается в период с 2013 года по 2024 год в три этапа:
1 этап 2013 - 2015 годы
2 этап 2016 - 2020 годы
3 этап 2021 - 2024 годы	
(п. 1.7 в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)	
1.8. Объемы и источники финансирования Мероприятия (тысяч рублей)	всего: 1288085,58 тыс. руб., из них:
средства федерального бюджета по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2013 по 2024 годы);
средства областного бюджета по предварительной оценке: 1288085,58 тыс. руб. (с 2013 по 2024 годы);
средства территориального фонда обязательного медицинского страхования по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2013 по 2024 годы);
средства юридических лиц по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2013 по 2024 годы);
средства из иных источников по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2013 по 2024 годы)	
тыс. руб.	
Наименование государственного заказчика	Источник финансирования	Годы	Всего за период реализации Мероприятия	
		2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024		
Министерство здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	34 142,00	36 559,00	104 946,30	57 833,40	37 783,80	139 314,80	145 218,10	145 218,10	145 218,10	145 218,10	145 218,10	145 218,10	1 288 085,58	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	34 142,00	36 559,00	104 946,30	57 833,40	37 783,80	139 314,80	145 218,10	145 218,10	145 218,10	145 218,10	145 218,10	145 218,10	1 288 085,58	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
(п. 1.8 в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)	
1.9. Система организации контроля за исполнением Мероприятия	контроль за исполнением осуществляет Правительство Нижегородской области	
1.10. Индикаторы достижения цели и показатели непосредственных результатов	- снижение заболеваемости дифтерией с 0,03 до 0,01;
- снижение заболеваемости корью с 1,20 до менее 1 случая;
- снижение заболеваемости краснухой до менее 1 случая;
- снижение заболеваемости эпидемическим паротитом до менее 1 случая;
- снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом В с 1,74 до 0,50;
- охват иммунизацией населения против вирусного гепатита В в декретированные сроки не менее 95,4%;
- охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки не менее 97,6%;
- охват иммунизацией населения против кори в декретированные сроки не менее 97,7%;
- охват иммунизацией населения против краснухи в декретированные сроки не менее 97,6%;
- охват иммунизацией населения против эпидемического паротита в декретированные сроки не менее 97,6%	
(п. 1.10 в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019
N 84)	

2. Текст Мероприятия 8

2.1. Содержание проблемы

Проблема борьбы с инфекционными заболеваниями является одной из самых актуальных как в Российской Федерации в целом, так и на территории Нижегородской области. Ежегодно в Нижегородской области регистрировалось от 700 тысяч до миллиона случаев инфекционных заболеваний.

КонсультантПлюс: примечание.
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: Федеральный закон от 21 ноября 2011 года имеет номер 323-ФЗ, а не 323.	
Согласно Федеральному закону от 21 ноября 2011 года N 323 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" на современном этапе вопросы обеспечения адекватной вакцинопрофилактики относятся к вопросам национальной безопасности и стратегического развития регионов и страны в целом. Финансовое обеспечение проведения профилактических прививок, включенных в Национальный календарь профилактических прививок, является расходным обязательством Российской Федерации. Финансовое обеспечение календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям является расходным обязательством Нижегородской области.
В связи с этим в ряде ключевых организационных вопросов, требующих решения на региональном уровне власти, - первостепенное финансирование программ иммунизации как наиболее экономически эффективных.
Разработка, утверждение и реализация Государственной программы "Развитие здравоохранения Нижегородской области" и организация осуществления мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний направлены на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)
Используя автоматизированный программный комплекс учета профилактических прививок, возможно оперативно проводить комплекс профилактических мероприятий, в том числе иммунизацию населения.
Эпидемическая ситуация по целому ряду инфекций остается неблагополучной.
Уровень заболеваемости ветряной оспой в Нижегородской области неуклонно растет, темп прироста ежегодно составляет от 12 до 20%. В 2012 году в общей структуре инфекционной заболеваемости ветряная оспа занимает второе место после гриппа и ОРВИ. Стоимость случая ветряной оспы составляет ориентировочно 19 тысяч руб., а ежегодный экономический ущерб составляет более 400 млн рублей.
В связи с тем, что вакцинация против ветряной оспы не предусмотрена Национальным календарем профилактических прививок, а ситуация по заболеваемости ветряной оспой в области оценивается как крайне неблагополучная, следует обеспечить постэкспозиционную вакцинопрофилактику среди всех детей в очагах и предусмотреть вакцинацию против ветряной оспы детей до 3 лет, в первую очередь с иммуносупрессией.
Заболеваемость коклюшем в Нижегородской области начиная с 2011 года интенсивно растет. Среди заболевших коклюшем детей доля непривитых составила 53%, из которых 10% по причине временных медицинских отводов, 5% - постоянных, 22% - отказов, 9% - по возрасту. Таким образом, в целях улучшения эпидемической ситуации по коклюшу и увеличения охвата профилактическими прививками детей декретированных возрастов необходимо увеличить привитость детей первого года жизни с медицинскими отводами за счет использования бесклеточной коклюшной вакцины.
Эпизоотическая ситуация по бешенству в области остается напряженной. Ежегодно регистрируется бешенство среди животных: 2008 год - 27 случаев, 2012 - 35 случаев. Регистрируется бешенство среди домашних животных, доля которых в разные годы колеблется от 12 до 57 процентов, что повышает риск заболевания гидрофобией населения Нижегородской области.
Остается высоким уровень обращаемости населения в медицинские организации по поводу укусов животными (2009 год - 10618 человек, 2010 год - 11151 человек, 2011 год - 10809 человек, 2012 год - 9993 человека), что требует проведения лечебно-профилактических мероприятий, в том числе введения антирабического иммуноглобулина и антирабической вакцины.
45 территорий Нижегородской области являются эндемичными по клещевому энцефалиту. Опасность инфицирования населения вирусом КЭ остается высокой в связи с продолжающимся ростом численности инфицированных клещей и числа обращений в медицинские учреждения населения, пострадавшего от их укусов.
Охват профилактическими прививками против клещевого вирусного энцефалита лиц, работа которых связана с пребыванием в природном очаге (лесники, работники леспромхозов, лесхозов и т.п.), составил в 2012 году 95% (в 2010 году - 76%; в 2011 году - 91%).
Основным направлением в предупреждении распространения КВЭ у населения остаются профилактические мероприятия в части проведения иммунизации населения групп риска и оказание экстренной иммунопрофилактики лицам, обратившимся за медицинской помощью по факту присасывания клещей (введение противоклещевого иммуноглобулина). В целях снижения аллергических реакций на введение иммуноглобулина и увеличения сроков оказания экстренной помощи лицам, обратившимся за медицинской помощью в отдаленные сроки (на 4 - 7 сутки после укуса), необходимо приобретать иммуноглобулин антирабический, изготовленный из сыворотки крови человека.
За последние 3 года заболеваемость вирусным гепатитом А (ВГА) в области снизилась в 2 раза (с 3,7 на 100 тысяч населения в 2010 году до 1,7 на 100 тысяч населения в 2012 году). Заболеваемость регистрируется во всех возрастных группах, однако наибольшее число заболевших выявляется среди школьников от 7 до 14 лет (от 4,2 на 100 тысяч данной когорты до 7,7). В целях дальнейшего снижения и стабилизации заболеваемости ГА необходимо продолжить иммунизацию учащихся на территориях риска по ВГА и контактных лиц в очагах инфекции.
Заболеваемость внебольничными пневмониями в структуре инфекционной заболеваемости без гриппа и острых респираторных инфекций занимает лидирующее второе место после заболеваемости ветряной оспой. В 2012 году зарегистрировано более 17 тысяч случаев пневмоний, и по сравнению с 2011 годом отмечен рост в 1,3 раза. В динамике за последние 5 лет заболеваемость детей до 14 лет возросла в 1,5 раза, взрослого населения в 1,4 раза. Наибольшее число пневмоний встречается среди детей в возрасте до 2 лет и пожилых людей, и лиц с хроническими заболеваниями.
Значительно увеличивается роль вакцинации против пневмококковой инфекции в условиях ежегодных эпидемий гриппа в целях профилактики бактериальных осложнений различных нозологических форм (пневмоний, менингитов, отитов и др.).
В Нижегородской области ветряная оспа занимает первое место в структуре заболеваемости "неуправляемыми" инфекциями. Следует отметить, что ветряная оспа встречается во всех возрастных группах, однако наибольший вклад вносят дети возрастной когорты от 3 до 6 лет, посещающие детские дошкольные учреждения, а также учащиеся от 7 до 14 лет.
В 2011 году зарегистрировано 20273 случая ветряной оспы (показатель заболеваемости 626,6 на 100 тыс. населения), в 2012 - 23663 случая (показатель заболеваемости 735,9 на 100 тыс. населения).
В связи с ежегодным ростом заболеваемости все большую актуальность приобретает вопрос активной иммунизации в очагах ветряной оспы и возможность постэкспозиционной вакцинопрофилактики.
Об эффективности программно-целевого подхода к иммунопрофилактике свидетельствует прогрессивное снижение показателей заболеваемости по вакциноуправляемым инфекциям за годы реализации областной целевой программы "Вакцинопрофилактика на 1999 - 2000 годы и на период до 2005 года", утвержденной постановлением Законодательного Собрания Нижегородской области от 16 сентября 1999 года N 284, подпрограммы "Вакцинопрофилактика" областной целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Нижегородской области" на 2011 - 2013 годов, утвержденной постановлением Правительства Нижегородской области от 30 сентября 2010 года N 662, на период 2011 - 2013 годы, дифтерией в 13 раз, коклюшем в 5,6 раз, эпидемическим паротитом в 2113 раз, корью в 70 раз, краснухой в 6923 раза, вирусным гепатитом В в 13,5 раз.
Показатели заболеваемости:
дифтерия: 1999 год - 0,36 на 100 тыс. населения, 2012 год - 0,03 на 100 тыс. населения;
коклюш: 1999 год - 43,8 на 100 тыс. населения, 2012 год - 7,8 на 100 тыс. населения;
эпидемический паротит: 1999 год - 126,8 на 100 тыс. населения, 2012 год - 0,06 на 100 тыс. населения;
корь: 1999 год - 8,4 на 100 тыс. населения, 2012 год - 0,12 на 100 тыс. населения;
краснуха: 1999 год - 1107,7 на 100 тыс. населения, 2012 год - 0,06 на 100 тыс. населения;
вирусный гепатит В: 1999 год - 23,5 на 100 тыс. населения, 2012 год - 1,74 на 100 тыс. населения.
Учитывая изложенное, представляется целесообразным использование в дальнейшем программно-целевого подхода в данном направлении.

2.2. Цель и задачи Мероприятия 8

Целью Мероприятия является снижение уровня заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики.
Задачами Мероприятия являются:
1. Достижение высокого уровня охвата профилактическими прививками и защита населения по эпидемическим показаниям.
2. Совершенствование работы по туберкулинодиагностике.
3. Совершенствование единой компьютерной системы по планированию и учету профилактических прививок.

2.3. Сроки и этапы реализации Мероприятия 8
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области
от 15.02.2019 N 84)

Реализация Мероприятия предполагается в период с 2013 года по 2024 год в три этапа:
1 этап 2013 - 2015 годы;
2 этап 2016 - 2020 годы;
3 этап 2021 - 2024 годы.

2.4. Система программных мероприятий Мероприятия 8
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области
от 15.02.2019 N 84)

N п/п	Наименование мероприятия	Категория расходов	Сроки выполнения	Исполнители мероприятий	Объем финансирования (тыс. рублей)	
					Годы	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024	Всего	
Цель Мероприятия: снижение уровня заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики	Всего, в т.ч.	34 142,00	36 559,00	104 946,30	57 833,40	37 783,80	139 314,80	145 218,10	145 218,10	145 218,10	145 218,10	145 218,10	145 218,10	1 288 085,68	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	34 142,00	36 559,00	104 946,30	57 833,40	37 783,80	139 314,80	145 218,10	145 218,10	145 218,10	145 218,10	145 218,10	145 218,10	1 288 085,68	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Задача 1: достижение высокого уровня охвата профилактическими прививками и защита населения по эпидемическим показаниям	Всего, в т.ч.	21 113,00	26 245,00	59 913,68	18 457,20	29 028,80	73 446,00	61 228,70	61 228,70	61 228,70	61 228,70	61 228,70	61 228,70	601 773,66	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	21 113,00	26 245,00	59 913,68	18 457,20	29 028,80	73 446,00	61 228,70	61 228,70	61 228,70	61 228,70	61 228,70	61 228,70	601 773,66	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.1. Обеспечение иммунизации населения на эндемичных территориях, в том числе:	Всего, в т.ч.	7 810,00	9 282,00	5 607,19	3 520,00	3 349,89	9 680,00	3 534,00	3 534,00	3 534,00	3 534,00	3 534,00	3 534,00	60 353,08	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	7 810,00	9 282,00	5 607,19	3 520,00	3 349,89	9 680,00	3 534,00	3 534,00	3 534,00	3 534,00	3 534,00	3 534,00	60 353,08	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.1.1.	Приобретение вакцины антирабической	прочие расходы	2013 - 2024 годы	Минздрав НО	Всего, в т.ч.	500,00	6 000,00	1 789,07	1 800,00	500,00	2 800,00	400,00	400,00	400,00	400,00	400,00	400,00	20 889,07	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	500,00	6 000,00	1 789,07	1 800,00	500,00	2 800,00	400,00	400,00	400,00	400,00	400,00	400,00	20 889,07	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.1.2.	Приобретение вакцины против клещевого энцефалита	прочие расходы	2013 - 2024 годы	Минздрав НО	Всего, в т.ч.	1 905,00	2 532,00	1 797,40	1 600,00	1 905,00	3 100,00	2 300,00	2 300,00	2 300,00	2 300,00	2 300,00	2 300,00	26 534,40	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	1 905,00	2 532,00	1 797,40	1 600,00	1 905,00	3 100,00	2 300,00	2 300,00	2 300,00	2 300,00	2 300,00	2 300,00	26 534,40	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.1.3.	Приобретение вакцины сибиреязвенной	прочие расходы	2013 - 2024 годы	Минздрав НО	Всего, в т.ч.	280,00	400,00	1 380,01	0,00	280,00	2 800,00	214,00	214,00	214,00	214,00	214,00	214,00	6 334,01	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	280,00	400,00	1 380,01	0,00	280,00	2 800,00	214,00	214,00	214,00	214,00	214,00	214,00	6 334,01	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.1.4.	Приобретение туляремийной живой вакцины	прочие расходы	2013 - 2024 годы	Минздрав НО	Всего, в т.ч.	664,89	350,00	640,71	120,00	664,89	980,00	620,00	620,00	620,00	620,00	620,00	620,00	6 595,60	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	664,89	350,00	640,71	120,00	664,89	980,00	620,00	620,00	620,00	620,00	620,00	620,00	6 595,60	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.2. Обеспечение защиты населения по эпидемическим показаниям, в том числе:	Всего, в т.ч.	7 562,00	10 828,20	11 262,21	9 337,57	14 529,81	14 000,00	16 600,00	16 600,00	16 60,00	16 600,00	16 600,00	16 60,00	168 575,34	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	7 562,00	10 828,20	11 262,21	9 337,57	14 529,81	14 000,00	16 600,00	16 600,00	16 60,00	16 600,00	16 600,00	16 60,00	168 575,34	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.2.1.	Приобретение вакцины против гепатита А	прочие расходы	2013 - 2024 годы	Минздрав НО	Всего, в т.ч.	4 182,71	1 654,00	7 001,78	1 281,37	4 182,71	1 300,00	2 200,00	2 200,00	2 200,00	2 200,00	2 200,00	2 200,00	30 817,53	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	4 182,71	1 654,00	7 001,78	1 281,37	4 182,71	1 300,00	2 200,00	2 200,00	2 200,00	2 200,00	2 200,00	2 200,00	30 817,53	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.2.2.	Приобретение иммуноглобулина антирабического	прочие расходы	2013 - 2020 годы	Минздрав НО	Всего, в т.ч.	740,10	5 200,00	2 499,36	2 500,00	740,10	1 200,00	1 400,00	1 400,00	1 400,00	1 400,00	1 400,00	1 400,00	24 301,46	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	740,10	5 200,00	2 499,36	2 500,00	740,10	1 200,00	1 400,00	1 400,00	1 400,00	1 400,00	1 400,00	1 400,00	24 301,46	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.2.3.	Приобретение иммуноглобулина против клещевого энцефалита	прочие расходы	2013 - 2020 годы	Минздрав НО	Всего, в т.ч.	760,00	3 709,00	1 761,07	1 676,20	760,00	1 000,00	3 000,00	3 000,00	3 000,00	3 000,00	3 000,00	3 000,00	29 706,27	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	760,00	3 709,00	1 761,07	1 676,20	760,00	1 000,00	3 000,00	3 000,00	3 000,00	3 000,00	3 000,00	3 000,00	29 706,27	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.2.4.	Приобретение вакцины против менингококковой инфекции	прочие расходы	2013 - 2024 годы	Минздрав НО	Всего, в т.ч.	8 847,00	265,20	0,00	3 880,00	8 847,00	10 500,00	10 000,00	10 000,00	10 000,00	10 000,00	10 000,00	10 000,00	83 750,08	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	8 847,00	265,20	0,00	3 880,00	8 847,00	10 500,00	10 000,00	10 000,00	10 000,00	10 000,00	10 000,00	10 000,00	83 750,08	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.3. Обеспечение иммунизации детей из групп риска, в том числе:	Всего, в т.ч.	2 952,00	3 334,80	40 244,28	3 081,00	8 699,10	46 966,00	38 664,70	38 664,70	38 664,70	38 664,70	38 664,70	38 664,70	342 007,61	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	2 952,00	3 334,80	40 244,28	3 081,00	8 699,10	46 966,00	38 664,70	38 664,70	38 664,70	38 664,70	38 664,70	38 664,70	342 007,61	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.3.1.	Приобретение вакцины против пневмококковой инфекции	прочие расходы	2013 - 2024 годы	Минздрав НО	Всего, в т.ч.	6 762,00	0,00	39 050,85	1 881,00	6 762,00	39 930,00	26 013,40	26 013,40	26 013,40	26 013,40	26 013,40	26 013,40	249 496,38	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	6 762,00	0,00	39 050,85	1 881,00	6 762,00	39 930,00	26 013,40	26 013,40	26 013,40	26 013,40	26 013,40	26 013,40	249 496,38	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.3.2.	Приобретение вакцины против ветряной оспы	прочие расходы	2013 - 2024 годы	Минздрав НО	Всего, в т.ч.	997,10	0,00	0,00	0,00	997,10	3 300,00	5 800,00	5 800,00	5 800,00	5 800,00	5 800,00	5 800,00	39 797,20	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	997,10	0,00	0,00	0,00	997,10	3 300,00	5 800,00	5 800,00	5 800,00	5 800,00	5 800,00	5 800,00	39 797,20	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.3.3.	Приобретение вакцины против дифтерии, столбняка, коклюша	прочие расходы	2013 - 2024 годы	Минздрав НО	Всего, в т.ч.	940,00	3 334,80	1 193,43	1 200,00	940,00	1 396,00	2 500,00	2 500,00	2 500,00	2 500,00	2 500,00	2 500,00	24 264,23	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	940,00	3 334,80	1 193,43	1 200,00	940,00	1 396,00	2 500,00	2 500,00	2 500,00	2 500,00	2 500,00	2 500,00	24 264,23	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.3.4.	Приобретение вакцины против вируса папилломы человека	прочие расходы	2013 - 2020 годы	Минздрав НО	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	2 340,00	3 931,30	3 931,30	3 931,30	3 931,30	3 931,30	3 931,30	25 927,80	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	2 340,00	3 931,30	3 931,30	3 931,30	3 931,30	3 931,30	3 931,30	25 927,80	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.3.5.	Приобретение вакцины против дизентерии	прочие расходы	2013 - 2020 годы	Минздрав НО	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	420,00	420,00	420,00	420,00	420,00	420,00	2 520,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	420,00	420,00	420,00	420,00	420,00	420,00	2 520,00	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.4. Организация работы по обеспечению медицинских организаций вакцинами и другими иммунобиологическими препаратами, в том числе: составление заявок, договоров, обеспечение хранения, выдачи, транспортировки и вакцин	Всего, в т.ч.	2 791,00	2 800,00	2 800,00	2 518,63	2 450,00	2 800,00	2 430,00	2 430,00	2 430,00	2 430,00	2 430,00	2 430,00	30 739,63	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	2 791,00	2 800,00	2 800,00	2 518,63	2 450,00	2 800,00	2 430,00	2 430,00	2 430,00	2 430,00	2 430,00	2 430,00	30 739,63	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Задача 2: совершенствование работы по туберкулинодиагностике	Всего, в т.ч.	11 179,00	10 314,00	45 032,62	39 376,20	8 755,00	61 879,40	80 00,00	80 00,00	80 00,00	80 00,00	80 00,00	80 00,00	656 536,22	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	11 179,00	10 314,00	45 032,62	39 376,20	8 755,00	61 879,40	80 00,00	80 00,00	80 00,00	80 00,00	80 00,00	80 00,00	656 536,22	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
2.1.	Приобретение туберкулина	прочие расходы	2013 - 2024 годы	Минздрав НО	Всего, в т.ч.	8 755,00	10 314,00	45 032,62	39 376,20	8 755,00	61 879,40	80 000,00	80 000,00	80 000,00	80 000,00	80 000,00	80 000,00	656 536,22	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	8 755,00	10 314,00	45 032,62	39 376,20	8 755,00	61 879,40	80 000,00	80 000,00	80 000,00	80 000,00	80 000,00	80 000,00	656 536,22	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Задача 3: совершенствование единой компьютерной системы по планированию и учету профилактических прививок	Всего, в т.ч.	1 850,00	0,00	0,00	0,00	0,00	3 989,40	3 989,40	3 989,40	3 989,40	3 989,40	3 989,40	3 989,40	29 775,80	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	1 850,00	0,00	0,00	0,00	0,00	3 989,40	3 989,40	3 989,40	3 989,40	3 989,40	3 989,40	3 989,40	29 775,80	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
3.1.	Сопровождение программного комплекса "Управление иммунизацией"	прочие расходы	2013 - 2024 годы	Минздрав НО	Всего, в т.ч.	500,00	0,00	0,00	0,00	0,00	3 989,40	3 989,40	3 989,40	3 989,40	3 989,40	3 989,40	3 989,40	29 775,80	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	500,00	0,00	0,00	0,00	0,00	3 989,40	3 989,40	3 989,40	3 989,40	3 989,40	3 989,40	3 989,40	29 775,80	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
3.2.	Совершенствование программного комплекса "Управление иммунизацией"	прочие расходы	2013 - 2024 годы	Минздрав НО	Всего, в т.ч.	1 350,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	1 350,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	1 350,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	1 350,00	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					прочие источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	

2.5. Индикаторы достижения цели Мероприятия 8

Информация о составе и значении индикаторов приведена в Приложении 1 к Программе.

2.6. Показатели непосредственных результатов Мероприятия 8

В ходе реализации Мероприятия планируется:
1. В рамках задачи 1 "Достижение высокого уровня охвата профилактическими прививками и защита населения по эпидемическим показаниям":
1.1. Обеспечение иммунизации населения на эндемичных территориях, в том числе: приобретение вакцины антирабической, вакцины против вирусного клещевого энцефалита, вакцины против сибирской язвы, туляремии.
1.2. Обеспечение защиты населения по эпидемическим показаниям, в том числе: приобретение вакцины против ВГА, иммуноглобулина антирабического, иммуноглобулина против вирусного клещевого энцефалита, вакцины против менингококковой инфекции.
1.3. Обеспечение иммунизации детей из групп риска, в том числе: приобретение вакцин для иммунизации детей из группы риска.
1.4. Организация работы по обеспечению медицинских организаций вакцинами и другими иммунобиологическими препаратами, в том числе: составление заявок, договоров, обеспечение хранения, выдачи, транспортировки и вакцин.
2. В рамках задачи 2 "Совершенствование работы по туберкулинодиагностике" закупка аллергена туберкулезного.
3. В рамках задачи 3 "Совершенствование единой компьютерной системы по планированию и учету профилактических прививок":
3.1. Сопровождение программного комплекса "Управление иммунизацией".
3.2. Совершенствование программного комплекса "Управление иммунизацией".

Мероприятие 9 Подпрограммы 1
"Организация оказания медицинской помощи
по профилю "Гериатрия"
(введено постановлением Правительства Нижегородской области
от 15.02.2019 N 84)

1. Паспорт Мероприятия 9

1.1. Наименование Мероприятия	"Организация оказания медицинской помощи по профилю "Гериатрия"	
1.2. Основание для разработки Мероприятия	- Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
- Федеральный закон от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения";
- Федеральный закон от 22 августа 2004 г. N 122-ФЗ "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации";
- Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения";
- Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. N 606 "О мерах по реализации демографической политики в Российской Федерации";
- постановление Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 г. N 1640 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения";
- распоряжение Правительства Российской Федерации от 25 октября 2010 г. N 1873-р "Основы государственной политики Российской Федерации в области здорового питания населения на период до 2020 года";
- распоряжение Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008 г. N 1662-р "Концепция долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года";
- Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2018 г. N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года"	
1.3. Государственный заказчик-координатор Мероприятия	Министерство здравоохранения Нижегородской области	
1.4. Исполнители основных мероприятий Мероприятия	Министерство здравоохранения Нижегородской области	
1.5. Цель Мероприятия	Увеличение периода активного долголетия и продолжительности здоровой жизни	
1.6. Основные задачи Мероприятия	Проведение дополнительных скринингов лицам старше 65 лет, проживающим в сельской местности, выявление отдельных социально значимых неинфекционных заболеваний, оказывающих вклад в структуру смертности населения, с возможностью доставки данных лиц в медицинские организации;
Проведение вакцинации против пневмококковой инфекции гражданам старше трудоспособного возраста из группы риска, проживающим в организациях социального обслуживания	
1.7. Сроки и этапы реализации Мероприятия	Реализация Мероприятия предполагается в период с 2019 года по 2024 год в один этап	
1.8. Объемы и источники финансирования Мероприятия (тысяч рублей)	Всего: 83781,20 тыс. руб., из них:
средства федерального бюджета по предварительной оценке: 83781,20 тыс. руб. (с 2019 по 2024 годы);
средства областного бюджета по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2019 по 2024 годы);
средства территориального фонда обязательного медицинского страхования по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2019 по 2024 годы);
средства юридических лиц по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2019 по 2024 годы);
средства из иных источников по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2019 по 2024 годы)	
тыс. руб.	
Наименование государственного заказчика	Источник финансирования	Годы	Всего за период реализации Мероприятия	
		2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024		
Министерство здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	5 629,90	61 439,90	16 711,40	0,00	0,00	0,00	83 781,20	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	5 629,90	61 439,90	16 711,40	0,00	0,00	0,00	83 781,20	
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.9. Система организации контроля за исполнением Мероприятия	Контроль за исполнением осуществляет Правительство Нижегородской области	
1.10. Индикаторы достижения цели и показатели непосредственных результатов	- увеличение числа граждан, пролеченных на геронтологических койках, с 0 до 4,28 тыс. чел.
- повышение уровня госпитализации на геронтологические койки лиц старше 60 лет на 10 тыс. населения соответствующего возраста с 0 до 57,1 на 10 тыс. населения
- увеличение охвата граждан старше трудоспособного возраста профилактическими осмотрами, включая диспансеризацию, с 19,2% до 70%
- увеличение доли лиц старше трудоспособного возраста, у которых выявлены заболевания и патологические состояния, находящихся под диспансерным наблюдением, с 55,5% до 90%
- увеличение охвата граждан старше трудоспособного возраста из групп риска вакцинацией против пневмококковой инфекции, проживающих в организациях социального обслуживания, с 8,1% до 95%	

2. Система программных мероприятий Мероприятия 9

N п/п	Наименование мероприятия	Категория расходов	Сроки выполнения	Исполнители мероприятий	Источники финансирования	Объем финансирования (тыс. рублей)	
					Годы	2019	2020	2021	2022	2023	2024	Всего	
Цель Мероприятия: снижение уровня заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики	Всего, в т.ч.	5 629,90	61 439,90	16 711,40	0,00	0,00	0,00	83 781,20	
	федеральный бюджет	5 629,90	61 439,90	16 711,40	0,00	0,00	0,00	83 781,20	
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Задача 1: Расходы на проведение дополнительных скринингов лицам старше 65 лет, проживающим в сельской местности, на выявление отдельных социально значимых неинфекционных заболеваний, оказывающих вклад в структуру смертности населения, с возможностью доставки данных лиц в медицинские организации	Всего, в т.ч.	0,00	60 876,10	16 148,20	0,00	0,00	0,00	77 024,30	
	федеральный бюджет	0,00	60 876,10	16 148,20	0,00	0,00	0,00	77 024,30	
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Задача 2: Расходы на проведение вакцинации против пневмококковой инфекции гражданам старше трудоспособного возраста из группы риска, проживающим в организациях социального обслуживания	Всего, в т.ч.	5 629,90	563,80	563,20	0,00	0,00	0,00	6 756,90	
	федеральный бюджет	5 629,90	563,80	563,20	0,00	0,00	0,00	6 756,90	
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	

Подпрограмма 2
"Совершенствование оказания специализированной,
включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой,
в том числе скорой специализированной, медицинской помощи,
медицинской эвакуации"

1. Паспорт Подпрограммы 2

1.1. Наименование Подпрограммы	"Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации"	
1.2. Основания для разработки Подпрограммы	- Закон Российской Федерации от 2 июля 1992 года N 3185-I "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании";
- Федеральный закон от 21 декабря 1994 года N 68-ФЗ "О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера";
- Федеральный закон от 24 февраля 1995 года N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)";
- Федеральный закон от 8 января 1998 года N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах";
- Федеральный закон от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения";
- Федеральный закон от 24 июня 1999 года N 120-ФЗ "Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних";
- Федеральный закон от 18 июня 2001 года N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации";
- Федеральный закон от 22 августа 2004 года N 122-ФЗ "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации";
- Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
- Федеральный закон от 20 июля 2012 года N 125-ФЗ "О донорстве крови и ее компонентов";
- Федеральный закон от 29 декабря 2012 года N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации";
- Федеральный закон от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";
- Указ Президента Российской Федерации от 9 октября 2007 года N 1351 "Об утверждении Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года";
- Указ Президента Российской Федерации от 9 июня 2010 года N 690 "Об утверждении Стратегии государственной антинаркотической политики Российской Федерации до 2020 года";
- Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения";
- Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 606 "О мерах по реализации демографической политики в Российской Федерации";
- постановление Правительства Российской Федерации от 25 декабря 2001 года N 892 "О реализации Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации";
- постановление Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2011 года N 1181 "О финансовом обеспечении за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечения больных туберкулезом, а также профилактических мероприятий";
- постановление Правительства Российской Федерации от 16 октября 2013 года N 928 "О финансовом обеспечении мероприятий, направленных на обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечение больных туберкулезом, а также профилактических мероприятий";
- постановление Правительства Российской Федерации от 22 октября 2012 года N 1074 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов";
- Технический регламент о требованиях безопасности крови, ее продуктов, кровезамещающих растворов и технических средств, используемых в трансфузионно-инфузионной терапии, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 26 января 2010 года N 29;
- распоряжение Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008 года N 1662-р "О Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года";
- распоряжение Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 года N 2599-р "Об утверждении плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения";
- постановление Правительства Нижегородской области от 25 декабря 2012 года N 952 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2013 год";
- постановление Правительства Российской Федерации от 19 декабря 2016 года N 1403 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов";
- постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 11 января 2011 года N 1 "Об утверждении СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции";
- постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 13 февраля 2012 года N 16 "О неотложных мерах по противодействию распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации";
- приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18 марта 1997 года N 76 "О наркологических реабилитационных центрах";
- постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22 октября 2013 года N 60 "Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза";
- приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 августа 2009 года N 597н "Об организации деятельности центров здоровья для взрослого населения по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака";
- приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2003 года N 109 "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации";
- приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 932н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом";
- приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2014 года N 951 "Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания";
- приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 октября 2000 года N 380 "Об утверждении Положения о службе медицины катастроф Министерства здравоохранения Российской Федерации";
- приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 октября 2003 года N 500 "Об утверждении протокола ведения больных "Реабилитация больных наркоманией (Z50.3)";
- приказ Минздрава России от 20 июня 2013 года N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи";
- приказ Минздрава России от 30 декабря 2015 года N 1034н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ";
- приказ Минздрава России от 29 декабря 2014 года N 930н "Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы";
- приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 марта 2012 года N 278н "Об утверждении требований к организациям здравоохранения (структурным подразделениям), осуществляющим заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, и перечня оборудования для их оснащения";
- приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 мая 2012 года N 566н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения";
- приказ Минздрава России от 15 ноября 2012 года N 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями";
- приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения";
- приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "Онкология";
- приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 ноября 2012 года N 689н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)";
- приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 декабря 2012 года N 1011н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра";
- приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 года N 1706 "Об утверждении методических рекомендаций по разработке органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации планов мероприятий ("дорожных карт") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в субъекте Российской Федерации";
- приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 сентября 2013 года N 677 "Об утверждении информационно-коммуникационной стратегии по формированию здорового образа жизни, борьбе с потреблением алкоголя и табака, предупреждению и борьбе с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ на период до 2020 года";
- приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 октября 2017 года N 869н "Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения";
- приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 марта 2015 года N 87н "Об унифицированной форме медицинской документации и форме статистической отчетности, используемых при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров, порядка по их заполнению";
- приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 сентября 2015 года N 683н "Об утверждении Порядка организации и осуществления профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни в медицинских организациях";
- приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 декабря 2015 года N 1034н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ";
- Закон Нижегородской области от 28 марта 2002 года N 16-З "О профилактике наркомании и токсикомании";
- Закон Нижегородской области от 9 сентября 2004 года N 95-З "О предупреждении распространения эпидемии ВИЧ-инфекции на территории Нижегородской области";
- Закон Нижегородской области от 31 октября 2012 года N 141-З "О профилактике алкогольной зависимости у несовершеннолетних в Нижегородской области";
- постановление Правительства Нижегородской области от 17 апреля 2006 года N 127 "Об утверждении Стратегии развития Нижегородской области до 2020 года";
- постановление Правительства Нижегородской области от 16 сентября 2008 года N 389 "О дополнительных мерах социальной поддержки доноров крови и (или) ее компонентов";
- постановление Правительства Нижегородской области от 24 июля 2014 года N 484 "Об утверждении Концепции демографического развития Нижегородской области на 2014 - 2025 годы";
- распоряжение Правительства Нижегородской области от 2 июля 2010 года N 1278-р "Об утверждении плана мероприятий по реализации в Нижегородской области в 2011 - 2015 годах Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года";
- распоряжение Правительства Нижегородской области от 27 февраля 2013 года N 409-р "Об утверждении Плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Нижегородской области";
- распоряжение Правительства Нижегородской области от 24 ноября 2016 года N 1881-р "Об утверждении плана мероприятий по реализации Стратегии развития Нижегородской области до 2020 года";
- абзац исключен. - Постановление Правительства Нижегородской области от 12.02.2018 N 91;
- приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 19 декабря 2012 года N 3020 "Об организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на автомобильных дорогах Нижегородской области";
- приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 29 декабря 2017 года N 2311 "О проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения Нижегородской области на 2018 год";
- приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 13 апреля 2017 года N 654 "Об утверждении плана-графика профилактических медицинских осмотров населения Нижегородской области на 2017 год"	
(в ред. постановлений Правительства Нижегородской области от 07.09.2017 N 664,
от 08.11.2017 N 790, от 12.02.2018 N 91, от 03.05.2018 N 321)	
1.3. Государственный заказчик-координатор Подпрограммы	министерство здравоохранения Нижегородской области	
1.4. Исполнители основных мероприятий Подпрограммы	министерство здравоохранения Нижегородской области	
1.5. Цели Подпрограммы	- повышение доступности и качества оказания медицинской помощи;
- снижение смертности от туберкулеза;
- повышение продолжительности и качества жизни лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, гепатитами В и С;
- увеличение сроков краткосрочной и долгосрочной ремиссии наркологических больных;
- увеличение продолжительности активной жизни населения за счет формирования здорового образа жизни и профилактики наркологических заболеваний; снижение заболеваемости алкоголизмом, наркоманией;
- развитие комплексной системы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при психических расстройствах;
- снижение смертности от ишемической болезни сердца и цереброваскулярных заболеваний;
- снижение смертности от злокачественных новообразований;
- снижение времени ожидания скорой медицинской помощи;
- снижение смертности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий;
- обеспечение безопасности и качества донорской крови и ее компонентов	
(п. 1.5 в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 07.09.2017
N 664)	
1.6. Основные задачи Подпрограммы	- соответствие деятельности медицинских организаций порядкам и стандартам оказания медицинской помощи;
- увеличение доли абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением;
- совершенствование оказания специализированной медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами В и С;
- модернизация наркологической службы Нижегородской области, в том числе внедрение программ по профилактике пагубного потребления алкоголя и риска потребления наркотических средств и психотропных веществ;
- совершенствование методов диагностики и лечения психических расстройств, внедрение современных методов психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации;
- снижение уровня смертности от ишемической болезни сердца и цереброваскулярных заболеваний;
- увеличение пятилетней выживаемости больных со злокачественными новообразованиями;
- снижение одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями;
- совершенствование системы управления скорой медицинской помощью;
- снижение больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий;
- поддержка развития инфраструктуры скорой, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, службы крови	
(п. 1.6 в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 07.09.2017
N 664)	
1.7. Этапы и сроки реализации Подпрограммы	Подпрограмма 2 реализуется в три этапа:
первый этап: 2013 - 2015 годы
второй этап: 2016 - 2020 годы
третий этап: 2021 - 2024 годы	
(п. 1.7 в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)	
Постановлениями Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 74,
от 15.02.2019 N 77 и от 15.02.2019 N 84, вступившими в силу одновременно, позиция
1.8 "Объемы и источники финансирования Подпрограммы (тысяч рублей)" раздела 1
"Паспорт Подпрограммы 2" изложена в новой редакции.
Редакция позиции 1.8 "Объемы и источники финансирования Подпрограммы (тысяч
рублей)" раздела 1 "Паспорт Подпрограммы 2" с изменениями, внесенными
постановлением Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84, приведена
в тексте.	
	
1.8. Объемы и источники финансирования Подпрограммы (тысяч рублей)	Всего: 367884574,15 тыс. руб., из них:
средства федерального бюджета по предварительной оценке: 4817563,16 тыс. руб. (с 2013 по 2024 годы);
средства областного бюджета по предварительной оценке: 172971576,06 тыс. руб. (с 2013 по 2024 годы);
средства территориального фонда обязательного медицинского страхования по предварительной оценке: 190095434,93 тыс. руб. (с 2013 по 2024 годы);
средства юридических лиц по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2013 по 2024 годы);
средства из иных источников по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2013 по 2024 годы)	
тыс. руб.	
Наименование государственного заказчика	Источник финансирования	Годы	Всего за период реализации Подпрограммы	
		2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024		
Министерство здравоохранения Нижегородской области	Всего, в том числе:	11 621 473,89	19 095 455,90	19 094 474,82	19 202 093,15	19 079 015,22	34 593 622,17	37 812 737,10	40 169 564,30	41 722 134,40	41 722 134,40	41 722 134,40	41 722 134,40	367 884 574,15	
	федеральный бюджет	662 050,90	1 245 154,13	662 661,20	539 210,24	188 635,60	208 521,10	218 555,00	218 555,00	218 555,00	218 555,00	218 555,00	218 555,00	4 817 563,16	
	областной бюджет	3 361 905,27	9 242 423,26	6 890 334,41	5 957 808,46	5 835 633,39	18 658 680,67	19 879 220,70	20 427 983,10	20 597 496,70	20 597 496,70	20 597 496,70	20 597 496,70	172 971 576,06	
	ТФ ОМС	7 597 517,72	8 607 878,52	11 541 479,21	12 705 074,45	13 054 746,23	15 726 420,40	17 714 961,40	19 523 026,20	20 906 082,70	20 906 082,70	20 906 082,70	20 906 082,70	190 095 434,93	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Мероприятие 1 "Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом"	
Министерство здравоохранения Нижегородской области	Всего, в том числе:	890 301,90	1 308 438,57	1 400 374,85	1 328 849,10	1 307 265,85	1 426 295,16	1 599 196,80	1 599 196,80	1 599 196,80	1 599 196,80	1 599 196,80	1 599 196,80	17 256 706,23	
	федеральный бюджет	33 835,50	92 673,13	62 675,13	59 629,90	12 666,00	10 647,40	11 987,50	11 987,50	11 987,50	11 987,50	11 987,50	11 987,50	344 052,06	
	областной бюджет	856 466,40	1 215 765,44	1 337 699,72	1 269 219,20	1 294 599,85	1 415 647,76	1 587 209,30	1 587 209,30	1 587 209,30	1 587 209,30	1 587 209,30	1 587 209,30	16 912 654,17	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Мероприятие 2 "Совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами В и С"	
Министерство здравоохранения Нижегородской области	Всего, в том числе:	266 094,67	332 315,76	427 302,20	497 209,40	183 209,40	184 232,40	224 181,20	224 181,20	224 181,20	224 181,20	224 181,20	224 181,20	3 235 451,03	
	федеральный бюджет	179 643,50	215 462,26	291 907,60	372 265,40	46 425,70	41 454,40	39 716,40	39 716,40	39 716,40	39 716,40	39 716,40	39 716,40	1 385 457,26	
	областной бюджет	86 451,17	116 853,50	135 394,60	124 944,00	136 783,70	142 778,00	184 464,80	184 464,80	184 464,80	184 464,80	184 464,80	184 464,80	1 849 993,77	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Мероприятие 3 "Совершенствование оказания медицинской помощи наркологическим больным"	
Министерство здравоохранения Нижегородской области	Всего, в том числе:	238 509,10	378 365,35	447 852,67	472 839,80	485 225,20	560 439,10	597 649,90	597 649,90	597 649,90	597 649,90	597 649,90	597 649,90	6 169 130,62	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	238 509,10	378 365,35	447 852,67	472 839,80	485 225,20	560 439,10	597 649,90	597 649,90	597 649,90	597 649,90	597 649,90	597 649,90	6 169 130,62	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Мероприятие 4 "Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения"	
Министерство здравоохранения Нижегородской области	Всего, в том числе:	718 541,50	983 968,93	998 949,76	979 120,33	997 896,65	1 114 487,48	1 204 990,40	1 204 990,40	1 204 990,40	1 204 990,40	1 204 990,40	1 204 990,40	13 022 907,05	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	718 541,50	983 968,93	998 949,76	979 120,33	997 896,65	1 114 487,48	1 204 990,40	1 204 990,40	1 204 990,40	1 204 990,40	1 204 990,40	1 204 990,40	13 022 907,05	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Мероприятие 5 "Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями"	
Министерство здравоохранения Нижегородской области	Всего, в том числе:	1 059 801,60	1 137 692,06	1 243 466,48	1 242 847,36	1 921 608,96	2 330 246,70	2 714 981,50	2 921 320,10	3 113 250,90	3 113 250,90	3 113 250,90	3 113 250,90	27 024 968,36	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	0,00	10 063,06	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	10 063,06	
	ТФ ОМС	1 059 801,60	1 127 629,00	1 243 466,48	1 242 847,36	1 921 608,96	2 330 246,70	2 714 981,50	2 921 320,10	3 113 250,90	3 113 250,90	3 113 250,90	3 113 250,90	27 014 905,30	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Мероприятие 6 "Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями"	
Министерство здравоохранения Нижегородской области	Всего, в том числе:	450 361,80	479 184,90	2 358 195,00	2 656 458,96	2 700 103,32	3 302 487,60	4 111 771,70	5 315 072,50	5 933 888,70	5 606 288,70	5 606 288,70	5 606 288,70	44 126 390,58	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	0,00	0,00	72 952,64	39 263,60	0,00	100,00	222 900,00	327 600,00	327 600,00	0,00	0,00	0,00	990 416,24	
	ТФ ОМС	450 361,80	479 184,90	2 285 242,36	2 617 195,36	2 700 103,32	3 302 387,60	3 888 871,70	4 987 472,50	5 606 288,70	5 606 288,70	5 606 288,70	5 606 288,70	43 135 974,34	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Мероприятие 7 "Совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации Нижегородской области"	
Министерство здравоохранения Нижегородской области	Всего, в том числе:	1 601 270,20	3 390 679,70	1 986 252,96	1 867 299,50	1 995 210,07	2 434 269,20	2 471 654,10	2 480 910,70	2 580 380,40	2 580 380,40	2 580 380,40	2 580 380,40	28 549 068,03	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	146 770,00	1 726 497,70	194 413,47	137 785,50	160 934,60	234 084,70	202 677,60	192 677,60	192 677,60	192 677,60	192 677,60	192 677,60	3 766 551,57	
	ТФ ОМС	1 454 500,20	1 664 182,00	1 791 839,49	1 729 514,00	1 834 275,47	2 200 184,50	2 268 976,50	2 288 233,10	2 387 702,80	2 387 702,80	2 387 702,80	2 387 702,80	24 782 516,46	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Мероприятие 8 "Совершенствование системы оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях"	
Министерство здравоохранения Нижегородской области	Всего, в том числе:	681 139,12	816 203,06	452 507,28	407 729,33	420 645,45	510 097,40	522 192,90	561 879,60	598 795,10	598 795,10	598 795,10	598 795,10	6 767 574,54	
	федеральный бюджет	287 012,10	323 678,24	30 466,17	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	641 156,51	
	областной бюджет	207 836,40	294 311,60	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	502 148,00	
	ТФ ОМС	186 290,62	198 213,22	422 041,11	407 729,33	420 645,45	510 097,40	522 192,90	561 879,60	598 795,10	598 795,10	598 795,10	598 795,10	5 624 270,03	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Мероприятие 10 "Совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения"	
Министерство здравоохранения Нижегородской области	Всего, в том числе:	639 598,40	624 055,30	1 042 086,78	861 177,90	777 581,20	930 801,10	1 019 309,30	1 019 309,30	1 019 309,30	1 019 309,30	1 019 309,30	1 019 309,30	10 991 156,48	
	федеральный бюджет	161 559,80	57 498,00	145 762,30	105 511,70	127 622,70	155 508,50	166 851,10	166 851,10	166 851,10	166 851,10	166 851,10	166 851,10	1 754 569,60	
	областной бюджет	478 038,60	566 557,30	896 324,48	755 666,20	649 958,50	775 292,60	852 458,20	852 458,20	852 458,20	852 458,20	852 458,20	852 458,20	9 236 586,88	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Мероприятие 11 "Развитие службы крови"	
Министерство здравоохранения Нижегородской области	Всего, в том числе:	629 292,10	1 528 018,70	1 037 545,60	765 584,10	730 745,60	797 920,00	833 361,00	833 361,00	833 361,00	833 361,00	833 361,00	833 361,00	10 489 272,10	
	федеральный бюджет	0,00	555 842,50	128 827,80	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	684 670,30	
	областной бюджет	629 292,10	972 176,20	908 717,80	765 584,10	730 745,60	797 920,00	833 361,00	833 361,00	833 361,00	833 361,00	833 361,00	833 361,00	9 804 601,80	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Иные мероприятия Подпрограммы 2	
Министерство здравоохранения Нижегородской области	Всего, в том числе:	0,00	2 977 864,17	1 901 051,47	1 415 188,97	1 381 410,49	13 618 841,83	14 193 509,50	14 647 571,90	15 144 685,50	15 144 685,50	15 144 685,50	15 144 685,50	110 714 180,33	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	3 022,20	1 803,24	1 921,20	910,80	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	7 657,44	
	областной бюджет	0,00	2 977 864,17	1 898 029,27	1 413 385,73	1 379 489,29	13 617 931,03	14 193 509,50	14 647 571,90	15 144 685,50	15 144 685,50	15 144 685,50	15 144 685,50	110 706 522,89	
	ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Финансирование специализированной помощи в рамках ПГГ	
ТФ ОМС	ТФ ОМС	4 446 563,50	5 138 669,40	5 798 889,77	6 707 788,40	6 178 113,03	7 383 504,20	8 319 938,80	8 764 120,90	9 200 045,20	9 200 045,20	9 200 045,20	9 200 045,20	89 537 768,80	
(п. 1.8 в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)	
1.9. Система организации контроля за исполнением Подпрограммы	контроль за исполнением Подпрограммы осуществляет Правительство Нижегородской области	
1.10. Индикаторы достижения цели и показатели непосредственных результатов Подпрограммы	- увеличение доли абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением с 42,3% до 58,10% к 2016 году;
- увеличение доли лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека, состоящих под диспансерным наблюдением, от общего числа лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека, с 87,9% до 90,0%;
- увеличение доли лиц, зараженных ВИЧ, получающих антиретровирусную терапию, от общего числа лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека, с 33,7% до 38,3%;
- увеличение доли ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете с 23,2% до 56,0%;
- увеличение продолжительности жизни ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антивирусную терапию в соответствии с действующими стандартами, с 56 лет до 66 лет;
- увеличение охвата населения профилактическими мероприятиями по вопросам ВИЧ-инфекции, в том числе с участием социально ориентированных некоммерческих организаций, осуществляющих деятельность в социальной сфере, в возрасте 18 - 49 лет с 50,0% до 93,0%;
- охват медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию населения в Нижегородской области с 22,8% до не менее 24%;
- повышение числа больных наркоманией, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет, с 8,6 до 14,2;
- увеличение числа больных наркоманией, находящихся в ремиссии более 2 лет, с 6,5 до 12,0;
- увеличение числа больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет, повышение с 8,9 до 14,3;
- увеличение числа больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет, с 6,6 до 11,00;
- снижение доли больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года, с 20,9% до 20,4%;
- снижение смертности от ишемической болезни сердца с 567,5 до 240,2;
- снижение смертности от цереброваскулярных заболеваний с 301,9 до 165,0;
- увеличение доли выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 мин. с 86,7% до 92%;
- снижение больничной летальности пострадавших в результате ДТП с 4,65% до 3,6%;
- увеличение доли подразделений службы крови (ГБУЗ НО НОЦК), обеспечивающих современный уровень качества и безопасности компонентов крови, с 30,0% до 100%;
- объем высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с соглашением между Министерством здравоохранения Российской Федерации и Правительством Нижегородской области на 2013 год - 3060, на 2014 год - 2397, на 2015 год - 3390, на 2016 год - 2730, на 2017 год - 2627, на 2018 год - 3377, на 2019 год - 3235;
- доля лиц группы риска, выявленных в детских поликлиниках, охваченных консультированием врачами психиатрами-наркологами и медицинскими психологами, с 6% до 22% (от числа обследуемых);
- доля посещений психиатров-наркологов по направлению врачей-терапевтов участковых и педиатров, врачей отделений/кабинетов медицинской профилактики, центров здоровья с 1,2% до 12% (от всей посещаемости);
- доля несовершеннолетних, охваченных информированием о факторах риска употребления наркотических и психоактивных веществ, с 58% до 86% (из числа анкетированных);
- доля пациентов с пагубным употреблением алкоголя без признаков зависимости от общего числа состоящих на диспансерном наблюдении с 2,3% до 3,8%;
- доля пациентов с алкоголизмом в начальной стадии среди всех пациентов с впервые выявленным алкоголизмом с 6,2% до 7,2%	
(п. 1.10 в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019
N 84)	

2. Текст Подпрограммы 2

2.1. Содержание проблемы

Развитие в Нижегородской области специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации предполагает совершенствование оказания медицинской помощи при социально значимых заболеваниях, в том числе являющихся основными причинами смертности населения.

Фтизиатрическая служба Нижегородской области
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области
от 15.02.2019 N 84)

Несмотря на то, что показатели смертности от туберкулеза за 12 месяцев 2012 г. в Нижегородской области ниже, чем в Российской Федерации, на 32,7%, распространенность и первичная заболеваемость ниже на 10% и 23% соответственно, эпидемическая ситуация по заболеваемости туберкулезом в Нижегородской области остается напряженной.
Одним из факторов распространения туберкулезной инфекции среди населения является рост количества неэффективно пролеченных больных, у которых развиваются хронические формы туберкулеза. Эффективность лечения впервые выявленных больных туберкулезом недостаточна и составляет по критерию прекращения бактериовыделения 70,6% (целевой показатель ВОЗ - 85%). Для повышения эффективности лечения больных необходимы обеспечение достаточным количеством и полным набором противотуберкулезных препаратов, создание в стационарах противотуберкулезных учреждений условий, соответствующих санитарно-гигиеническим нормативам, а также оснащение учреждений современным диагностическим и лечебным оборудованием.
Одним из условий эффективного лечения больных туберкулезом является своевременное выявление заболевания, что возможно в большинстве случаев только при профилактическом осмотре. Охват населения профилактическими осмотрами сохраняется на низком уровне (59,1% при 70% в РФ), что требует принятия действенных мер.
Негативную роль в развитие эпидемического процесса вносит распространение лекарственно-устойчивых форм возбудителя туберкулеза. Первичная множественная лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза в Нижегородской области составляет 22,1% (рост показателя за последние пять лет - в 1,7 раза). Одним из условий эффективного лечения данной категории больных является внедрение новых методов ускоренной бактериологической диагностики туберкулеза с определением лекарственной чувствительности микобактерий к основным противотуберкулезным препаратам.
Остается высоким уровень заболеваемости туберкулезом сотрудников противотуберкулезных учреждений - 132,3 случая на 100 тыс. сотрудников, что в 2,5 раза выше заболеваемости населения в целом. Для снижения заболеваемости работников противотуберкулезных учреждений необходимы улучшение материально-технической базы медицинских организаций и внедрение в работу мер инфекционного контроля.
С целью профилактики и снижения распространения туберкулеза с множественной и широкой лекарственной устойчивостью (далее - МЛУ и ШЛУ) планируется проведение следующих мероприятий:
1. Внедрение современных ускоренных методов бактериологической диагностики туберкулеза с определением маркеров МЛУ, для чего планируется обеспечение всех противотуберкулезных диспансеров соответствующим диагностическим оборудованием. Это позволит в максимально короткие сроки (1 - 5 дней) назначить больному адекватную химиотерапию.
2. Обеспечение противотуберкулезных учреждений и подразделений достаточным количеством дорогостоящих антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов первого, второго и третьего ряда, применяемых при лечении больных туберкулезом с сохраненной лекарственной чувствительностью возбудителя, а также с множественной/широкой лекарственной устойчивостью, и диагностических средств для выявления, определения чувствительности микобактерии туберкулеза и мониторинга лечения больных туберкулезом за счет средств иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджету Нижегородской области (Федеральный закон от 2 декабря 2013 г. N 349-ФЗ "О федеральном бюджете на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов"), за счет средств субсидий бюджету Нижегородской области из федерального бюджета (Федеральный закон от 5 декабря 2017 г. N 362-ФЗ "О федеральном бюджете на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов"), а также за счет средств областного бюджета, в том числе для региональных льготников.
3. Обязательный контроль химиотерапии на всех этапах лечения, непрерывность терапии и повышение приверженности больных к лечению, для чего планируется развитие стационарзамещающих технологий (стационар на дому и дневной стационар) и более активное привлечение к лечению больных в фазе продолжения курса химиотерапии специалистов первичного звена (ФАПы, врачебные амбулатории).
4. Дальнейшее внедрение мер инфекционного контроля в работу противотуберкулезных учреждений (в том числе инженерных мероприятий), для чего в программе предусмотрены средства на капитальный ремонт противотуберкулезных учреждений.
5. Повышение хирургической активности с целью максимального излечения больных МЛУ И ШЛУ туберкулезом при неэффективности терапевтических методов лечения, для чего предусмотрена закупка медицинского оборудования для отделений торакальной хирургии и анестезиологии-реанимации.
6. Обновление парка передвижных флюорографических установок противотуберкулезных диспансеров для выявления туберкулеза в группах риска.
7. Строительство нового здания ГБУЗ НО "Арзамасский противотуберкулезный диспансер".

Служба профилактики ВИЧ Нижегородской области

До 2013 года включительно на территории Нижегородской области реализуется подпрограмма "Неотложные меры по предупреждению распространения в Нижегородской области заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" в рамках областной целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Нижегородской области" на 2011 - 2013 годы, утвержденной постановлением Правительства Нижегородской области от 30 сентября 2010 года N 662.
Эпидемическое распространение ВИЧ-инфекции продолжается, несмотря на предпринимаемые усилия по профилактике этого заболевания, прирост числа новых случаев составляет более 20% ежегодно.
В Нижегородской области отмечаются общероссийские тенденции развития эпидемии ВИЧ-инфекции.
В 2014 году общее число зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции составило 16733.
В общем количестве зарегистрированных больных ВИЧ-инфекцией 618 детей в возрасте до 18 лет, включая 157 детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями.
Умерло всего за время эпидемии 2450 ВИЧ-инфицированных российских граждан, в т.ч. на стадии СПИДа - 248.
Больные ВИЧ-инфекцией к концу 2014 года зарегистрированы во всех административных территориях Нижегородской области.
С целью стабилизации эпидемического процесса и в дальнейшем уменьшения распространенности ВИЧ-инфекции среди населения Нижегородской области необходимо продолжить реализацию мероприятий, направленных на оказание специализированной медицинской помощи ВИЧ-инфицированным больным Нижегородской области.

Наркологическая служба Нижегородской области
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области
от 07.09.2017 N 664)

В Нижегородской области в последние 10 лет, как и в целом в Российской Федерации, наблюдаются противоречивые тенденции в развитии наркологической заболеваемости.
Отмечается благоприятная тенденция в виде общего снижения числа наркологических больных, состоящих на диспансерном наблюдении: с 90022 в 2010 году до 86998 в 2012. В основном это произошло за счет снижения числа больных алкоголизмом: с 81163 в 2010 году до 77443 в 2012 году; такая тенденция отмечается и среди несовершеннолетних: число несовершеннолетних с алкоголизмом снизилось с 26 в 2010 году до 10 в 2013 году.
Снижается число больных токсикоманиями, состоящих на диспансерном наблюдении, причем во всех возрастных группах, как среди взрослых (с 630 в 2010 году до 550 в 2012 году), так и среди несовершеннолетних (с 122 в 2010 году до 52 в 2012 году).
Вместе с тем, отмечаются и негативные признаки наркологической ситуации.
В частности, число алкогольных психозов выросло с 2767 в 2010 году до 2914 в 2012 году, что говорит об общем утяжелении течения алкоголизма у части больных.
Число состоящих под диспансерным наблюдением взрослых больных наркоманией выросло с 5462 в 2010 году до 6091 в 2012 году, хотя в последние 10 лет среди несовершеннолетних это число с каждым годом снижается, и, в частности, оно снизилось с 13 в 2010 году до 6 в 2012 году.
На этом фоне необходимо отметить, что пока не удается улучшить ситуацию с ранним обращением населения за наркологической помощью.
Среди 77443 больных алкоголизмом, состоящих на диспансерном наблюдении на конец 2012 года, больных с первой стадией алкоголизма было 6244, или 8,1%.
Более того, есть предпосылки к дальнейшему снижению ранней обращаемости с алкоголизмом: из 1751 больного алкоголизмом, взятого на диспансерное наблюдение в течение 2012 года, больные с начальной первой стадией алкоголизма составили очень незначительную часть - 49, или 2,8%.
В условиях снижения числа наркологических больных можно было бы ожидать рост обращений населения за профилактической помощью. Однако в Нижегородской области, наоборот, ежегодно снижается число пациентов, состоящих на профилактическом наблюдении, - с 10607 в 2010 году до 8916 в 2012 году; причем данная тенденция отмечается как среди взрослых, так и среди детей и подростков.
Таким образом, одной из главных задач наркологической службы Нижегородской области является внедрение методов работы, обеспечивающих раннее выявление наркологической патологии и мотивирование населения на раннее обращение за помощью, особенно с детьми группы риска.
Различие в заболеваемости алкоголизмом и наркоманиями в Нижегородской области прослеживается и по показателям заболеваемости и распространенности наркологической патологии, рассчитанной на 100 тыс. населения.
Первичная заболеваемость алкоголизмом (на 100 тыс. населения) снизилась с 58,8 в 2010 году до 49,6 в 2012 году и в 1,33 раза уступает средней по РФ (в 2011 году - 66,2). В это же время первичная заболеваемость наркоманиями, наоборот, возросла с 14,3 в 2010 году до 18,7 в 2012 году и в 1,21 раза превзошла среднюю по РФ (в 2011 году - 15,4).
Рост первичной заболеваемости наркоманиями, опережающий общероссийский показатель, ведет к росту распространенности наркомании в Нижегородской области: с 168,8 на 100 тыс. населения в 2010 году до 189,4 в 2012 году.
В результате без усиления профилактики наркоманий ситуация, когда ее распространенность в Нижегородской области существенно (в 1,25 раза) ниже, чем в среднем по РФ (в 2011 году - 237,5), не может сохраняться долго.
Остаются высокими или даже нарастают последствия потребления психоактивных веществ и наркологической заболеваемости - отравления и смертность от них.
Число отравлений наркотическими веществами с 108 в 2011 году увеличилось до 197 в 2012 году, курительными смесями соответственно с 8 до 35.
От передозировки наркотиков в 2012 году умерло 179 человек (в 2011 году - 148).
От отравлений спиртосодержащей продукцией умерло 9 человек (в 2011 году - 4), суррогатами алкоголя - 8 человек (в 2011 году - 3).
В кабинетах медицинского освидетельствования области состояние наркотического опьянения в 2012 году установлено у 7880 человек (в 2011 году - 1588).
Распространенность поведенческих факторов риска пагубного потребления алкоголя и риска потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача характеризуется следующими показателями.
В Нижегородской области по данным на 1 июля 2017 года на диспансерном учете и динамическом наблюдении в амбулаторных наркологических учреждениях (подразделениях) состоит с диагнозом:
- алкоголизм - 65326 человек, из них детей - 0 человек;
- наркомания - 5461 человек, из них детей - 14 человек;
- токсикомания - 381 человек, из них детей - 2 человека;
- потребители наркотических и психотропных веществ - 1995 человек, из них детей - 298 человек.
В медицинских организациях Нижегородской области 1 уровня открыто 36 отделений медицинской профилактики и 151 кабинет медицинской профилактики.
В результате проведенной диспансеризации определенных групп взрослого населения в 2016 году из 600013 человек выявлен:
- риск пагубного потребления алкоголя (употребления алкоголя) у 7330 человек (1,22%);
- риск потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача (употребление наркотиков) у 412 человек (0,07%).
В Нижегородской области работают 14 взрослых и 7 детских Центров здоровья.
Аналитическая диагностика наркотических средств, психотропных и других токсических веществ в организме человека проведена:
- 1656 взрослым пациентам (2%) из 80022 граждан, обратившихся во взрослые центры здоровья. Выявлен фактор риска потребления наркотических средств, психотропных веществ у 1366 человек (82,5% от обследованных);
- 2736 детям (10,8%) из 25442 детей, обратившихся в центры здоровья.
Фактор риск потребления наркотических средств и психотропных веществ не выявлен ни у кого из обследованных.
К основным проблемам развития наркологической помощи и медицинской профилактики наркологических заболеваний в Нижегородской области относятся:
- недостаточное оснащение наркологической службы медицинским диагностическим и лечебным оборудованием, а также оборудованием для психологической диагностики и консультирования;
- отсутствие единой системы первичной медицинской профилактики, интегрирующей работу наркологической службы, образовательных организаций и социальных учреждений для несовершеннолетних;
- неразвитость системы мотивирования потребителей психоактивных веществ на раннее обращение за амбулаторной профилактической и наркологической помощью;
- пониженная мотивированность больных, проходящих этап амбулаторного и (или) стационарного лечения, на дальнейшую медико-социальную реабилитацию;
- недоукомплектованность наркологической службы кадрами врачей психиатров-наркологов, медицинских психологов и социальных работников.
С целью развития наркологической службы Нижегородской области необходимо внедрение методов работы, обеспечивающих раннее выявление наркологической патологии и мотивирование населения на раннее обращение за помощью, особенно с детьми группы риска.
В настоящее время врачами территориальных поликлиник, отделений/кабинетов медицинской профилактики, центров здоровья при выявлении среди несовершеннолетних и взрослого населения лиц с факторами риска пагубного употребления алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ, проводится направление пациентов на консультацию врача психиатра-нарколога в специализированные медицинские организации. Не во всех случаях пациенты, направленные на консультацию врача психиатра-нарколога доходят до специализированных медицинских организаций. Причиной является отсутствие мотивации пациентов к отказу потребления алкоголя и наркотических средств, а также в недостаточном опыте мотивирования врачами общей лечебной сети данной категории пациентов к выздоровлению.
С целью профилактики пагубного потребления алкоголя и наркотических средств среди несовершеннолетнего и взрослого населения Нижегородской области, а также для оптимизации взаимодействия между врачами кабинетов медицинской профилактики, центров здоровья и врачами психиатрами-наркологами наркологической службы Нижегородской области, с 01.09.2017 для взрослых и с 01.10.2017 для детей и подростков планируется внедрить пилотный проект "Профилактика пагубного потребления алкоголя и риска потребления наркотических средств и психотропных веществ". С последующим тиражированием положительного опыта во все медицинские организации, оказывающие амбулаторно-поликлиническую помощь.
Планируется:
- внедрить в двух детских поликлиниках (ГБУЗ НО "Детская городская поликлиника N 19" Канавинского района и ГБУЗ НО "Детская городская поликлиника N 1" Приокского района г. Нижнего Новгорода) социально-психологическое тестирование всех детей в возрасте от 13 до 17 лет включительно на предмет выявления факторов риска употребления наркотических и психоактивных веществ;
- установить в указанных детских поликлиниках программное обеспечение для автоматизированной обработки анкет. Результаты анкетирования передавать детским психиатрам-наркологам для дальнейшего консультирования ребенка на базе кабинета медицинской профилактики (центра здоровья);
- провести обучение специалистов детских поликлиник по обработке данных анкетирования;
- активизировать работу по предупреждению и раннему выявлению риска пагубного потребления алкоголя и риска потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача среди взрослого населения, детей и подростков Нижегородской области;
- ежегодное проведение диспансеризации 21% граждан определенных групп взрослого населения, застрахованных в рамках обязательного медицинского страхования, а также детского населения;
- расширение сети отделений медицинской профилактики (с 36 до 42), кабинетов медицинской профилактики (с 151 до 229), центров здоровья (с 21 до 27) до 2020 года;
- создать преемственность специалистов общей лечебной сети и специализированной службы по работе с гражданами, имеющими факторы риска наркологических заболеваний, риска пагубного потребления алкоголя и риска потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
- провести обучение врачей первичного медицинского звена медицинским технологиям по определению факторов риска пагубного потребления алкоголя и риска потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
- проводить мероприятия по повышению информированности различных групп населения, в том числе детей и подростков, о вреде пагубного потребления алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача.

Психиатрическая служба Нижегородской области

Наиболее актуальными проблемами, тормозящими дальнейшее развитие психиатрической помощи в области, являются:
- дефицит кадров врачей-психиатров и других специалистов, принимающих участие в оказании психиатрической помощи (психотерапевтов, психологов, социальных работников);
- материально-техническая база психиатрических учреждений, не отвечающая в полной мере современным требованиям;
- недостаточное развитие психосоциальной реабилитации для осуществления лечебно-реабилитационных программ, направленных на восстановление утраченных навыков пациентов, как в стационарных, так и во внебольничных учреждениях;
- недостаточное взаимодействие психиатрической службы со специалистами первичной медико-санитарной сети, в связи с чем выявление психических расстройств за последние годы в области снижается и составляет 20,3 на 10 тыс. населения (при росте заболеваемости в России за последние годы).
В ближайшие 10 лет в состоянии психического здоровья населения Нижегородской области будет наблюдаться тенденция медленного роста первичной и общей заболеваемости как в целом по психическим расстройствам, так и по отдельным группам психических расстройств, особенно непсихотического характера.
Рост выявляемости лиц с психическими расстройствами возможен при увеличении числа врачей-психиатров и психотерапевтов; при расширении сети учреждений, оказывающих психиатрическую помощь, и интеграции психиатрической службы с общесоматической, то есть за счет повышения доступности психиатрической помощи.
Несмотря на некоторую активизацию психосоциальной реабилитации, охват пациентов бригадными формами остается недостаточным. Это свидетельствует о неполном использовании в психиатрической практике методов психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации.
Дальнейшая разработка и внедрение бригадных форм оказания психиатрической помощи в условиях психиатрических стационаров, дневных стационаров, психоневрологических диспансеров, оказание помощи на дому, а также совершенствование методов предупреждения психических расстройств, в том числе в системе оказания первичной медико-санитарной помощи, позволит приблизить психиатрическую помощь населению Нижегородской области.

Оказание медицинской помощи больным
с сосудистыми заболеваниями Нижегородской области

На 1 января 2013 года в Нижегородской области создана сеть первичных сосудистых отделений (11) и региональных сосудистых центров (2), включающая 882 койки, из них 171 реанимационная койка.
За 2012 год в ПСО (6) и РСЦ (1) пролечено 12844 человека (79,5% от всех госпитализированных в медицинские организации зоны ответственности).
В зоне ответственности РСЦ и ПСО за 2012 год умерло 2377 человек (смертность составила 123,4 на 100 тыс. населения).
Летальность в ПСО за 2012 год от острого нарушения мозгового кровообращения (ишемический и геморрагический инсульты) составила 20,1% (КИ - 21%). В 2011 году этот показатель составлял 20,4%.
Летальность от острого инфаркта миокарда в ПСО за 2012 год составила 13,4% (КИ - 15%), в 2011 году - 13,7%.
С целью оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на территории Нижегородской области в рамках золотого часа необходимо продолжить развитие РСЦ и ПСО в Нижегородской области.

Онкологическая служба Нижегородской области

В Нижегородской области на протяжении многих лет отмечается стабильно высокий уровень онкологической заболеваемости, который на 11 - 15% превышает среднероссийский показатель. Ежегодно в Нижегородской области регистрируется свыше 12 тысяч больных с впервые установленным диагнозом злокачественного новообразования. Заболеваемость населения Нижегородской области онкологическими заболеваниями превысила среднероссийский показатель на 17,4%.
Распространенность онкологических заболеваний в Нижегородской области на 29,7% выше, чем в Российской Федерации в целом.
Онкологические заболевания занимают второе место в структуре причин смерти населения Нижегородской области, обусловливают существенные потери трудовых и материальных ресурсов и на 7 - 10% выше показателей по Российской Федерации.
Реализация в 2011 - 2012 годах целевых программ, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями, значительно улучшила основные показатели работы онкологической службы. Вместе с тем улучшение таких показателей, как пятилетняя выживаемость, одногодичная летальность и активная выявляемость, повлекло за собой значительное увеличение диспансерной группы пациентов, требующих оказания высокотехнологичной дорогостоящей специализированной медицинской помощи, и как следствие, увеличение необходимого специализированного коечного фонда.
В связи с вышесказанным основными задачами реализации данной программы является увеличение коечного фонда ГБУЗ НО "НООД" как регионального онкологического диспансера, рациональное использование имеющегося коечного фонда, развитие стационарозамещающих технологий, совершенствование тарифной политики.

Служба скорой медицинской помощи Нижегородской области
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области
от 15.02.2019 N 84)

Скорую медицинскую помощь населению Нижегородской области в 2018 году оказывали 53 государственных учреждения и подразделения службы скорой медицинской помощи, представленные 2 больницами скорой медицинской помощи, 4 станциями скорой медицинской помощи, 47 отделениями скорой медицинской помощи в составе центральных районных больниц.
Скорую медицинскую помощь населению в 2017 году оказывали 287,5 круглосуточной выездной бригады, из них 262 общепрофильные, 214,5 фельдшерской и 47,5 врачебной бригады, а также 25,5 специализированной бригады (5 психиатрических, 8 реанимационных, 12,5 педиатрической).
На начало 2018 года парк автомобилей скорой медицинской помощи (далее - СМП) составляет 440 единиц, из них 276 автомобилей СМП (37,3%) эксплуатируются более 5 лет и нуждаются в поэтапной замене в связи с техническим состоянием. В 2018 году для подразделений скорой медицинской помощи приобретено 72 автомобиля СМП за счет средств федерального и областного бюджетов.
Все автомобили скорой медицинской помощи оснащены аппаратурой спутниковой навигации "ГЛОНАСС", а также подключены к региональному центру управления системой "ГЛОНАСС".
Ежегодно служба скорой медицинской помощи Нижегородской области выполняет около одного миллиона выездов. При этом особого внимания заслуживают показатели оперативности работы службы скорой медицинской помощи: в 2017 году 89,8% вызовов соответствовали ожидаемому 20-минутному интервалу прибытия бригады к пациенту, в 2012 году данный показатель равнялся 87,2%.

Медицинская помощь пострадавшим при ДТП
Нижегородской области

По оперативным данным за январь - декабрь 2012 года, показатель составил 11,5 на 100 тыс. населения, что лучше целевого показателя на 5,7% и на 2,7% выше, чем в 2011 году (11,2 в 2011 году).
В целях снижения смертности в результате дорожно-транспортных происшествий в области создана сеть травматологических центров, включающая 3 травмоцентра первого уровня, 9 травмоцентров второго уровня, 3 травмоцентра третьего уровня. Вновь созданные центры расположены вдоль федеральных и региональных автодорог (1Р-158 Нижний Новгород - Саранск, Р-125 Нижний Новгород - Касимов, Р-152 Нижний Новгород - Иваново, Р-159 Нижний Новгород - Киров), что обеспечивает 100% охват населения Нижегородской области медицинской помощью в случае возникновения ДТП.
За 2012 год зарегистрировано 5215 ДТП, в которых было ранено 6545 человек и 706 погибло (в том числе 20 детей). Число погибших в результате ДТП в 2012 году в Нижегородской области увеличилось на 17 человек по сравнению с 2011 годом, в том числе на 4 человека увеличилось количество погибших в ДТП детей.
Тяжесть последствий ДТП в Нижегородской области увеличилась по сравнению с предыдущим годом с 8,5 до 9,7 погибших на 100 пострадавших, что, однако, ниже среднего показателя по России (9,8).
В 2012 году в травмоцентрах всех уровней было пролечено 634 пострадавших при ДТП, преимущественно с наиболее тяжелыми сочетанными травмами, что выше уровня 2011 года (622).
Всего выполнено 928 операций, причем 893 операции в травмоцентрах 1 и 2 уровней (96,2%). Госпитальная летальность в травмоцентрах 1 и 2 уровней составила 8,2%, что выше уровня 2011 года (5,6%).
В период 2000 - 2009 годов созданы и функционируют 5 трассовых бригад экстренного реагирования ГКУЗ НО "Нижегородский территориальный центр медицины катастроф" (далее - ГКУЗ НО "НТЦМК"), оборудованы 2 передвижных медицинских пункта трассовой службы.
С целью обеспечения нормативных сроков оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП, уменьшения времени транспортировки в травмоцентры I и II уровней в пределах одного часа с момента получения травмы (правило "золотого часа"), с учетом демографических показателей (большая протяженность и низкая плотность населения в отдельных районах Нижегородской области), загруженности трасс и распределения транспортных потоков в Нижегородской области планируем создание 3 травматологических центров второго уровня.
Своевременное и в полном объеме решение этих задач приведет к снижению общей смертности и госпитальной летальности при сочетанных травмах, а также тяжести медицинских последствий у пострадавших как при ДТП, так и при других авариях и катастрофах.

Высокотехнологичная медицинская помощь Нижегородской области

Высокотехнологичная медицинская помощь (далее - ВМП) относится к наиболее эффективным видам медицинской помощи, приводящим к существенному и стойкому улучшению состояния здоровья, качества жизни пациентов. С 2006 года мероприятия, направленные на повышение доступности для населения ВМП, реализуются в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" по следующим направлениям: увеличение объемов оказания высокотехнологичной медицинской помощи населению Российской Федерации за счет средств федерального бюджета, совершенствование порядка организации населению высокотехнологичной медицинской помощи, а также строительство новых федеральных центров высоких медицинских технологий.
Развитие ВМП в сочетании с ежегодным увеличением финансирования из федерального бюджета позволило в сравнительно короткий период времени существенно увеличить ее доступность. Учитывая исторически сложившуюся в Российской Федерации централизацию федеральных медицинских учреждений в крупных городах, в целях необходимости тиражирования высоких медицинских технологий с 2007 года оказание ВМП за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляли также и медицинские учреждения субъектов Российской Федерации.
Лицензию на ВМП имеют 6 государственных медицинских организаций Нижегородской области.
В 2 государственных медицинских организациях ВМП оказывается в рамках государственного заказа в соответствии с приказом Минздрава России от 29 декабря 2014 года N 930н "Об утверждении порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы".
1. ГБУЗ НО "Специализированная клиническая кардиохирургическая больница" (далее - ГБУЗ НО СККБ) по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" (в 2012 году выделено и освоено 2290 квот).
2. ГБУЗ НО "Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко" (далее - ГБУЗ НО НОКБ им. Н.А. Семашко) по профилям: "абдоминальная хирургия" (в 2012 году выделено и освоено 150 квот), "гастроэнтерология" (в 2012 году выделено и освоено 50 квот), "нейрохирургия" (в 2012 году выделено и освоено 200 квот), "оториноларингология" (в 2012 году выделено и освоено 80 квот), "офтальмология" (в 2012 году выделено и освоено 100 квот), "травматология и ортопедия" (в 2012 году выделено и освоено 160 квот), "челюстно-лицевая хирургия" (в 2012 году выделено и освоено 30 квот).
В остальных 4 медицинских организациях ВМП оказывается в рамках программы бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи за счет средств областного бюджета:
3. ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница" (далее - ГБУЗ НО НОДКБ) по профилю: трансплантация костного мозга. В течение 2012 года планируется получение лицензии на ВМП по профилям: "неонатология и детская хирургия в период новорожденности", "педиатрия", "онкология".
4. ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 5", г. Нижний Новгород, по профилям: "сердечно-сосудистая хирургия", "торакальная хирургия".
5. ГБУЗ НО "Городская больница N 13", г. Нижний Новгород, по профилям: "нейрохирургия", "сердечно-сосудистая хирургия", "урология", "офтальмология", "травматология-ортопедия".
6. ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 39", г. Нижний Новгород, по профилю "нейрохирургия" (участвовала в выполнении государственного задания по ВМП до 2010 года).
В 2012 году жителям Нижегородской области ВМП оказывалась в 55 медицинских организациях федерального подчинения (39 - Минздравсоцразвития России, 10 - РАМН, 6 - ФМБА России). Среди указанных клиник 3 расположены на территории Нижегородской области:
1. ФГБУ "Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Минздрава России (далее - ФГБУ ННИИТО).
2. ФГБУ "Нижегородский научно-исследовательский институт детской гастроэнтерологии" Минздрава России (далее - ФГБУ ННИИ детской гастроэнтерологии).
3. ФГБУ "Приволжский окружной медицинский центр ФМБА России" (далее - ПОМЦ ФМБА России).

Распределение квот ВМП в 2012 году между учреждениями

Название учреждения	Количество квот	
	Абс. кол-во	% от общего кол-ва	
Общее количество квот на 2012 год	9795	100	
в т.ч. в учреждениях, расположенных на территории Нижегородской области, из них:	5354		
- в ФГБУ ННИИТО	2336	23,9	
- в ПОМЦ ФМБА России	2764	28,2	
- в ФГБУ ННИИ детской гастроэнтерологии	254	2,6	
- в ГБУЗах Нижегородской области, в т.ч.:	3060	31,2	
- ГБУЗ НО НОКБ им. Н.А. Семашко	770	7,9	
- ГБУЗ НО СККБ	2290	23,4	

Ежегодно на территории Нижегородской области учреждениями здравоохранения Нижегородской области и федеральными учреждениями здравоохранения выполняется более 85% от общего объема ВМП, запланированного в рамках государственного задания, установленного соответствующими приказами Минздрава России.
Объемы ВМП, предоставляемые жителям области, ежегодно увеличиваются: в 2009 году пролечено 4322 больных, в 2010 году - 4959, в 2011 году - 5732, в 2012 году - 9795 больных.
В учреждениях здравоохранения Нижегородской области в 2009 году оказана ВМП 510 пациентам, в 2010 году - 560, в 2011 году - 500, в 2012 году - 3060 пациентам. Таким образом, отмечается рост более чем в 6 раз.
Удовлетворенность населения в ВМП в 2012 году составила 82,2%.
В рамках Программы модернизации проведена работа по укреплению материально-технической базы учреждений, оказывающих ВМП.
Для ГБУЗ НО НОКБ им. Н.А. Семашко выполнены следующие мероприятия:
1. Капитальный ремонт помещений на сумму 110180,7 тыс. руб. для создания в 2012 году регионального сосудистого центра дополнительно к имеющемуся на базе данной медицинской организации регионального травмоцентра 1 уровня.
2. Оснащение оборудованием на сумму 417245,8 тыс. руб.
3. Внедрение стандартов по заболеваниям органов дыхания в 2011 году, стандартов лечения мозгового инсульта и острого коронарного синдрома с 2013 года.
4. Получение лицензии на ВМП по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" после оснащения и ввода в действие регионального сосудистого центра (2013 год) с последующим использованием данного оборудования и для выполнения эндоваскулярных операций на коронарных артериях, при аневризмах и мальформациях головного мозга.
ГБУЗ НО "Специализированная клиническая кардиохирургическая больница".
Реконструкция и техническое перевооружение ГБУЗ НО СККБ, проведенное за счет средств областного бюджета в рамках областной целевой программы "Совершенствование кардиохирургической помощи населению Нижегородской области" на 2008 год, на которые было закуплено современное оборудование для кардиоцентра на сумму 463 млн руб. и для больницы N 5 г. Нижнего Новгорода на сумму свыше 38 млн руб., на 200 млн руб. проведены ремонтные работы, позволило увеличить количество операций на открытом сердце, в том числе в условиях искусственного кровообращения.
В рамках Программы модернизации для ГБУЗ НО СККБ проведены следующие мероприятия:
1. Капитальный ремонт помещений отделений больницы за счет средств областного бюджета на сумму 33427,0 тыс. руб., что позволило улучшить условия и комфортабельность пребывания больных.
2. Оснащение оборудованием на сумму 48430,0 тыс. руб. за счет того же источника, что позволило в 2 раза увеличить объем диагностических исследований и сосудах и количество рентгенэндоваскулярных операций, планируется внедрить торакоскопические операции на сердце, а также кардиохирургические операции у новорожденных детей.
В рамках Программы модернизации для ГБУЗ НО НОДКБ проведены следующие мероприятия:
1. Капитальный ремонт помещений на сумму 105812,60 тыс. руб.
2. Оснащение оборудованием на сумму 461171,20 тыс. руб.
В рамках Программы модернизации для ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 5" г. Нижний Новгород проведены следующие мероприятия:
1. Капитальный ремонт помещений на сумму 70671,00 тыс. руб.
2. Оснащение оборудованием на сумму 188839,30 тыс. руб.
В рамках Программы модернизации для ГБУЗ НО "Городская больница N 13" г. Нижний Новгород проведены следующие мероприятия:
1. Капитальный ремонт помещений на сумму 85597,90 тыс. руб. для создания в 2012 году травмоцентра первого уровня дополнительно к имеющемуся на базе данной медицинской организации регионального сосудистого центра.
2. Оснащение оборудованием на сумму 317421,30 тыс. руб.
В рамках Программы модернизации для ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 39" г. Нижний Новгород проведены следующие мероприятия:
1. Капитальный ремонт помещений на сумму 52260,80 тыс. руб.
2. Оснащение оборудованием на сумму 78115,60 тыс. руб.
По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, с увеличением продолжительности жизни и общим старением населения будет расти количество заболеваний и повреждений суставов. Восстановление утраченной функции суставов является одной из актуальнейших задач травматологии и ортопедии. За последние годы наиболее эффективным оперативным методом лечения тяжелой патологии суставов конечностей признано эндопротезирование. В общем объеме высокотехнологичной медицинской помощи доля оперативных вмешательств по травматологии и ортопедии (включая эндопротезирование) составляет 17,3% (в Нижегородской области в 2012 году - 22%).
Мировой опыт показывает, что благополучной в вопросах охраны здоровья населения является ситуация, при которой на 1 миллион населения выполняется не менее 6000 различных операций при болезнях системы кровообращения. По мнению экспертов ВОЗ, во всех странах мира существует потребность в повышении доступности наиболее эффективных и при этом дорогостоящих видов медицинской помощи.
В Нижегородской области в 2012 году с учетом выполнения кардиохирургических операций как за счет федеральных квот, так и за счет средств областного бюджета обеспеченность ВМП по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" составляет 159,1 на 100 тыс. населения, что в 2,6 раза больше, чем в Российской Федерации (60,1 на 100 тыс. человек в 2011 году), но остается в 3,7 раза меньше мировых стандартов.
Анализ результатов ВМП, оказываемой в медицинских организациях подчинения министерства здравоохранения Нижегородской области, листа ожидания показывает, что в области существует потребность в увеличении объемов оказания и видов ВМП ("нейрохирургия", "травматология и ортопедия", онкология).
Реализация программных мероприятий будет способствовать комплексному решению проблем: уменьшению периода ожидания оперативного лечения, увеличению продолжительности и улучшению качества жизни больных, снижению уровня инвалидизации населения.
В рамках данной Подпрограммы планируется:
- увеличение количества медицинских организаций подчинения министерства здравоохранения Нижегородской области, участвующих в оказании ВМП на условиях софинансирования из бюджета Российской Федерации;
- уменьшение периода ожидания оперативного лечения по отдельным видам ВМП;
- создание службы маршрутизации больных, получивших ВМП.
С 2015 года Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании" предусматривается включение высокотехнологичной медицинской помощи в систему обязательного медицинского страхования, в связи с чем в период с 2013 по 2014 год планируется осуществить поэтапный перевод в систему обязательного медицинского страхования отдельных ее видов, получивших широкое применение.

Служба крови Нижегородской области

Служба крови Нижегородской области представлена государственным бюджетным учреждением здравоохранения "Нижегородский областной центр крови им. Н.Я. Климовой" с 40 медицинскими подразделениями, в том числе 28 обособленными (филиалами), расположенными в г. Нижнем Новгороде и районах области.
Ежегодно ГБУЗ НО "НОЦК" заготавливает более 65 тысяч литров донорской крови. Практически вся кровь (99%) подвергается фракционированию с получением 66 наименований компонентов и препаратов крови, а также иммуносерологических реагентов (медицинских изделий).
В настоящее время в Российской Федерации показатель количества доноров составляет 14 на 1000 чел. В европейских странах и США данный показатель составляет от 35 до 60 на 1000 человек. В Нижегородской области уровень развития донорства составляет 16,6 донора на 1000 человек.
В Нижегородской области установлены дополнительные меры социальной поддержки, предоставляемые донору, безвозмездно сдавшему кровь и ее компоненты. Лицам, награжденным нагрудным знаком "Почетный донор России", предоставляется ежегодная денежная выплата из федерального бюджета в размере 11138 рублей. В 2012 году в области числилось 24798 Почетных доноров.
В области отмечается незначительная тенденция к уменьшению числа доноров: за период с 2002 года по 2012 год их число уменьшилось на 7%.
Не все подразделения ГБУЗ НО "НОЦК" были полностью переоснащены медицинским и технологическим оборудованием для заготовки, переработки и хранения компонентов донорской крови в соответствии с Техническим регламентом о требованиях безопасности крови, ее продуктов, кровезамещающих растворов и технических средств, используемых в трансфузионно-инфузионной терапии, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 26 января 2010 года N 29, и приказом Минздравсоцразвития России от 28 марта 2012 года N 278н "Об утверждении требований к организациям здравоохранения (структурным подразделениям), осуществляющим заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, и перечня оборудования для их оснащения".
Необходимо продолжить реализацию комплекса мер по разработке программных мероприятий с целью совершенствования трансфузиологической помощи населению Нижегородской области.

2.2. Цели и задачи Подпрограммы 2

Целями Подпрограммы являются:
- повышение доступности и качества оказания медицинской помощи;
- снижение смертности от туберкулеза;
- повышение продолжительности и качества жизни лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, гепатитами В и С;
- увеличение сроков краткосрочной и долгосрочной ремиссии наркологических больных;
- развитие комплексной системы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при психических расстройствах;
- снижение смертности от ишемической болезни сердца и цереброваскулярных заболеваний;
- снижение смертности от злокачественных новообразований;
- снижение времени ожидания скорой медицинской помощи;
- снижение смертности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий;
- обеспечение безопасности и качества донорской крови и ее компонентов.
Задачами Подпрограммы являются:
- соответствие деятельности медицинских организаций порядкам и стандартам оказания медицинской помощи;
- увеличение доли абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением;
- совершенствование оказания специализированной медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами В и С;
- модернизация наркологической службы Нижегородской области, в том числе внедрение программ по профилактике пагубного потребления алкоголя и риска потребления наркотических средств и психотропных веществ;
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 07.09.2017 N 664)
- совершенствование методов диагностики и лечения психических расстройств, внедрение современных методов психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации;
- снижение уровня смертности от ишемической болезни сердца и цереброваскулярных заболеваний;
- увеличение пятилетней выживаемости больных со злокачественными новообразованиями;
снижение одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями;
- совершенствование системы управления скорой медицинской помощью;
- снижение больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий;
- поддержка развития инфраструктуры скорой, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, службы крови.

2.3. Сроки и этапы реализации Подпрограммы 2
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области
от 15.02.2019 N 84)

Подпрограмма 3 реализуется в три этапа.
Первый этап: 2013 - 2015 годы.
Второй этап: 2016 - 2020 годы.
Третий этап: 2021 - 2024 годы.

2.4. Система мероприятий Подпрограммы 2

Постановлением Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84 приложения 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 11 к Подпрограмме 2 изложены в новой редакции.	

Постановлением Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 77 приложения 6, 7, 10 к Подпрограмме 2 изложены в новой редакции.	

Постановлением Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 74 приложения 1, 2, 3, 4, 7, 11 к Подпрограмме 2 изложены в новой редакции.	
Система программных мероприятий приведена в приложениях к настоящей Подпрограмме (не приводятся).

2.5. Индикаторы достижения цели Подпрограммы 2

Информация о составе и значении индикаторов приведена в Приложении 1 к Программе.

2.6. Характеристика основных мероприятий Подпрограммы 2

В ходе реализации Подпрограммы планируется:
1. В рамках мероприятия 1 "Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом":
1.1. Улучшение материально-технической базы противотуберкулезных учреждений:
- проведение капитального ремонта зданий противотуберкулезных учреждений;
- оснащение противотуберкулезных учреждений медицинским оборудованием;
- улучшение материально-технической базы за счет средств фонда на поддержку территорий.
1.2. Оснащение противотуберкулезных учреждений санитарным транспортом.
1.3. Проведение заключительной дезинфекции в наиболее опасных в эпидемическом отношении очагах туберкулеза.
1.4. Реализация мероприятий по оказанию специализированной медицинской помощи больным туберкулезом.
1.5. Повышение качества диагностики и лечения туберкулеза:
- приобретение антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов (второго ряда), применяемых при лечении больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, и диагностических средств для выявления, определения чувствительности микобактерии туберкулеза и мониторинга лечения больных туберкулезом;
- приобретение диагностических средствах для выявления, определения чувствительности микобактерии туберкулеза и мониторинга лечения больных туберкулезом.
2. В рамках мероприятия 2 "Совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами В и С":
2.1. Совершенствование системы диагностики и лечения ВИЧ-инфекции. Обеспечение профилактики вертикального и профессионального заражения ВИЧ-инфекцией:
- приобретение препаратов для комплексной терапии ВИЧ-инфицированных;
- приобретение оборудования для клинико-диагностического отдела (фиброскан, аппарат УЗ-диагностики, стоматологическая установка);
- приобретение препаратов и расходных материалов для диагностики инфицирования вирусом иммунодефицита человека, обоснования антиретровирусной терапии и оценки эффективности лечения;
- приобретение лабораторного оборудования для диагностики инфицирования вирусом иммунодефицита человека, обоснования антиретровирусной терапии и оценки эффективности лечения;
- внедрение современных лабораторных информационных систем и технологий в полном объеме, программных продуктов и расходных материалов для повышения эффективности координации работы лабораторной службы и регистрации контингентов риска;
- приобретение современных лекарственных препаратов для профилактики вертикального заражения ВИЧ-инфекцией;
- приобретение современных лекарственных препаратов для профилактики профессионального заражения ВИЧ-инфекцией;
- приобретение детских молочных смесей для профилактики вертикального инфицирования ВИЧ у детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями.
2.2. Информирование и обучение населения, целевых групп и больных ВИЧ-инфекцией безопасному поведению:
- разработка и тиражирование информационных материалов для работы с больными ВИЧ-инфекцией, контингентами риска и общим населением;
- размещение информационных материалов через наружную рекламу, Интернет, региональное телевидение, радио, поддержка работы сайта ГБУЗ НО "НОЦ СПИД";
- организация и проведение семинаров для медицинских работников по вопросам профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции;
- организация и проведение семинаров для специалистов по охране труда, специалистов службы занятости и др.;
- проведение мероприятий в рамках Всемирного дня борьбы со СПИДом, Дня памяти умерших от СПИДа;
- проведение социологических исследований эффективности информационно-профилактических программ и мероприятий в целевых группах;
- проведение массовых уличных мероприятий с информированием населения, в том числе с участием социально ориентированных некоммерческих организаций, осуществляющих деятельность в социальной сфере;
- проведение мероприятий с информированием населения.
(подп. 2.2 в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 12.02.2018 N 91)
2.3. Реализация мероприятий по оказанию специализированной медицинской помощи ВИЧ-инфицированным.
3. В рамках мероприятия 3 "Совершенствование системы оказания медицинской помощи наркологическим больным":
3.1. Совершенствование системы оказания медицинской помощи наркологическим больным:
- укрепление материально-технической базы - капитальный ремонт государственных наркологических учреждений здравоохранения, осуществляющих первичную профилактику наркологических заболеваний, лечебно-диагностическую помощь больным с наркологическими заболеваниями (вторичную профилактику наркологических заболеваний) и медико-социальную реабилитацию наркологических больных (третичную медицинскую профилактику наркологических заболеваний). Капитальный ремонт ГБУЗ НО "Нижегородский областной наркологический диспансер" - четыре детских диспансерных отделения и два стационарных отделения медико-социальной реабилитации; ГБУЗ НО "Наркологическая больница" - восемь стационарных отделений и три диспансерных отделения для взрослого населения;
- внедрение федеральных стандартов и порядка оказания наркологической помощи на всей территории Нижегородской области;
- установка в государственных учреждениях здравоохранения Нижегородской области системы пожарной сигнализации с дублированием сигналов на пульт подразделения пожарной охраны без участия работников объекта и (или) транслирующей этот сигнал организации;
- оснащение государственных наркологических учреждений, отделений и кабинетов медицинским оборудованием для оказания профилактической, консультативной, диагностической и реабилитационной помощи в соответствии с действующей нормативной правовой базой для оказания профилактической консультативной помощи, закупка программ для компьютерной психодиагностики, закупка мультимедийной техники (компьютеров, мультимедийных проекторов и устройств);
- развитие системы медико-социальной реабилитации потребителей наркотиков путем открытия в Нижегородской области новых стационарозамещающих амбулаторных отделений медико-социальной реабилитации;
- разработка и внедрение комплекса мер, направленных на формирование у лиц, потребляющих психоактивные вещества, мотивации к лечению и медико-социальной реабилитации;
- улучшение обеспечения государственных наркологических учреждений здравоохранения, отделений и кабинетов врачами психиатрами-наркологами и медицинскими психологами.
3.2. Развитие системы медицинской профилактики наркологических заболеваний и формирования здорового образа жизни у населения Нижегородской области, в том числе у детей. Профилактика развития зависимостей, включая сокращение потребления алкоголя, наркотических средств и психоактивных веществ, в том числе у детей:
- пропаганда и мотивирование граждан, в том числе детей и подростков, к ведению здорового образа жизни на популяционном, групповом, семейном и индивидуальном уровне с учетом специфики различных групп населения по возрасту, полу, образованию, социальному статусу;
- внедрение реабилитационных технологий в работу амбулаторной наркологической службы, открытие в Нижегородской области трех новых стационарзамещающих амбулаторных отделения медико-социальной реабилитации - в гг. Выкса, Павлово, Арзамас;
- разработка и внедрение в наркологических стационарах Нижегородской области комплекса мер в виде индивидуальных, групповых и семейных психотерапевтических занятий, направленных на формирование у лиц, потребляющих психоактивные вещества, мотивации к лечению и последующей медико-социальной реабилитации;
- обеспечение государственных наркологических учреждений здравоохранения, отделений и кабинетов 60 врачами психиатрами-наркологами (в 2013 - 2016 годы - по 10 в год; в 2017 - 2020 годы - по 5 в год), для чего необходимо финансировать их обучение по 500-часовой программе "психиатрия-наркология";
- внедрение методики выявления несовершеннолетних, относящихся к группе риска немедицинского потребления психоактивных веществ, на основе психологической диагностики психофизиологических, психологических, семейных факторов риска, включая компьютерную психодиагностику;
- оказание поддержки волонтерскому движению в образовательных организациях, общественным организациям, занимающимся профилактикой наркомании, для чего:
- разработать программу групповых социально-психологических занятий (тренингов) для подготовки волонтеров;
- ежегодно проводить подготовку 300 волонтеров из числа старшеклассников школ и студенческой молодежи;
- ежегодно обучать методам подготовки волонтеров 90 специалистов образовательных организаций и учреждений социального обслуживания несовершеннолетних;
- проводить обучающие семинары для представителей общественных организаций (ежегодно по 4 семинара, до 60 членов общественных организаций);
- внедрение пилотного проекта "Профилактика пагубного потребления алкоголя и риска потребления наркотических средств и психотропных веществ" для взрослого населения на базе:
(абзац введен постановлением Правительства Нижегородской области от 07.09.2017 N 664)
ГБУЗ НО "Павловская центральная районная больница" (терапевтические участки, отделение/кабинет медицинской профилактики, центр здоровья для взрослого населения);
(абзац введен постановлением Правительства Нижегородской области от 07.09.2017 N 664)
ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 37 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода" (терапевтические участки, отделение/кабинет медицинской профилактики);
(абзац введен постановлением Правительства Нижегородской области от 07.09.2017 N 664)
ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 40 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода" (центр здоровья);
(абзац введен постановлением Правительства Нижегородской области от 07.09.2017 N 664)
- внедрение пилотного проекта "Профилактика пагубного потребления алкоголя и риска потребления наркотических средств и психотропных веществ" для детей и подростков на базе:
(абзац введен постановлением Правительства Нижегородской области от 07.09.2017 N 664)
ГБУЗ НО "Павловская центральная районная больница" (педиатрические участки, центр здоровья для детей. Кабинет детского психиатра);
(абзац введен постановлением Правительства Нижегородской области от 07.09.2017 N 664)
ГБУЗ НО "Детская городская поликлиника N 19 Канавинского района г. Нижнего Новгорода" (педиатрические участки, кабинет детского психиатра);
(абзац введен постановлением Правительства Нижегородской области от 07.09.2017 N 664)
ГБУЗ НО "Детская городская поликлиника N 1 Приокского района г. Нижнего Новгорода" (центр здоровья для детей);
(абзац введен постановлением Правительства Нижегородской области от 07.09.2017 N 664)
- реализация пилотных проектов путем:
(абзац введен постановлением Правительства Нижегородской области от 07.09.2017 N 664)
- маршрутизации взрослых пациентов из отделений/кабинетов медицинской профилактики и центров здоровья с выявленными факторами риска пагубного потребления алкоголя и потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача:
(абзац введен постановлением Правительства Нижегородской области от 07.09.2017 N 664)
а) из медицинских организаций районов Нижегородской области пациенты направляются на консультацию к врачу психиатру-наркологу центральной районной больницы, прием которого организован в отделение медицинской профилактики;
(подп. "а" введен постановлением Правительства Нижегородской области от 07.09.2017 N 664)
б) из медицинских организаций г. Нижнего Новгорода пациенты направляются на консультацию к врачу психиатру-наркологу специализированной медицинской организации, прием которого организован в отделении/кабинете медицинской профилактике;
(подп. "б" введен постановлением Правительства Нижегородской области от 07.09.2017 N 664)
- информационно-коммуникационных мероприятий по борьбе с потреблением алкоголя, предупреждению и борьбе с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ;
(абзац введен постановлением Правительства Нижегородской области от 07.09.2017 N 664)
- реализации пилотного проекта по обеспечению профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи в части предупреждения и раннего выявления риска пагубного потребления алкоголя и риска потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача ("Профилактика пагубного потребления алкоголя и риска потребления наркотических средств и психотропных веществ");
(абзац введен постановлением Правительства Нижегородской области от 07.09.2017 N 664)
- межведомственного взаимодействия по профилактике пагубного потребления алкоголя и риска потребления наркотических средств и психотропных веществ.
(абзац введен постановлением Правительства Нижегородской области от 07.09.2017 N 664)
Межведомственное взаимодействие по профилактике потребления алкоголя и риска потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача среди взрослого и детского населения позволит увеличить численность аудитории проводимыми мероприятиями и показать проблему с разных сторон.
(абзац введен постановлением Правительства Нижегородской области от 07.09.2017 N 664)
3.3. Реализация мероприятий по оказанию специализированной медицинской помощи наркологическим больным.
4. В рамках мероприятия 4 "Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения":
4.1. Укрепление материально-технической базы государственных учреждений здравоохранения, оказывающих психиатрическую помощь при психических заболеваниях и расстройствах поведения:
- оснащение 6 государственных бюджетных учреждений здравоохранения Нижегородской области, оказывающих специализированную психиатрическую помощь, 47 единицами лечебно-диагностического оборудования;
- капитальный ремонт лечебных и диагностических отделений медицинских организаций, оказывающих психиатрическую помощь;
- приобретение автотранспорта;
- установка в государственных бюджетных учреждениях здравоохранения Нижегородской области системы пожарной сигнализации с дублированием сигналов на пульт подразделения пожарной охраны без участия работников объекта и (или) транслирующей этот сигнал организации.
Это позволит повысить эффективность диагностики и лечения психических заболеваний, снизить сроки пребывания в стационаре госпитализированных больных и показатели повторных госпитализаций, первичного выхода на инвалидность лиц трудоспособного возраста, что в конечном итоге повысит качество жизни пациентов, страдающих психическими расстройствами, а также и эффективность функционирования отрасли.
4.2. Реализация мероприятий по оказанию специализированной медицинской помощи больным с психическими расстройствами.
5. В рамках мероприятия 5 "Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с острыми сосудистыми заболеваниями":
5.1. Создание первичных сосудистых отделений для оказания круглосуточной специализированной медицинской помощи.
Для создания 2 ПСО планируется осуществить капитальный ремонт первичных сосудистых отделений медицинским оборудованием государственных бюджетных учреждений здравоохранения.
5.2. Оснащение первичных сосудистых отделений медицинским оборудованием государственных бюджетных учреждений здравоохранения.
Планируется оснастить современным диагностическим, хирургическим, реанимационно-анестезиологическим и лабораторным медицинским оборудованием.
5.3. Обучение медицинского персонала, участвующего в оказании помощи больным с ОКС и ОНМК.
В рамках реализации мероприятия по обучению специалистов планируется провести обучение 85 врачей и фельдшеров СМП диагностике острых сосудистых заболеваний и проведению тромболитической терапии, а также по специальностям: кардиология, анестезиология и реаниматология, рентгенология, ультразвуковая диагностика, функциональная диагностика, клиническая лабораторная диагностика, лечебная физкультура и спортивная медицина, восстановительная медицина, физиотерапия, рефлексотерапия, СМП.
5.4. Создание госпитального регистра пациентов с ОКС и ОНМК.
5.5. Оказание медицинской помощи больным с ОИМ и ОНМК в соответствии со стандартами.
Финансовое обеспечение медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, оказываемой в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, осуществляется в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Нижегородской области. Предполагается направить на указанные мероприятия средств ОМС в сумме до 10891246,62 тыс. руб.
6. В рамках мероприятия 6 "Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями":
6.1. Укрепление материально-технической базы ГБУЗ НО "НООД" как регионального онкологического диспансера:
- оптимизация стационарной помощи в ГБУЗ НО "НООД" за счет развития стационарозамещающих технологий, усовершенствования схемы маршрутизации пациентов, совершенствования тарифной политики, создания третьего межрайонного онкологического центра на базе ГБУЗ НО "Балахнинская центральная районная больница";
- за счет проведения реконструкции существующих помещений ГБУЗ НО "НООД" привести состояние помещения в соответствие с действующим законодательством.
6.2. Повышение квалификации кадрового состава учреждений здравоохранения Нижегородской области, оказывающих онкологическую помощь:
- повысить квалификацию 63 специалистов первичного звена, в рамках целевого обучения подготовить 30 специалистов онкологов, повысить квалификацию 39 специалистов ГБУЗ НО "НООД".
6.3. Оказание медицинской помощи онкобольным в соответствии со стандартами:
- повысить доступность и качество оказания специализированной медицинской помощи по профилю "Онкология" за счет создания объединенной поликлиники с возможностью проведения полного цикла необходимых диагностических манипуляций на одной площадке, а также возможностью проведения химиотерапевтического лечения в условиях дневного стационара.
Финансирование мероприятий, направленных на создание объединенной поликлиники ГБУЗ НО "НООД", будет осуществлено в 2015 году за счет средств областного бюджета в объеме 70324,23 тыс. рублей, в том числе:
- приобретение оборудования, мебели и инвентаря - 53964,38 тыс. рублей;
- аренда здания для размещения объединенной поликлиники - 16359,854 тыс. рублей (в период с 1 августа 2015 года по 31 декабря 2015 года). Общая арендуемая площадь здания составит - 4972,6 кв. м. Стоимость аренды здания на указанный срок представлена собственником арендуемого здания - ПАО "Региональная управляющая компания" из расчета 658 рублей за 1 кв. м. В стоимость аренды включены все необходимые коммунальные и эксплуатационные расходы, а также расходы за пользование медицинским оборудованием, предоставляемым ПАО "Региональная управляющая компания".
Финансовое обеспечение медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями, оказываемой в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, осуществляется в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Нижегородской области. Предполагается направить на указанные мероприятия средств ОМС в сумме до 16925417,48 тыс. руб.
7. В рамках мероприятия 7 "Совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации":
7.1. Обновление парка автомобилей скорой медицинской помощи.
7.2. Развитие материально-технической базы подразделений скорой медицинской помощи.
Капитальный ремонт помещений подразделений скорой медицинской помощи и отделения экстренной и планово-консультативной медицинской помощи.
7.3. Развитие медицинской эвакуации, в том числе санитарно-авиационной:
- оплата авиационных работ (услуг) с целью оказания экстренной медицинской помощи населению;
- строительство 8 вертолетных площадок класса "взлет-посадка" для травмоцентров II уровня;
- дооснащение лечебно-диагностическим оборудованием отделения экстренной и планово-консультативной медицинской помощи (портативный УЗ-сканер, эхоэнцефалограф, гастродуоденоскоп, бронхоскоп, набор нейрохирургический большой, набор травматологический);
- приобретение транспортных инкубаторов со встроенным аппаратом ИВЛ для новорожденных для ГКУЗ НО "Нижегородский территориальный центр медицины катастроф".
7.4. Развитие службы медицины катастроф:
- материально-техническое обеспечение ГКУЗ НО "НТЦМК".
7.5. Оказание населению Нижегородской области скорой медицинской помощи в соответствии со стандартами.
7.6. Создание единой диспетчерской службы скорой медицинской помощи (реализуется в рамках 9 Подпрограммы):
- оснащение программным продуктом, обеспечивающим функции мониторинга, управления и диспетчеризации санитарного транспорта, а также автоматизированной системой управления приема и обработки вызовов, совместимой с медицинской информационной системой и системой обеспечения вызова экстренных оперативных служб по единому номеру "112";
- завершение подключения подразделений скорой медицинской помощи по основным и резервным каналам связи, обеспечивающим необходимые скоростные характеристики, а также проектирования и монтажа структурированной кабельной сети и оснащение подразделений скорой медицинской помощи современными автоматическими телефонными станциями (АТС), обеспечивающими функцию автоматического определения номера и записи всех телефонных разговоров;
- создание и организация единого диспетчерского центра управления бригадами скорой медицинской помощи в Нижегородской области на базе ГКУЗ НО "Нижегородский территориальный центр медицины катастроф" с системой визуального мониторинга бригад скорой медицинской помощи с целью обеспечения бесперебойной связи с ними и оперативного реагирования на возникновения чрезвычайных ситуаций на территории Нижегородской области.
Финансовое обеспечение медицинской помощи застрахованным по ОМС гражданам службой скорой медицинской помощи, оказываемой в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, осуществляется в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Нижегородской области. Увеличение тарифа позволит обеспечить стимулирующие выплаты специалистам скорой медицинской помощи. Предполагается направить на указанные мероприятия средств ОМС в сумме до 15203354,98 тыс. руб.
8. В рамках мероприятия 8 "Совершенствование системы оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях":
8.1. Развитие системы травматологических центров и создание единой системы оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП на автодорогах Нижегородской области на основе современных организационных и лечебно-диагностических технологий. Укрепление материально-технической базы службы скорой медицинской помощи:
- создание 3 травмоцентров 2 уровня, для чего необходимо осуществить капитальный ремонт необходимых помещений, оснастить их современным диагностическим, хирургическим, рентгеновским, реанимационно-анестезиологическим и лабораторным медицинским оборудованием;
- оснащение созданных центров санитарным автотранспортом в количестве 48 реанимобилей класса С.
8.2. Подготовка квалифицированных медицинских работников для оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях:
- обучение 27 врачей (7 хирургов, 7 травматологов, 7 анестезиологов-реаниматологов, 4 врачей-рентгенологов КТ, 2 врачей СМП) и 28 фельдшеров скорой медицинской помощи оказанию медицинской помощи пострадавшим в ДТП на сумму 364,0 тыс. руб.
8.3. Повышение уровня готовности службы медицины катастроф Нижегородской области к действиям при ЧС и ликвидации медико-санитарных последствий ЧС на основе улучшения материально-технической базы ГКУЗ НО "НТЦМК" и совершенствования профессиональной подготовки его сотрудников.
Для повышения уровня готовности службы медицины катастроф Нижегородской области к действиям при ЧС и ликвидации медико-санитарных последствий ЧС будет улучшена материально-техническая база ГКУЗ НО "НТЦМК", повышена профессиональная подготовка его сотрудников на сумму 8500,0 тыс. руб.
8.4. Оказание медицинской помощи населению Нижегородской области при дорожно-транспортных происшествиях в соответствии со стандартами.
Финансовое обеспечение оказания медицинской помощи пострадавшим в ДТП, оказываемой в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, осуществляется в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Нижегородской области. Предполагается направить на указанные мероприятия средств ОМС в сумме до 3338639,12 тыс. руб.
9. В рамках мероприятия 10 "Совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения в Нижегородской области":
9.1. Увеличение количества медицинских организаций подчинения министерства здравоохранения Нижегородской области, участвующих в оказании ВМП на условиях софинансирования из бюджета Российской Федерации:
- перевод 2 медицинских организаций подчинения министерства здравоохранения Нижегородской области на 3 уровень за счет их модернизации;
- уменьшение периода ожидания оперативного лечения по отдельным видам ВМП с 4 месяцев в 2013 году до 2,5 месяцев в 2014 году.
9.2. Улучшение материально-технической базы учреждений, оказывающих ВМП.
9.3. Создание службы маршрутизации больных, получивших ВМП.
Развитию оказания в Нижегородской области медицинской помощи, относящейся к высокотехнологичной, будет способствовать включение ее с 2015 года в систему обязательного медицинского страхования, в соответствии с законодательными документами и финансовой обеспеченностью территориальной программы ОМС Нижегородской области.
10. В рамках мероприятия 11 "Развитие службы крови":
10.1. Укрепление материально-технической базы:
- приобретение оборудования медицинского и технологического, обеспечивающего получение качественных и безопасных компонентов и препаратов крови и соответствующего требованиям федеральных нормативов оснащения;
- приобретение автотранспорта, в том числе специального, обеспечивающего осуществление заготовки донорской крови в выездных условиях с соблюдением установленных требований по условиям заготовки крови и обследования доноров, а также транспортировки заготовленных компонентов крови в оптимальных температурных условиях;
- проектирование и монтаж навеса над автостоянкой для мобильных комплексов заготовки крови и ее компонентов;
- расширение существующего сегмента единой информационной базы по реализации мероприятий, связанных с обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов, развитием, организацией и пропагандой донорства крови и ее компонентов, с поставкой компьютерного и сетевого оборудования с лицензионным программным обеспечением, внедрением программного обеспечения, программно-технических средств защиты этой базы и обеспечением технической поддержки программного обеспечения для государственного бюджетного учреждения здравоохранения Нижегородской области "Нижегородский областной центр крови им. Н.Я. Климовой".
10.2. Развитие добровольного донорства:
- организация и проведение пресс-конференций (круглых столов), диалоговых встреч) со СМИ по развитию темы социальной значимости и необходимости добровольного донорства в обществе, развитию мотиваций к совершению донорского поступка;
- проведение специальных пропагандистских кампаний среди молодежи (учащиеся, студенты), направленных на формирование убежденности в необходимости участия в донорстве и являющихся новой сменой существующих доноров;
- обеспечение как специалистов, так и потенциальных доноров печатной информацией о донорстве, его влиянии на организм человека, значимости для общества в целом и здравоохранения в частности.
10.3. Реализация мероприятий по заготовке, переработке, хранению донорской крови и ее компонентов и препаратов.
В рамках реализации территориальной программы ОМС осуществляется финансовое обеспечение мероприятий, направленных на совершенствование оказания специализированной медицинской помощи, в сумме до 50175365,94 тыс. руб.

Подпрограмма 3
"Развитие государственно-частного партнерства"

1. Паспорт Подпрограммы 3

1.1. Наименование Подпрограммы	"Развитие государственно-частного партнерства"	
1.2. Основание для разработки Подпрограммы	- Федеральный закон от 21 июля 2005 года N 115-ФЗ "О концессионных соглашениях" (в числе прочих определены объекты, используемые для осуществления лечебно-профилактической, медицинской деятельности, организации отдыха граждан и туризма);
- постановление Правительства Российской Федерации от 14 февраля 2009 года N 138 "Об утверждении типового концессионного соглашения в отношении объектов здравоохранения, в том числе объектов, предназначенных для санаторно-курортного лечения";
- Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
- Федеральный закон от 1 декабря 2007 года N 315-ФЗ "О саморегулируемых организациях";
- Федеральный закон от 13 июля 2015 года N 224-ФЗ "О государственно-частном партнерстве, муниципально-частном партнерстве в Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации";
- Закон Нижегородской области от 31 августа 2016 N 134-З "О государственно-частном партнерстве в Нижегородской области", утвержденный постановлением Правительства Нижегородской области от 25.08.2016 N 2304-V	
1.3. Государственный заказчик-координатор Подпрограммы	министерство здравоохранения Нижегородской области	
1.4. Исполнители основных мероприятий Подпрограммы	- министерство здравоохранения Нижегородской области;
- частные медицинские организации	
1.5. Цель Подпрограммы	создание условий для развития государственно-частного партнерства в здравоохранении Нижегородской области	
1.6. Основные задачи Подпрограммы	1. Увеличение доли частных медицинских организаций в реализации программы государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи.
2. Использование механизма государственно-частного партнерства для развития инфраструктуры здравоохранения	
1.7. Этапы и сроки реализации Подпрограммы	Действие Подпрограммы планируется в период с 2013 года по 2024 год в 3 этапа:
1 этап: 2013 - 2015 годы;
2 этап: 2016 - 2020 годы;
3 этап: 2021 - 2024 годы	
(п. 1.7 в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)	
1.8. Объемы финансирования Подпрограммы (тысяч рублей)	Всего: 1060478,00 тыс. руб., из них:
средства федерального бюджета по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2013 по 2024 годы);
средства областного бюджета по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2013 по 2024 годы);
средства территориального фонда обязательного медицинского страхования по предварительной оценке: 0,00 (с 2013 по 2024 годы);
средства юридических лиц по предварительной оценке: 1060478,00 тыс. руб. (с 2013 по 2024 годы);
средства из иных источников по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2013 по 2024 годы)	
тыс. руб.	
Наименование государственного заказчика	Источник финансирования	Годы	
Министерство здравоохранения Нижегородской области		2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024	Всего	
	ВСЕГО, в т.ч.	0,00	0,00	1 060 478,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	1 060 478,00	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	1 060 478,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	1 060 478,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
(п. 1.8 в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)	
1.9. Система организации контроля за исполнением Подпрограммы	контроль за исполнением Подпрограммы осуществляет Правительство Нижегородской области	
1.10. Индикаторы и непосредственные результаты достижения цели Подпрограммы	увеличение доли частных медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий по оказанию бесплатной медицинской помощи населению Нижегородской области, с 6,6% до 41%	
(п. 1.10 в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019
N 84)	

2. Текст Подпрограммы 3

2.1. Содержание проблемы

Государственно-частное партнерство (далее - ГЧП) - долгосрочное взаимовыгодное сотрудничество публичного и частного партнеров, направленное на реализацию проектов государственно-частного партнерства, в целях достижения задач социально-экономического развития публично-правовых образований, повышения уровня доступности и качества публичных услуг, достигаемое посредством разделения рисков и привлечения частных ресурсов.
Основной целью государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения является развитие взаимодействия государственной и частной систем здравоохранения. Необходимо развивать вхождение в систему ОМС частных медицинских учреждений, использование концессионных соглашений, а также привлечение управляющих компаний в целях управления отдельными видами медицинских учреждений по различным аналитическим признакам. Основным критерием выбора медицинских учреждений, управление которыми будет осуществляться по данной модели, должен быть низкий инвестиционный и квалификационный "порог чувствительности", а именно учреждения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, санаторно-курортную помощь.
Предпосылки развития ГЧП:
- острая потребность в развитии инфраструктурных объектов отрасли.
Преимущество использования ГЧП:
- возможность повышения качества социальных услуг;
- участие бизнеса в развитии объектов государственной собственности;
- использование профессионализма и опыта частного сектора в развитии современных форм проектного финансирования;
- организация управления собственностью и хозяйственной деятельностью объектов;
- помощь в развитии инфраструктуры, которая не была бы реализована в иных условиях.
Правовые основы к созданию ГЧП:
- Федеральный закон от 21 июля 2005 года N 115-ФЗ "О концессионных соглашениях" (в числе прочих определены объекты, используемые для осуществления лечебно-профилактической, медицинской деятельности, организации отдыха граждан и туризма);
- постановление Правительства Российской Федерации от 14 февраля 2009 года N 138 "Об утверждении типового концессионного соглашения в отношении объектов здравоохранения, в том числе объектов, предназначенных для санаторно-курортного лечения";
- Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
- Федеральный закон от 1 декабря 2007 года N 315-ФЗ "О саморегулируемых организациях";
- Федеральный закон от 13 июля 2015 года N 224-ФЗ "О государственно-частном партнерстве, муниципально-частном партнерстве в Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации".
Цель - создание условий для развития государственно-частного партнерства в здравоохранении Нижегородской области, привлечения внебюджетных источников.
В настоящее время ГЧП в здравоохранении реализуется в следующих направлениях:
1. Привлечение частных медицинских организаций для реализации ПГГ: при оказании первичной медико-санитарной помощи (частные поликлиники), специализированной помощи (гемодиализ, проведение КТ- и МРТ-исследований, селективной коронарографии), скорой медицинской помощи.
2. Реализация инвестиционных проектов: развитие ядерной медицины в виде создания 2 ПЭТ-центров, "Семейного медицинского центра "Мать и дитя", 2 центров реабилитации больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - с общим объемом инвестиций свыше 5 млрд руб.
Механизм государственно-частного партнерства используется в Нижегородской области при строительстве физкультурно-оздоровительных комплексов. Всего в области с 2007 года построено 24 ФОКа, при этом 3 ФОКа - в рамках государственно-частного партнерства.
На территории Нижегородской области по состоянию на 1 января 2013 года медицинскую помощь оказывают 209 медицинских организаций, из них 173 государственных учреждения (110 больниц, 3 госпиталя, 10 диспансеров, 8 родильных домов, 29 поликлиник, 4 женских консультации, 1 станция скорой медицинской помощи, 8 медицинских центров), 8 федеральных учреждений, 28 частных медицинских организаций.
Частные медицинские организации составляют 13,8% от общего количества медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий по оказанию бесплатной медицинской помощи населению Нижегородской области.
К 2020 году планируется увеличение количества медицинских организаций с 210 до 290 преимущественно за счет частных медицинских организаций, их количество предполагается увеличить до 130 (44%).

2.2. Цель и задачи Подпрограммы 3

Целью Подпрограммы 3 является создание условий для развития государственно-частного партнерства в здравоохранении Нижегородской области.
Задачами Подпрограммы 3 являются:
1. Увеличение доли частных медицинских организаций в реализации программы государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи.
2. Использование механизма государственно-частного партнерства для развития инфраструктуры здравоохранения.

2.3. Сроки и этапы реализации Подпрограммы 3
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области
от 15.02.2019 N 84)

Действие Подпрограммы планируется в период с 2013 года по 2024 год в 3 этапа:
1 этап: 2013 - 2015 годы;
2 этап: 2016 - 2020 годы;
3 этап 2021 - 2024 годы.

2.4. Перечень основных мероприятий Подпрограммы 3

Перечень основных мероприятий:
- привлечение негосударственных организаций в программу государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи;
- совершенствование тарифной политики;
- реализация инвестиционного проекта по строительству онкологического стационара и оснащению его современным оборудованием. Ключевые мероприятия будут включать дальнейшее увеличение количества частных организаций в ПГГ (с 28 до 126) и поиск нишевых решений в инвестиционном сегменте. Законодательная база в Нижегородской области существует в виде Закона Нижегородской области от 11 марта 2010 года N 40-З "Об участии Нижегородской области в государственно-частном партнерстве".

Система мероприятий Подпрограммы 3
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области
от 15.02.2019 N 84)

N п/п	Наименование мероприятия	Категория расходов	Сроки выполнения	Исполнители мероприятия	Источники финансирования	Объем финансирования по годам, в разрезе источников (тыс. рублей)	
					Годы	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024	Всего	
Цель Подпрограммы: создание условий для развития государственно-частного партнерства в здравоохранении Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	1 060 478,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	1 060 478,00	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	1 060 478,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	1 060 478,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Задача 1 Подпрограммы: увеличение доли частных медицинских организаций в реализации программы государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.1.	Увеличение доли частных медицинских организаций, участвующих в реализации ПГГ	Прочие расходы	2013 - 2024 годы	Минздрав НО, государственные бюджетные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Задача 2 Подпрограммы: использование механизма государственно-частного партнерства для развития инфраструктуры здравоохранения	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	1 060 478,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	1 060 478,00	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	1 060 478,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	1 060 478,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
2.1.	Строительство онкологического стационара и его оснащение его оборудованием	Прочие расходы	2013 - 2020 годы	Минздрав НО, государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	1 060 478,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	1 060 478,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	1 060 478,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	1 060 478,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	

2.5. Индикаторы достижения цели Подпрограммы 3

Информация о составе и значении индикаторов Подпрограммы приведена в Приложении 1 к Программе.

2.6. Характеристика мер государственного
регулирования Подпрограммы

Государственное регулирование мероприятий Подпрограммы осуществляет коллегиальный орган под руководством заместителя Губернатора, заместителя Председателя Правительства Нижегородской области.

2.7. Обоснование объема финансовых ресурсов,
необходимых для реализации Подпрограммы 3

Финансирование мероприятий Подпрограммы осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, областного бюджета и внебюджетных источников.
В рамках реализации территориальной программы ОМС осуществляется финансовое обеспечение мероприятий, указанных в подпрограммах 1, 2 и 4.

2.8. Оценка эффективности Подпрограммы 3

Эффективность реализации Подпрограммы оценивается выполнением запланированных мероприятий Подпрограммы в соответствии с установленными сроками.

2.9. Анализ рисков реализации Подпрограммы 3
и описание мер управления рисками реализации Подпрограммы 3

Возможность участия частной медицинской организации в территориальной программе обязательного медицинского страхования определена Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и носит ежегодный заявительный характер. Поэтому возникают риски участия частной медицинской организации на короткий срок (один год).
Преодоление таких рисков может быть осуществлено путем реализации эффективной тарифной политикой.

Подпрограмма 4
"Охрана здоровья матери и ребенка"

1. Паспорт Подпрограммы 4
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области
от 25.07.2018 N 542)

1.1. Наименование Подпрограммы	"Охрана здоровья матери и ребенка"	
1.2. Основания для разработки Подпрограммы	- Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
- Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения";
- Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 606 "О мерах по реализации демографической политики в Российской Федерации";
- постановление Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 года N 1640 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения";
- постановление Правительства Российской Федерации от 28 ноября 2014 года N 1273 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов";
- постановление Правительства Российской Федерации N 210 от 1 марта 2018 года "О внесении изменений в государственную программу Российской Федерации "Развитие здравоохранения";
- распоряжение Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008 года N 1662-р "Концепция долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года";
- распоряжение Правительства Российской Федерации от 3 марта 2018 года N 368-р "Об утверждении распределения субсидий, предоставляемых в 2018 году бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование государственных программ, содержащих мероприятия по развитию материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций";
- приказ Минздравсоцразвития России от 1 ноября 2012 года N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)";
- приказ Минздравсоцразвития России от 22 марта 2006 года N 185 "О массовом обследовании новорожденных детей на наследственные заболевания";
- приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2014 года N 930н "Об утверждении порядка оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы";
- приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 апреля 2015 года N 178н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "сурдология - оториноларингология";
- приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 марта 2018 года N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям";
- приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 мая 2018 года N 260 "Об утверждении ведомственной целевой программы "Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций";
- постановление Правительства Нижегородской области от 15 марта 2011 года N 174 "Об утверждении региональной программы модернизации здравоохранения Нижегородской области на 2011 - 2013 годы";
- приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 28 марта 2018 года N 142 "Об обеспечении этапности в оказании медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным в Нижегородской области";
- приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 28 марта 2018 года N 141 "О совершенствовании пренатальной (дородовой) диагностики в Нижегородской области";
- порядки оказания медицинской помощи детям при различных заболеваниях, клинические протоколы	
1.3. Государственный заказчик-координатор Подпрограммы	министерство здравоохранения Нижегородской области	
1.4. Исполнители основных мероприятий Подпрограммы	министерство здравоохранения Нижегородской области;
министерство строительства Нижегородской области;
государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области	
1.5. Цель Подпрограммы	снижение материнской и младенческой смертности, улучшение состояния здоровья женщин и детей	
1.6. Основные задачи Подпрограммы	1. Повышение доступности и качества медицинской помощи матерям и детям, в том числе повышение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи детям.
2. Совершенствование пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка.
3. Развитие неонатальной хирургии.
4. Развитие специализированной медицинской помощи матерям и детям, в том числе аудиологический и неонатальный скрининг.
5. Профилактика и снижение количества абортов.
6. Снижение количества детей, заразившихся ВИЧ от ВИЧ-инфицированной матери во время беременности, в родах и послеродовой период.
7. Оказание медицинской помощи матери и ребенку
8. Осуществление полномочий в области социальной поддержки и социального обслуживания семей, имеющих детей	
1.7. Этапы и сроки реализации Подпрограммы	действие подпрограммы предполагается в период с 2013 года по 2024 год в три этапа:
1 этап 2013 - 2015 годы;
2 этап 2016 - 2020 годы;
3 этап 2021 - 2024 годы	
(п. 1.7 в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)	
Постановлениями Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 74 и
от 15.02.2019 N 84, вступившими в силу одновременно, позиция 1.9 "Объемы и
источники финансирования Подпрограммы (тысяч рублей)" раздела 1 "Паспорт
Подпрограммы 4" изложена в новой редакции.
Редакция позиции 1.9 "Объемы и источники финансирования Подпрограммы (тысяч
рублей)" раздела 1 "Паспорт Подпрограммы 4" с изменениями, внесенными
постановлением Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84, приведена
в тексте.	
	
1.8. Объемы и источники финансирования Подпрограммы (тысяч рублей)	всего: 64072677,69 тыс. руб., из них:
средства федерального бюджета по предварительной оценке: 526996,28 тыс. руб. (с 2013 по 2024 годы);
средства областного бюджета: 8750122,19 тыс. руб. (с 2013 по 2024 годы);
средства территориального фонда обязательного медицинского страхования по предварительной оценке: 54795559,22 тыс. руб. (с 2013 по 2024 годы);
средства юридических лиц по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб.	
Наименование государственного заказчика	Источник финансирования	Годы	
Министерство здравоохранения Нижегородской области		2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024	Всего	
	ВСЕГО, в т.ч.	3 653 139,93	4 632 762,67	4 589 382,55	4 317 250,85	4 654 089,55	5 521 772,14	5 654 611,10	5 936 178,10	6 278 372,70	6 278 372,70	6 278 372,70	6 278 372,70	64 072 677,69	
	федеральный бюджет	113 999,80	27 174,40	212 839,98	0,00	0,00	172 982,10	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	526 996,28	
	областной бюджет	86 305,43	806 494,07	917 474,19	775 126,82	1 002 004,34	792 718,94	731 312,40	727 737,20	727 737,20	727 737,20	727 737,20	727 737,20	8 750 122,19	
	ТФ ОМС	3 452 834,70	3 799 094,20	3 459 068,38	3 542 124,03	3 652 085,21	4 556 071,10	4 923 298,70	5 208 440,90	5 550 635,50	5 550 635,50	5 550 635,50	5 550 635,50	54 795 559,22	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
(пункт в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)	
КонсультантПлюс: примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с изменениями, внесенными постановлением
Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84.	
	
1.10. Система организации контроля за исполнением Подпрограммы	контроль за исполнением Подпрограммы осуществляет Правительство Нижегородской области	
1.11. Индикаторы достижения цели и показатели непосредственных результатов Подпрограммы	- увеличение доли обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности с 70,2% до 95,0%;
- увеличение охвата неонатальным скринингом с 98,00% до 99,5%;
- увеличение охвата аудиологическим скринингом с 83,20% до 99,00%;
- снижение показателя ранней неонатальной смертности с 4,1% до 1,5%;
- увеличение доли женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах, с 45,0% до 55,0%;
- увеличение доли выживаемости детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре с 69% до 88,0%;
- снижение больничной летальности детей с 0,29% до 0,1%;
- снижение первичной инвалидности у детей с 27,4% до 20,0%;
- увеличение результативности мероприятий по профилактике абортов с 3,5% до 20,0%;
- увеличение доли охвата беременных химиопрофилактикой передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку с 89,0% до 95,0% от числа состоящих на диспансерном наблюдении;
- увеличение доли охвата пар "мать - дитя" химиопрофилактикой в соответствии с действующими стандартами с 82,0% до 90,5% в 2016 году;
- увеличение доли охвата беременных химиопрофилактикой передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку с 91,30 до 95,00;
- увеличение доли охвата рожениц химиопрофилактикой передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку с 96,60 до 95,00;
- увеличение доли охвата новорожденных химиопрофилактикой передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку с 99,5% до 99,9% от числа состоящих на диспансерном наблюдении;
- доля детей в возрасте 0 - 17 лет от общей численности детского населения, пролеченных в дневных стационарах медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, с 1% до 2%	
(п. 1.11 в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019
N 84)	

2. Текст подпрограммы 4

2.1. Содержание проблемы

Реализация мероприятий в рамках национального приоритетного проекта "Здоровье", Концепции демографического развития, Программы модернизации привели к положительным демографическим изменениям. Демографические показатели в Нижегородской области по итогам 2012 года выглядят следующим образом:

Годы	Показатель	
	Количество родившихся (абс.)	Коэффициент рождаемости (на 1000 человек населения)	Умерло детей первого года жизни (абс.)	Младенческая смертность (на 1000 родившихся живыми)	Материнская смертность (на 100 тыс. родившихся живыми)	
2011	36 315	11,0	255 <*>	7,1	19,2	
2012	38 881	11,8	341	8,8	10,3	

За 2012 год показатель младенческой смертности составил 8,8 на 1000 родившихся живыми, что хуже целевого показателя на 4,8% и на 23,9% выше, чем в 2011 году (7,1). Из 341 умершего ребенка первого года жизни 34% (116 детей) - дети с низкой и экстремально низкой массой тела. Выживаемость детей, родившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела (весом до 1500,0), составила 69%. Более чем в 80% случаев новорожденные дети умирали в учреждениях родовспоможения 2 уровня (межрайонных перинатальных центрах), что свидетельствует о соблюдении этапности оказания медицинской помощи.
За последние два года улучшилось состояние здоровья и детей, и женщин, сократился удельный вес отягощенных беременностей. Так, в 2012 году закончили беременность 37776 женщин, из них с заболеваниями, осложнившими течение беременности, - 277769 (73,5%), с заболеваниями, осложнившими течение родов, - 28282 (75%). В 2011 году удельный вес осложненной беременности составлял 87,5%, удельный вес осложненных родов 79%. Обращает на себя внимание снижение удельного веса таких заболеваний беременных, как анемии, заболевания мочеполовой системы, гестозов, в том числе тяжелых форм (преэклампсия и эклампсия). Это свидетельствует о повышении качества подготовки женщины к предстоящей беременности, своевременной профилактике осложнений наступившей беременности. Следует отметить, что на протяжении последних 5 лет стабильно высокими остаются показатели угрозы прерывания беременности и патологии со стороны плода. Причинами этого являются, с одной стороны, низкий уровень состояния здоровья женщин, с другой - внедрение и развитие репродуктивных технологий, в том числе по лечению бесплодия. Это требует в первую очередь организации работы регионального перинатального центра, куда будут направляться женщины с риском невынашивания беременности.
Показатель заболеваемости детского населения снизился с 3186,1 до 2873,0 (на 9,8%) по сравнению с аналогичным периодом прошлого года, отмечено и снижение первичной заболеваемости с 2410,3 до 2359,5 (на 2,1%). Общий показатель заболеваемости у подростков в 2012 году также снизился на 19,5% и составил 2377,04 на 1000 детей соответствующего возраста (в 2011 - 2954,4).
В структуре заболеваемости детей традиционно первое место занимают заболевания органов дыхания 54%, второе - органы пищеварения 17,1%, третье - болезни нервной системы 5,4%, четвертое место - заболевания кожи и подкожной клетчатки 4,5%. Следует отметить, что в динамике за 5 лет произошло снижение числа заболеваний по классу органов пищеварения на 13,5%, заболеваний крови и кроветворных органов - на 20,3%. Это свидетельствует об улучшении первичной профилактики таких заболеваний, как анемии, гастриты и гастродуодениты.
Однако, несмотря на положительную динамику, за последние 5 лет отмечен и значительный рост заболеваемости по отдельным классам. Так, максимальный рост на 74,8% (с 32,6 на 1000 детского населения до 57,0) зарегистрирован по классу врожденных аномалий и пороков развития, на 40,5% по классу заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани; на 37,8% увеличилось число заболеваний по классу новообразований. Также значительный рост зарегистрирован по классам мочеполовой (на 25%), нервной (на 20,9%) систем и болезней глаза и его придаточного аппарата (на 32,4%). Остается высоким и уровень детской инвалидности (221,0 на 10 тыс. детского населения). В 2012 году отмечен рост первичной детской инвалидности, в первую очередь за счет заболеваний нервной системы.
Отмеченный рост сопровождается снижением смертности детского населения во всех возрастных группах, что свидетельствует, что частично рост обусловлен хорошей выявляемостью и диагностикой заболеваний, с другой стороны на фоне снижения смертности говорит об эффективном лечении на ранней стадии.
С целью снижения заболеваемости, в первую очередь по классам, где имеется отрицательная динамика, необходимо дальнейшее развитие специализированных видов медицинской помощи детям, а также организация второго этапа реабилитации.
Этапность оказания медицинской помощи детскому населению в настоящее время выглядит следующим образом:
1) первичная медицинская помощь оказывается по месту жительства ребенка;
2) госпитализация детей в муниципальных образованиях осуществляется в детские отделения центральных районных больниц, в городских округах - в детские больницы и профильные детские отделения;
3) в тяжелых случаях ребенок санитарной реанимационной бригадой доставляется в ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница".
Сформировано 58 линейных педиатрических бригад скорой медицинской помощи, укомплектованных на 100% врачами педиатрами.
В регионе организована работа выездной бригады санитарной авиации для оказания неонатологической помощи.
На базе круглосуточных стационаров развернута для детей 361 койка дневного пребывания, при детских поликлиниках - 86 коек дневного стационара. До 2020 года планируется дополнительно развернуть 70 коек дневного пребывания.
Также не сформирована трехуровневая система оказания специализированной медицинской помощи, что затрудняет выполнение Порядков оказания медицинской помощи детям по специализированным видам медицинской помощи. Это связано отчасти с дисбалансом коечного педиатрического фонда, отсутствием учреждений второго уровня в районах области для оказания специализированной помощи, отсутствием учреждения родовспоможения третьего уровня. Кроме того, по состоянию на 1 января 2013 года организация и функционирование такой системы невозможны из-за плохого материально-технического состояния многопрофильных детских стационаров, отсутствия необходимого оборудования для выполнения Порядков оказания медицинской помощи, в первую очередь специализированной, дефицита кадров специалистов.
В результате Программы модернизации существенно улучшилась материально-техническая база государственных медицинских организаций детства и родовспоможения. Программой модернизации было предусмотрено 28,7% выделенных объемов финансирования, что составило 3182319,49 тыс. рублей. Фактически освоено 2609069,8 тыс. рублей (82%). Отремонтировано 44 объекта учреждений детства и родовспоможения, в том числе 22 учреждения родовспоможения.
Закуплено 2585 единиц оборудования из 2611 запланированных (99%).
В том числе закуплено: рентгеновское оборудование, аппараты ИВЛ для детей с 500 г, инкубаторы интенсивной модели, в том числе с трансформацией в открытую реанимационную систему, аппараты УЗИ, в том числе экспертного класса, транспортные инкубаторы, диагностическое лабораторное оборудование, фетальные мониторы, оборудование для оснащения рабочих мест офтальмологов и врачей-отоларингологов, оборудование для диагностики и лечения ретинопатий недоношенных (ретинальные камеры), реанимобили для оснащения консультативно-реанимационных центров и 6 перинатальных центров.
Однако, учитывая рост рождаемости и невозможность вывода в капитальный ремонт одновременно нескольких крупных учреждений родовспоможения без создания повышенного риска вспышек гнойно-септической заболеваемости, не во всех родильных домах и межрайонных центрах проведен капитальный ремонт в полном объеме.
Потребуют капитального ремонта и крупные многопрофильные детские стационары, оказывающие специализированные виды медицинской помощи детям. В рамках Программы модернизации основные мероприятия по улучшению материально-технической базы были сосредоточены на организации реанимационной помощи детям, в первую очередь новорожденным. В период 2011 - 2012 годов дополнительно была развернута 21 койка реанимации новорожденных. По состоянию на 1 января 2013 года количество коек составило 111 коек, в том числе 76 коек в учреждениях родовспоможения и 35 - в детских стационарах. К началу 2013 года был достигнут запланированный уровень обеспеченности реанимационными койками, утвержденный Программой модернизации. Однако, с учетом роста рождаемости на 7,8%, дефицит коек реанимации новорожденных в настоящее время составляет 45 коек.
Дополнительно было развернуто 68 коек патологии новорожденных, в том числе 57 коек для выхаживания недоношенных детей, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела. По состоянию на 1 января 2013 года количество коек патологии новорожденных полностью соответствует потребности.
В течение 2012 года в практику учреждений родовспоможения и детства внедрены стандарты оказания медицинской помощи детям, родившимся с низкой и экстремально низкой массой тела (стоимость законченного случая составила более 544 тыс. рублей), стандарты оказания медицинской помощи пациентам с гестозами.
В связи с временным перераспределением потоков пациентов одновременное проведение капитального ремонта специализированных отделений не представлялось возможным. С 2013 года в ряде медицинских организаций, осуществляющих амбулаторно-поликлиническую помощь детям, организованы отделения неотложной помощи. С целью обеспечения доступности данного вида помощи необходимо оснащение лечебных учреждений санитарным транспортом.
Кроме того, с целью обеспечения Порядков оказания специализированных видов медицинской помощи детям планируется дополнительное оснащение оборудованием специализированных отделений педиатрического профиля, в том числе инфекционного профиля. С учетом роста заболеваемости по классу "заболевания органов зрения и придаточного аппарата", а также в связи с необходимостью катамнестического наблюдения за детьми, родившимися с ретинопатией недоношенных, требуется развитие службы охраны зрения у детей, в частности, организация кабинетов охраны зрения. Планируется создание 20 центров охраны зрения для детей.
С целью улучшения качества и доступности оказания медицинской помощи женщинам и детям планируется в период реализации программы внедрить стандарты оказания медицинской помощи при течении резус-отрицательной беременности, при медикаментозном прерывании беременности, при проведении процедуры ЭКО.
Кроме того, в течение 2013 года планируется внедрить стандарты оказания медицинской помощи детям при заболеваниях нервной системы (стандарт оказания медицинской помощи больным детским церебральным параличом, вегетативной дистонией и другими нарушениями нервной системы), заболеваниях органов дыхания (бронхиальной астмы с применением аллергенспецифической иммунотерапии, стандарт специализированной медицинской помощи больным с вазомоторным и аллергическим ринитом). В дальнейшем планируется поэтапное внедрение стандартов оказания медицинской помощи женщинам и детям.
На начало Программы модернизации сеть медицинских организаций детства и родовспоможения Нижегородской области, участвующих в программе государственных гарантий, с учетом 3-уровневой системы оказания медицинской помощи включала на 1 уровне медицинских организаций 125 учреждений (85,6%), на 2 уровне - 18 (12,3%), на 3 уровне - 3 (2,1%).
В процессе Программы модернизации количество медицинских организаций 1 уровня уменьшилось на 9 за счет перепрофилирования акушерских коек в маломощных стационарах в койки сестринского ухода за беременными и составило по состоянию на 1 января 2013 года 116 организаций (86%). Медицинские организации 1 уровня на 1 января 2013 года включают 835 ФАП, 81 акушерско-гинекологический кабинет, 22 женские консультации.
Количество медицинских организаций детства и родовспоможения 2 уровня до начала реализации Программы модернизации составляло 12% в структуре медицинских организаций, в процессе программы увеличилось до 14% за счет создания двух межрайонных центров. Количество медицинских организаций 3 уровня за период реализации Программы модернизации не изменилось и составляет 2,1% в структуре медицинских организаций.
К 2020 году планируется дальнейшее уменьшение количества медицинских организаций детства и родовспоможения 1 уровня - со 116 до 87 (73,7% в структуре медицинских организаций) за счет сокращения маломощных акушерских отделений и перепрофилирования коек для беременных и рожениц в койки патологии беременных; количество учреждений 2 уровня увеличится до 24 (20,3%) за счет создания двух межрайонных центров, а также включения трех частных медицинских организаций в систему обязательного медицинского страхования для оказания специализированной медицинской помощи женщинам и детям.
Количество медицинских организаций 3 уровня увеличится с 3 до 7 (6%) за счет модернизации государственных больниц (ГБУЗ НО "Детская городская клиническая больница N 1" г. Нижнего Новгорода) и привлечения федеральных медицинских организаций (ФГУЗ "Приволжский окружной медицинский центр", ФГУЗ "Научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Минздрава России и ФГУЗ "Научно-исследовательский институт педиатрии и детской гастроэнтерологии Минздрава России").
Динамика количества учреждений родовспоможения в зависимости от количества родов представлена в таблице.

Вид медицинских организаций	2010 год	2012 год	План к 2020 году	
Медицинские организации 1 группы
(до 500 родов в год)	43	33	17	
Медицинские организации 2 группы
(более 500 родов в год)	20	20	21	
Медицинские организации 3 уровня	0	0	1	

Количество учреждений 1 группы уменьшится к 2020 году за счет 16 маломощных акушерских отделений.
Количество учреждений 2 группы увеличится за счет организации двух межрайонных перинатальных центров и 1 учреждения третьего уровня. В регионе в настоящее время отсутствует учреждение родовспоможения третьего уровня (региональный перинатальный центр). Его функции выполняет акушерское отделение ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 40 Автозаводского района" на 200 акушерских коек. Здание 1976 года постройки, площади и набор помещений не соответствуют требованиям регионального перинатального центра. Поэтому организация учреждения третьего уровня планируется после проведения реконструкции в 2013 - 2014 годах акушерского корпуса (200 коек) многопрофильного стационара ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 40 Автозаводского района".
Для создания полноценной трехэтапной структуры оказания медицинской помощи необходимо провести капитальные ремонты в шести перинатальных центрах, включая областной, и 6 крупных родильных домах Нижегородской области. Это позволит полностью сформировать трехэтапную систему оказания акушерской помощи.
Кроме того, ввод в эксплуатацию после завершения строительства межрайонного перинатального центра на 150 коек в г. Дзержинске позволит ликвидировать два родильных дома 1934 и 1941 годов постройки, не отвечающих требованиям санитарного законодательства, и значительно улучшить качество и доступность медицинской помощи детям во втором по величине городе региона. Строительство этого объекта планируется завершить к 2015 году.
По итогам реализации указанной задачи структурные преобразования службы родовспоможения до 2020 года будут выглядеть следующим образом.
К 2020 году будет продолжена централизация акушерской помощи путем сокращения коек для беременных и рожениц в 16 маломощных акушерских отделениях с низкой функцией акушерской койки (менее 200,0), количеством родов менее 150 в год, с одновременным увеличением мощности перинатальных центров.
В 2014 году планируется создать дополнительно два межрайонных перинатальных центра на базе акушерских отделений ГБУЗ НО "Семеновская центральная районная больница" и ГБУЗ НО "Починковская центральная районная больница".
С 2015 года планируется ввод в эксплуатацию Дзержинского межрайонного перинатального центра мощностью 150 коек.
К 2018 году планируется дополнительно организация работы консультативно-диагностических отделений на базе межрайонных перинатальных центров для динамического консультирования беременных из закрепленных за центром районов.
С целью ликвидации дефицита коек реанимации новорожденных потребуется оснастить 45 коек указанного профиля, в том числе на базе ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница", ГБУЗ НО "Детская городская клиническая больница N 1", ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 40" и межрайонных перинатальных центров. Планируются закупки современного медицинского оборудования (аппараты ИВЛ, наркозно-дыхательные аппараты, мониторы слежения с детскими датчиками, инкубаторы экспертного класса, в том числе с трансформацией в открытую реанимационную систему).
В ходе реализации Программы количество учреждений второго уровня, оказывающих медицинскую помощь детям, увеличится на два за счет создания двух межрайонных центров. Количество медицинских организаций 3 уровня увеличится с 3 до 7 (6%) за счет модернизации государственных больниц (ГБУЗ НО "Детская городская клиническая больница N 1" г. Нижнего Новгорода) и привлечения федеральных медицинских организаций (ФГУЗ "Приволжский окружной медицинский центр", ФГУЗ "Научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Минздрава России и ФГУЗ "Научно-исследовательский институт педиатрии и детской гастроэнтерологии Минздрава России").
Итогом модернизации учреждений детства и родовспоможения станет сформированная трехуровневая система оказания медицинской помощи женщинам и детям, что позволит внедрять в практику лечебных учреждений новейшие технологии выхаживания недоношенных детей, развивать реабилитацию детского населения. Удельный вес женщин, родивших в условиях перинатальных центров, будет составлять не менее 85%, а показатель ранней неонатальной смертности снизится с 4,1 до 2,5 на 1000 родившихся живыми.
С целью увеличения доступности оказания медицинской помощи матерям и детям планируется совершенствование и расширение методов дистанционной работы. В настоящее время дистанционные формы работы представлены следующим:
1. Организована работа двух акушерско-анестезиологических бригад санитарной авиации. В состав бригады включены специалисты акушеры-гинекологи, анестезиологи-реаниматологи, профильные специалисты по необходимости (неврологи, сосудистые хирурги, пр.). С 2013 года функционируют три выездные бригады. Количество выездов увеличилось с 54 в 2005 году до 156 в 2012 году. Проведено 214 консультаций по телефону.
2. С 2009 года в соответствии с приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 29 апреля 2010 года N 432 "О создании областного акушерского консилиума на базе ГБУЗ НО "Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко" начал работу выездной областной акушерский консилиум. В течение 2009 года проведено 5 заседаний консилиума, за 2012 год проведено 68 заседаний консилиума.
3. Для оказания экстренной помощи новорожденным функционируют две неонатологические реанимационные бригады на базе ГБУЗ НО "Нижегородский центр медицины катастроф". Количество выездов и консультаций за последние пять лет возросло с 29 в 2005 году до 1258 в 2012 году. За 2012 год реанимационными неонатологическими бригадами сделано 404 выезда и проведено 854 консультации.
С 2009 года в Нижегородской области разработана и установлена информационная автоматизированная система мониторинга службы родовспоможения (программа РИСАР).
Идея ее создания в регионе продиктована крайней необходимостью, а именно: в условиях низкого кадрового обеспечения врачами-специалистами, отдаленности ряда районов области от областного центра вопросы доступности медицинской помощи и управления качеством ее оказания встают на первое место. Обеспечение персонифицированного мониторинга течения, ведения и исхода беременности и родов в регионе позволило управлять конечным результатом, снизить уровень материнских и детских потерь.
Целью внедрения программы РИСАР является обеспечение доступности современной высокоэффективной перинатальной помощи всем беременным вне зависимости от места их жительства за счет введения единых стандартов оказания медицинской помощи по разделу "акушерство и гинекология", организации этапности оказания медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам, улучшения организации взаимодействия между подразделениями службы родовспоможения разного уровня.
Основными задачами программы РИСАР являются:
1. Введение единых критериев контроля качества деятельности родовспомогательных учреждений. Данная цель достигается за счет использования в информационной системе медицинских стандартов.
2. Улучшение организации взаимодействия между подразделениями службы родовспоможения разного уровня (женская консультация, межрайонный перинатальный центр/областной перинатальный центр, министерство здравоохранение) за счет курации беременной на всех этапах беременности (1 уровень - заведующая женской консультацией; 2 уровень - заведующий межрайонным перинатальным центром; 3 уровень - областной перинатальный центр (ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 40 г. Н.Новгорода"), ГБУЗ НО "Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко" (подразделение санитарной авиации, гинекологическое отделение)), а также за счет возможности получения подразделениями министерства здравоохранения информации о состоянии пациенток в режиме реального времени.
3. Повышение эффективности использования ресурсов медицинских учреждений за счет планирования посещений к врачам-специалистам, отсутствия затрат времени на уточнение информации о беременной, сокращение сроков подготовки отчетности.
Информация передается на центральный сервер министерства здравоохранения Нижегородской области по закрытому каналу связи с учетом требований о защите персональных данных. Создана корпоративная сеть между всеми учреждениями родовспоможения, всего подключено 70 медицинских организаций.
Дистанционно-консультативное обеспечение беременных женщин организовано на базе подразделения санитарной авиации ГБУЗ НО "Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко".
Работа программы РИСАР в режиме онлайн позволяет иметь полную информацию о состоянии здоровья, течении беременности каждой женщины, данные о которой внесены в программу РИСАР. При выявлении отклонений в течении беременности автоматически меняется группа перинатального риска, в зависимости от которой женщина переводится на другой этап оказания медицинской помощи. Направляется SMS-сообщение лечащему врачу и самой женщине (при ее информированном согласии) о необходимости коррекции лечения и тактики наблюдения.
Организована работа консультативно-реанимационного центра на базе учреждений ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница" и ГБУЗ НО "Детская городская клиническая больница N 1" г. Нижний Новгород. Выездные неонатальные реанимационные бригады организованы на базе ГКУЗ НО "Территориальный центр медицины катастроф" и ГБУЗ НО "Детская городская клиническая больница N 1".
Кроме того, с целью усиления профилактической направленности и доступности медицинской помощи осуществляются выездные обучающие семинары, "школы здоровья" на базе межрайонных перинатальных центров, крупных женских консультаций, центров здоровья совместно с волонтерами НижГМА по вопросам развития института семьи, профилактики абортов, охраны репродуктивного здоровья, в первую очередь подростков и молодежи. Данное направление проводится в рамках текущего финансирования.
В ходе реализации Программы планируется расширение сети консультативно-диагностических центров путем организации их работы на базе межрайонных перинатальных центров. После введения в эксплуатацию акушерского корпуса ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 40 Автозаводского района", выполняющего функции областного перинатального центра, на его площадях также будет организован консультативно-диагностический блок. Это позволит выстроить трехступенчатую систему консультативно-диагностической помощи женщинам и детям.
Тем самым будет достигнуто не только снижение репродуктивных потерь, но и улучшены показатели здоровья матери и ребенка.
Развитие реабилитационной помощи детям отражено в программе "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям" Всего планируется дополнительно развернуть 215 коек второго этапа реабилитации для детей и 93 койки на базе дневных стационаров детских поликлиник (третий этап реабилитации).
С 2007 года в Нижегородской области внедрена пренатальная (дородовая) диагностика пороков развития плода. До 2010 года биохимический скрининг беременных проводился во втором триместре беременности, с 16 по 20 неделю беременности. Это позволило за указанный период снизить показатель младенческой смертности за счет предотвращения рождения детей с пороками развития, не совместимыми с жизнью или не корригируемыми. С учетом перехода на критерии регистрации рождений детей с 22 недели гестации биохимический скрининг с 2011 года в Нижегородской области проводится в первом триместре беременности (с 11 по 14 неделю). С 2013 года организована работа 14 окружных кабинетов пренатальной диагностики на базе межрайонных перинатальных центров и трех крупных женских консультаций г. Нижнего Новгорода. В течение 2014 - 2016 годов планируется дооснастить окружные кабинеты пренатальной диагностики аппаратами УЗИ экспертного класса, а также обеспечивать медико-генетическую консультацию и окружные кабинеты расходными материалами и наборами реагентов. В результате всех мероприятий планируется увеличение доли обследованных беременных женщин на экспертном уровне пренатальной (дородовой) диагностики с 64,4% до 79,5%.
Одним из приоритетных направлений, способствующих улучшению состояния здоровья женщин и детей, является развитие специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в регионе.
Всего в 2012 году на лечение в федеральные учреждения за счет средств федерального бюджета направлено 2831 детей, что на 16,6% больше, чем в 2011 году (2427 ч.). В том числе для оказания ВМП - 1518 детей (в 2011 г. - 1566 ч.). В 2012 году получили ВМП за счет федеральных квот Нижегородской области по профилю "акушерство и гинекология" 602 женщины, в том числе по профилю ЭКО - 314 семейных пар (в 2011 году 477 женщин и 254 семейные пары соответственно). Активно используется направление беременных пациенток на оказание ВМП детям с пороками развития, прежде всего сердечно-сосудистой системы, еще в антенатальном периоде. За отчетный год в ФБУЗ "Центр сердечно-сосудистой хирургии" г. Пензы было направлено 12 пациенток с антенатально выявленными пороками развития плода для последующего родоразрешения и оказания ВМП новорожденному ребенку. Планируется дальнейшее расширение объемов ВМП, в том числе по профилю внедрения репродуктивных технологий (ЭКО и ИКСИ) на базе государственных учреждений здравоохранения Нижегородской области. С учетом наличия на территории региона ФГУЗ "Приволжский окружной медицинский центр", куда направляются пациентки для проведения ВРТ в настоящее время, потребность в данном виде помощи к 2018 году будет удовлетворена в полном объеме.
Получила дальнейшее развитие и неонатальная хирургия. Оперативные вмешательства в период новорожденности осуществляются на базе учреждений ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница", ГБУЗ НО "Детская городская клиническая больница N 1", ГБУЗ НО "Специализированная клиническая кардиохирургическая больница". Всего в течение 2012 года прооперировано 174 ребенка периода новорожденности, в том числе 23 ребенка с низкой и экстремально низкой массой тела. Послеоперационная летальность составила 17,8%.
Планируется дальнейшее развитие неонатальной хирургии с наращиванием объемов оперативного вмешательства. С 2013 года начаты оперативные вмешательства на базе ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница" по поводу ретинопатии недоношенных. Кроме того, с целью увеличения доступности кардиохирургической помощи детям, в том числе новорожденным, планируется дооснастить отделение реанимации и отделение врожденных пороков развития ГБУЗ НО "Специализированная клиническая кардиохирургическая больница". Реализация данного направления позволит в том числе снизить показатель детской смертности до 7,7 на 100 тыс. детского населения. Получит развитие нейрохирургическая помощь новорожденным, в первую очередь за счет расширения объемов по оперативному вмешательству детям с внутрижелудочковыми кровоизлияниями.
В структуре детской заболеваемости основной рост за последние 5 лет зарегистрирован по классу врожденных пороков и аномалий развития (на 74,8%). Значительные затраты на интенсивное медикаментозное лечение детей первого года жизни, медицинскую реабилитацию, социальную и педагогическую коррекцию, государственное социальное обеспечение детей в связи с инвалидностью, потери трудового потенциала родителей, осуществляющих уход за больными детьми, обусловливают необходимость решения проблемы предупреждения врожденной и наследственной патологии. Поэтому с целью обеспечения доступности данного вида помощи в 2013 году требуется дооснащение шести учреждений родовспоможения и детства указанным оборудованием для проведения первого этапа аудиологического скрининга. В дальнейшем потребуется закупка диагностикумов и расходных материалов для проведения аудиологического и неонатального скрининга, а также замена устаревшего оборудования. Реализация данного мероприятия позволит осуществить охват неонатальным и аудиологическим скринингом не менее чем 99% новорожденных детей и снизить детскую первичную инвалидность до 23,0 на 10 тыс. детского населения.
Для обеспечения дальнейшего снижения детской смертности и инвалидности предусмотрено совершенствование и повышение эффективности системы профилактики вертикального пути заражения "Мать-ребенок" вирусом иммунодефицита человека. Общее число зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции по состоянию на 1 января 2013 года в Нижегородской области составило 16733, в т.ч. 618 детей в возрасте до 18 лет, включая 157 детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями. Увеличилась доля женщин - с 15,6% в 2000 году до 33,3% в 2014 году. Соответственно возросло число ВИЧ-инфицированных беременных. В 2000 году на 1000 обследованных беременных выявлено 0,05 случаев, в 2014 - 2,1. Ежегодно увеличивается число родов у ВИЧ-позитивных женщин. Всего рождено 2035 детей, из них 352 ребенка - в 2014 году. Профилактика перинатального инфицирования ВИЧ проводится с 1998 года. Всего за этот период рождено 1348 ребенка, в том числе в 2012 году 234. Химиопрофилактика проведена 99,1% детей в 2014 году. Мероприятия по данному направлению предусмотрены в программе "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, медицинской эвакуации". Реализация указанной задачи позволит увеличить уровень охвата пар "мать-дитя" с 82% до 99% и снизить количество заразившихся детей от ВИЧ-инфицированных матерей.
В настоящее время одним из перспективных путей улучшения демографической ситуации является охрана и восстановление репродуктивного здоровья населения. В Нижегородской области отмечена выраженная положительная тенденция как в снижении абсолютного числа абортов, так и в соотношении родов к абортам - 3,2:1 (2,7:1 в 2011 году). В 2012 году при участии министерства здравоохранения Нижегородской области, министерства социальной политики Нижегородской области и Нижегородской епархии открыто стационарное отделение кризисного Центра помощи семье и детям "Быть мамой". Цель его создания: помощь беременным женщинам и женщинам с маленькими детьми, оказавшимися в трудной жизненной ситуации. За 2012 год на базе Центра получили медико-социально-психологическую помощь 92 женщины, у шестнадцати из них родились младенцы.
С целью увеличения доступности данного вида медико-психологической помощи женщинам планируется организация работы кабинетов кризисной помощи женщинам на базе 11 крупных межрайонных перинатальных центров. Кроме того, планируется создание организационно-методического кабинета на базе ГБУЗ НО "Центр охраны здоровья семьи и репродукции" для обеспечения координирующей работы по данному вопросу. Это позволит увеличить количество женщин, пришедших в женские консультации по вопросу прерывания беременности и решивших ее пролонгировать, с 2% до 17% от общего числа женщин, решивших прервать беременность.
Кроме того, до настоящего времени вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО) осуществлялись на территории региона только в рамках оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи в счет квот региона на базе федерального учреждения ФГУ "Приволжский окружной медицинский центр" либо частными медицинскими центрами за счет личных средств граждан. В рамках реализации региональной программы "Охрана здоровья матери и ребенка" планируется дооснащение необходимым оборудованием ГБУЗ НО "Центр планирования семьи и репродукции" с развитием на его базе вспомогательных репродуктивных технологий. Кроме того, с целью увеличения доступности данного вида помощи планируется увеличение объемов по проведению ЭКО за счет средств ОМС. Финансирование предполагается в рамках территориальной программы государственных гарантий.
Мероприятие "Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций" осуществляется в рамках реализации ведомственной целевой программы "Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций", утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 мая 2018 года N 260, по следующим направлениям:
(абзац введен постановлением Правительства Нижегородской области от 25.07.2018 N 542)
1. Создание в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций комфортных современных условий по принципу "открытой регистратуры", обустройство игровых уголков, комнат грудного вскармливания, крытых колясочных. Планируется также организация работы колл-центров, электронной записи к врачам, организация работы картохранилищ.
В настоящее время данное направление частично реализуется с апреля 2017 года.
С 2017 года одна медицинская организация (ГБУЗ НО "Детская городская поликлиника N 39" Советского района г. Нижнего Новгорода) реализовала пилотный проект по созданию новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь. В указанной медицинской организации были осуществлены организационно-планировочные решения по принципу "открытой регистратуры", обеспечено разделение потоков больных и здоровых детей путем создания кабинетов неотложной помощи, снижена нагрузка на участкового врача педиатра путем организации работы кабинета доврачебного приема, организации предварительной записи к врачам, созданы комфортные условия пребывания за счет игровых уголков, комнаты кормления грудью. Кроме того, внедрена электронная запись ко всем специалистам, ведется электронная очередь, электронная карта пациента. Это позволило сократить время ожидания диагностических исследований с 14 дней до 10 дней, время прохождения профилактического осмотра несовершеннолетнего с 4 часов в день до 2 часов в день, время ожидания приема в очереди с 30 минут до 5 минут. Удовлетворенность качеством и доступностью медицинской помощи в указанной медицинской организации повысилась с 50% до 85%.
Таким образом, доля детских поликлиник и детских поликлинических отделений, реализовавших организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 года N 92н (далее - приказ Минздрава России N 92н) по состоянию на 1 января 2018 года составила 2,4% от числа детских поликлиник и детских поликлинических отделений.
В рамках реализации мероприятия планируется поэтапное тиражирование указанного направления во всех детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях. Определен перечень детских поликлиник и детских поликлинических отделений, в которых будут реализованы организационно-планировочные решения и созданы комфортные условия пребывания детей (приложение 1 к подпрограмме 4 "Охрана здоровья матери и ребенка").
В 2018 году организационно-планировочные решения и дооснащение медицинскими изделиями в соответствии с вышеназванным приказом будут реализованы в 11 медицинских организациях, что составит 27% от числа детских поликлиник и детских поликлинических отделений. К концу 2020 года планируется реализовать данное направление в 50 медицинских организациях, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь детям.
В перечень медицинских организаций, в которых планируется реализовать организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, приоритетно включены детские поликлиники и детские поликлинические отделения монопрофильных муниципальных образований (моногородов) Нижегородской области, утвержденных распоряжением Правительства Российской Федерации от 29 июля 2014 года N 1398-р. Всего в указанный перечень включены 12 моногородов Нижегородской области, в девяти из которых имеются моногородов детские поликлиники и детские поликлинические отделения.
Реализация указанного направления будет осуществляться за счет средств регионального бюджета. Всего на реализацию указанного направления будет предусмотрено 78000 тыс. рублей, в том числе в 2018 году - 26000,00 тыс. рублей, в 2019 году - 26000,00 тыс. рублей, в 2020 году - 26000,00 тыс. рублей.
(подп. 1 введен постановлением Правительства Нижегородской области от 25.07.2018 N 542)
2. Дооснащение детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинскими изделиями с целью приведения оснащенности детских поликлиник в соответствие требованиям приказа Минздрава России N 92н. Определен перечень детских поликлиник и детских поликлинических отделений, нуждающихся в дооснащении медицинским оборудованием, и потребность в дооснащении медицинским оборудованием в соответствии с приказом Минздрава России N 92н и приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 мая 2018 года N 260 "Об утверждении ведомственной целевой программы "Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций". В рамках реализации данного мероприятия планируется закупить 399 единиц медицинского оборудования, в том числе в 2018 году - 143 единицы.
Перечень планируемого к закупке оборудования сформирован с учетом уровней детских поликлиник (отделений) в соответствии с приказом Минздрава России N 92н, наличия подготовленных помещений для установки оборудования, а также наличия специалистов для работы на указанном оборудовании (приложение 2 к подпрограмме 4 "Охрана здоровья матери и ребенка"). Соответствующие помещения, необходимые для установки приобретаемого оборудования, будут своевременно подготовлены (приложение 3 к подпрограмме 4 "Охрана здоровья матери и ребенка").
С целью обеспечения условий работы на поставляемом оборудовании в течение периода реализации Программы планируется обучить 15 специалистов на сертификационных циклах и циклах тематического усовершенствования, в том числе: в 2018 году 6 человек, в 2019 году 6 человек и в 2020 году 3 человека (приложение 4 к подпрограмме 4 "Охрана здоровья матери и ребенка"). Обучение специалистов будет проводиться за счет средств нормированного страхового запаса территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи населению Нижегородской области.
Финансирование указанного мероприятия будет осуществляться как за счет средств федерального бюджета, так и за счет средств регионального бюджета. Всего предусмотрено на указанное направление 623946,3 тыс. рублей, в том числе в 2018 году - 207982,1 тыс. рублей, в 2019 году - 207982,1 тыс. рублей, в 2020 году - 207982,1 тыс. рублей. Из них средства федерального бюджета составят 172982,1 тыс. рублей ежегодно, средства регионального бюджета - 35000,0 тыс. рублей ежегодно.
Таким образом, в ходе реализации подпрограммы будет улучшена материально-техническая база детских поликлиник и детских поликлинических отделений в 50 медицинских организациях. Итогом модернизации детских поликлиник и детских поликлинических отделений станет создание новой модели детского амбулаторного учреждения с организацией медицинской помощи по принципу "бережливого производства", сокращением времени ожидания медицинской помощи, увеличением профилактической направленности в работе учреждения и увеличение удовлетворенности населения качеством предоставления медицинских услуг детскому населению.
(подп. 2 введен постановлением Правительства Нижегородской области от 25.07.2018 N 542)
3. Развитие профилактической направленности педиатрической службы, в результате которого планируется увеличить удельный вес посещений с профилактической и иными целями с 47,8% до 49% за счет организации работы "школ здоровья", создания кабинетов медико-социальной помощи детям. Кроме того, за счет поставки медицинского оборудования более высокого уровня и обучения кадров в ходе реализации мероприятия планируется создание межрайонных детских консультативно-диагностических центров на базе многопрофильных детских поликлиник, функционирующих на базе крупных центральных районных больниц.
Реализация указанной задачи позволит увеличить долю посещений с профилактической целью с 47,8% до 49% к концу 2020 года.
(подп. 3 введен постановлением Правительства Нижегородской области от 25.07.2018 N 542)
4. Внедрение стационарозамещающих технологий в амбулаторном звене.
С целью более рационального использования коечного фонда и соблюдения прав детей на доступную медицинскую помощь, комфортные условия пребывания планируется с 2018 года увеличить количество детей, пролеченных на койках дневного пребывания, в том числе развернутых при амбулаторно-поликлинических отделениях, с 1,0% до 1,85%.
Анализ данных форм государственной статистики свидетельствует о достаточно эффективном использовании коечного фонда с круглосуточным пребыванием для детей. Однако структура заболеваний, по поводу которых осуществляются госпитализации, показывает, что значительная часть детей могла быть пролечена в условиях дневного пребывания, что менее затратно и не увеличивает финансовую нагрузку на медицинскую организацию.
Дооснащение детских поликлиник и детских поликлинических отделений позволит своевременно выявлять у детей начальные проявления патологических изменений и обеспечить проведение восстановительного лечения на ранних этапах в условиях дневных стационаров детских поликлиник. Итогом реализации данного направления станет увеличение доли детей, пролеченных в условиях дневных стационаров при амбулаторных учреждениях, а также снижение нагрузки на койки круглосуточного пребывания, и соответственно, уменьшение финансовых затрат медицинской организации.
К концу 2020 года планируется увеличить количество детей, пролеченных на койках дневного пребывания, развернутых при амбулаторно-поликлинических отделениях, с 1,0% до 1,85% от общей численности детского населения.
(подп. 4 введен постановлением Правительства Нижегородской области от 25.07.2018 N 542)

2.2. Цель и задачи Подпрограммы 4

Целью Подпрограммы является снижение материнской и младенческой смертности, улучшение состояния здоровья женщин и детей.
Задачами Подпрограммы являются:
1. Повышение доступности и качества медицинской помощи матерям и детям, в том числе повышение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи детям.
(п. 1 в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 25.07.2018 N 542)
2. Совершенствование пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка.
3. Развитие неонатальной хирургии.
4. Развитие специализированной медицинской помощи матерям и детям, в том числе аудиологический и неонатальный скрининг.
5. Профилактика и снижение количества абортов.
6. Снижение количества детей, заразившихся ВИЧ от ВИЧ-инфицированной матери во время беременности, в родах и послеродовой период.
7. Оказание медицинской помощи матери и ребенку.
8. Осуществление полномочий в области социальной поддержки и социального обслуживания семей, имеющих детей.
(п. 8 введен постановлением Правительства Нижегородской области от 21.02.2017 N 86)

2.3. Сроки и этапы реализации Подпрограммы 4
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области
от 15.02.2019 N 84)

Действие подпрограммы предполагается в период с 2013 года по 2024 год в три этапа:
1 этап 2013 - 2015 годы;
2 этап 2016 - 2020 годы;
3 этап 2021 - 2024 годы.

Постановлениями Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 74 и от 15.02.2019 N 84, вступившими в силу одновременно, подраздел 2.4 "Система мероприятий Подпрограммы 4" раздела 2 "Текст Подпрограммы 4" изложен в новой редакции.
Редакция подраздела 2.4 "Система мероприятий Подпрограммы 4" раздела 2 "Текст Подпрограммы 4" с изменениями, внесенными постановлением Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84, приведена в тексте.	
2.4. Система программных мероприятий Подпрограммы 4
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области
от 15.02.2019 N 84)

N п/п	Наименование мероприятия	Категория расходов	Сроки выполнения	Исполнители мероприятия	Источник финансирования	Объем финансирования по годам, в разрезе источников (тыс. руб.)	
Цель Подпрограммы: снижение материнской и младенческой смертности, улучшение состояния здоровья женщин и детей	Годы	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024	Всего	
	Всего, в т.ч.	3653139,93	4632762,67	4589382,55	4317250,85	4654089,55	5521772,14	5654611,10	5936178,10	6278372,70	6278372,70	6278372,70	6278372,70	64072677,69	
	федеральный бюджет	113999,80	27174,40	212839,98	0,00	0,00	172982,10	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	526996,28	
	областной бюджет	86305,43	806494,07	917474,19	775126,82	1002004,34	792718,94	731312,40	727737,20	727737,20	727737,20	727737,20	727737,20	8750122,20	
	ТФОМС	3452834,70	3799094,20	3459068,38	3542124,03	3652085,21	4556071,10	4923298,70	5208440,90	5550635,50	5550635,50	5550635,50	5550635,50	54795559,22	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Задача 1: повышение доступности и качества медицинской помощи матерям и детям, в том числе повышение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи детям	Всего, в т.ч.	1903519,90	2177751,35	2766573,61	2349600,60	2428227,72	3263886,00	3275957,08	3465690,36	3693386,24	3693386,24	3693386,24	3693386,24	36404801,58	
	федеральный бюджет	46400,00	0,00	212460,38	0,00	0,00	172982,10	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	431842,48	
	областной бюджет	33600,00	157497,15	215642,25	100,00	66246,95	63308,60	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	536444,95	
	ТФОМС	1823519,90	2020254,20	2338470,98	2349500,60	2361980,77	3027595,30	3275957,08	3465690,36	3693386,24	3693386,24	3693386,24	3693386,24	35436514,15	
	юридические лица	0,00	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.1.	Развитие сети перинатальных центров	Прочие расходы	2013 - 2024	Минздрав НО, государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	281443,78	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	281443,78	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	212460,38	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	212460,38	
					областной бюджет	0,00	0,00	68983,40	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	68983,40	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,00	0,00	0,00	0,00	0,0	
					иные источники	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,00	0,00	0,00	0,00	0,0	
1.1.1.	Строительство перинатального центра на 150 коек по пр. Циолковского в юго-западном районе г. Дзержинска Нижегородской области	Капитальные расходы	2014 - 2015 годы	Минздрав НО, Минстрой НО	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	280543,78	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	280543,78	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	212460,38	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	212460,38	
					областной бюджет	0,0	0,00	68083,40	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	68083,40	
					ТФОМС	0,0	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,0	0,0	0,0	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,0	
					иные источники	0,0	0,0	0,0	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,0	
1.1.2.	Приобретение автотранспорта для перинатального центра на 150 коек по пр. Циолковского в юго-западном районе г. Дзержинска Нижегородской области	Прочие расходы	2015 год	Минздрав НО	Всего, в т.ч.	0,0	0,0	900,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	900,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,0	
					областной бюджет	0,00	0,00	900,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	900,00	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,0	
					юридические лица	0,0	0,0	0,0	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,0	
					иные источники	0,0	0,0	0,0	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,0	
1.2.	Проведение капитальных ремонтов межрайонных и областных перинатальных центров	Прочие расходы	2013 - 2015 годы	Минздрав НО, государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	80000,00	141566,55	144174,17	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	365740,72	
					федеральный бюджет	46400,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	46400,00	
					областной бюджет	33600,00	141566,55	144174,17	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	319340,72	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.2.1.	Капитальный ремонт акушерского корпуса ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 40 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода" (областной перинатальный центр)	Прочие расходы	2013 - 2015 годы	Минздрав НО, ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 40"	Всего, в т.ч.	80000,00	141566,55	144174,17	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	365740,72	
					федеральный бюджет	46400,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	46400,00	
					областной бюджет	33600,00	141566,55	144174,17	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	319340,72	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.2.2.	Капитальный ремонт акушерского корпуса ГБУЗ НО "Выксунская ЦРБ"	Прочие расходы	2014 год	Минздрав НО, ГБУЗ НО "Выксунская ЦРБ"	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.2.3.	Капитальный ремонт акушерского корпуса ГБУЗ НО "Кстовская ЦРБ"	Прочие расходы	2014 год	Минздрав НО, ГБУЗ НО "Кстовская ЦРБ"	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.2.4.	Капитальный ремонт акушерского корпуса ГБУЗ НО "Починковская ЦРБ"	Прочие расходы	2014 год	Минздрав НО, ГБУЗ НО "Починковская ЦРБ"	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.2.5.	Капитальный ремонт акушерского корпуса ГБУЗ НО "Павловская ЦРБ"	Прочие расходы	2014 - 2015 годы	Минздрав НО, ГБУЗ НО "Павловская ЦРБ"	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.2.6.	Капитальный ремонт акушерского корпуса ГБУЗ НО "Уренская ЦРБ"	Прочие расходы	2014 год	Минздрав НО, ГБУЗ НО "Уренская ЦРБ"	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.3.	Проведение капитальных ремонтов родильных домов и акушерских отделений	Прочие расходы	2014 - 2024 годы	Минздрав НО, государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	15233,45	2484,68	0,00	65627,00	2210,70	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	85555,83	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	15233,45	2484,68	0,00	65627,00	2210,70	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	85555,83	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.3.1.	Капитальный ремонт акушерского корпуса ГБУЗ НО "Балахнинская ЦРБ"	Прочие расходы	2015 год	Минздрав НО, ГБУЗ НО "Балахнинская ЦРБ"	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.3.2.	Капитальный ремонт ГБУЗ НО "Родильный дом N 1 Нижегородского района г. Нижнего Новгорода"	Прочие расходы	2015 год	Минздрав НО, ГБУЗ НО "Родильный дом N 1" г. Нижнего Новгорода	Всего, в т.ч.	0,00	10907,69	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	10907,69	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	10907,69	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	10907,69	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.3.3.	Капитальный ремонт ГБУЗ НО "Родильный дом N 3" г. Нижнего Новгорода	Прочие расходы	2015 год	Минздрав НО, ГБУЗ НО "Родильный дом N 3" г. Нижнего Новгорода	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	1561,96	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	1561,96	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	1561,96	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	1561,96	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,00	0,00	0,00	0,00	0,0	
					иные источники	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,00	0,00	0,00	0,00	0,0	
1.3.4.	Капитальный ремонт ГБУЗ НО "Родильный дом N 4" г. Нижнего Новгорода	Прочие расходы	2015 год	Минздрав НО, ГБУЗ НО "Родильный дом N 4" г. Нижнего Новгорода	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	922,72	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	922,72	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	922,72	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	922,72	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.3.5.	Капитальный ремонт ГБУЗ НО "Родильный дом N 5 Московского района г. Нижнего Новгорода"	Прочие расходы	2014 год	Минздрав НО, ГБУЗ НО "Родильный дом N 5" г. Нижнего Новгорода	Всего, в т.ч.	0,00	4325,76	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	4325,76	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	4325,76	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	4325,76	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.3.6.	Капитальный ремонт ГБУЗ НО "Родильный дом N 6" г. Нижнего Новгорода	Прочие расходы	2017 годы	Минздрав НО, ГБУЗ НО "Родильный дом N 6" г. Нижнего Новгорода	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	65627,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	65627,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	65627,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	65627,00	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.3.7.	Капитальный ремонт фасада к Чемпионату мира по футболу ГБУЗ НО "Родильный дом N 1" г. Нижнего Новгорода	Прочие расходы	2018 год	Минздрав НО, ГБУЗ НО "Родильный дом N 1" г. Нижнего Новгорода	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	2210,70	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	2210,70	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	2210,70	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	2210,70	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.4.	Ликвидация дефицита коек реанимации новорожденных	Прочие расходы	2013 - 2024 годы	Минздрав НО, государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	1823519,90	2020254,20	2338470,98	2349500,60	2361980,77	3027595,30	3275957,08	3465690,36	3693386,24	3693386,24	3693386,24	3693386,24	35436514,15	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФОМС	1823519,90	2020254,20	2338470,98	2349500,60	2361980,77	3027595,30	3275957,08	3465690,36	3693386,24	3693386,24	3693386,24	3693386,24	35436514,15	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.4.1.	Оснащение дополнительных коек реанимации новорожденных в ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница", ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 40"	Прочие расходы	2014 - 2017 годы	Минздрав НО, ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница", ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 40"	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.4.2.	Оснащение дополнительных коек реанимации новорожденных в межрайонных перинатальных центрах	Прочие расходы	2015 - 2017 годы	Минздрав НО, ГБУЗ НО "Борская ЦРБ", "Семеновская ЦРБ", "Павловская ЦРБ", "Починковская ЦРБ"	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.4.3.	Внедрение стандартов оказания медицинской помощи детям	Прочие расходы	2013 - 2024 годы	Минздрав НО, государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	1823519,90	2020254,20	2338470,98	2349500,60	2361980,77	3027595,30	3275957,08	3465690,36	3693386,24	3693386,24	3693386,24	3693386,24	35436514,15	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФОМС	1823519,90	2020254,20	2338470,98	2349500,60	2361980,77	3027595,30	3275957,08	3465690,36	3693386,24	3693386,24	3693386,24	3693386,24	35436514,15	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.5.	Установка в родильных домах системы пожарной сигнализации с дублированием сигналов на пульт подразделения пожарной охраны без участия работников объекта и (или) транслирующей этот сигнал организации	Прочие расходы	2013 - 2024 годы	Минздрав НО, государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	364,90	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	364,90	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	364,90	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	364,90	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.6.	Улучшение материально-технической базы за счет средств фонда на поддержку территорий	Прочие расходы	2013 - 2024 годы	Минздрав НО, государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	332,24	0,00	100,00	619,95	147,90	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	1200,09	
					федеральный бюджет	0,00	0,0	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	332,24	0,00	100,00	619,95	147,90	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	1200,09	
					ТФОМС	0,00	0,0	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,0	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.7.	Выполнение работ по устранению замечаний контрольно-надзорных органов	Прочие расходы	2016 год	Минздрав НО, государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.7.1.	Выполнение работ по устранению замечаний контрольно-надзорных органов в ГБУЗ НО	Прочие расходы	2016 год	Минздрав НО, ГБУЗ НО	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.8.	Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций <*>	Прочие расходы	2018 - 2024 годы	Минздрав НО, ГБУЗ НО	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	233982,10	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	233982,10	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	172982,10	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	172982,10	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	61000,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	61000,00	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Задача 2: совершенствование пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка	Всего, в т.ч.	22126,38	25344,00	26077,11	12758,00	15768,00	24925,90	24500,00	24500,00	24500,00	24500,00	24500,00	24500,00	273999,39	
	федеральный бюджет	12833,30	14699,50	379,59	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	27912,39	
	областной бюджет	9293,08	10644,50	25697,52	12758,00	15768,00	24925,90	24500,00	24500,00	24500,00	24500,00	24500,00	24500,00	246087,00	
	ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
2.1.	Оснащение оборудованием медико-генетической консультации	Прочие расходы	2013 - 2014 годы, 2019 год	Минздрав НО, ГБУЗ НО "Клинический диагностический центр"	Всего, в т.ч.	0,00	12944,50	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	12944,50	
					федеральный бюджет	0,00	2300,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	2300,00	
					областной бюджет	0,00	10644,50	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	10644,50	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
2.2.	Обеспечение расходными материалами и реагентами для проведения пренатальной диагностики	Прочие расходы	2013 - 2024 годы	Минздрав НО, ГБУЗ НО "Клинический диагностический центр"	Всего, в т.ч.	22126,38	12399,50	26077,11	12758,00	15768,00	24925,90	24500,00	24500,00	24500,00	24500,00	24500,00	24500,00	261054,89	
					федеральный бюджет	12833,30	12399,50	379,59	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	25612,39	
					областной бюджет	9293,08	0,00	25697,52	12758,00	15768,00	24925,90	24500,00	24500,00	24500,00	24500,00	24500,00	24500,00	235442,50	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
2.3.	Оснащение оборудованием окружных кабинетов пренатальной диагностики	Прочие расходы	2014 год, 2016 - 2017 годы	Минздрав НО, государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Задача 3: развитие неонатальной хирургии	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
3.1.	Оснащение оборудованием для неонатальной хирургии ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница", ГБУЗ НО "Детская городская клиническая больница N 1", ГБУЗ НО "СККБ"	Прочие расходы	2016 - 2017 годы, 2019 год	Минздрав НО, ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница", ГБУЗ НО "Детская городская клиническая больница N 1", ГБУЗ НО "СККБ"	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Задача 4: развитие специализированной медицинской помощи матерям и детям, в том числе аудиологический и неонатальный скрининг	Всего, в т.ч.	1727493,65	1853534,08	1271138,61	1365301,26	1590386,72	1569024,29	1671745,72	1767154,64	1881653,36	1881653,36	1881653,36	1881653,36	20342392,41	
	федеральный бюджет	54766,50	12474,90	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	67241,40	
	областной бюджет	43412,35	62219,18	150541,21	172677,83	300153,98	40548,49	48904,10	48904,10	48904,10	48904,10	48904,10	48904,10	916105,94	
	ТФОМС	1629314,80	1778840,00	1120597,40	1192623,43	1290104,44	1528475,80	1647341,62	1742750,54	1857249,26	1857249,26	1857249,26	1857249,26	19359045,07	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
4.1.	Проведение капитальных ремонтов и реконструкций детских лечебно-профилактических учреждений	Прочие расходы	2013 - 2017 годы	Минздрав НО, государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	72170,40	49960,38	124570,51	160582,84	55000,00	17981,49	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	480265,62	
					федеральный бюджет	42291,60	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	42291,60	
					областной бюджет	29878,80	49960,38	124570,51	160582,84	55000,00	17981,49	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	437974,02	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
4.1.1.	Реконструкция детского корпуса "Айболит" в ГБУЗ НО "Борская ЦРБ"	Прочие расходы	2014 - 2015 годы	Минздрав НО, Минстрой НО	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	102634,90	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	102634,90	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,0	0,00	102634,90	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	102634,90	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
4.1.2.	Капитальный ремонт ГБУЗ НО "Детская инфекционная больница N 11" г. Дзержинска	Прочие расходы	2013 год	Минздрав НО, ГБУЗ НО "Детская инфекционная больница N 11" г. Дзержинска	Всего, в т.ч.	21140,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	21140,00	
					федеральный бюджет	12261,20	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	12261,20	
					областной бюджет	8878,80	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	8878,80	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
4.1.3.	Капитальный ремонт ГБУЗ НО "Детская городская клиническая больница N 1 Приокского района г. Нижнего Новгорода"	Прочие расходы	2013 - 2016 годы	Минздрав НО, ГБУЗ НО "Детская городская клиническая больница N 1" г. Нижний Новгород	Всего, в т.ч.	51030,40	49146,69	21935,61	146658,20	55000,00	10000,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	333770,90	
					федеральный бюджет	30030,40	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	30030,40	
					областной бюджет	21000,00	49146,69	21935,61	146658,20	55000,00	10000,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	303740,50	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,00	0,00	0,00	0,00	0,0	
					иные источники	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,00	0,00	0,00	0,00	0,0	
4.1.4.	Капитальный ремонт ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница"	Прочие расходы	2014 - 2017 годы	Минздрав НО, ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница"	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	8000,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	8000,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	8000,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	8000,00	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
4.1.5.	Капитальный ремонт ГБУЗ НО "Павловская ЦРБ"	Прочие расходы	2015 - 2016 годы	Минздрав НО, ГБУЗ НО "Павловская ЦРБ"	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
4.1.6.	Капитальный ремонт ГБУЗ НО "Детская городская больница N 27 "Айболит"	Прочие расходы	2016 - 2017 годы	Минздрав НО, ГБУЗ НО "Детская городская больница N 27 "Айболит"	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
4.1.7.	Капитальный ремонт ГБУЗ НО "Центральная городская больница г. Арзамаса"	Прочие расходы	2014 - 2017 годы	Минздрав НО, ГБУЗ НО "Центральная городская больница г. Арзамаса"	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
4.1.8.	Капитальный ремонт ГБУЗ НО "Детская инфекционная больница N 8"	Прочие расходы	2014 - 2017 годы	Минздрав НО, ГБУЗ НО "Детская инфекционная больница N 8"	Всего, в т.ч.	0,00	813,70	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	813,70	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	813,70	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	813,70	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
4.1.9.	Капитальный ремонт ГБУЗ НО "Детская городская поликлиника N 1 Приокского района г. Нижнего Новгорода"	Прочие расходы	2014 - 2017 годы	Минздрав НО, ГБУЗ НО "Детская городская поликлиника N 1 Приокского района г. Нижнего Новгорода"	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	1012,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	1012,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	1012,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	1012,00	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
4.1.10.	Капитальный ремонт ГБУЗ НО "Детская городская больница N 17 Сормовского района г. Нижнего Новгорода"	Прочие расходы	2014 - 2017 годы	Минздрав НО, ГБУЗ НО "Детская городская больница N 17 Сормовского района г. Нижнего Новгорода"	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	1543,43	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	1543,43	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	1543,43	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	1543,43	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
4.1.11.	Капитальный ремонт ГБУЗ НО "Детская городская больница N 42 Московского района г. Нижнего Новгорода"	Прочие расходы	2016 год	Минздрав НО, ГБУЗ НО "Детская городская больница N 42 Московского района г. Нижнего Новгорода"	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	3233,40	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	3233,40	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	3233,40	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	3233,40	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
4.1.12.	Капитальный ремонт ГБУЗ НО "Дзержинский специализированный дом ребенка N 2"	Прочие расходы	2016 год	Минздрав НО, ГБУЗ НО "Дзержинский специализированный дом ребенка N 2"	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	3369,21	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	3369,21	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	3369,21	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	3369,21	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
4.1.13.	Капитальный ремонт ГБУЗ НО "Детская поликлиника N 39 Советского района г. Н.Новгорода"	Прочие расходы	2018 год	Минздрав НО, ГБУЗ НО "Детская поликлиника N 39 Советского района г. Н.Новгорода"	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	4748,09	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	4748,09	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	4748,09	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	4748,09	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
4.2.	Приобретение оборудования для детских лечебно-профилактических учреждений	Прочие расходы	2017 год	Минздрав НО, государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	227666,50	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	227666,50	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	227666,50	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	227666,50	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
4.2.1.	Приобретение оборудования и мебели для ГБУЗ НО "Детская городская клиническая больница N 1 Приокского района г. Нижнего Новгорода"	Прочие расходы	2017 год	Минздрав НО, ГБУЗ НО "Детская городская клиническая больница N 1 Приокского района г. Нижнего Новгорода"	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	225192,70	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	225192,70	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	225192,70	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	225192,70	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
4.2.2.	Приобретение оборудования для ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница"	Прочие расходы	2017 год	Минздрав НО, ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница"	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	2473,80	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	2473,80	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	2473,80	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	2473,80	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
4.3.	Установка в детских медицинских организациях системы пожарной сигнализации с дублированием сигналов на пульт подразделения пожарной охраны без участия работников объекта и (или) транслирующей этот сигнал организации	Прочие расходы	2014 - 2018 годы	Минздрав НО	Всего, в т.ч.	0,00	204,90	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	204,90	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	204,90	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	204,90	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
4.4.	Развитие службы охраны зрения	Прочие расходы	2014 - 2017 годы	Минздрав НО, государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
4.4.1.	Оснащение кабинетов охраны зрения для детей в государственных учреждениях здравоохранения	Прочие расходы	2014 - 2017 годы	Минздрав НО, государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,00	0,00	0,00	0,00	0,0	
					иные источники	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,00	0,00	0,00	0,00	0,0	
4.5.	Совершенствование неонатального и аудиологического скрининга	Прочие расходы	2013 - 2024 годы	Минздрав НО, государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	21508,45	21508,50	25842,70	11658,00	17323,00	22007,00	24404,10	24404,10	24404,10	24404,10	24404,10	24404,10	266272,25	
					федеральный бюджет	12474,90	12474,90	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	24949,80	
					областной бюджет	9033,55	9033,60	25842,70	11658,00	17323,00	22007,00	24404,10	24404,10	24404,10	24404,10	24404,10	24404,10	241322,45	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
4.5.1.	Закупка оборудования и расходных материалов для проведения неонатального скрининга	Прочие расходы	2013 - 2024 годы	Минздрав НО, ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница"	Всего, в т.ч.	20508,45	20708,50	25842,70	11658,00	17323,00	22007,00	24404,10	24404,10	24404,10	24404,10	24404,10	24404,10	264472,25	
					федеральный бюджет	11474,9	12474,9	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	23949,80	
					областной бюджет	9033,6	8233,6	25842,70	11658,00	17323,00	22007,00	24404,10	24404,10	24404,10	24404,10	24404,10	24404,10	240522,45	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
4.5.2.	Закупка оборудования и расходных материалов для проведения универсального аудиологического скрининга	Прочие расходы	2013 - 2024 годы	Минздрав НО, государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	1000,00	800,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	1800,00	
					федеральный бюджет	1000,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	1000,00	
					областной бюджет	0,00	800,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	800,00	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
4.6.	Внедрение вспомогательных репродуктивных технологий	Прочие расходы	2013 - 2024	Минздрав НО, государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	10625,40	56554,50	58882,22	112821,06	146060,89	141146,90	177703,10	190589,90	205142,54	205142,54	205142,54	205142,54	1714954,13	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФОМС	10625,40	56554,50	58882,22	112821,06	146060,89	141146,90	177703,10	190589,90	205142,54	205142,54	205142,54	205142,54	1714954,13	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
4.6.1.	Закупка оборудования для оснащения лаборатории ВРТ ГБУЗ НО "Центр планирования семьи и репродукции"	Прочие расходы	2013 - 2016 годы, 2018 - 2024 годы	Минздрав НО, государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
4.6.2.	Развитие репродуктивных технологий	Прочие расходы	2013 - 2024 годы	Минздрав НО, государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	10625,40	56554,50	58882,22	112821,06	146060,89	141146,90	177703,10	190589,90	205142,54	205142,54	205142,54	205142,54	1714954,13	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФОМС	10625,40	56554,50	58882,22	112821,06	146060,89	141146,90	177703,10	190589,90	205142,54	205142,54	205142,54	205142,54	1714954,13	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
4.7.	Развитие специализированной помощи детям	Прочие расходы	2013 - 2024 годы	Минздрав НО, государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	1623189,40	1724620,88	1061715,18	1079802,37	1144043,55	1387328,90	1469638,52	1552160,64	1652106,72	1652106,72	1652106,72	1652106,72	17650926,32	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	4500,00	2335,38	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	6835,38	
					ТФОМС	1618689,40	1722285,50	1061715,18	1079802,37	1144043,55	1387328,90	1469638,52	1552160,64	1652106,72	1652106,72	1652106,72	1652106,72	17644090,94	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
4.7.1.	Оснащение оборудованием детских инфекционных стационаров до табеля оснащения	Прочие расходы	2014 год, 2016 год	Минздрав НО, государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
4.7.2.	Оснащение оборудованием детских специализированных отделений до табеля оснащения	Прочие расходы	2014 - 2024 годы	Минздрав НО, государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
4.7.3.	Оснащение санитарным транспортом детских амбулаторно-поликлинических учреждений, оказывающих неотложную помощь детям	Прочие расходы	2015 - 2016 годы	Минздрав НО, государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
4.7.4.	Закупка сурфактанта для выхаживания недоношенных детей	Прочие расходы	2013 - 2014 годы	Минздрав НО, государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	4500,00	2335,38	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	6835,38	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	4500,00	2335,38	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	6835,38	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
4.7.5.	Внедрение стандартов оказания медицинской помощи детям в детских стационарах	Прочие расходы	2013 - 2024 годы	Минздрав НО, государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	1618689,40	1722285,50	1061715,18	1079802,37	1144043,55	1387328,90	1501135,22	1588076,32	1692412,94	1692412,94	1692412,94	1692412,94	17872728,20	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФОМС	1618689,40	1722285,50	1061715,18	1079802,37	1144043,55	1387328,90	1501135,22	1588076,32	1692412,94	1692412,94	1692412,94	1692412,94	17872728,20	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
4.8.	Приобретение оборудования для функциональной диагностики	Прочие расходы	2013 - 2024 годы	Минздрав НО, государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	684,9	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	684,93	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	684,9	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	684,93	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
4.9.	Улучшение материально-технической базы за счет средств фонда на поддержку территорий	Прочие расходы	2013 - 2024 годы	Минздрав НО, государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	128,00	436,99	292,78	560,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	1417,77	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	128,00	436,99	292,78	560,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	1417,77	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Задача 5: профилактика и снижение количества абортов	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
5.1.	Развитие кризисных центров для беременных, находящихся в трудной жизненной ситуации	Прочие расходы	2014 - 2015 годы	Минздрав НО, государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Задача 6: снижение количества детей, заразившихся ВИЧ от ВИЧ-инфицированной матери во время беременности, в родах и послеродовой период (мероприятия указаны в Подпрограмме 2)	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Задача 7: оказание медицинской помощи матери и ребенку	Всего, в т.ч.	0,00	576133,24	525593,19	589590,99	497470,38	521065,35	528695,30	525120,10	525120,10	525120,10	525120,10	525120,10	5864148,98	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	0,00	576133,24	525593,19	589590,99	497470,38	521065,35	528695,30	525120,10	525120,10	525120,10	525120,10	525120,10	5864148,98	
	ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Задача 8: осуществление полномочий в области социальной поддержки и социального обслуживания семей, имеющих детей	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	122236,73	142820,60	153713,00	153713,00	153713,00	153713,00	153713,00	153713,00	1187335,33	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	122236,73	142820,60	153713,00	153713,00	153713,00	153713,00	153713,00	153713,00	1187335,33	
	ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
8.1.	Обеспечение молочными смесями детей в учреждениях выдачи детского питания	Прочие расходы	2013 - 2024 годы	Минздрав НО	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	122236,73	142820,60	153713,00	153713,00	153713,00	153713,00	153713,00	153713,00	1187335,33	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	122236,73	142820,60	153713,00	153713,00	153713,00	153713,00	153713,00	153713,00	1187335,33	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	

--------------------------------
<*> Приложение 1 к Подпрограмме 4 "Охрана здоровья матери и ребенка"
"Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации мероприятия по развитию материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций";
Приложение 2 к Подпрограмме 4 "Охрана здоровья матери и ребенка"
"Перечень приобретаемых медицинских изделий для медицинских организаций, участвующих в реализации мероприятия по развитию материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций";
Приложение 3 к Подпрограмме 4 "Охрана здоровья матери и ребенка"
"Перечень медицинских организаций Нижегородской области, в которых будет обеспечена своевременная подготовка помещений для установки приобретаемых медицинских изделий, участвующих в реализации мероприятия по развитию материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций";
Приложение 4 к Подпрограмме 4 "Охрана здоровья матери и ребенка"
"Перечень медицинских организаций, в которых будет обеспечена своевременная подготовка медицинских работников, имеющих соответствующий уровень образования и квалификации для работы на приобретаемом оборудовании, участвующих в реализации мероприятия по развитию материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций".

2.5. Индикаторы достижения цели Подпрограммы 4

Информация о составе и значении индикаторов приведена в Приложении 1 к Программе.

2.6. Управление Подпрограммой и механизм ее реализации

Координация деятельности исполнителей мероприятий Подпрограммы осуществляется министерством здравоохранения Нижегородской области.
Для проведения капитального ремонта государственных учреждений здравоохранения администрациями указанных учреждений в министерство здравоохранения Нижегородской области представляется проектно-сметная документация, прошедшая экспертизу в установленном порядке.
Размещение заказов на проведение работ по капитальному ремонту, а также на поставку оборудования осуществляется в порядке, установленном федеральным законодательством.

2.7. Показатели непосредственных результатов
реализации Подпрограммы 4

В ходе Подпрограммы будет создано учреждение III уровня на базе многопрофильного стационара ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 40 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода".
В ходе реализации Подпрограммы будет улучшена материально-техническая база всех межрайонных перинатальных центров, отремонтированы 12 учреждений родовспоможения, ликвидирован дефицит реанимационных коек для новорожденных путем развертывания 45 коек данного профиля.
Кроме того, будет отремонтировано 6 многопрофильных педиатрических стационаров, в т.ч. оказывающих специализированную медицинскую помощь, оснащено оборудованием 3 многопрофильных учреждения, что позволит и в дальнейшем увеличивать объемы оперативных вмешательств детям на неонатальном этапе.
Планируется развитие службы охраны зрения путем создания 20 кабинетов охраны зрения, в т.ч. детям с ретинопатией новорожденных.
Реализация программы позволит проводить неонатальный и аудиологический скрининг с увеличением доли обследованных новорожденных.
В ходе реализации Подпрограммы будут увеличены объемы по проведению ЭКО за счет средств ОМС на базе частных медицинских центров на основе частно-государственного партнерства, созданы кабинеты кризисной помощи женщинам на базе 11 крупных межрайонных перинатальных центров, для обеспечения координирующей работы создан организационно-методической кабинет на базе ГБУЗ НО "Центр планирования семьи и репродукции".
Результатом реализации Подпрограммы будет 99% охват пар "мать-дитя" профилактикой перинатального инфицирования ВИЧ от числа беременных, состоявших под наблюдением в женской консультации.
В период реализации Подпрограммы планируется:
1. В рамках реализации задачи 1 "Повышение доступности и качества медицинской помощи матерям и детям" структурные преобразования службы родовспоможения до 2020 года будут выглядеть следующим образом.
К 2020 году будет продолжена централизация акушерской помощи путем сокращения коек для беременных и рожениц в 16 маломощных акушерских отделениях с низкой функцией акушерской койки (менее 200,0), количеством родов менее 150 в год с одновременным увеличением мощности перинатальных центров.
В 2014 году планируется создать дополнительно два межрайонных перинатальных центра на базе акушерских отделений ГБУЗ НО "Семеновская центральная районная больница" и ГБУЗ НО "Починковская центральная районная больница".
С 2015 года планируется ввод в эксплуатацию Дзержинского межрайонного перинатального центра мощностью 150 коек.
К 2018 году планируется дополнительно организация работы консультативно-диагностических отделений на базе межрайонных перинатальных центров для динамического консультирования беременных из закрепленных за центром районов
Функцию областного перинатального центра на функциональной основе выполняет родильное отделение при многопрофильной больнице ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 40 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода". В настоящее время учреждение относится ко второму уровню учреждений родовспоможения и по набору помещений и площадей не соответствует рекомендуемой структуре регионального перинатального центра. В связи с этим акушерский корпус данного учреждения включен в заявку на реконструкцию на 2013 - 2014 годы. После реконструкции на площадях корпуса планируется развертывание консультативно-диагностического отделения для беременных.
Планируется дополнительно развернуть 45 коек реанимации новорожденных.
По итогам реализации указанного мероприятия удельный вес женщин, родивших в условиях перинатальных центров, будет составлять не менее 85%, а показатель ранней неонатальной смертности снизится с 4,1 до 2,5 на 1000 родившихся живыми.
Финансирование специализированной медицинской помощи, оказываемой в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи в родильных домах, межрайонных перинатальных центрах и отделениях патологии беременных, патологии новорожденных и недоношенных детей детских стационаров, осуществляется в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Нижегородской области. Предполагается направить на указанные мероприятия средств ОМС в сумме до 20542287,83 тыс. руб.
Кроме того, будет продолжена реализация родовых сертификатов.
В ходе реализации мероприятия по развитию материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций будет увеличена доступность качественной медицинской помощи, будут проведены мероприятия по созданию в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций комфортных современных условий в части обустройства игровых уголков, комнат грудного вскармливания, крытых колясочных. Также будет организована работа колл-центров, электронная запись к врачам, что приведет к сокращению времени ожидания диагностических исследований и времени ожидания приема, следовательно, к повышению доступности удовлетворенности и качеством медицинской помощи детскому населению.
(абзац введен постановлением Правительства Нижегородской области от 25.07.2018 N 542)
2. В рамках реализации задачи 2 "Совершенствование пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка".
С 2007 года в Нижегородской области внедрена пренатальная (дородовая) диагностика пороков развития плода. До 2010 года биохимический скрининг беременных проводился во втором триместре беременности, с 16 по 20 неделю беременности. Это позволило за указанный период снизить показатель младенческой смертности за счет предотвращения рождения детей с пороками развития, не совместимыми с жизнью или не корригируемыми. С учетом перехода на критерии регистрации рождений детей с 22 недели гестации биохимический скрининг с 2011 года в Нижегородской области проводится в первом триместре беременности (с 11 по 14 неделю). Целью проведения биохимического скрининга остается максимально раннее выявление пороков развития плода и определение дальнейшей тактики ведения беременности.
Для выполнения необходимого объема исследований в рамках программных мероприятий ОЦП "Совершенствование медико-профилактической помощи населению Нижегородской области на 2012 год" и аналогичной программы на 2013 год было проведено дооснащение медико-генетической консультации ГБУЗ НО "Нижегородский областной клинический диагностический центр" специализированным оборудованием и расходными материалами, позволяющими проводить биохимический скрининг беременных на ранних этапах (в первом триместре беременности) для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения беременности в случаях выявления пороков развития плода.
Кроме того, с 2013 года организована работа 14 окружных кабинетов пренатальной диагностики на базе межрайонных перинатальных центров и трех крупных женских консультаций г. Нижнего Новгорода. Для проведения пренатальной диагностики в ранние сроки необходима закупка 425 наборов реагентов и расходных материалов для окружных кабинетов пренатальной диагностики с учетом роста рождаемости в регионе (прогнозируемое число родов за год 40000).
В результате проводимого скрининга ежегодно выявляется в среднем в год 400 пороков развития плодов, из которых в 150 случаях беременность прерывается по медицинским показаниям со стороны плода. Это дает возможность предотвратить рождение детей с тяжелыми пороками развития, не совместимыми с жизнью, и тем самым снизить показатель младенческой смертности, а также в случаях возможности коррекции порока развития своевременно в антенатальном периоде осуществить их коррекцию, остановить развитие тяжелых проявлений заболеваний, ведущих к инвалидизации. Всего, по итогам скрининга 2012 года, выявлено антенатально 256 пороков развития, в 84 случаях из них беременность прервана по медицинским показаниям со стороны плода (за 2011 год выявлено 230 пороков развития у плодов, прервано 100 беременностей). Направлено в федеральные клиники на оказание высокотехнологичной медицинской помощи при антенатально выявленных пороках развития в 2012 году 12 пациенток, в 2011 - 5 пациенток.
Таким образом, система программных мероприятий направлена на снижение влияния управляемых факторов риска рождения детей с тяжелой инвалидизирующей патологией, а также на обеспечение необходимых условий проведения скрининга новорожденных на наследственные заболевания.
В текущем году финансирование указанного направления осуществляется в рамках Соглашения между Минздравом Российской Федерации и Правительством Нижегородской области. Учитывая повышение рождаемости, в течение 2014 - 2016 годов планируется дооснастить окружные кабинеты пренатальной диагностики аппаратами УЗИ экспертного класса, а также обеспечивать медико-генетическую консультацию и окружные кабинеты расходными материалами и наборами реагентов. В результате всех мероприятий планируется увеличение доли обследованных беременных женщин на экспертном уровне пренатальной (дородовой) диагностики с 64,4% до 79,5%.
3. В рамках реализации задачи 3 "Развитие неонатальной хирургии".
Оперативные вмешательства в период новорожденности осуществляются на базе учреждений ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница" (6 коек), ГБУЗ НО "Детская городская клиническая больница N 1" (5 коек), ГБУЗ НО "Специализированная клиническая кардиохирургическая больница" (8 коек). Всего в течение 2012 года прооперировано 174 ребенка периода новорожденности, в том числе 23 ребенка с низкой и экстремально низкой массой тела. Послеоперационная летальность составила 17,8%.
В период реализации региональной программы "Охрана здоровья матери и ребенка" планируется дальнейшее развитие неонатальной хирургии с наращиванием объемов оперативного вмешательства. С 2013 года планируется начать оперативные вмешательства на базе ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница" по поводу ретинопатии недоношенных. Кроме того, с целью увеличения доступности кардиохирургической помощи детям, в том числе новорожденным, планируется дооснастить отделение реанимации и отделение врожденных пороков развития ГБУЗ НО "Специализированная клиническая кардиохирургическая больница". Реализация данного направления позволит в том числе снизить показатель детской смертности до 7,7 на 100 тыс. детского населения.
4. В рамках реализации задачи 4 "Развитие специализированной медицинской помощи матерям и детям, в том числе аудиологический и неонатальный скрин".
Обеспеченность детскими соматическими койками круглосуточного пребывания в 2012 году составила 33,6 на 1 ребенка. Дополнительной потребности в койках педиатрического общесоматического профиля не имеется. Средняя занятость педиатрических койки в 2012 году в Нижегородской области составила 326 дней (в 2010 году 351,6 дней). Средние сроки пребывания на койке в районных больницах составляют 11 дней, по области в среднем - 9,2 дня, что является стандартом средних сроков лечения заболеваний.
В структуре заболеваемости детей традиционно первое место занимают заболевания органов дыхания 57%, второе - органы пищеварения 6,4%, третье - болезни нервной системы 5,4%, четвертое место - заболевания кожи и подкожной клетчатки 4,5%. Следует отметить, что наибольший рост в возрастной группе от 0 до 14 лет дали следующие классы заболеваний: болезни органов зрения - на 10%, органов пищеварения - на 6,4% к уровню 2011 года, болезни нервной системы - на 5,4%. Показатель детской смертности по итогам 2012 года составил 8,9 на 10000 детского населения от 0 до 17 лет включительно, показатель больничной летальности 0,29% от числа поступивших.
Все это требует прежде всего развития специализированных видов медицинской помощи детям.
В рамках реализации указанного направления планируется улучшение материально-технической базы педиатрических многопрофильных стационаров, имеющих специализированные отделения. Всего предполагается отремонтировать 6 многопрофильных педиатрических стационаров.
С 2013 года в ряде медицинских организаций, осуществляющих амбулаторно-поликлиническую помощь детям, организованы отделения неотложной помощи. С целью обеспечения доступности данного вида помощи необходимо оснащение лечебных учреждений санитарным транспортом.
Кроме того, с целью обеспечения Порядков оказания специализированных видов медицинской помощи детям планируется дополнительное оснащение оборудованием специализированных отделений педиатрического профиля, в том числе инфекционного профиля. На реализацию данного направления в рамках территориальной программы ОМС предполагается направить до 11377214,46 тыс. рублей.
С учетом роста заболеваемости по классу "заболевания органов зрения и придаточного аппарата", а также в связи с необходимостью катамнестического наблюдения за детьми, родившимися с ретинопатией недоношенных, требуется развитие службы охраны зрения у детей, в частности, организация кабинетов охраны зрения. Планируется создание 20 центров охраны зрения для детей, в том числе 10 кабинетов на базе межрайонных центров, 2 кабинета - в г. Дзержинске и 8 кабинетов в г. Нижнем Новгороде. Оснащение кабинета планируется в соответствии с табелем оснащения, регламентированного приказом Минздрава России от 25 октября 2012 года N 442н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты".
В текущем году продолжена реализация мероприятий по проведению аудиологического и неонатального скрининга у новорожденных детей.
В структуре младенческой смертности и смертности детей раннего возраста (с 1 года до 4 лет включительно) врожденные и наследственные заболевания продолжают занимать второе рейтинговое место (22,9%). В структуре детской инвалидности врожденные уродства стоят на 6 месте (15%), а в возрастной группе 0 - 4 года - на первом месте (44%).
Значительные затраты на интенсивное медикаментозное лечение детей первого года жизни, медицинскую реабилитацию, социальную и педагогическую коррекцию, государственное социальное обеспечение детей в связи с инвалидностью, потери трудового потенциала родителей, осуществляющих уход за больными детьми, обусловливают необходимость решения проблемы предупреждения врожденной и наследственной патологии.
В рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" с 2006 года неонатальный скрининг проводится на пять наследственных заболеваний. Для проведения скрининга за счет средств федерального бюджета ежегодно осуществляется поставка диагностикумов. В результате проводимого скрининга ежегодно выявляется от 20 до 30 детей на ранних стадиях заболеваний, что дает возможность обеспечить их своевременное лечение, остановить развитие тяжелых проявлений заболеваний, ведущих к инвалидизации.
По итогам 2012 года было обследовано 38472 детей на неонатальный скрининг. Охват составил 99,3%. Выявлено 34 больных детей с наследственной патологией, в том числе 10 детей с фенилкетонурией, 7 детей с муковисцидозом, 3 ребенка с адреногенитальным синдромом, 14 - с гипотиреозом, не выявлено детей с галактоземией.
Закупка диагностикумов для неонатального скрининга в 2012 году позволила в полном объеме охватить новорожденных детей неонатальным скринингом.
Охват аудиологическим скринингом по итогам 2012 года составил 98% (контрольный индикатор 95%). Универсальным аудиологическим скринингом охвачено 82% новорожденных детей. Всего обследовано универсальным аудиологическим скринингом 32148 детей. Выявлен 21 ребенок с нарушением слуха. По итогам скрининга трое детей нуждались в проведении оперативного лечения (кохлеарной имплантации). Двум детям лечение проведено. Один ребенок поставлен в "лист ожидания".
В период 2010 - 2012 годов в рамках ПНП "Здоровье" приобретено 49 аппаратов для проведения универсального аудиологического скрининга. В остальных медицинских организациях Нижегородской области диагностика нарушений слуха осуществляется звукореактотестом, что снижает качество диагностики. Поэтому с целью обеспечения доступности данного вида помощи в 2013 году требуется дооснащение шести учреждений родовспоможения и детства указанным оборудованием для проведения первого этапа аудиологического скрининга. В дальнейшем потребуется закупка диагностикумов и расходных материалов для проведения аудиологического и неонатального скрининга, а также замена устаревшего оборудования. Финансирование указанного направления в текущем году осуществляется в рамках Соглашения между Минздравом России и Правительством Нижегородской области.
Реализация данного мероприятия позволит осуществить охват неонатальным и аудиологическим скринингом не менее чем 99% новорожденных детей и снизить детскую первичную инвалидность до 23,0 на 10 тыс. детского населения.
Кроме того, мероприятия по ежегодной диспансеризации детей учтены в Подпрограмме 1.
Внедрение вспомогательных репродуктивных технологий. В настоящее время вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО) осуществлялись на территории региона только в рамках оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи в счет квот региона на базе федерального учреждения ФГУ "Приволжский окружной медицинский центр" либо частными медицинскими центрами за счет личных средств граждан. В 2012 году получили ВМП за счет федеральных квот Нижегородской области по профилю "акушерство и гинекология" 602 женщины, в том числе по профилю ЭКО - 314 семейных пар (в 2011 году 477 женщин и 254 семейные пары соответственно). В 2013 году определен государственный заказ на проведение ЭКО (трубный фактор бесплодия) за счет средств обязательного медицинского страхования. В рамках реализации Подпрограммы 4 планируется дооснащение необходимым оборудованием ГБУЗ НО "Центр планирования семьи и репродукции" с развитием на его базе вспомогательных репродуктивных технологий. Кроме того, с целью увеличения доступности данного вида помощи планируется увеличение объемов по проведению ЭКО за счет средств ОМС.
С целью повышения доступности вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО) на финансовое обеспечение этого вида медицинской помощи через систему ОМС предполагается направить средства в сумме до 604616,96 тыс. рублей.
5. В рамках реализации задачи 5 "Профилактика и снижение количества абортов" будет продолжена работа по предупреждению абортов, которая направлена, с одной стороны, на профилактику нежелательной беременности и, с другой стороны, на отказ от прерывания существующей беременности. В 2012 году произведено 11900 абортов в сроки беременности до 12 недель, из них у первобеременных - 1473 (12,4%), в возрасте до 14 лет - 8 абортов (0,06%). Отмечена выраженная положительная тенденция как в снижении абсолютного числа абортов, так и в соотношении родов к абортам - 3,2:1 (2,7:1 в 2011 году).
По вопросу предупреждения нежелательной беременности проводятся циклы выездных лекций по охране репродуктивного здоровья, в том числе по контрацепции. За минувший год врачами ГБУЗ НО "Областной центр планирования семьи и репродукции" проведено 56 подобных лекций в районах Нижегородской области. Совместно с волонтерами из числа студентов ГБОУ ВПО "Нижегородская медицинская академия" проводится просветительская работа среди учащихся высших и средних учебных заведений г. Н.Новгорода по вопросам планирования семьи и контрацепции.
В Нижегородской области продолжается реализация проекта "Ты не одна", направленного на психологическое консультирование женщин, намеревающихся сделать аборт. В сетевые показатели всех женских консультаций г. Н.Новгорода, а также межрайонных перинатальных центров Нижегородской области внесены изменения в части введения в штат медицинских психологов, отработан порядок направления женщин, намеревающихся сделать аборт, на доабортное консультирование к психологу.
Прошли обучение на цикле дистанционного тематического усовершенствования, проводимого Красноярским филиалом фонда "Центр национальной славы", по вопросам профилактики абортов 6 психологов женских консультаций, что позволило перенять накопленный опыт других регионов и оказало учебно-методическую поддержку психологам женских консультаций.
С 14 ноября 2012 года по 20 ноября 2012 года 11 психологов женских консультаций города и области участвовали в тренингах по вопросам доабортного консультирования на базе Нижегородского государственного педагогического университета.
При участии министерства здравоохранения, министерства социальной политики Нижегородской области и Нижегородской епархии открыто стационарное отделение кризисного Центра помощи семье и детям "Быть мамой". Цель его создания: помощь беременным женщинам и женщинам с маленькими детьми, оказавшимися в трудной жизненной ситуации. За 2012 год на базе Центра получили медико-социально-психологическую помощь 92 женщины, у шестнадцати из них родились младенцы.
Планируется организация работы кабинетов кризисной помощи женщинам на базе 11 крупных межрайонных перинатальных центров с координирующей ролью ГБУЗ НО "Центр планирования семьи и репродукции" для обеспечения координирующей работы по данному вопросу. В рамках реализации необходимо будет дооснастить оргтехникой, обеспечить дополнительную телефонную точку для организации "телефона доверия", обучить специалистов. Это позволит увеличить количество женщин, пришедших в женские консультации по вопросу прерывания беременности и решивших ее пролонгировать, с 3,5% до 17% от общего числа женщин, решивших прервать беременность.
6. В рамках реализации задачи 6 "Снижение количества детей, заразившихся ВИЧ от ВИЧ-инфицированной матери во время беременности, в родах и послеродовой период".
Общее число зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции по состоянию на 1 января 2015 года составило 16733, в т.ч. среди нижегородцев 14943. В общем количестве зарегистрированных больных 618 детей в возрасте до 18 лет, включая 157 детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями. Увеличилась доля женщин - с 15,6% в 2000 году до 33,3% в 2014 году. Соответственно возросло число ВИЧ-инфицированных беременных. В 2000 году на 1000 обследованных беременных выявлено 0,05 случаев, в 2014 - 2,1. Ежегодно увеличивается число родов у ВИЧ-позитивных женщин.
Служба профилактики ВИЧ Нижегородской области включает в себя:
1. ГБУЗ НО "Областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" (далее - ОЦ СПИД):
- клинико-иммунологическая лаборатория;
- поликлиническое отделение с дневным стационаром на 10 коек;
- эпидемиологический отдел;
- организационно-методический отдел.
2. Межрайонные лаборатории диагностики СПИД (г. Дзержинск, Арзамас, Лысково, Выкса, Шахунья, Автозаводский КВД, НОСПК с филиалами в г. Сергаче и Дзержинске), лаборатории медицинских служб ГУФСИН по Нижегородской области и Горьковской железной дороги.
3. Специализированное отделение инфекционной больницы N 2 на 25 коек круглосуточного наблюдения.
4. 50 доверенных врачей по ВИЧ-инфекции в районах области.
Профилактика перинатального инфицирования ВИЧ проводится с 1998 года. Всего за этот период рождено 2035 ребенка, в том числе в 2014 году 352. Химиопрофилактика проведена 99,1% детей в 2014 году.
В рамках реализации задачи "Снижение числа детей, заразившихся ВИЧ-инфекцией от ВИЧ-инфицированных матерей" планируется:
- приобретение препаратов для комплексной терапии ВИЧ-инфицированных;
- приобретение препаратов и расходных материалов для диагностики инфицирования вирусом иммунодефицита человека и обоснования антиретровирусной терапии и оценки эффективности лечения;
- приобретение лабораторного оборудования для диагностики инфицирования вирусом иммунодефицита человека, обоснования антиретровирусной терапии и оценки эффективности лечения;
- внедрение современных лабораторных информационных систем и технологий в полном объеме, программных продуктов и расходных материалов для повышения эффективности координации работы лабораторной службы и регистрации контингентов риска;
- приобретение современных лекарственных препаратов для профилактики вертикального заражения ВИЧ-инфекцией;
- приобретение детских молочных смесей для профилактики вертикального инфицирования ВИЧ у детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями.
Финансирование данной задачи предусмотрено в программе "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации".
Реализация указанной задачи позволит увеличить уровень охвата пар "мать-дитя" с 82% до 99% от числа беременных, состоявших под наблюдением в женских консультациях, и снизить количество заразившихся детей от ВИЧ-инфицированных матерей.
7. В рамках реализации задачи 7 "Оказание медицинской помощи матери и ребенку" будет осуществляться обеспечение оказания медицинской помощи матери и ребенку.
8. В рамках реализации задачи 8 "Осуществление полномочий в области социальной поддержки и социального обслуживания семей, имеющих детей" будет осуществляться обеспечение молочными смесями детей в учреждениях выдачи детского питания.
(п. 8 введен постановлением Правительства Нижегородской области от 21.02.2017 N 86)

Приложение 1
к подпрограмме 4
"Охрана здоровья матери и ребенка"

ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, УЧАСТВУЮЩИХ В РЕАЛИЗАЦИИ
МЕРОПРИЯТИЯ ПО РАЗВИТИЮ МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЙ БАЗЫ ДЕТСКИХ
ПОЛИКЛИНИК И ДЕТСКИХ ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ МЕДИЦИНСКИХ
ОРГАНИЗАЦИЙ

Список изменяющих документов
(введен постановлением Правительства Нижегородской области
от 25.07.2018 N 542)	

N	Полное наименование медицинской организации	Адрес местонахождения	Прикрепленное население	Группа	
1	ГБУЗ НО "Балахнинская центральная районная больница" (детское поликлиническое отделение N 1)	606408, Нижегородская область, г. Балахна, ул. Горького, д. 23а	9914	1	
2	ГБУЗ НО "Балахнинская центральная районная больница" (детское поликлиническое отделение N 2)	606408, Нижегородская область, г. Балахна, ул. Энгельса, д. 48	4117	1	
3	ГБУЗ НО "Борская центральная районная больница" (детское поликлиническое отделение N 1)	606440, Нижегородская область, г. Бор, ул. Воровского, 62	8920	2	
4	ГБУЗ НО "Борская центральная районная больница" (детское поликлиническое отделение N 2)	606440, Нижегородская область, г. Бор, ул. Энгельса, 2	5477	2	
5	ГБУЗ НО "Богородская центральная районная больница" (детское поликлиническое отделение)	607602, Нижегородская область, г. Богородск, ул. Данилова, д. 22	12704	1	
6	ГБУЗ НО "Ветлужская центральная районная больница им. доктора Гусева П.Ф." (детское поликлиническое отделение)	606875, Нижегородская область, Ветлужский район, г. Ветлуга, ул. Ленина, д. 50	2510	1	
7	ГБУЗ НО "Володарская центральная районная больница" (детское поликлиническое отделение)	606070, Нижегородская область, г. Володарск, ул. Мичурина, д. 3б	8478	1	
8	ГБУЗ НО "Воскресенская центральная районная больница" (детское поликлиническое отделение)	606730, Нижегородская область, р.п. Воскресенское, пер. Больничный, д. 1	3597	1	
9	ГБУЗ НО "Выксунская центральная районная больница" (детское поликлиническое отделение)	607060, Нижегородская область, г. Выкса, ул. Красные Зори, д. 16/2	18542	2	
10	ГБУЗ НО "Городецкая центральная районная больница" (детское поликлиническое отделение N 1)	606505, Нижегородская область, г. Городец, ул. Ленина, 8	9462	2	
11	ГБУЗ НО "Городецкая центральная районная больница" (детское поликлиническое отделение N 2)	606520, Нижегородская область, г. Заволжье, ул. Пирогова, д. 26	8039	2	
12	ГБУЗ НО "Дивеевская центральная районная больница имени академика Н.Н. Блохина" (детское поликлиническое отделение)	607320, Нижегородская область, Дивеевский район, с. Дивеево, ул. Космонавтов, д. 1а	2938	1	
13	ГБУЗ НО "Кстовская центральная районная больница" (детское поликлиническое отделение)	607651, Нижегородская область, г. Кстово, 3-й мкрн, д. 24	22106	2	
14	ГБУЗ НО "Кулебакская центральная районная больница" (детское поликлиническое отделение)	607010, Нижегородская область, г. Кулебаки; ул. Кулибина, д. 36	9840	1	
15	ГБУЗ НО "Лукояновская центральная районная больница" (детское поликлиническое отделение)	607800, Нижегородская область, г. Лукоянов; ул. Куйбышева, д. 14	3592	1	
16	ГБУЗ НО "Лысковская центральная районная больница" (детское поликлиническое отделение)	606210, Нижегородская область, г. Лысково, ул. 50 лет ВЛКСМ, д. 14	6589	2	
17	ГБУЗ НО "Навашинская центральная районная больница" (детское поликлиническое отделение)	607100, Нижегородская область, г. Навашино, ул. Терешкина, д. 6	3720	1	
18	ГБУЗ НО "Павловская центральная районная больница" (детское поликлиническое отделение)	606103, Нижегородская область, г. Павлово, ул. Советская, д. 24	17538	2	
19	ГБУЗ НО "Первомайская центральная районная больница" (детское поликлиническое отделение)	607760, Нижегородская область, г. Первомайск; ул. Медгородок, д. 4	3114	1	
20	ГБУЗ НО "Починковская центральная районная больница" (детское поликлиническое отделение)	607910, Нижегородская область, г. Починки, ул. Луначарского, д. 45	4821	2	
21	ГБУЗ НО "Семеновская центральная районная больница" (детское поликлиническое отделение)	606650, Нижегородская область, г. Семенов, ул. Гагарина, д. 11	8778	2	
22	ГБУЗ НО "Сергачская центральная районная больница" (детское поликлиническое отделение)	607510, Нижегородская область, г. Сергач, ул. Казакова, д. 11	5326	2	
23	ГБУЗ НО "Сосновская центральная районная больница" (детское поликлиническое отделение)	606170, Нижегородская область, р.п. Сосновское, ул. Профсоюзная, д. 24	2707	1	
24	ГБУЗ НО "Уренская центральная районная больница" (детское поликлиническое отделение)	606800, Нижегородская область, г. Урень, ул. Ленина, д. 61	5718	2	
25	ГБУЗ НО "Шатковская центральная районная больница" (детское поликлиническое отделение)	607700, Нижегородская область, Шатковский район, р.п. Шатки, ул. Заречная, д. 4	3732	1	
26	ГБУЗ НО "Шахунская центральная районная больница" (детское поликлиническое отделение)	606910, Нижегородская область, г. Шахунья, ул. Революционная, д. 34-в	7024	2	
27	ГБУЗ НО "Центральная городская больница г. Арзамаса" (детское поликлиническое отделение)	607220, Нижегородская область, г. Арзамас, ул. Кирова, д. 49 А	20188	2	
28	ГБУЗ НО "Городская детская больница N 8 г. Дзержинска" (детское поликлиническое отделение N 1)	606023, Нижегородская область, г. Дзержинск, бульвар Победы, д. 18б	16000	2	
29	ГБУЗ НО "Городская детская больница N 8 г. Дзержинска" (детское поликлиническое отделение N 2)	606032, Нижегородская область, г. Дзержинск, ул. Гайдара, д. 7	10500	2	
30	ГБУЗ НО "Детская городская поликлиника N 10 г. Дзержинска" (детская поликлиника)	606031, Нижегородская область, г. Дзержинск, ул. Удриса, д. 9	14351	2	
31	ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 40 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода" (детское поликлиническое отделение)	603083, г. Н.Новгород, ул. Мончегорская, д. 19, корп. 2	11139	2	
32	ГБУЗ НО "Детская городская больница N 25 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода" (детское поликлиническое отделение N 1)	603004, г. Н.Новгород, пр. Ленина, д. 100	2840	2	
33	ГБУЗ НО "Детская городская больница N 25 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода" (детское поликлиническое отделение N 2)	603043, г. Н.Новгород, пр. Октября, д. 24	8359	2	
34	ГБУЗ НО "Детская городская больница N 25 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода" (детское поликлиническое отделение N 3)	603123, г. Н.Новгород, 6-й микрорайон, д. 23 а	11825	2	
35	ГБУЗ НО "Детская городская больница N 25 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода" (детское поликлиническое отделение N 4)	603138, г. Н.Новгород, ул. Политбойцов, д. 4	9587	2	
36	ГБУЗ НО "Детская городская больница N 25 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода" (детское поликлиническое отделение N 5)	603095, г. Н.Новгород, ул. Львовская, 2	13050	2	
37	ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 39 Канавинского района г. Нижнего Новгорода" (детское поликлиническое отделение)	603028, г. Н.Новгород, Московское шоссе, д. 144	9796	2	
38	ГБУЗ НО "Детская городская поликлиника N 19 Канавинского района г. Нижнего Новгорода" (детская поликлиника)	603070, г. Н.Новгород, ул. Есенина, д. 46	28360	2	
39	ГБУЗ НО "Детская городская поликлиника N 18 Ленинского района г. Нижнего Новгорода" (детская поликлиника)	603064, г. Н.Новгород, пр. Ленина, д. 75	10516	2	
40	ГБУЗ НО "Детская городская поликлиника N 32 Ленинского района г. Нижнего Новгорода" (детская поликлиника)	603140, г. Н.Новгород, пр. Ленина, д. 23	16500	2	
41	ГБУЗ НО "Детская городская больница N 27 Московского района г. Нижнего Новгорода" (детское поликлиническое отделение)	603157, г. Н.Новгород, ул. Ярошенко, 7а	7831	2	
42	ГБУЗ НО "Детская городская больница N 42 Московского района г. Нижнего Новгорода" (детское поликлиническое отделение)	603157, г. Н.Новгород, ул. Страж Революции, д. 31	9585	2	
43	ГБУЗ НО "Детская городская поликлиника N 22 Нижегородского района г. Нижнего Новгорода" (детская поликлиника)	603000, г. Н.Новгород, ул. Грузинская, д. 10	28094	2	
44	ГБУЗ НО "Детская городская поликлиника N 1 Приокского района г. Нижнего Новгорода" (детская поликлиника)	603107, г. Н.Новгород, ул. Жукова, д. 1	20332	2	
45	ГБУЗ НО "Детская городская поликлиника N 39 Советского района г. Нижнего Новгорода" (детская поликлиника)	603022, г. Н.Новгород, ул. Тимирязева, д. 5	14569	2	
46	ГБУЗ НО "Детская городская поликлиника N 48 Советского района г. Нижнего Новгорода" (детская поликлиника)	603122, г. Н.Новгород, ул. Ивлева, д. 32/1	10801	2	
47	ГБУЗ НО "Детская городская больница N 17 Сормовского района г. Нижнего Новгорода" (детское поликлиническое отделение N 1)	603003, г. Н.Новгород, ул. Культуры, д. 17	15920	2	
48	ГБУЗ НО "Детская городская больница N 17 Сормовского района г. Нижнего Новгорода" (детское поликлиническое отделение N 2)	603128, г. Н.Новгород, ул. Кораблестроителей, 2а	14710	2	
49	ГБУЗ НО "Детская городская клиническая больница N 1 Приокского района г. Нижнего Новгорода" (детский консультативно-диагностический центр)	603081, г. Н.Новгород, ул. Терешковой, д. 5		3	
50	ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница" (детский консультативно-диагностический центр)	603136, г. Н.Новгород, ул. Ванеева, д. 211		3	

Приложение 2
к подпрограмме 4
"Охрана здоровья матери и ребенка"

ПЕРЕЧЕНЬ
ПРИОБРЕТАЕМЫХ МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ
ОРГАНИЗАЦИЙ, УЧАСТВУЮЩИХ В РЕАЛИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЯ
ПО РАЗВИТИЮ МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЙ БАЗЫ ДЕТСКИХ ПОЛИКЛИНИК
И ДЕТСКИХ ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ

Список изменяющих документов
(введен постановлением Правительства Нижегородской области
от 25.07.2018 N 542)	

N	Наименование медицинского изделия	Код вида номенклатурной классификации медицинских изделий по видам, утвержденной приказом Минздрава России	Наименование вида медицинского изделия в соответствии номенклатурной классификацией медицинских изделий по видам, утвержденной приказом Минздрава России от 6 июня 2012 г. N 4н	Количество	
1	Ультразвуковой аппарат диагностический универсальный стационарный с 4 датчиками: конвексный, микроконвексный, линейный, фазированный	260250	Система ультразвуковой визуализации универсальная, с питанием от сети	29	
2	Ультразвуковой аппарат диагностический портативный переносной с 3 датчиками: конвексный, линейный, фазированный	324320	Система ультразвуковой визуализации универсальная, с питанием от батареи	18	
3	Автоматический анализатор клеток крови	130690	Анализатор гематологический ИВД, автоматический	4	
4	Электрокардиограф 12-канальный	269170	Электрокардиограф многоканальный, интерпретирующий, профессиональный	47	
5	ЛОР-комбайн	167570	Система для ЛОР осмотра/терапевтических процедур	23	
6	Риноларингофиброскоп	179710	Назофаринголарингоскоп оптоволоконный гибкий	20	
7	Дефибриллятор внешний	126500	Дефибриллятор внешний автоматический для профессионального использования с питанием от аккумуляторной батареи	43	
8	Автоматический рефкератометр	172230	Рефрактометр офтальмологический автоматический	5	
9	Автоматический рефкератометр	336080	Рефрактокератометр автоматический	22	
10	Цифровая широкоугольная ретинальная камера (с линзой 130°)	300620	Фундус-камера	10	
11	Цифровая широкоугольная ретинальная камера (с линзой 130°)	329840	Камера офтальмологическая цифровая	2	
12	Щелевая лампа с принадлежностями	105070	Лампа щелевая офтальмологическая, смотровая	26	
13	Аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический	172450	Тонометр офтальмологический, с питанием от батареи	35	
14	Аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический	172460	Тонометр офтальмологический, с питанием от сети	1	
15	Бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией	262490	Офтальмоскоп непрямой бинокулярный, с питанием от сети	21	
16	Автоматический периметр	216690	Периметр автоматический	16	
17	Аппарат рентгеновский диагностический цифровой для рентгенографии	191220	Система рентгеновская диагностическая стационарная общего назначения, цифровая	23	
18	Фиброскоп для исследования желудочно-кишечного тракта детский с принадлежностями, включая колоноскопию	179880	Гастродуоденоскоп оптоволоконный гибкий	13	
19	Автоматический анализатор осадка мочи	261730	Анализатор мочи лабораторный ИВД, автоматический	2	
20	Тренажер для механотерапии для нижней конечности	102930	Тренажер для пассивной/активной разработки тазобедренного/ коленного сустава	10	
21	Велотренажер для механотерапии	140790	Велоэргометр	23	
22	Ультразвуковой аппарат диагностический универсальный стационарный с 6 датчиками: конвексный, микроконвексный, линейный, фазированный, внутриполостной, чреспищеводный	260250	Система ультразвуковой визуализации универсальная, с питанием от сети	2	
23	Прибор для ультразвукового сканирования с датчиком для ультразвуковой биометрии для офтальмологии	172470	Система ультразвуковой визуализации для офтальмологии	1	
24	Прибор для исследования функции внешнего дыхания у детей и проведения медикаментозных тестов	218360	Спирометр телеметрический диагностический	2	
25	Рентгеновский компьютерный томограф от 16 до 64 срезов включительно с принадлежностями, с автоматическим устройством для введения контрастного вещества	135190	Томограф рентгеновский компьютерный	1	
26	всего по Нижегородской области			399	

Приложение 3
подпрограммы 4
"Охрана здоровья матери и ребенка"

ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ, В КОТОРЫХ
БУДЕТ ОБЕСПЕЧЕНА СВОЕВРЕМЕННАЯ ПОДГОТОВКА ПОМЕЩЕНИЙ
ДЛЯ УСТАНОВКИ ПРИОБРЕТАЕМЫХ МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ, УЧАСТВУЮЩИХ
В РЕАЛИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЯ ПО РАЗВИТИЮ МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЙ
БАЗЫ ДЕТСКИХ ПОЛИКЛИНИК И ДЕТСКИХ ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ
МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ

Список изменяющих документов
(введен постановлением Правительства Нижегородской области
от 25.07.2018 N 542)	

N	Полное наименование медицинской организации	Адрес местонахождения	Количество соответствующих помещений	
1	ГБУЗ НО "Балахнинская центральная районная больница" (детское поликлиническое отделение N 1)	606408, Нижегородская область, г. Балахна, ул. Горького, д. 23а	1	
2	ГБУЗ НО "Борская центральная районная больница" (детское поликлиническое отделение N 1)	606440, Нижегородская область, г. Бор, ул. Воровского, 62	1	
3	ГБУЗ НО "Володарская центральная районная больница" (детское поликлиническое отделение)	606070, Нижегородская область, г. Володарск, ул. Мичурина, д. 3б	1	
4	ГБУЗ НО "Выксунская центральная районная больница" (детское поликлиническое отделение)	607060, Нижегородская область, г. Выкса, ул. Красные Зори, д. 16/2	2	
5	ГБУЗ НО "Городецкая центральная районная больница" (детское поликлиническое отделение N 1)	606505, Нижегородская область, г. Городец, ул. Ленина, 8	1	
6	ГБУЗ НО "Дивеевская центральная районная больница имени академика Н.Н. Блохина" (детское поликлиническое отделение)	607320, Нижегородская область, Дивеевский район, с. Дивеево, ул. Космонавтов, д. 1а	1	
7	ГБУЗ НО "Кстовская центральная районная больница" (детское поликлиническое отделение)	607651, Нижегородская область, г. Кстово, 3-й мкрн, д. 24.	1	
8	ГБУЗ НО "Лысковская центральная районная больница" (детское поликлиническое отделение)	606210, Нижегородская область, г. Лысково, ул. 50 лет ВЛКСМ, д. 14	2	
9	ГБУЗ НО "Навашинская центральная районная больница" (детское поликлиническое отделение)	607100, Нижегородская область, г. Навашино, ул. Терешкина, д. 6	1	
10	ГБУЗ НО "Павловская центральная районная больница" (детское поликлиническое отделение)	606103, Нижегородская область, г. Павлово, ул. Советская, д. 24	1	
11	ГБУЗ НО "Первомайская центральная районная больница" (детское поликлиническое отделение)	607760, Нижегородская область, г. Первомайск, ул. Медгородок, д. 4	1	
12	ГБУЗ НО "Сергачская центральная районная больница" (детское поликлиническое отделение)	607510, Нижегородская область, г. Сергач, ул. Казакова, д. 11	1	
13	ГБУЗ НО "Сосновская центральная районная больница" (детское поликлиническое отделение)	606170, Нижегородская область, р.п. Сосновское, ул. Профсоюзная, д. 24	1	
14	ГБУЗ НО "Центральная городская больница г. Арзамаса" (детское поликлиническое отделение)	607220, Нижегородская область, г. Арзамас, ул. Кирова, д. 49А	1	
15	ГБУЗ НО "Городская детская больница N 8 г. Дзержинска" (детское поликлиническое отделение N 1)	606023, Нижегородская область, г. Дзержинск, бульвар Победы, д. 18б	2	
16	ГБУЗ НО "Детская городская поликлиника N 10 г. Дзержинска" детская поликлиника	606031, Нижегородская область, г. Дзержинск, ул. Удриса, д. 9	1	
17	ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 40 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода" (детское поликлиническое отделение)	603083, г. Н.Новгород, ул. Мончегорская, д. 19, корп. 2	1	
18	ГБУЗ НО "Детская городская больница N 25 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода" (детское поликлиническое отделение N 3)	603123, г. Н.Новгород, 6-й микрорайон, д. 23 а	2	
19	ГБУЗ НО "Детская городская больница N 25 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода" (детское поликлиническое отделение N 5)	603095, г. Н.Новгород, ул. Львовская, 2	1	
20	ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 39 Канавинского района г. Нижнего Новгорода" (детское поликлиническое отделение)	603028, г. Н.Новгород, Московское шоссе д. 144	2	
21	ГБУЗ НО "Детская городская поликлиника N 19 Канавинского района г. Нижнего Новгорода" (детское поликлиническое отделение N 3)	603002, г. Н.Новгород, ул. Гордеевская, д. 40	1	
22	ГБУЗ НО "Детская городская поликлиника N 18 Ленинского района г. Нижнего Новгорода" (детская поликлиника)	603064, г. Н.Новгород, пр. Ленина, д. 75	1	
23	ГБУЗ НО "Детская городская поликлиника N 32 Ленинского района г. Нижнего Новгорода" (детская поликлиника)	603140, г. Н.Новгород, пр. Ленина, д. 23	1	
24	ГБУЗ НО "Детская городская больница N 27 Московского района г. Нижнего Новгорода" (детское поликлиническое отделение)	603157, г. Н.Новгород, ул. Ярошенко, 7а	1	
25	ГБУЗ НО "Детская городская больница N 42 Московского района г. Нижнего Новгорода" (детское поликлиническое отделение)	603157, г. Н.Новгород, ул. Страж Революции, д. 31	1	
26	ГБУЗ НО "Детская городская поликлиника N 22 Нижегородского района г. Нижнего Новгорода" (детская поликлиника)	603000, г. Н.Новгород, ул. Грузинская, д. 10	1	
27	ГБУЗ НО "Детская городская поликлиника N 1 Приокского района г. Нижнего Новгорода" (детская поликлиника)	603107, г. Н.Новгород, ул. Жукова, д. 1	1	
28	ГБУЗ НО "Детская городская поликлиника N 39 Советского района г. Нижнего Новгорода" (детская поликлиника)	603022, г. Н.Новгород, ул. Тимирязева, д. 5	1	
29	ГБУЗ НО "Детская городская больница N 17 Сормовского района г. Нижнего Новгорода" (детское поликлиническое отделение N 2)	603128, г. Н.Новгород, ул. Кораблестроителей, 2а	1	
30	ГБУЗ НО "Детская городская клиническая больница N 1 Приокского района г. Нижнего Новгорода" (детский консультативно-диагностический центр)	603081, г. Н.Новгород, ул. Терешковой, д. 5	1	
31	ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница" (детский консультативно-диагностический центр)	603136, г. Н.Новгород, ул. Ванеева, д. 211	1	

Приложение 4
к подпрограмме 4
"Охрана здоровья матери и ребенка"

ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, В КОТОРЫХ БУДЕТ ОБЕСПЕЧЕННА
СВОЕВРЕМЕННАЯ ПОДГОТОВКА МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ, ИМЕЮЩИХ
СООТВЕТСТВУЮЩИЙ УРОВЕНЬ ОБРАЗОВАНИЯ И КВАЛИФИКАЦИИ
ДЛЯ РАБОТЫ НА ПРИОБРЕТАЕМОМ ОБОРУДОВАНИИ, УЧАСТВУЮЩИХ
В РЕАЛИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЯ ПО РАЗВИТИЮ МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЙ
БАЗЫ ДЕТСКИХ ПОЛИКЛИНИК И ДЕТСКИХ ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ
МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ

Список изменяющих документов
(введен постановлением Правительства Нижегородской области
от 25.07.2018 N 542)	

N	Полное наименование медицинской организации	Адрес местонахождения	Количество медицинских работников	
1	ГБУЗ НО "Балахнинская центральная районная больница" (детское поликлиническое отделение N 1)	606408, Нижегородская область, г. Балахна, ул. Горького, д. 23а	1	
2	ГБУЗ НО "Воскресенская центральная районная больница" (детское поликлиническое отделение)	606730, Нижегородская область, р.п. Воскресенское, пер. Больничный, д. 1	1	
3	ГБУЗ НО "Дивеевская центральная районная больница имени академика Н.Н. Блохина" (детское поликлиническое отделение)	607320, Нижегородская область, Дивеевский район, с. Дивеево, ул. Космонавтов, д. 1а	1	
4	ГБУЗ НО "Кстовская центральная районная больница" (детское поликлиническое отделение)	607651, Нижегородская область, г. Кстово, 3-й мкрн, д. 24	3	
5	ГБУЗ НО "Кулебакская центральная районная больница" (детское поликлиническое отделение)	607010, Нижегородская область, г. Кулебаки, ул. Кулибина, д. 36	1	
6	ГБУЗ НО "Лукояновская центральная районная больница" (детское поликлиническое отделение)	607800, Нижегородская область, г. Лукоянов, ул. Куйбышева, д. 14	2	
7	ГБУЗ НО "Павловская центральная районная больница" (детское поликлиническое отделение)	606103, Нижегородская область, г. Павлово, ул. Советская, д. 24	1	
8	ГБУЗ НО "Уренская центральная районная больница" (детское поликлиническое отделение)	606800, Нижегородская область, г. Урень, ул. Ленина, д. 61	1	
9	ГБУЗ НО "Детская городская поликлиника N 18 Ленинского района г. Нижнего Новгорода" (детская поликлиника)	603064, г. Н.Новгород, пр. Ленина, д. 75	1	
10	ГБУЗ НО "Детская городская больница N 27 Московского района г. Нижнего Новгорода" (детское поликлиническое отделение)	603157, г. Н.Новгород, ул. Ярошенко, 7а	1	
11	ГБУЗ НО "Детская городская поликлиника N 48 Советского района г. Нижнего Новгорода" (детская поликлиника)	603122, г. Н.Новгород, ул. Ивлева, д. 32/1	1	

Подпрограмма 5
"Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного
лечения, в том числе детям"

1. Паспорт Подпрограммы 5

1.1. Наименование Подпрограммы	"Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям"	
1.2. Основания для разработки Подпрограммы	- Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
- Федеральный закон от 29 декабря 2012 г. N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации";
- Федеральный закон от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения";
- Федеральный закон от 22 августа 2004 г. N 122-ФЗ "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации";
- Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения";
- Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. N 606 "О мерах по реализации демографической политики в Российской Федерации";
- постановление Правительства Российской Федерации от 10 мая 2007 г. N 280 "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2012 годы)";
- постановление Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 г. N 1640 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения";
- распоряжение Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008 г. N 1662-р "Концепция долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 г.";
- постановление Правительства Нижегородской области от 15 марта 2011 г. N 174 "Об утверждении региональной программы модернизации здравоохранения Нижегородской области на 2011 - 2013 годы";
- постановление Правительства Нижегородской области от 27 мая 2009 г. N 329 "Об утверждении областной целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Нижегородской области" на 2009 - 2010 годы";
- постановление Правительства Нижегородской области от 24 января 2007 г. N 24 "О реабилитации инвалидов в Нижегородской области";
- протокол видеоселекторного совещания от 7 ноября 2012 г. N 14-1/1 "О разработке Концепции развития медицинской профилактики, включая диспансеризацию и медицинскую реабилитацию";
- приказ Минздрава России от 23 сентября 2003 г. N 455 "О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения по профилактике заболеваний в Российской Федерации";
- приказ Минздрава России от 25 января 1999 г. N 25 "О мерах по улучшению медицинской помощи больным с нарушениями мозгового кровообращения";
- приказ Минздравсоцразвития России от 22 августа 2005 г. N 534 "О мерах по совершенствованию организации нейрореабилитационной помощи больным с последствиями инсульта и черепно-мозговой травмы";
- приказ Минздравсоцразвития России от 18 января 2012 г. N 17н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "нефрология";
- приказ Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2012 г. N 366н "Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи детям";
- приказ Минздрава России от 25 октября 2012 г. N 441н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи детям по профилю "ревматология";
- приказ Минздрава России от 25 октября 2012 г. N 442н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты";
- приказ Минздрава России от 31 октября 2012 г. N 562н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю "детская хирургия";
- приказ Минздрава России от 12 ноября 2012 г. N 899н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология";
- приказ Минздрава России от 12 ноября 2012 г. N 900н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "ревматология";
- приказ Минздрава России от 12 ноября 2012 г. N 901н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "травматология и ортопедия";
- приказ Минздрава России от 12 ноября 2012 г. N 902н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты";
- приказ Минздрава России от 12 ноября 2012 г. N 906н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "гастроэнтерология";
- приказ Минздрава России от 12 ноября 2012 г. N 907н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "урология";
- приказ Минздрава России от 15 ноября 2012 г. N 916н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "пульмонология";
- приказ Минздрава России от 15 ноября 2012 г. N 918н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями";
- приказ Минздрава России от 15 ноября 2012 г. N 919н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология";
- приказ Минздравсоцразвития России от 15 ноября 2012 г. N 921н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю "неонатология";
- приказ Минздрава России от 15 ноября 2012 г. N 922н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия";
- приказ Минздрава России от 15 ноября 2012 г. N 923н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия";
- приказ Минздрава России от 15 ноября 2012 г. N 926н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы";
- приказ Минздрава России от 15 ноября 2012 г. N 927н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком";
- приказ Минздрава России от 15 ноября 2012 г. N 928н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения";
- приказ Минздрава России от 15 ноября 2012 г. N 931н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "нейрохирургия";
- приказ Минздрава России от 29 декабря 2012 г. N 1705н "О порядке организации медицинской реабилитации";
- приказ Минздрава России от 15 февраля 2013 г. N 72-н "О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации";
- приказ Минздрава России от 9 апреля 2015 г. N 178н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "сурдология-оториноларингология";
- приказ Минздрава России от 10 августа 2017 г. N 514н "О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних"	
(п. 1.2 в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 18.10.2018
N 692)	
1.3. Государственный заказчик-координатор Подпрограммы	министерство здравоохранения Нижегородской области	
1.4. Исполнители основных мероприятий Подпрограммы	министерство здравоохранения Нижегородской области;
государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области;
ФГБУ "Приволжский окружной медицинский центр" ФМБА России;
ФГБУ "Приволжский федеральный медицинский исследовательский центр" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Примечание: исполнители, не находящиеся в подчинении Губернатора Нижегородской области, Председателя Правительства и Правительства Нижегородской области, принимают участие по согласованию	
(п. 1.4 в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 30.12.2016
N 937)	
1.5. Цель Подпрограммы	обеспечение доступности и повышение качества медицинской реабилитации в условиях трехуровневой системы оказания медицинской помощи	
1.6. Основные задачи Подпрограммы	1. Укрепление материально-технической базы государственных бюджетных учреждений здравоохранения Нижегородской области, оказывающих реабилитационную помощь.
2. Кадровое обеспечение государственных бюджетных учреждений здравоохранения Нижегородской области, обеспечивающих реабилитационную помощь.
3. Создание единой областной информационной системы маршрутизации и контроля эффективности реабилитационных мероприятий по профилю оказываемой помощи	
1.7. Сроки и этапы реализации Подпрограммы	2013 - 2024 годы.
Подпрограмма реализуется в один этап	
(п. 1.7 в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)	
Постановлениями Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 74 и
от 15.02.2019 N 84, вступившими в силу одновременно, позиция 1.8 "Объемы и
источники финансирования Подпрограммы (тысяч рублей)" раздела 1 "Паспорт
Подпрограммы 5" изложена в новой редакции.
Редакция позиции 1.8 "Объемы и источники финансирования Подпрограммы (тысяч
рублей)" раздела 1 "Паспорт Подпрограммы 5" с изменениями, внесенными
постановлением Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84, приведена
в тексте.	
	
1.8. Объемы и источники финансирования Подпрограммы (тысяч рублей)	всего: 12442466,88 тыс. руб., из них:
средства федерального бюджета по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2013 по 2024 годы);
средства областного бюджета по предварительной оценке: 7739984,07 тыс. руб. (с 2013 по 2024 годы);
средства территориального фонда обязательного медицинского страхования по предварительной оценке: 4702482,8 тыс. руб. (с 2013 по 2024 годы);
средства юридических лиц по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2013 по 2024 годы);
средства из иных источников по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2013 по 2024 годы)	
Наименование государственного заказчика	Источник финансирования	Годы	
		2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024	Всего	
Министерство здравоохранения Нижегородской области	ВСЕГО, в т.ч.	1 355 823,50	677 263,48	827 751,26	732 822,13	801 921,60	911 365,80	1 094 843,80	1 216 136,50	1 225 005,40	1 225 005,40	1 225 005,40	1 225 005,40	12 517 949,68	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	1 351 323,60	623 752,18	660 377,06	510 697,13	479 377,90	543 233,20	607 784,30	607 784,30	607 784,30	607 784,30	607 784,30	607 784,30	7 815 466,87	
	территориальный фонд ОМС	4 499,90	53 511,30	167 374,20	222 125,00	322 543,70	368 132,60	487 059,50	608 352,20	617 221,10	617 221,10	617 221,10	617 221,10	4 702 482,80	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
(п. 1.8 в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)	
1.9. Система организации контроля за исполнением Подпрограммы	контроль за исполнением Подпрограммы осуществляет Правительство Нижегородской области	
1.10. Индикаторы достижения цели и непосредственные результаты реализации Подпрограммы	увеличение охвата санаторно-курортным лечением пациентов с 6,00% до 14,20%;
увеличение охвата реабилитационной медицинской помощью пациентов с 2,02% до 25,0%;
увеличение охвата реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов от числа нуждающихся с 85% до 98%	
(п. 1.10 в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019
N 84)	

2. Текст Подпрограммы 5

2.1. Содержание проблемы

Медицинская реабилитация направлена на полное или частичное восстановление нарушенных и компенсацию утраченных функций пораженного органа или системы, поддержание функций организма в процессе завершения остро развившегося (или обострения хронического) патологического процесса в организме, а также предупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органов и систем организма, предупреждение и снижение степени возможной инвалидизации (Иванова Г.Е., 2012).
К одному из основных принципов медицинской реабилитации относится ее этапность, преемственность и непрерывность.
Экономическая эффективность и окупаемость реабилитационной помощи доказана результатами научных исследований.
Создание этапной реабилитационной помощи позволяет сократить количество дней временной нетрудоспособности в 2 - 3 раза, уменьшить потребность в госпитализации в 2,4 раза, сократить расходы на лечение больных в поликлиниках и стационарах в 2,6 - 3 раза, уменьшить выплаты пособий по временной нетрудоспособности в 1,8 - 2,6 раза, снизить ущерб производству в связи с временной утратой трудоспособности рабочих и служащих в 2 - 3 раза (Скворцова В.И., 2012).
В Нижегородской области сохраняется достаточно высокий уровень госпитальной летальности и инвалидизации по основным профилям заболеваний ("Основные показатели здоровья населения и деятельности учреждений здравоохранения Нижегородской области за 2011 год"):

Показатели инвалидизации в Нижегородской области
по основным группам заболеваний (на 10000 населения) <*>

N	Основные группы заболеваний	Нижегородская область	
		2009	2010	2011	
1	Болезни системы кровообращения (код I00 - I98)	35,91	35,12	34,05	
2	Болезни нервной системы (G00 - G99,8)	2,01	2,50	2,32	
3	Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (M00 - M99,9)	3,28	3,73	4,34	
4	Травмы, отравления и последствия других внешних причин (S00 - T98,3)	2,35	2,49	2,40	
5	Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (З00 - 96,9)	-	0,05	0,09	
6	Болезни органов дыхания (J00 - 99,8)	1,04	1,03	0,94	

--------------------------------
<*> По Российской Федерации нет данных.

Показатели госпитальной летальности
в Нижегородской области по основным группам заболеваний
(на 100 госпитализированных) <*>

N	Основные группы заболеваний	Нижегородская область	
		2009	2010	2011	
1	Болезни системы кровообращения (код I00 - I98)	3,5	3,7	3,6	
2	Болезни нервной системы (G00 - G99,8)	0,9	1,3	0,9	
3	Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (M00 - M99,9)	0,1	0,0	0,1	
4	Травмы, отравления и последствия других внешних причин (S00 - T98,3)	2,2	2,2	2,2	
5	Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (З00 - 96,9)	1,2	1,2	1,0	
6	Болезни органов дыхания (J00 - 99,8)	0,5	0,6	0,6	

--------------------------------
<*> По Российской Федерации нет данных.

Число лиц, впервые признанных инвалидами первой группы
в Нижегородской области по основным группам заболеваний <*>

N	Основные группы заболеваний	Нижегородская область	
		2009	2010	2011	
1	Болезни системы кровообращения (код I00 - I98)	1135	1373	1268	
2	Болезни нервной системы (G00 - G99,8)	90	126	93	
3	Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (M00 - M99,9)	32	38	30	
4	Травмы, отравления и последствия других внешних причин (S00 - T98,3)	100	115	126	
5	Болезни органов дыхания (J00 - 99,8)	2	3	6	

--------------------------------
<*> По Российской Федерации нет данных.

Детская инвалидность

По данным медицинских организаций (форма 19 ежегодной государственной статистической отчетности), в 2011 году в Нижегородской области признано инвалидами 11739 детей (2010 год - 11414 детей, 2009 год - 11052 ребенка; 2008 год - 11036 детей, 2007 год - 11330 детей, 2006 год - 12087 детей).

Группы несовершеннолетних по состоянию здоровья	2008	2009	Отклонение (%)	2010	Отклонение (%)	2011	Отклонение (%)	
Число детей, имеющих инвалидность	0 - 4 года	1563	1655	5,8	1651	-0,1	1716	3,9	
	5 - 9 лет	2607	2714	4,1	2814	3,6	2820	0,2	
	10 - 14 лет	3896	3895	0	4079	4,7	4308	5,6	
	15 - 17 лет	2970	2848	-4,2	2870	0,7	2895	0,8	
	Итого	11036	11052	0,14	11414	3,2	11739	2,8	

Показатель инвалидизации детей увеличился по сравнению с предыдущим годом и составил 201,5 случаев на 10 тыс. детей (2010 год - 194,0; 2009 год - 200,0; 2008 год - 201,0; 2007 г. - 201,0; 2006 г. - 206,1). Российский показатель - 198,0.
Структура детской инвалидности не изменилась за последние три года:
- первое место занимают психические расстройства (45,4%);
- второе - врожденные аномалии развития (15,2%);
- третье место - болезни нервной системы (14,5%).
Структура причин инвалидности в зависимости от возраста изменяется следующим образом:
- в возрастной группе от 0 до 4 лет превалируют статодинамические (двигательные) нарушения (33,9%), обусловленные последствиями перинатального поражения центральной нервной системы; на втором месте - нарушения функций органов и систем (29,9%), обусловленные преимущественно врожденной патологией, из которых 13,1% приходится на врожденные пороки развития сердца;
- в возрастной группе 5 - 9 лет на первом месте - психические расстройства и расстройства поведения (38,8%), на втором месте - статодинамические (двигательные) нарушения (22,0%), на третьем - нарушения функций органов и систем (20,9%), больше всего системы кровообращения;
- в возрастных группах 10 - 15 и 16 - 17 лет сохраняют лидирующее место психические нарушения, соответственно 61,2% и 61,3%, на втором месте - нарушения функций органов и систем, соответственно 13,3% и 14,2%, больше всего органов внутренней секреции, на третьем месте статодинамические (двигательные) нарушения, соответственно 11,8% и 11,5%, в большей части нарушения функций конечностей.
Психические расстройства, а также заболевания нервной системы в первую очередь обусловлены последствиями перинатальных поражений. С учетом перехода на выхаживание детей, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела, прогностически количество детей-инвалидов с данной патологией будет увеличиваться. В структуре будут преобладать:
- последствия перинатальных поражений ЦНС (заболевания нервной системы, опорно-двигательного аппарата);
- заболевания органов зрения, обусловленные ретинопатией недоношенных;
- поражения сердечно-сосудистой системы, обусловленные врожденными пороками развития сердечно-сосудистой системы;
- заболевания бронхолегочной системы, обусловленные перинатальным поражением дыхательной системы у недоношенных детей.
В настоящее время реабилитация детей-инвалидов проводится во всех медицинских организациях 48 районов области и городах Арзамас, Дзержинск, Нижний Новгород и носит децентрализованный характер.
Во исполнение постановления Правительства Нижегородской области от 24 января 2007 года N 24 "О реабилитации инвалидов в Нижегородской области" формирование индивидуальной программы реабилитации (далее - ИПР) разрабатывается отделением реабилитации ФГУЗ "Бюро медико-социальной экспертизы". Реализуется ИПР во всех государственных учреждениях здравоохранения по месту жительства ребенка.
В связи с вышесказанным возникает необходимость в скоординированном взаимодействии при оказании комплексной реабилитации, преемственности в работе учреждений здравоохранения. Это позволит обеспечить полноценное формирование реабилитационного маршрута, включающего этапы проведения реабилитации, планировать частоту пребывания в медицинских организациях разного уровня, объем проводимых реабилитационных мероприятий, исключить дублирование методов воздействия, прогнозировать течение заболевания и в конечном итоге улучшит качество жизни пациента.

Структура реабилитационной службы Нижегородской области

Реабилитационная помощь Нижегородской области характеризуется недостаточным развитием второго и третьего этапов.
Реабилитационная служба Нижегородской области взрослому населению представлена следующим образом.
Оказание реабилитационной помощи по 3-этапной системе организовано в настоящее время только пациентам с сосудистыми заболеваниями либо в отдельных медицинских организациях (ГБУЗ НО "Шатковская центральная районная больница", Киселихинский госпиталь для ветеранов войн).
Больные с сосудистыми заболеваниями получают реабилитационную помощь в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи, утвержденными приказами Минздравсоцразвития России от 15 ноября 2012 года N 928н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" и 15 ноября 2012 года N 918н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями", а также приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 29 декабря 2015 года N 5162 "Об организации оказания медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения на территории Нижегородской области".
На 1 ноября 2012 года на территории Нижегородской области реабилитационная помощь указанной категории граждан на 1 и 2 этапах оказывается РСЦ на базе ГБУЗ НО "Городская больница N 13 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода", а также шестью ПСО на базах ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 5 Нижегородского района г. Нижнего Новгорода", ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 39 Канавинского района г. Нижнего Новгорода", ГБУЗ НО "Центральная городская больница" г. Арзамаса, ГБУЗ НО "Городская больница N 1" г. Заволжье, ГБУЗ НО "Лысковская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Семеновская центральная городская больница".
Общая коечность ПСО и РСЦ на 2013 год составит 618 коек.
Оказание реабилитационной помощи начинается в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Следующий этап ранней реабилитации осуществляется в отделениях неотложной кардиологии и неврологии РСЦ и ПСО.
Третий этап оказания медицинской реабилитационной помощи осуществляется для работающих граждан в санаторно-курортных организациями: ООО "Санаторий "Зеленый город", ООО "Санаторий "Городецкий", ООО "Рассвет". Всего в 2011 году долечивание проводилось на 230 койках. Для пациентов старше трудоспособного возраста - в кардиологическом отделении ГБУЗ НО "Киселихинский областной терапевтический госпиталь ветеранов войн" (30 коек).
На базе ГБУЗ НО "Шатковская центральная районная больница" оказывается реабилитационная медицинская помощь прикрепленному населению Шатковского района (22376 взрослого и 4516 детского населения) при патологии центральной нервной системы и органов чувств, соматической патологии, при заболеваниях периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата:
- первый этап: отделение реанимации и интенсивной терапии, где проводится лечение в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, утвержденными в установленном порядке;
- второй этап проводится в реабилитационном отделении на 10 коек (2 уровень);
- третий этап осуществляется на 10 койках дневного пребывания (1 уровень).
Кроме того, ГБУЗ НО "Шатковская центральная районная больница" направляет пациентов на санаторный этап реабилитации в соответствии с Порядком оказания помощи по санаторно-курортному лечению; реабилитации в условиях санатория.
Лечение получают граждане, имеющие право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг; застрахованные лица, получившие повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; работники бюджетной сферы и работающие граждане с сахарным диабетом, после перенесенного острого инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения, после проведенной холецистотомии, прооперированные по поводу язвенной болезни желудки и двенадцатиперстной кишки, с патологией беременности.
ФБУЗ "Приволжский окружной медицинский центр" ФМБА России оказывает реабилитационную помощь прикрепленному населению Нижегородской области в количестве 15043 взрослого и в случаях госпитализации больных, нуждающихся в оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, по всем профилям. Имеются все 3 этапа реабилитации. Койки реабилитации в Программе государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи не участвуют.
ФГБУ "Приволжский федеральный медицинский исследовательский центр" Министерства здравоохранения Российской Федерации" Минздравсоцразвития России оказывает реабилитационную помощь больным ортопедо-травматологического профиля Нижегородской области в рамках оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи согласно приказу от 29 декабря 2014 года N 930н "Об утверждении порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы". Представлены все 3 этапа реабилитации. Койки реабилитации в Программе государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи не участвуют.
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 30.12.2016 N 937)
Оказание реабилитационной помощи пациентам с травмами в учреждениях здравоохранения Нижегородской области проводится только по 2-этапной системе.
Больные с травмами, полученными при ДТП, получают реабилитационную помощь на первом и втором этапах в соответствии с Порядком, утвержденным приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 19 декабря 2012 года N 3020 "Об организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на автомобильных дорогах Нижегородской области".
В Нижегородской области созданы травматологические центры трех уровней:
- травмоцентры I уровня (региональные): ГБУЗ НО "Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко" (для пострадавших взрослых) и ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница";
- травмоцентры II уровня (межрайонные): ГБУЗ НО "Больница скорой медицинской помощи" г. Дзержинска, ГБУЗ НО "Лысковская центральная районная больница" и ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 39 Канавинского района г. Нижнего Новгорода";
- травмоцентры III уровня (районные): ГБУЗ НО "Володарская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Кстовская центральная районная больница" и ГБУЗ НО "Воротынская центральная районная больница".
Общая коечность травмоцентров на 2013 год составит 238 коек.
На первом этапе оказание медицинской реабилитационной помощи проходит в отделениях реанимации и интенсивной терапии указанных учреждений; второй этап осуществляется в травматологических отделениях травмоцентров. Далее пациенты выписываются под наблюдение специалистов территориальной поликлиники.
Реабилитационная помощь на 2 этапе взрослым больным с соматическими заболеваниями осуществляется в 20 центральных районных больницах на 232 койках Арзамасского, Богородского, Большемурашкинского, Бутурлинского, Варнавинского, Ветлужского, Воскресенского, Гагинского, Дальнеконстантиновского, Краснооктябрьского, Княгининского, Кулебакского, Лукояновского, Павловского, Перевозского, Сергачского, Сосновского, Спасского, Тоншаевского районов и г. Арзамаса жителям указанных муниципальных образований.
В центральных районных больницах Воротынского и Балахнинского районов на 19 койках жителям указанных муниципальных образований оказывается реабилитационная помощь 2 этапа при заболеваниях центральной нервной системы и органов чувств, а в Воротынской центральной районной больнице при патологии периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата.
Помимо перечисленных выше учреждений, остальные учреждения здравоохранения Нижегородской области не имеют в своем составе реабилитационных стационарных и/или амбулаторных отделений.
Кроме того, страдает амбулаторное звено реабилитационной помощи. Существующая в настоящее время в Нижегородской области система амбулаторно-поликлинической реабилитации (1 отделение в ГБУЗ НО "Шатковская центральная районная больница") не позволяет обеспечить доступность реабилитационной помощи больным на третьем этапе.
В санаторных учреждениях развернута 491 койка для долечивания больных трудоспособного возраста после перенесенного инфаркта миокарда, нестабильной стенокардии, оперативных вмешательств на сердце, острого нарушения мозгового кровообращения, после оперативных вмешательств на желудочно-кишечном тракте, сахарным диабетом, беременных. Дополнительно санаторно-курортную помощь получают граждане, имеющие право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, застрахованные лица, получившие повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также работники бюджетной сферы и ветераны труда в соответствии с установленными порядками.
Оказание реабилитационной помощи детскому населению Нижегородской области в настоящее время выглядит следующим образом.
Первый этап медицинской реабилитации детей осуществляется в соответствии с программой ИПР на базе медицинских организаций (педиатрических и специализированных койках детских стационаров) по месту жительства ребенка за счет средств обязательного медицинского страхования.
Второй этап реабилитации представлен 10 койками восстановительного лечения общесоматического профиля для детей на базе ГБУЗ НО "Семеновская центральная районная больница" и 266 койками второго этапа для детей с перинатальными поражениями на базе учреждений ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница", ГБУЗ НО "Детская городская клиническая больница N 1 Приокского района г. Нижнего Новгорода", ГБУЗ НО "Детская городская клиническая больница N 27 "Айболит" Московского района г. Нижнего Новгорода", а также отделениями патологии новорожденных на базе 11 межрайонных перинатальных центров.
Третий этап реабилитации осуществляется:
- на базе дневных стационаров детских амбулаторно-поликлинических учреждений: в структуре всех крупных детских поликлиник предусмотрены отделения и кабинеты восстановительного лечения (кабинеты ЛФК, массажа, физиолечения, водолечения и др.). В маломощных районах области используются площади физиотерапевтических кабинетов общей лечебной сети. За последние годы шире стала внедряться форма дневного стационара при детских поликлиниках, работающих в режиме образовательных организаций, в том числе дошкольных образовательных организаций, что позволяет приблизить оказание реабилитационной помощи детям, в том числе детям-инвалидам, без отрыва родителей от профессиональной деятельности (ГБУЗ НО "Центральная больница г. Арзамаса", ГБУЗ НО "Детская городская поликлиника N 48 Советского района г. Нижнего Новгорода", ГБУЗ НО "Кстовская центральная районная больница"). Всего 93 койки дневного стационара;
- на базе специализированных медицинских организаций, имеющих лицензию на осуществление реабилитации инвалидов: ГБУЗ НО "Центр восстановительной медицины и реабилитации детей" (амбулаторный этап), который внесен в федеральный реестр учреждений, осуществляющих реабилитацию детей-инвалидов в Нижегородской области;
- на базе детских санаториев. Всего на территории региона развернуты 6 детских государственных санаториев, в том числе: два санатория бронхолегочного профиля, 1 санаторий - ортопедического профиля, 1 - соматического общего профиля, имеющий лицензию на виды медицинской помощи по "гастроэнтерологии", "детской кардиологии", "эндокринологии"; 1 санаторий психоневрологического профиля, имеющий лицензию по неврологии и психоневрологии, 1 детский психоневрологический санаторий для лечения детей с ДЦП. Всего 705 коек.
Таким образом, в Нижегородской области имеются предпосылки для создания трехуровневой системы оказания реабилитационной помощи детям.
Расчетная потребность в реабилитационных койках второго этапа: составляет 1291 койку, в том числе 815 коек - реабилитационных коек для взрослых и 476 коек для детей.
В настоящее время в Нижегородской области развернуты 527 реабилитационных коек второго этапа, в том числе 251 для взрослых и 276 коек для детей.
Дефицит коек составляет 779 коек, в том числе 564 койки для взрослых и 215 коек для детей.
Учитывая, что в настоящее время в 23 преимущественно маломощных учреждениях развернуто по 5 - 10 реабилитационных коек, оснащение их не соответствует табелю оснащения, имеется диспропорция в их профилях, а также ограниченная зона ответственности, из 251 койки для взрослых планируется реструктуризировать и переоснастить 201 койку. Поэтому в период с 2014 по 2017 год по существу будет открыто 765 реабилитационных коек второго этапа для взрослых по всем профилям.
Для детей будет открыто 200 коек второго этапа для детей, в том числе - 12 коек для детей с перинатальными поражениями и 188 коек общесоматического профиля.
Предполагается централизация оказания реабилитационной помощи взрослым на базе 2 региональных центров и 10 межрайонных отделений реабилитации, оснащенных в соответствии с табелем оснащения по соответствующему профилю.

Лечебно-оздоровительные местности и санаторно-курортные
организации Нижегородской области

1. Лечебно-оздоровительная местность

На территории Нижегородской области находится единственная признанная в установленном порядке лечебно-оздоровительная местность, обладающая природными лечебными ресурсами и пригодная для организации лечения и профилактики заболеваний - курортный поселок (поселок городского типа) Зеленый Город.
Географически поселок расположен на территории Кстовского района Нижегородской области, в 15 км к юго-востоку от Нижнего Новгорода. В поселке размещено 12 домов отдыха, санаториев, пансионатов.
Благоприятные условия для лечения и отдыха в любое время года обусловлены крупным хвойно-лиственным лесным массивом, источником минеральной воды "Горьковская". Охраняется государством как памятник природы.

2. Взрослые санатории

На территории Нижегородской области работают 12 взрослых санаториев общей коечной мощностью 2183 койки круглосуточного пребывания.
В структуре организационно-правовых форм: государственные казенные учреждения здравоохранения, подчиненные министерству здравоохранения Нижегородской области, - 2, ООО - 8, ЗАО - 1, ОАО - 1 (состоит в ведении дирекции социальной сферы Горьковской железной дороги - филиала ОАО "РЖД").
Профили перечисленных санаториев - фтизиатрический, неврологический, гастроэнтерологический, кардиологический, эндокринологический, неврологический, для беременных, для пациентов с болезнями глаза и его придаточного аппарата, с болезнями мочеполовой системы.

3. Детские санатории

На территории Нижегородской области действуют 7 детских санаториев общей коечной мощностью 855 коек круглосуточного пребывания.
В структуре организационно-правовых форм: государственные казенные учреждения здравоохранения - 2, государственные бюджетные учреждения здравоохранения - 6 (ведомственная подчиненность: министерства здравоохранения Нижегородской области).
Профили: фтизиатрический - 2, пульмонологический - 2, многопрофильный - 1 (гастроэнтерология 100 коек, кардиоревматология 100 коек), психоневрологический - 1, психоневрологический для лечения ДЦП - 1, для лечения больных с нарушением опорно-двигательного аппарата - 1.

4. Санатории-профилактории

На территории Нижегородской области действуют 6 санаториев-профилакториев общей коечной мощностью 441 койки круглосуточного пребывания.
Ведомственная подчиненность: ФГОУ ВПО "ВГАВТ" - 1, Муниципальное предприятие "Нижегородэлектротранс" - 1, Первичная профессиональная организация Российского профессионального союза работников атомной энергетики и промышленности - 1, ФГОУ ВПО "НГТУ" - 1, частные предприятия - 2.
Профили - неврологический, гастроэнтерологический, кардиологический, эндокринологический, неврологический, лечения больных с нарушением опорно-двигательного аппарата.

Санаторные оздоровительные лагеря круглогодичного действия

На территории Нижегородской области действуют 3 санаторных оздоровительных лагеря круглогодичного действия коечной мощностью 72 койки круглосуточного пребывания.
Организационно-правовые формы: ООО - 2, государственное бюджетное образовательное учреждение - 1 (ведомственная подчиненность министерству образования, науки и молодежной политики Нижегородской области).
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 03.05.2018 N 321)
Профили - лечения больных с нарушением опорно-двигательного аппарата, неврологический, гастроэнтерологический, пульмонологический, кардиологический, болезни глаза и его придаточного аппарата, эндокринология.

5. Санаторий для детей с родителями

На территории области работает один санаторий пульмонологического профиля общей мощностью 48 коек.

6. Кадры
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области
от 30.12.2016 N 937)

В настоящее время наблюдается выраженный дефицит медицинского персонала стационарного и амбулаторно-поликлинического отделений медицинской реабилитации. Медицинский персонал, занимающийся реабилитацией пациентов, не покрывает в полной мере существующей потребности в физических лицах (около 4518 чел.), а дефицит физических лиц, которые должны заниматься реабилитацией, составляет в среднем 1836 специалистов, принимая во внимание совместительство и возможность занятия врачами-специалистами и средним медицинским персоналом 0,25, 0,5 и 0,75 должностей, потребуется обучить 835 врачей и 1180 специалистов со средним медицинским образованием.
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 30.12.2016 N 937)
В соответствии со штатными нормативами медицинского персонала амбулаторно-поликлинического отделения медицинской реабилитации медицинской организации и стационарного отделения медицинской реабилитации для пациентов с соматическими заболеваниями, пациентов с нарушением функции центральной нервной системы и органов чувств, пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата многопрофильных медицинских организаций необходимо ввести 1093,25 врачебных должностей и должностей среднего медицинского персонала - 1606,25.
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 30.12.2016 N 937)
Отсутствие стандартов оказания реабилитационной помощи значительно затрудняет развитие реабилитации.
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 30.12.2016 N 937)
В целом основными причинами недостаточного уровня развития реабилитации больных являются дефицит коек для оказания реабилитационной помощи, реабилитационных отделений в амбулаторно-поликлинических учреждениях; недостаточная обеспеченность медицинскими кадрами и оборудованием, малое число мультидисциплинарных бригад, отсутствие выездных бригад, отсутствие возможности организовать реабилитационную помощь на дому.
Таким образом, анализ сложившейся ситуации подтверждает актуальность и своевременность участия Нижегородской области в государственной программе развития медицинской реабилитации, указывает на необходимость разработки комплекса мероприятий, направленных на создание системы реабилитационной службы и развития медицинской реабилитации.

Структура реабилитационной службы Нижегородской области
после реализации программы

В рамках реализации мероприятий по развитию медицинской реабилитации и созданию реабилитационной службы в условиях трехуровневой системы оказания медицинской помощи планируется охватить 3215632 человек, 100% взрослого и детского населения.
При оказании реабилитационной помощи взрослому населению в реализации данных мероприятий будут участвовать:
1. Региональные реабилитационные центры:
1) ГБУЗ НО "Киселихинский областной терапевтический госпиталь для ветеранов войн" соматического профиля;
2) ГБУЗ НО "Нижегородский областной неврологический госпиталь ветеранов войн" по профилям: патология центральной нервной системы и органов чувств и периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата.
2. Отделения для реабилитации пациентов соматического профиля:
1) ГБУЗ НО "Дзержинский госпиталь ветеранов войн им. А.М. Самарина";
2) ГБУЗ НО "Уренская центральная районная больница";
3) ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 3 (Нижегородский гериатрический центр)";
4) ГБУЗ НО "Арзамасская районная больница";
5) ГБУЗ НО "Кулебакская центральная районная больница".
3. Отделения для реабилитации пациентов с патологией центральной нервной системы и органов чувств:
1) Исключен. - Постановление Правительства Нижегородской области от 30.12.2016 N 937;
2) ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 39 Канавинского района";
3) ГБУЗ НО "Центральная городская больница города Арзамас";
4) ГБУЗ НО "Городская больница N 13 Автозаводского района";
5) ФБГУ "Приволжский окружной медицинский центр".
4. Отделения для реабилитации пациентов с заболеваниями периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата:
1) ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 33 Ленинского района".
5. Многопрофильные отделения:
5.1. Для пациентов с соматической патологией и заболеваниями периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата:
1) ГБУЗ НО "Городская больница N 1" г. Арзамас;
2) ГБУЗ НО "Городецкая центральная районная больница";
3) ГБУЗ НО "Павловская центральная районная больница";
4) ГБУЗ НО "Семеновская центральная районная больница";
5) ГБУЗ НО "Шатковская центральная районная больница";
6) ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 12 Сормовского района".
5.2. Для пациентов с патологией центральной нервной системы и органов чувств, периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата:
1) ГБУЗ НО "Шатковская центральная районная больница".
6. Амбулаторные отделения:

Наименование организации	Наименование организации	Наименование организации	
1. ГБУЗ НО "Арзамасская районная больница"	20. ГБУЗ НО "Дивеевская центральная районная больница"	39. ГБУЗ НО "Сосновская центральная районная больница"	
2. ГБУЗ НО "Ардатовская районная больница"	21. ГБУЗ НО "Княгининская центральная районная больница"	40. ГБУЗ НО "Тонкинская центральная районная больница"	
3. ГБУЗ НО "Балахнинская центральная районная больница"	22. ГБУЗ НО "Ковернинская центральная районная больница"	41. ГБУЗ НО "Тоншаевская центральная районная больница"	
4. ГБУЗ НО "Богородская центральная районная больница"	23. ГБУЗ НО "Краснобаковская центральная районная больница"	42. ГБУЗ НО "Уренская центральная районная больница"	
5. ГБУЗ НО "Большеболдинская центральная районная больница"	24. ГБУЗ НО "Кстовская центральная районная больница"	43. ГБУЗ НО "Уразовская центральная районная больница"	
6. ГБУЗ НО "Большемурашкинская центральная районная больница"	25. ГБУЗ НО "Кулебакская центральная районная больница"	44. ГБУЗ НО "Чкаловская центральная районная больница"	
7. ГБУЗ НО "Бутурлинская центральная районная больница"	26. ГБУЗ НО "Лукояновская центральная районная больница"	45. ГБУЗ НО "Шарангская центральная районная больница"	
8. ГБУЗ НО "Борская центральная районная больница"	27. ГБУЗ НО "Лысковская центральная районная больница"	46. ГБУЗ НО "Шатковская центральная районная больница"	
9. ГБУЗ НО "Вадская центральная районная больница"	28. ГБУЗ НО "Навашинская центральная районная больница"	47. ГБУЗ НО "Шахунская центральная районная больница"	
10. ГБУЗ НО "Варнавинская центральная районная больница"	29. ГБУЗ НО "Павловская центральная районная больница"	48. ГБУЗ НО "Городская больница N 1 г. Арзамас"	
11. ГБУЗ НО "Вачская центральная районная больница"	30. ГБУЗ НО "Первомайская центральная районная больница"	49. ГБУЗ НО "Городская больница N 2 г. Дзержинск"	
12. ГБУЗ НО "Ветлужская центральная районная больница"	31. ГБУЗ НО "Перевозская центральная районная больница"	50. ГБУЗ НО "Городская больница N 37 Автозаводского района"	
13. ГБУЗ НО "Вознесенская центральная районная больница"	32. ГБУЗ НО "Пильнинская центральная районная больница"	51. ГБУЗ НО "Городская поликлиника N 4 Канавинского района"	
14. ГБУЗ НО "Воскресенская центральная районная больница"	33. ГБУЗ НО "Починковская центральная районная больница"	52. ГБУЗ НО "Городская больница N 33 Ленинского района"	
15. ГБУЗ НО "Воротынская центральная районная больница"	34. ГБУЗ НО "Спасская центральная районная больница"	53. ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 12 Сормовского района"	
16. ГБУЗ НО "Выксунская центральная районная больница"	35. ГБУЗ НО "Семеновская центральная районная больница"	54. ФБГУ "Приволжский федеральный медицинский исследовательский центр" Минздрава России для реабилитации пациентов с патологией периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата (20 коек дневного пребывания)	
17. ГБУЗ НО "Гагинская центральная районная больница"	36. ГБУЗ НО "Сергачская центральная районная больница"	55. ГБУЗ НО "Нижегородский областной неврологический госпиталь ветеранов войн"	
18. ГБУЗ НО "Городецкая центральная районная больница"	37. ГБУЗ НО "Сеченовская центральная районная больница"		
19. ГБУЗ НО "Дальнеконстантиновская центральная районная больница"	38. ГБУЗ НО "Сокольская центральная районная больница"		
(таблица в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 30.12.2016 N 937)

В амбулаторных отделениях будут организованы реабилитационные отделения 3 этапа по следующим профилям: патология центральной нервной системы и органов чувств, периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата, соматическая патология.
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)
При оказании реабилитационной помощи детскому населению в реализации данных мероприятий будут участвовать:
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)
Региональные реабилитационные центры:
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)
1. ГБУЗ НО "Детская городская клиническая больница N 1 г. Нижнего Новгорода" по профилю общесоматическому и по профилю заболеваний перинатального периода.
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)
2. ГБУЗ НО "Детская городская больница N 17 Сормовского района г. Нижнего Новгорода" по профилю заболеваний нервной системы, органов чувств и общесоматическому профилю.
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)
3. ГБУЗ НО "Детская городская клиническая больница N 1 Приокского района г. Нижнего Новгорода" по профилю заболеваний перинатального периода.
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)
4. ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 40 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода" по профилю заболеваний перинатального периода.
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)
5. ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница" по профилю заболеваний перинатального периода.
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)
6. ГБУЗ НО "Детская специализированная реабилитационная больница психоневрологического профиля".
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)
7. ФГБУЗ "Приволжский исследовательский медицинский университет" по профилю заболеваний нервной системы и общесоматическому профилю.
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)
Кроме того, с целью расширения доступности реабилитационной помощи будут развернуты койки второго этапа реабилитации по профилям общесоматическому и заболеваний перинатального периода на базе одиннадцати межрайонных центров:
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)
1. ГБУЗ НО "Центральная городская больница г. Арзамаса".
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)
2. ГБУЗ НО "Выксунская центральная районная больница".
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)
3. ГБУЗ НО "Павловская центральная районная больница".
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)
4. ГБУЗ НО "Семеновская ЦРБ".
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)
Реабилитационная сеть будет предоставлять:
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)
- для взрослых: 2 этап - 1016 коек, 3 этап - 55 амбулаторных отделений, в том числе 230 коек дневного стационара, 491 койка в санаториях;
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)
- для детей: 2 этап - 4 отделения на 106 коек, 3 этап - 157 коек дневного стационара в детских поликлиниках, 720 коек в детских санаториях.
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)
Приказом министерства здравоохранения Нижегородской области будет утверждено закрепление зон ответственности медицинских организаций, оказывающих реабилитационную медицинскую помощь, что позволит обеспечить к 2017 году 100% охват населения Нижегородской области реабилитационной помощью в полном объеме.
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)
Абзацы двадцатый - двадцать девятый исключены. - Постановление Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84.

2.2. Цель и задачи Подпрограммы 5

Целью Подпрограммы является обеспечение доступности и повышение качества медицинской реабилитации в условиях трехуровневой системы оказания медицинской помощи.
Задачами Подпрограммы являются:
1. Укрепление материально-технической базы государственных бюджетных учреждений здравоохранения Нижегородской области, оказывающих реабилитационную помощь.
2. Кадровое обеспечение государственных бюджетных учреждений здравоохранения Нижегородской области, обеспечивающих реабилитационную помощь.
3. Создание единой областной информационной системы маршрутизации и контроля эффективности реабилитационных мероприятий по профилю оказываемой помощи.

2.3. Сроки и этапы реализации Подпрограммы 5
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области
от 15.02.2019 N 84)

Действие Подпрограммы предполагается с 2013 года по 2024 год в один этап.

Постановлениями Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 74 и от 15.02.2019 N 84, вступившими в силу одновременно, подраздел 2.4 "Система программных мероприятий Подпрограммы 5" изложен в новой редакции.
Редакция подраздела 2.4 "Система программных мероприятий Подпрограммы 5" с изменениями, внесенными постановлением Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84, приведена в тексте.	
2.4. Система программных мероприятий Подпрограммы 5
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области
от 15.02.2019 N 84)

N п/п	Наименование мероприятия	Категория расходов	Сроки выполнения	Исполнители мероприятия	Источники финансирования	Объем финансирования по годам, в разрезе источников (тыс. рублей)	
					Годы	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024	Всего	
Цель Подпрограммы: обеспечение доступности и повышение качества медицинской реабилитации в условиях трехуровневой системы оказания медицинской помощи	Всего, в т.ч.	1 355 823,50	677 263,48	827 751,26	732 822,13	801 921,60	911 365,80	1 094 843,80	1 216 136,50	1 225 005,40	1 225 005,40	1 225 005,40	1 225 005,40	12 517 949,68	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	1 351 323,60	623 752,18	660 377,06	510 697,13	479 377,90	543 233,20	607 784,30	607 784,30	607 784,30	607 784,30	607 784,30	607 784,30	7 815 466,87	
	ТФ ОМС	4 499,90	53 511,30	167 374,20	222 125,00	322 543,70	368 132,60	487 059,50	608 352,20	617 221,10	617 221,10	617 221,10	617 221,10	4 702 482,80	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Задача 1: укрепление материально-технической базы государственных бюджетных учреждений здравоохранения Нижегородской области, оказывающих реабилитационную помощь	Всего, в т.ч.	1 355 823,50	677 263,48	827 751,26	732 822,13	801 921,60	911 365,80	1 094 843,80	1 216 136,50	1 225 005,40	1 225 005,40	1 225 005,40	1 225 005,40	12 517 949,68	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	1 351 323,60	623 752,18	660 377,06	510 697,13	479 377,90	543 233,20	607 784,30	607 784,30	607 784,30	607 784,30	607 784,30	607 784,30	7 815 466,87	
	ТФ ОМС	4 499,90	53 511,30	167 374,20	222 125,00	322 543,70	368 132,60	487 059,50	608 352,20	617 221,10	617 221,10	617 221,10	617 221,10	4 702 482,80	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.1.	Проведение капитального ремонта в государственных бюджетных учреждениях здравоохранения, проводящих реабилитацию населения	Прочие расходы	2013 - 2020 годы	Минздрав НО; государственные бюджетные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	2 650,07	10 437,18	1 714,85	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	14 802,10	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	2 650,07	10 437,18	1 714,85	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	14 802,10	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.1.1.	Проведение капитального ремонта в государственных бюджетных учреждениях здравоохранения, проводящих реабилитацию взрослого населения	Прочие расходы	2013 - 2020 годы	Минздрав НО; государственные бюджетные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	1 120,67	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	1 120,67	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	1 120,67	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	1 120,67	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.1.1.1.	Проведение капитального ремонта ГБУЗ НО "Семеновская центральная районная больница"	Прочие расходы	2013 - 2020 годы	Минздрав НО; ГБУЗ НО "Семеновская центральная районная больница"	Всего, в т.ч.	0,00	1 120,67	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	1 120,67	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	1 120,67	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	1 120,67	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.1.2.	Проведение капитального ремонта в государственных бюджетных учреждениях здравоохранения, проводящих реабилитацию детского населения	Прочие расходы	2013 - 2020 годы	Минздрав НО; государственные бюджетные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	1 529,40	10 437,18	1 714,85	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	13 681,43	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	1 529,40	10 437,18	1 714,85	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	13 681,43	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.1.2.1.	Проведение капитального ремонта ГБУЗ НО "Центральная городская больница г. Арзамаса"	Прочие расходы	2014 год	Минздрав НО; ГБУЗ НО "Центральная городская больница г. Арзамаса"	Всего, в т.ч.	0,00	1 529,40	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	1 529,40	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	1 529,40	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	1 529,40	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.1.2.2.	Проведение капитального ремонта ГБУЗ НО "Детский санаторий "Городец"	Прочие расходы	2015 год	Минздрав НО; государственные бюджетные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	685,23	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	685,23	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	685,23	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	685,23	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.1.2.3.	Проведение капитального ремонта ГБУЗ НО "Детский санаторий "Солнечная поляна" для лечения больных с нарушениями опорно-двигательного аппарата"	Прочие расходы	2015 год	Минздрав НО; государственные бюджетные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	1 576,99	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	1 576,99	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	1 576,99	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	1 576,99	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.1.2.4.	Проведение капитального ремонта ГБУЗ НО "Детский санаторий "Большая Ельня"	Прочие расходы	2015 год	Минздрав НО; государственные бюджетные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	621,07	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	621,07	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	621,07	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	621,07	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.1.2.5.	Проведение капитального ремонта ГБУЗ НО "Детский психоневрологический санаторий "Павловский"	Прочие расходы	2015 - 2016 годы	Минздрав НО; государственные бюджетные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	525,07	485,69	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	1 010,76	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	525,07	485,69	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	1 010,76	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.1.2.6.	Проведение капитального ремонта ГБУЗ НО "Дзержинский детский пульмонологический санаторий "Светлана"	Прочие расходы	2015 - 2020 годы	Минздрав НО; государственные бюджетные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	7 028,82	1 229,16	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	8 257,98	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	7 028,82	1 229,16	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	8 257,98	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.2.	Оснащение государственных бюджетных учреждений здравоохранения, оказывающих реабилитационную помощь, медицинским оборудованием и автотранспортом	Прочие расходы	2013 - 2020 годы	Минздрав НО; государственные бюджетные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	4 286,24	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	4 286,24	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	4 286,24	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	4 286,24	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.2.1.	Оснащение государственных бюджетных учреждений здравоохранения, оказывающих реабилитационную помощь взрослому населению, медицинским оборудованием и автотранспортом	Прочие расходы	2013 - 2020 годы	Минздрав НО; государственные бюджетные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	2 770,24	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	2 770,24	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	2 770,24	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	2 770,24	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.2.2.	Оснащение государственных бюджетных учреждений здравоохранения, оказывающих реабилитационную помощь детскому населению, медицинским оборудованием и автотранспортом	Прочие расходы	2013 - 2020 годы	Минздрав НО; государственные бюджетные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	1 516,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	1 516,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	1 516,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	1 516,00	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.2.3.	Оснащение автотранспортом ГБУЗ НО "Детский санаторий "Солнечная поляна" для лечения больных с нарушениями опорно-двигательного аппарата"	Прочие расходы	2015 год	Минздрав НО; государственные бюджетные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	1 516,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	1 516,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	1 516,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	1 516,00	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.3.	Финансовое обеспечение оказания реабилитационной помощи (в том числе долечивание (реабилитация) беременных женщин групп риска в санаторно-курортных организациях после проведенного стационарного лечения) в рамках реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи	Прочие расходы	2013 - 2020 годы	Минздрав НО; государственные бюджетные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	1 355 823,50	674 391,37	812 877,84	730 952,10	801 741,70	910 900,70	1 094 843,80	1 216 136,50	1 225 005,40	1 225 005,40	1 225 005,40	1 225 005,40	12 497 689,11	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	1 351 323,60	620 880,07	645 503,64	508 827,10	479 198,00	542 768,10	607 784,30	607 784,30	607 784,30	607 784,30	607 784,30	607 784,30	7 795 206,31	
					ТФ ОМС	4 499,90	53 511,30	167 374,20	222 125,00	322 543,70	368 132,60	487 059,50	608 352,20	617 221,10	617 221,10	617 221,10	617 221,10	4 702 482,80	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.3.1.	Долечивание (реабилитация) беременных женщин групп риска в санаторно-курортных организациях после проведенного стационарного лечения	Прочие расходы	2013 - 2020 годы	Минздрав НО; государственные бюджетные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	15 614,50	14 615,20	15 199,80	15 807,80	0,00	0,00	0,00	0,00	61 237,30	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	15 614,50	14 615,20	15 199,80	15 807,80	0,00	0,00	0,00	0,00	61 237,30	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.4.	Установка в государственных учреждениях здравоохранения Нижегородской области системы пожарной сигнализации с дублированием сигналов на пульт подразделения пожарной охраны без участия работников объекта и (или) транслирующей этот сигнал организации	Прочие расходы	2013 - 2020 годы	Минздрав НО; государственные бюджетные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	222,04	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	222,04	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	222,04	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	222,04	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.5.	Укрепление материально-технической базы за счет средств фонда на поддержку территории	Прочие расходы	2015 - 2020 годы	Минздрав НО; государственные бюджетные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	150,00	155,18	179,90	465,10	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	950,18	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	150,00	155,18	179,90	465,10	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	950,18	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Задача 2: кадровое обеспечение государственных бюджетных учреждений здравоохранения Нижегородской области, обеспечивающих реабилитационную помощь	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
2.1.	Послевузовское профессиональное образование (интернатура)	Прочие расходы	2013 - 2020 годы	Минздрав НО; государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
2.2.	Профессиональная подготовка врачей	Прочие расходы	2013 - 2016 годы	Минздрав НО; государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
2.3.	Повышение квалификации врачей	Прочие расходы	2013 - 2017 годы	Минздрав НО; государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
2.4.	Профессиональная переподготовка медицинских сестер	Прочие расходы	2013 - 2016 годы	Минздрав НО; государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
2.5.	Повышение квалификации медицинских сестер	Прочие расходы	2013 - 2016 годы	Минздрав НО; государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Задача 3: создание единой областной информационной системы маршрутизации и контроля эффективности реабилитационных мероприятий по профилю оказываемой помощи	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
3.1.	Создание единого регистра детей-инвалидов путем внедрения программного обеспечения, поддерживающего регистр и совместимого с электронной картой пациента	Прочие расходы	2013 - 2020 годы	Минздрав НО; государственные бюджетные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	

2.5. Индикаторы достижения цели Подпрограммы 5

Информация о составе и значении индикаторов приведена в Приложении 1 к Программе.

2.6. Управление Подпрограммой 5 и механизм ее реализации

Механизм реализации Программы основывается на принципах разграничения полномочий и ответственности участников Программы. По всем мероприятиям Программы определены ответственные исполнители, источники и соответствующие объемы финансирования.
Координация деятельности исполнителей мероприятий Программы осуществляется министерством здравоохранения Нижегородской области.
Для проведения капитального ремонта государственных учреждений здравоохранения администрациями указанных учреждений в министерство здравоохранения Нижегородской области представляется проектно-сметная документация, прошедшая экспертизу в установленном порядке.
Определение подрядчиков (исполнителей) при проведении работ по капитальному ремонту, а также поставщиков на поставку оборудования осуществляется в порядке, установленном федеральным законодательством.
Финансирование работ по мероприятиям Программы осуществляется министерством финансов Нижегородской области на основе государственных контрактов, заключенных в установленном порядке.

2.7. Показатели непосредственных результатов
реализации Подпрограммы 5

1. В рамках реализации задачи 1 "Укрепление материально-технической базы государственных бюджетных учреждений здравоохранения Нижегородской области, оказывающих реабилитационную помощь" планируется:
1.1. Внедрение в практику медицинских организаций эффективных диагностических и лечебных реабилитационных технологий:
1) открытие реабилитационных отделений для взрослых 2 этапа и амбулаторно-поликлинических отделений, коек дневного пребывания 3 этапа реабилитации в динамике, представленной в таблице:

N	Медицинские организации	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	
		2 этап	3 этап	2 этап	3 этап	2 этап	3 этап	2 этап	3 этап	2 этап	3 этап	2 этап	3 этап	2 этап	3 этап	
1	Семеновская ЦРБ	20	1	10												
2	Уренская ЦРБ				1	30										
3	ГП N 4				1											
4	ГБ N 12	40	1													
5	ГБ N 33	15	1													
6	ГБ N 13	15						30								
7	ГБ N 37		1													
8	ГБ N 3 Дзержинск	20		40												
9	Киселихинский госпиталь					200										
10	Госпиталь им. Самарина			40												
11	ГБ N 1 Арзамас			60					1							
12	Городецкая ЦРБ					30					1					
13	Нижегородский неврологич. госпиталь					250	1									
14	Павловская ЦРБ	20	1													
15	Арзамасская районная больница	10									1					
16	Ардатовская ЦРБ												1			
17	Балахнинская ЦРБ												1			
18	Богородская ЦРБ				1											
19	Большеболдинская ЦРБ										1					
20	Большемурашкинская ЦРБ						1									
21	Бутурлинская ЦРБ										1					
22	Борская ЦРБ								1							
23	Вадская ЦРБ												1			
24	Варнавинская ЦРБ		1													
25	Вачская ЦРБ										1					
26	Ветлужская ЦРБ								1							
27	Вознесенская ЦРБ												1			
28	Володарская ЦРБ												1			
29	Воскресенская ЦРБ		1													
30	Воротынская ЦРБ		1													
31	Выксунская ЦРБ				1											
32	Гагинская ЦРБ										1					
33	Дальнеконстантиновская ЦРБ								1							
34	Дивеевская ЦРБ										1					
35	Княгининская ЦРБ								1							
36	Ковернинская ЦРБ										1					
37	Краснобаковская ЦРБ								1							
38	Кстовская ЦРБ		1													
39	Кулебакская ЦРБ	10							1							
40	Лукояновская ЦРБ								1							
41	Лысковская ЦРБ						1									
42	Навашинская ЦРБ								1							
43	Первомайская ЦРБ								1							
44	Перевозская ЦРБ				1											
45	Пильнинская ЦРБ								1							
46	Починковская ЦРБ								1							
47	Спасская ЦРБ						1									
48	Сергачская ЦРБ												1			
49	Сеченовская ЦРБ										1					
50	Сокольская ЦРБ												1			
51	Сосновская ЦРБ										1					
52	Тонкинская ЦРБ												1			
53	Тоншаевская ЦРБ										1					
54	Уразовская ЦРБ										1					
55	Чкаловская ЦРБ				1											
56	Шарангская ЦРБ												1			
57	Шахунская ЦРБ										1					
58	ГБ N 2 г. Дзержинска		1													
59	ЦГБ Арзамас	12														
60	ГБ N 39	10														
61	ГБ N 3 Н.Новгород	25														
	Итого:	197	10	150	6	510	4	30	12		13		9			

(таблица в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 30.12.2016 N 937)

2) открытие реабилитационных отделений для детей 2 этапа и амбулаторно-поликлинических отделений, коек дневного пребывания 3 этапа реабилитации в динамике, представленной в таблице:

N	Медицинские организации	2013	2014	2015	2016	2017	
		2 этап (койки)	3 этап (отд.)	2 этап	3 этап	2 этап	3 этап	2 этап	3 этап	2 этап	3 этап	
1	Городская клиническая больница N 40	12										
2	Детская городская больница N 25		8									
3	Городская больница N 39	5										
4	Центральная городская больница г. Арзамаса			10								
5	Борская ЦРБ											
6	Городецкая ЦРБ			10								
7	Выксунская ЦРБ					5						
8	Кстовская ЦРБ											
9	Лысковская ЦРБ											
10	Павловская ЦРБ			5								
11	Семеновская ЦРБ			10								
12	Шахунская ЦРБ											
13	Детская городская больница N 8 г. Дзержинска											
14	Детская городская больница N 42 г. Нижний Новгород											
15	Детская городская больница N 17			10				10				
16	Балахнинская ЦРБ											
17	Детская городская поликлиника N 39				10							
18	Детская специализированная реабилитационная больница психоневрологического профиля					30	10					
	Итого:	17	8	45	10	35	10	10	0	0	0	

3) в рамках проводимых мероприятий в Нижегородской области будут дополнительно развернуты 982 круглосуточных коек, в том числе:
- для взрослых 765 коек, включая 450 коек 2 региональных реабилитационных центров, 295 коек в межрайонных реабилитационных отделениях и 55 амбулаторных отделений, в том числе 230 коек дневного стационара;
- для детей - 217 коек, в том числе 12 коек второго этапа выхаживания для детей с перинатальными поражениями на базе ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 40 Автозаводского района" и 205 коек второго этапа общесоматического профиля.
Реабилитационная сеть будет представлять:
- для взрослых: 2 этап - 815 коек, 3 этап - 55 амбулаторных отделений, в том числе 230 коек дневного стационара, 491 койка в санаториях;
- для детей: 2 этап - 15 отделений на 383 койки, в том числе: 276 коек для детей с перинатальными поражениями и 107 коек общесоматического профиля; 3 этап - 803 койки, из них 28 дневного стационара в поликлиниках, 775 коек в детских санаториях.
В рамках реализации Программы государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи, утвержденной в установленном порядке, реабилитационная помощь жителям Нижегородской области будет оказываться в ФБГУ "Приволжский окружной медицинский центр" Федерального медико-биологического агентства (стационарное отделение на 20 коек, лечение заболеваний центральной нервной системы и органов чувств, 2 этап); в ФБГУ "Приволжский федеральный медицинский исследовательский центр" Министерства здравоохранения Российской - 20 коек дневного пребывания (амбулаторный этап, 3 этап), профиль: заболевания опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы.
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 30.12.2016 N 937)
На базе ГБУЗ НО "Нижегородский областной неврологический госпиталь ветеранов войн" будет организован региональный реабилитационный центр со стационаром на 250 коек (по профилям: заболевания центральной нервной системы и органов чувств и периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата) и поликлиникой, обеспечивающий оказание реабилитационной, организационно-методической и консультативной помощи.
На базе ГБУЗ НО "Киселихинский госпиталь ветеранов войн" будет организован региональный реабилитационный центр со стационаром на 200 коек для лечения больных с соматической патологией.
Этапность оказания реабилитационной помощи взрослым с зонами закрепления представлена в приложениях 1, 2 и 3 к настоящей Подпрограмме (не приводятся).
Структура реабилитационной службы после реализации программы для детского населения:
1) дети с последствиями перинатальных поражений:
1 этап - отделения реанимации ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница", ГБУЗ НО "Детская городская клиническая больница N 1 Приокского района г. Нижнего Новгорода", ГБУЗ НО "Детская городская клиническая больница N 27 "Айболит" Московского района г. Нижний Новгород" (31 койка), койки интенсивной терапии акушерских стационаров центральных районных больниц и родильных домов (80 коек);
2 этап - отделения второго этапа выхаживания глубоко недоношенных детей, отделения патологии новорожденных на базе вышеперечисленных учреждений, а также ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 40 Автозаводского района" (областной перинатальный центр) и 11 межрайонных перинатальных центров (всего 266 коек);
3 этап - специализированные отделения ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница" (отделения офтальмологии, неврологии, отделение раннего возраста), отделение катамнестического наблюдения за детьми, родившимися с низкой и экстремально низкой массой тела, на базе ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 40 Автозаводского района" (45 коек), ГБУЗ НО "Центр восстановительной медицины и реабилитации детей" (амбулаторный этап на 250 посещений в смену), ГБУЗ НО "Детский психоневрологический санаторий для лечения ДЦП "Автозаводский" (105 коек), при легкой степени поражения - дневные стационары детских поликлиник.
2) в остальных случаях по профилям заболеваний:
1 этап будет представлен отделениями реанимации и специализированными отделениями детских учреждений;
2 этап - 195 койками, в том числе:
- 170 коек соматического профиля на базе ГБУЗ НО "Центральная городская больница г. Арзамаса" (10 коек), ГБУЗ НО "Городецкая центральная районная больница" (20 коек), ГБУЗ НО "Борская центральная районная больница" (35 коек общесоматического профиля), ГБУЗ НО "Семеновская центральная районная больница" (10 коек), ГБУЗ НО "Выксунская центральная районная больница" (5 коек), ГБУЗ НО "Кстовская центральная районная больница" (10 коек), ГБУЗ НО "Лысковская центральная районная больница" (5 коек), ГБУЗ НО "Павловская центральная районная больница" (27 коек), ГБУЗ НО "Шахунская центральная районная больница" (5 коек), ГБУЗ НО "Детская городская больница N 13" г. Дзержинска (25 коек), ГБУЗ НО "Детская городская больница N 25 Автозаводского района" (8 коек), ГБУЗ НО "Детская городская больница N 17 Сормовского района г. Нижнего Новгорода" (10 коек);
- 5 коек кардиологического профиля на базе ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 39 Канавинского района";
- 20 коек неврологического и ортопедического профиля на базе ГБУЗ НО "Детская городская больница N 42 Московского района г. Нижнего Новгорода";
3 этап будет представлен 233 койками дневных стационаров в 25 детских поликлинических учреждениях, а также развернутыми дополнительно 93 койками реабилитации на базе 14 детских отделений межрайонных центров и 905 койками детских санаториев Нижегородской области.
Этапность оказания реабилитационной помощи детям с зонами закрепления представлена в приложении 4 к настоящей Подпрограмме (не приводится).
1.2. Капитальный ремонт стационарных реабилитационных отделений государственных учреждений здравоохранения, в том числе:
1) планируется отремонтировать 10 реабилитационных учреждений для взрослых:
- в 2014 году будет отремонтировано 2 учреждения: ГБУЗ НО "Павловская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Семеновская центральная районная больница";
- в 2015 году будет отремонтировано 3 учреждения: ГБУЗ НО "Городская больница N 1 г. Арзамас", ГБУЗ НО "Городская больница N 3 г. Дзержинска", ГБУЗ НО "Шатковская центральная районная больница";
- в 2016 году будет отремонтировано 3 учреждения: ГБУЗ НО "Большемурашкинская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Городецкая центральная районная больница", ГБУЗ НО "Киселихинский областной терапевтический госпиталь";
- в 2017 году будет отремонтировано 2 учреждения: ГБУЗ НО "Нижегородский областной неврологический госпиталь ветеранов войн", ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 13 г. Н.Новгорода".
2) планируется отремонтировать 16 учреждений детства:
- в 2014 году 5 учреждений: ГБУЗ НО "Выксунская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Борская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Центральная городская больница г. Арзамаса", ГБУЗ НО "Детская городская больница N 17 Сормовского района г. Нижнего Новгорода", ГБУЗ НО "Детский санаторий "Солнечная поляна";
- в 2015 году 3 учреждения: ГБУЗ НО "Лысковская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Детский санаторий "Большая Ельня", ГБУЗ НО "Детский санаторий "Павловский", ГБУЗ НО "Детский санаторий "Городецкий");
- в 2016 году 4 учреждения: ГБУЗ НО "Балахнинская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Семеновская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Детская городская поликлиника N 19 Канавинского района г. Нижнего Новгорода", ГБУЗ НО "Детский санаторий "Светлана";
- в 2017 году 4 учреждения: ГБУЗ НО "Детская городская больница N 13" г. Дзержинска, ГБУЗ НО "Кстовская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Богородская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Детский санаторий "Павловский".
1.3. Оснащение оборудованием стационарных реабилитационных отделений государственных учреждений здравоохранения Нижегородской области, оказывающих реабилитационную помощь.
1.4. Финансовое обеспечение оказания реабилитационной медицинской помощи в рамках реализации Программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на общую сумму 13837467,90 тыс. рублей, в том числе из средств областного бюджета 12409749,09 тыс. руб. и средств территориального фонда обязательного медицинского страхования 1427718,81 тыс. рублей, в том числе детям - до 301732,2 тыс. рублей.
Расчет стоимости оснащения приведен в приложении 5 к настоящей Подпрограмме (не приводится).
2. В рамках реализации задачи 2 "Кадровое обеспечение государственных бюджетных учреждений здравоохранения Нижегородской области, обеспечивающих реабилитационную помощь", планируется:
2.1. За период с 2013 по 2016 год - проведение послевузовского профессионального образования (интернатура) по специальностям неврология, терапия, оториноларингология 317 врачей, циклов профессиональной переподготовки (свыше 500 часов) по физиотерапии, рефлексотерапии, мануальной терапии 512 врачей и курсов повышения квалификации по вопросам реабилитации 170 врачей на базе ФГБОУ ВО "Приволжский исследовательский медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации.
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 29.06.2018 N 475)
2.2. За период с 2013 по 2016 год - проведение курсов профессиональной переподготовки (свыше 500 часов) по вопросам реабилитации среди специалистов со средним медицинским образованием 776 медицинских сестер и повышение квалификации (100 - 500 часов) медицинских сестер по физиотерапии, реабилитации, гирудотерапии - 404 средних медицинских работников на базе государственного автономного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования "Нижегородский областной центр повышения квалификации специалистов здравоохранения".
Стоимость профессиональной переподготовки на 1 специалиста с высшим медицинским образованием составляет 27000 рублей, стоимость послевузовского профессионального образования на 1 специалиста по специальности неврология и травматология и ортопедия составляет 65300 рублей, терапия - 70300 рублей.
Стоимость профессиональной переподготовки на 1 специалиста со средним медицинским образованием составляет 7000 рублей, стоимость повышения квалификации на 1 специалиста со средним медицинским образованием составляет 5000 рублей.
Всего в рамках программы за 5 лет необходимо будет обучить 835 специалистов с высшим медицинским образованием и 1180 медицинских сестер.
За 5 лет будет проведено повышение уровня квалификации путем проведения курсов профессиональной переподготовки, повышения квалификации и послевузовского профессионального образования:
2013 год: планируется проведение послевузовского профессионального образования 105 врачей, проведение курсов профессиональной переподготовки 166 врачей; повышение квалификации 53 врачей, профессиональная переподготовка 282 медицинских сестер и повышение квалификации 162 медицинских сестер;
2014 год: планируется проведение послевузовского профессионального образования 80 врачей, проведение курсов профессиональной переподготовки 133 врачей; повышение квалификации 42 врачей, профессиональная переподготовка 178 медицинских сестер и повышение квалификации 95 медицинских сестер;
2015 год: планируется проведение послевузовского профессионального образования 106 врачей, проведение курсов профессиональной переподготовки 171 врача; повышение квалификации 59 врачей, профессиональная переподготовка 258 медицинских сестер и повышение квалификации 126 медицинских сестер;
2016 год: планируется проведение послевузовского профессионального образования 26 врачей, проведение курсов профессиональной переподготовки 42 врачей; повышение квалификации 16 врачей, профессиональная переподготовка 58 медицинских сестер и повышение квалификации 34 медицинских сестер.
3. В рамках реализации задачи 3 "Создание единой областной информационной системы маршрутизации и контроля эффективности реабилитационных мероприятий по профилю оказываемой помощи" планируется:
3.1. Создание схемы маршрутизации пациентов в соответствии с зонами ответственности учреждений согласно профилям.
3.2. Отбор и утверждение критериев оценки эффективности медицинской реабилитации с учетом инвалидизирующего дефекта, бытовой и социальной активности и качества жизни пациентов.
3.3. Создание и утверждение формализованной медицинской документации для стационарных и амбулаторных отделений реабилитации.
3.4. Создание и утверждение единой системы отчетности стационарных и амбулаторных отделений реабилитации.
3.5. Создание единого регистра детей-инвалидов с ежеквартальной актуализацией данных. Регистр должен быть интегрирован в единую систему информатизации здравоохранения и совмещен с электронной картой пациента. Это позволит в едином информационном поле осуществлять маршрутизацию данного контингента пациентов и наиболее полно осуществлять выполнение индивидуальной программы реабилитации.
3.6. Организация на сайте министерства здравоохранения Нижегородской области в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" страницы, посвященной вопросам медицинской реабилитации со следующими разделами:
- структура, адреса и телефоны реабилитационной службы Нижегородской области;
- направления и методы реабилитационной работы медицинских организаций;
- организационно-методические материалы по вопросам организации реабилитации в учреждениях здравоохранения;
- интерактивная связь с населением и ответы на вопросы населения.

Подпрограмма 6
"Оказание паллиативной помощи, в том числе детям"

1. Паспорт Подпрограммы 6

1.1. Наименование Подпрограммы	"Оказание паллиативной помощи, в том числе детям"	
1.2. Основания для разработки Подпрограммы	- Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
- Федеральный закон от 29 декабря 2012 года N 273-ФЗ "Об образовании";
- Федеральный закон от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения";
- Федеральный закон от 22 августа 2004 года N 122-ФЗ "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации";
- Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения";
- Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 606 "О мерах по реализации демографической политики в Российской Федерации";
- постановление Правительства РФ от 26 декабря 2017 года N 1640 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения";
- распоряжение Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008 года N 1662-р "Концепция долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года";
- постановление Правительства Нижегородской области от 15 марта 2011 года N 174 "Об утверждении региональной программы модернизации здравоохранения Нижегородской области на 2011 - 2013 годы";
- приказ Минздрава России от 25 января 1999 года N 25 "О мерах по улучшению медицинской помощи больным с нарушениями мозгового кровообращения";
- приказ Минздравсоцразвития России от 22 августа 2005 года N 534 "О мерах по совершенствованию организации нейрореабилитационной помощи больным с последствиями инсульта и черепно-мозговой травмы";
- приказ Минздрава России от 14 апреля 2015 года N 187н "Об утверждении порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению";
- приказ Минздрава России от 31 октября 2012 года N 562н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю "детская хирургия";
- приказ Минздрава России от 12 ноября 2012 года N 899н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология";
- приказ Минздрава России от 12 ноября 2012 года N 900н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "ревматология";
- приказ Минздрава России от 12 ноября 2012 года N 901н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "травматология и ортопедия";
- приказ Минздравсоцразвития России от 12 ноября 2012 года N 902н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты";
- приказ Минздрава России от 12 ноября 2012 года N 906н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "гастроэнтерология";
- приказ Минздрава России от 12 ноября 2012 года N 907н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "урология";
- приказ Минздрава России от 15 ноября 2012 года N 915н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология";
- приказ Минздрава России от 15 ноября 2012 года N 916н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "пульмонология";
- приказ Минздрава России от 15 ноября 2012 года N 918н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями";
- приказ Минздрава России от 15 ноября 2012 года N 919н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология";
- приказ Минздрава России от 15 ноября 2012 года N 922н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия";
- приказ Минздрава России от 15 ноября 2012 года N 923н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия";
- приказ Минздрава России от 15 ноября 2012 года N 926н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы";
- приказ Минздрава России от 15 ноября 2012 года N 927н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком";
- приказ Минздрава России от 15 ноября 2012 года N 928н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения";
- приказ Минздрава России от 15 ноября 2012 года N 931н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "нейрохирургия";
- приказ Минздрава России от 9 апреля 2015 года N 178н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "сурдология-оториноларингология";
- приказ Минздравсоцразвития России от 18 января 2012 года N 17н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "нефрология";
- приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 28 декабря 2012 года N 3265 "Об организации паллиативной медицинской помощи детям в Нижегородской области"	
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 07.02.2018 N 81)	
1.3. Государственный заказчик-координатор Подпрограммы	министерство здравоохранения Нижегородской области	
1.4. Исполнители основных мероприятий Подпрограммы	министерство здравоохранения Нижегородской области;
государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области	
1.5. Цель Подпрограммы	повышение качества жизни неизлечимых больных за счет решения физических, психологических и духовных проблем, возникающих при развитии неизлечимого заболевания	
1.6. Основные задачи Подпрограммы	1. Создание эффективной службы паллиативной помощи неизлечимым пациентам.
2. Повышение качества жизни неизлечимых пациентов и их родственников.
3. Повышение удовлетворенности пациентов и их родственников качеством оказываемой медицинской помощи.
4. Финансовое обеспечение оказания паллиативной помощи в рамках реализации Программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи	
1.7. Сроки и этапы реализации Подпрограммы	действие Подпрограммы предполагается в период с 2013 года по 2024 год в два этапа:
1 этап - 2013 - 2015 годы;
2 этап - 2016 - 2020 годы;
3 этап - 2021 - 2024 годы	
(п. 1.7 в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)	
Постановлениями Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 74 и
от 15.02.2019 N 84, вступившими в силу одновременно, позиция 1.8 "Объемы и
источники финансирования Подпрограммы (тысяч рублей)" раздела 1 "Паспорт
Подпрограммы 6" изложена в новой редакции.
Редакция позиции 1.8 "Объемы и источники финансирования Подпрограммы (тысяч
рублей)" раздела 1 "Паспорт Подпрограммы 6" с изменениями, внесенными
постановлением Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84, приведена
в тексте.	
	
1.8. Объемы и источники финансирования Подпрограммы (тысяч рублей)	всего: 7479102,19 тыс. руб., из них:
средства федерального бюджета по предварительной оценке: 764822,20 тыс. руб. (с 2013 по 2024 годы);
средства областного бюджета по предварительной оценке: 6714279,99 тыс. руб. (с 2013 по 2024 годы);
средства территориального фонда обязательного медицинского страхования по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2013 по 2024 годы);
средства юридических лиц по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2013 по 2024 годы);
средства из иных источников по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2013 по 2024 годы)	
тыс. руб.	
Наименование государственного заказчика	Источник финансирования	Годы	
		2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024	Всего	
Министерство здравоохранения Нижегородской области	ВСЕГО	17 070,00	540 095,05	533 945,30	499 857,20	518 961,44	714 042,90	774 951,80	776 035,70	776 035,70	776 035,70	776 035,70	776 035,70	7 479 102,19	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	114 623,70	107 698,00	108 500,10	108 500,10	108 500,10	108 500,10	108 500,10	764 822,20	
	областной бюджет	17 070,00	540 095,05	533 945,30	499 857,20	518 961,44	599 419,20	667 253,80	667 535,60	667 535,60	667 535,60	667 535,60	667 535,60	6 714 279,99	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
(п. 1.8 в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)	
1.9. Система организации контроля за исполнением Подпрограммы	контроль за исполнением Подпрограммы осуществляет Правительство Нижегородской области	
1.10. Индикаторы достижения Подпрограммы	- увеличение обеспеченности койками для оказания паллиативной помощи взрослым с 0,5% до 10,2%;
- увеличение обеспеченности койками для оказания паллиативной помощи детям с 0,00% до 3,75%	
(п. 1. 10 в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019
N 84)	

2. Текст Подпрограммы 6

2.1. Содержание проблемы

Актуальность

Статьей 36 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" введено понятие паллиативной медицинской помощи.
Паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.
Кроме того паллиативная медицинская помощь взрослому населению оказывается на койках сестринского ухода медицинских организаций Нижегородской области (на 1 декабря 2017 года - 844 койки).
(абзац введен постановлением Правительства Нижегородской области от 07.02.2018 N 81)
Облегчение страданий - это этический долг медицинских работников. Каждый пациент с активным прогрессирующим заболеванием, приближающийся к смертельному исходу, имеет право на паллиативную помощь.
Необходимость разработки Подпрограммы продиктована следующими обстоятельствами:
1. Стабильно высокими показателями заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований (далее - ЗНО), одногодичной летальности и запущенности, что приводит к формированию группы инкурабельных больных, нуждающихся в специализированной медицинской паллиативной помощи. В специализированной паллиативной помощи нуждались в 2012 году 5332 больных ЗНО.
В Нижегородской области ежегодно регистрируются высокие показатели количества случаев впервые в жизни выявленных злокачественных новообразований (ЗНО). В 2012 году показатель первичной заболеваемости ЗНО составил 409,6 случаев на 100 тыс. населения при среднероссийском показателе 364,2 на 100 тысяч.
Уровень смертности от ЗНО остается стабильно высоким и составляет в 2012 году 220,1 на 100 тыс. населения при среднероссийском показателе 204,4 на 100 тыс. населения.
При наметившейся тенденции к снижению остаются высокими и превышают среднероссийские показатели запущенности ЗНО в 2012 году - 19,8 (19,51 в 2011 году, 21,35% в 2010 году, по РФ - 21,3% в 2010 году) и одногодичной летальности: в 2012 году - 31,3 (34,41 в 2011 году, 34,79% в 2010 году и по РФ - 27,4%).
Учитывая высокий уровень заболеваемости, запущенности и смертности от ЗНО, тяжесть течения болезни, выраженность и высокую распространенность болевого синдрома, что требует не только срочных мероприятий по профилактике и лечению онкологических больных, но и организации паллиативной помощи.
2. На фоне демографического старения населения в Российской Федерации с каждым годом увеличивается количество больных, нуждающихся в оказании паллиативной помощи.
При сравнении Нижегородской области с другими регионами следует учитывать, что особенностью демографического развития Нижегородской области является постарение населения, что затрудняет рост темпов воспроизводства населения.
3. Проведение адекватного обезболивания больным.
В среднем ежегодно в Нижегородской области нуждаются в купировании хронического болевого синдрома 10015 больных ЗНО, из них в схемах обезболивания 4907 (45%) пациентов должны присутствовать сильные опиоидные анальгетики, 3505 (35%) - слабые опиоидные анальгетики.
По данным ВОЗ, около 70 - 85% онкологических больных страдают от боли различной интенсивности. Если на ранних стадиях заболевания боль причиняет страдания 30 - 40% пациентов, то в стадии генерализации опухолевого процесса - почти у 90%. В терминальной стадии терапия опиоидами показана 50 - 70% пациентов. Более 430 тыс. больных ЗНО в России нуждаются в обезболивании, причем в назначении сильных опиоидных анальгетиков 49% от всех нуждающихся, или более 212 тыс.
4. Ростом распространенности хронических неинфекционных заболеваний и доли смертности от них в общей структуре смертности населения.
Структура смертности населения в Нижегородской области на 88% обусловлена неинфекционными заболеваниями, в первую очередь болезнями системы кровообращения, злокачественными новообразованиями, болезнями органов дыхания, органов пищеварения, внешними причинами.
Учитывая большую долю пожилого населения, распространенность хронических болезней, более высокие показатели смертности по сравнению с населением трудоспособного возраста, возрастает потребность в паллиативной медицинской помощи.
Исходя из основных причин смерти основную группу пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, составят лица, страдающие хронической сердечной недостаточностью, последствиями нарушений мозгового кровообращения и злокачественными новообразованиями.
Общепризнано, что в паллиативной помощи кроме больных ЗНО, в соответствии с основными причинами смерти в России, нуждаются пациенты, страдающие болезнями системы кровообращения (хроническая сердечная недостаточность, инсульт и постинсультные состояния, заболевания периферических артерий); болезнями системы пищеварения (циррозы печени, хроническая печеночная недостаточность); болезнями органов дыхания (прежде всего хроническая обструктивная болезнь легких с развитием хронической дыхательной недостаточности); нервной системы и органов чувств (прежде всего болезнью двигательного нейрона или боковым амиотрофическим склерозом, болезнью Паркинсона, хореей Гентингтона, болезнью Альцгеймера), а также в терминальной стадии деменции любого генеза; с признаками органной недостаточности в терминальной стадии заболевания; умирающие больные, нуждающиеся в активной симптоматической терапии.
Терминальной сердечной недостаточностью страдает более 10% людей в возрасте старше 70 лет. Вероятность смертельного исхода в течение пяти лет таких больных 80%. Это более плохой прогноз, чем для многих видов злокачественных опухолей. По данным статистики, в Нижегородской области таких больных более 25 тысяч человек.
Проявления деменции встречаются у 4% людей старше 70 лет и до 13% - старше 80 лет. В среднем продолжительность жизни пациентов с момента установления диагноза составляет восемь лет. По предварительным подсчетам, в Нижегородской области страдают деменцией около 10 тысяч человек.
5. Ростом доли больных с хроническими прогрессирующими заболеваниями, умирающих на дому.
В Нижегородской области за последние 5 лет существенно возросла доля умерших больных на дому от всех причин (с 55,67% в 2009 году до 73,68% в 2011 году), в г. Нижнем Новгороде соответственно с 30,32% до 66,37%, а в районах Нижегородской области с 60,10% до 82,12%.
Доля больных, умерших от ЗНО на дому, составила в среднем за 5 лет (2006 - 2011 годы) 87,52% (85,0 - 89,0%) от числа всех умерших по этой причине в тот же период. В 2011 году по Нижегородской области доля умерших от ЗНО на дому составила 1/5 часть (19,19%) от числа всех умерших больных на дому (в Н.Новгороде - 26,97%, по районам области - 15,67%). В возрастной структуре умерших от всех причин и от ЗНО преобладают лица старше трудоспособного возраста (89,96 и 85,16% соответственно).
6. Отсутствием системы до- и последипломной подготовки специалистов по паллиативной помощи, как врачей, так и среднего медицинского персонала.
Как известно, большинство людей предпочли бы умереть дома - в привычной и психологически комфортной обстановке, в окружении родных, не теряя чувства контроля над ситуацией. Удовлетворение желания пациента провести последние дни жизни и умереть там, где он хотел бы, считается одним из основных этических принципов паллиативной помощи.
Поэтому необходимо развитие паллиативной помощи не только в стационарах, но на дому или по месту проживания пациента.
Основными направлениями при оказании паллиативной помощи инкурабельным больным должны быть не только уменьшение страданий пациентов, но и адекватная психологическая помощь, социальная поддержка, общение с родственниками, позволяющие подготовить членов семьи к неизбежному финалу.
Расчетная потребность в паллиативных койках составляет 275 коек за счет организации паллиативной медицинской помощи взрослым.
Дефицит коек составляет 260 коек для взрослых.
На численность населения требуется открыть 47 кабинетов и организовать 27 выездных бригад, в том числе 25 бригад для оказания медицинской помощи взрослым и 2 бригады для оказания паллиативной помощи детям.
Паллиативная помощь Нижегородской области взрослому населению представлена отделением на 15 коек в ГБУЗ НО "Городская больница N 47 Ленинского района г. Н.Новгорода", где проходят лечения больные, страдающие онкологическими заболеваниями, и 2 выездными бригадами.
Помимо перечисленного учреждения остальные учреждения здравоохранения Нижегородской области не имеют в своем составе стационарных отделений оказания паллиативной медицинской помощи.
Кроме того, страдает амбулаторное звено паллиативной помощи. В амбулаторно-поликлинических учреждениях отсутствуют кабинеты паллиативной медицинской помощи, не сформированы выездные бригады, что не позволяет обеспечить доступность помощи больным, нуждающимся в оказании данной помощи.
Оказание паллиативной помощи детскому населению Нижегородской области в настоящее время выглядит следующим образом.
До 2012 года паллиативная помощь детям на территории Нижегородской области была децентрализована и оказывалась медицинскими организациями как первичного звена (детскими поликлиниками), так и специализированными отделениями многопрофильных больниц и домов ребенка на койках педиатрического либо специализированного вида помощи.
В 2012 году в рамках Программы модернизации определено медицинское учреждение для создания отделения паллиативной помощи детям на 10 коек (ГБУЗ НО "Детская городская больница N 17 Сормовского района г. Нижнего Новгорода"). Проведен капитальный ремонт отделения. Объем финансирования составил 886,16 тыс. рублей, закуплено 23 единицы оборудования на сумму 4279,4 тыс. рублей, за счет благотворительных средств оснащена игровая комната. В штатное расписание учреждения введены две ставки психологов. При оказании паллиативной помощи используется диагностическая и лечебная база учреждения. Территория учреждения благоустроена, имеются оборудованные прогулочные площадки.
Приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 28 декабря 2012 года N 3265 "Об организации паллиативной медицинской помощи детям Нижегородской области" определен порядок организации паллиативной помощи детскому населению. Показатель обеспеченности койками паллиативной помощи для детей по состоянию на 1 января 2013 года составил 1,87 на 100 тыс. детского населения.
С целью реализации задачи по созданию эффективной паллиативной помощи инкурабельным пациентам в период 2013 - 2015 годов планируется создание организационно-методического отдела при отделении паллиативной помощи, а также отделения интенсивного наблюдения для детей, находящихся на продленной ИВЛ и нуждающихся в паллиативной помощи. Это потребует оснащения отделения аппаратами ИВЛ, мониторами, оргтехникой и введения в штатное расписание 1 должности врача-методиста и 1 должности медицинской сестры, а также создания двух выездных бригад для оказания медико-психологической помощи семьям, имеющих детей, требующих оказания паллиативной помощи. С этой целью в штатное расписание будут введены 2 должности водителей, дополнительно 2 ставки психологов и 2 ставки медицинских сестер выездной бригады. Это позволит максимально обеспечить доступность паллиативной помощи детям, а также их семьям.
В дальнейшем развитие паллиативной помощи детям в Нижегородской области будет проводиться по следующим направлениям:
- организация и оснащение палат паллиативной помощи на базе педиатрических отделений межрайонных центров (ГБУЗ НО "Центральная городская больница г. Арзамаса", ГБУЗ НО "Семеновская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Лысковская центральная районная больница") путем перепрофилирования 10 педиатрических коек в целом (2015 - 2016 годы);
- дооснащение отделения паллиативной помощи ГБУЗ НО "Детская городская больница N 17 Сормовского района г. Нижнего Новгорода" палатной сигнализацией, сенсорной комнатой.
В целях повышения качества жизни детей, нуждающихся в оказании паллиативной помощи, планируется организовать оказание психологической помощи детям и семьям. Для организации выездных форм работы необходимо: дополнительно будут включены в штат указанных выше учреждений по 2 ставки психолога (психотерапевта) и 2 ставки медицинских сестер. Все учреждения планируется оснастить санитарным транспортом.
Кроме того, запланированы мероприятия по проведению обучающих семинаров и психологических тренингов для обучения специалистов службы паллиативной помощи, а также для родителей и других членов семей, имеющих детей, нуждающихся в паллиативной помощи. К проведению указанных мероприятий планируется привлекать волонтеров Нижегородской епархии, социальных педагогов и психологов. Реализация этого мероприятия будет проводиться в рамках текущего финансирования.
Итогом реализации планируемых мероприятий должно стать создание эффективной службы паллиативной помощи неизлечимо больным детям, а также улучшение качества жизни инкурабельных детей и их семей. Показатель обеспеченности койками паллиативной помощи составит к 2017 году 3,75 на 100 тыс. детского населения, будет создана выездная медико-психологическая служба.

Кадры

В настоящее время наблюдается выраженный дефицит медицинского персонала стационарного и амбулаторно-поликлинического звена. Медицинский персонал, оказывающий паллиативную помощь, не покрывает в полной мере существующей потребности в физических лицах, а дефицит физических лиц составляет в среднем 435 специалистов, принимая во внимание совместительство и возможность занятия врачами-специалистами и средним медицинским персоналом 0,25, 0,5 и 0,75 должностей, потребуется обучить 152 врачей и 283 специалиста со средним медицинским образованием.
В целом основными причинами недостаточного уровня развития паллиативной помощи являются дефицит коек, а также отсутствие кабинетов оказания паллиативной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях; отсутствие достаточного количества выездных бригад, недостаточная обеспеченность медицинскими кадрами и оборудованием и возможности организовать оказание паллиативной медицинской помощи на дому.
Таким образом, анализ сложившейся ситуации подтверждает актуальность и своевременность участия Нижегородской области в подпрограмме развития оказания паллиативной помощи, указывает на необходимость разработки комплекса мероприятий, направленных на создание системы и развития указанных услуг.

Структура паллиативной службы Нижегородской области
после реализации Подпрограммы

В рамках реализации мероприятий по развитию и созданию паллиативной службы планируется охватить 100% взрослого и детского населения, нуждающегося в оказании данной помощи. Предполагается организация и централизация оказания паллиативной помощи взрослым на базе 6 межрайонных отделений, 46 кабинетов и формирование 25 выездных бригад, оснащенных в соответствии с табелем оснащения по соответствующему профилю.
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 07.02.2018 N 81)
При оказании паллиативной помощи взрослому населению в реализации данных мероприятий будут участвовать:
1. Межрайонные отделения паллиативной помощи:
ГБУЗ НО "Городская больница N 1 г. Дзержинска";
ГБУЗ НО "Княгининская центральная районная больница";
ГБУЗ НО "Большемурашкинская центральная районная больница";
ГБУЗ НО "Шатковская центральная районная больница";
ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 34 Советского района г. Н.Новгорода";
ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 30 Московского района г. Н.Новгорода.
(п. 1 в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 07.02.2018 N 81)
2. Кабинеты паллиативной медицинской помощи при следующих медицинских организациях:
- ГБУЗ НО "Городская больница N 1 г. Дзержинска;
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 30.12.2016 N 937)
- Абзац исключен. - Постановление Правительства Нижегородской области от 30.12.2016 N 937;
- ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 40";
- ГБУЗ НО "Городская больница N 37";
- ГБУЗ НО "Городская больница N 24";
- ГБУЗ НО "Городская больница N 33";
- ГБУЗ НО "Городская больница N 47";
- ГБУЗ НО "Городская поликлиника N 51";
- ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 34";
- ГБУЗ НО "Городская поликлиника N 50";
- ГБУЗ НО "Городская поликлиника N 2";
- ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 12";
- ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 30";
- ГБУЗ НО "Арзамасская районная больница";
- ГБУЗ НО "Борская ЦРБ";
- ГБУЗ НО "Варнавинская ЦРБ";
- ГБУЗ НО "Городецкая ЦРБ";
- ГБУЗ НО "Павловская ЦРБ";
- ГБУЗ НО "Ветлужская ЦРБ им. Доктора Гусева П.Ф.";
- ГБУЗ НО "Вознесенская ЦРБ";
- ГБУЗ НО "Шахунская ЦРБ";
- ГБУЗ НО "Балахнинская ЦРБ";
- ГБУЗ НО "Уренская ЦРБ";
- ГБУЗ НО "Тоншаевская ЦРБ";
- ГБУЗ НО "Богородская ЦРБ";
- ГБУЗ НО "Тонкинская ЦРБ";
- ГБУЗ НО "Большемурашкинская";
- ГБУЗ НО "Навашинская ЦРБ";
- ГБУЗ НО "Лысковская ЦРБ";
- ГБУЗ НО "Володарская ЦРБ";
- ГБУЗ НО "Лукояновская ЦРБ";
- ГБУЗ НО "Кстовская ЦРБ";
- ГБУЗ НО "Большеболдинская ЦРБ";
- ГБУЗ НО "Дивеевская ЦРБ";
- ГБУЗ НО "Починковская ЦРБ";
- ГБУЗ НО "Центральная городская больница г. Арзамаса";
- ГБУЗ НО "Семеновская ЦРБ";
- ГБУЗ НО "Сергачская ЦРБ";
- ГБУЗ НО "Арзамасская городская больница N 1".
3. При межрайонных отделениях паллиативной медицинской помощи будет организовано 25 выездных бригад.
Таким образом, паллиативная помощь будет представлять:
- для взрослых 118 коек (6 отделений), 844 койки сестринского ухода, 46 кабинетов, 25 выездных бригад;
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 07.02.2018 N 81)
- для детей: 26 коек (в том числе 1 отделение и 3 палаты паллиативной помощи в составе педиатрических отделений), 2 выездные бригады.
Приказом министерства здравоохранения Нижегородской области будет утверждено закрепление зон ответственности медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, что позволит обеспечить к 2020 году 100% охват населения Нижегородской области, нуждающегося в паллиативной помощи в полном объеме (на дому, амбулаторно, стационарно).

2.2. Цель и задачи Подпрограммы 6

Целью Подпрограммы является повышение качества жизни неизлечимых больных за счет решения физических, психологических и духовных проблем, возникающих при развитии неизлечимого заболевания.
Задачами Подпрограммы являются:
1. Создание эффективной службы паллиативной помощи неизлечимым пациентам.
2. Повышение качества жизни неизлечимых пациентов и их родственников.
3. Повышение удовлетворенности пациентов и их родственников качеством оказываемой медицинской помощи.
4. Финансовое обеспечение оказания паллиативной помощи в рамках реализации Программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи.

2.3. Сроки и этапы реализации Подпрограммы 6
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области
от 15.02.2019 N 84)

Действие Подпрограммы предполагается в период с 2013 года по 2024 год в два этапа:
1 этап - 2013 - 2015 годы;
2 этап - 2016 - 2020 годы;
3 этап - 2021 - 2024 годы.

Постановлениями Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 74 и от 15.02.2019 N 84, вступившими в силу одновременно, подраздел 2.4 "Система программных мероприятий Подпрограммы 6" изложен в новой редакции.
Редакция подраздела 2.4 "Система программных мероприятий Подпрограммы 6" с изменениями, внесенными постановлением Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84, приведена в тексте.	
2.4. Система программных мероприятий Подпрограммы 6
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области
от 15.02.2019 N 84)

N п/п	Наименование мероприятия	Категория расходов	Сроки выполнения	Исполнители мероприятия	Источник финансирования	Объем финансирования (тыс. рублей)	
					Годы	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024	Всего	
Цель Подпрограммы: повышение качества жизни неизлечимых больных за счет решения физических, психологических и духовных проблем, возникающих при развитии неизлечимого заболевания	Всего, в т.ч.	17 070,00	540 095,05	533 945,30	499 857,20	518 961,44	714 042,90	774 951,80	776 035,70	776 035,70	776 035,70	776 035,70	776 035,70	7 479 102,19	
	Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	114 623,70	107 698,00	108 500,10	108 500,10	108 500,10	108 500,10	108 500,10	764 822,20	
	Областной бюджет	17 070,00	540 095,05	533 945,30	499 857,20	518 961,44	599 419,20	667 253,80	667 535,60	667 535,60	667 535,60	667 535,60	667 535,60	6 714 279,99	
	ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Задача 1 Подпрограммы: создание эффективной службы паллиативной помощи неизлечимым пациентам	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	Областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Задача 2 Подпрограммы: повышение качества жизни неизлечимых пациентов и их родственников	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	440,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	440,00	
	Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	Областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	440,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	440,00	
	ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
2.1.	Проведение капитального ремонта в государственных бюджетных учреждениях здравоохранения, оказывающих паллиативную помощь взрослому населению	Прочие расходы	2013 - 2024 годы	Министерство здравоохранения Нижегородской области, государственные бюджетные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
2.2.	Оснащение государственных бюджетных учреждений здравоохранения, оказывающих паллиативную помощь, медицинским оборудованием	Прочие расходы	2013 - 2024 годы	Минздрав НО, государственные бюджетные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	440,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	440,00	
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	440,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	440,00	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
2.2.1.	Оснащение государственных бюджетных учреждений здравоохранения, оказывающих паллиативную помощь взрослому населению, медицинским оборудованием	Прочие расходы	2013 - 2024 годы	Минздрав НО, государственные бюджетные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
2.2.2.	Оснащение государственных бюджетных учреждений здравоохранения, оказывающих паллиативную помощь детскому населению, медицинским оборудованием	Прочие расходы	2013 - 2024 годы	Минздрав НО, государственные бюджетные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
2.2.3.	Улучшение материально-технической базы за счет средств фонда на поддержку территорий	Прочие расходы	2013 - 2024 годы	Минздрав НО, государственные бюджетные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	440,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	440,00	
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	440,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	440,00	
					ТФОМС	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Юридические лица	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Иные источники	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
2.3.	Кадровое обеспечение учреждений, оказывающих паллиативную помощь	Прочие расходы	2014 - 2024 годы	Минздрав НО, государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФОМС	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,00	0,00	0,00	0,00	0,0	
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
2.3.1.	Тематическое обучение 152 врачей по вопросам паллиативной помощи	Прочие расходы	2014 - 2024 годы	Минздрав НО, государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФОМС	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,00	0,00	0,00	0,00	0,0	
					Юридические лица	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,00	0,00	0,00	0,00	0,0	
					Иные источники	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,00	0,00	0,00	0,00	0,0	
2.3.2.	Тематическое обучение 266 человек среднего медицинского персонала по вопросам паллиативной помощи	Прочие расходы	2014 - 2024 годы	Минздрав НО, государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Задача 3 Подпрограммы: повышение удовлетворенности пациентов и их родственников качеством оказываемой медицинской помощи	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	Областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
3.1.	Организация тренингов по вопросам паллиативной помощи детям	Прочие расходы	2013 - 2017 годы	Минздрав НО, государственные бюджетные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
3.1.1.	Проведение тренингов и семинаров для специалистов паллиативной службы	Прочие расходы	2013 - 2017 годы	Минздрав НО, государственные бюджетные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
3.1.2.	Проведение тренингов и обучающих семинаров для родителей и членов семей инкурабельных детей	Прочие расходы	2013 - 2017 годы	Минздрав НО, государственные бюджетные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Задача 4 Подпрограммы: финансовое обеспечение оказания паллиативной помощи в рамках реализации Программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи	Всего, в т.ч.	17 070,00	540 095,05	533 945,30	499 857,20	518 521,44	714 042,90	774 951,80	776 035,70	776 035,70	776 035,70	776 035,70	776 035,70	7 478 662,19	
	Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	114 623,70	107 698,00	108 500,10	108 500,10	108 500,10	108 500,10	108 500,10	764 822,20	
	Областной бюджет	17 070,00	540 095,05	533 945,30	499 857,20	518 521,44	599 419,20	667 253,80	667 535,60	667 535,60	667 535,60	667 535,60	667 535,60	6 713 839,99	
	ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
4.1.	Финансовое обеспечение оказания паллиативной помощи	Прочие расходы	2013 - 2024 годы	Минздрав НО, государственные бюджетные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	17 070,00	540 095,05	533 945,30	499 857,20	518 521,44	714 042,90	774 951,80	776 035,70	776 035,70	776 035,70	776 035,70	776 035,70	7 478 662,19	
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	114 623,70	107 698,00	108 500,10	108 500,10	108 500,10	108 500,10	108 500,10	764 822,20	
					Областной бюджет	17 070,00	540 095,05	533 945,30	499 857,20	518 521,44	599 419,20	667 253,80	667 535,60	667 535,60	667 535,60	667 535,60	667 535,60	6 713 839,99	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	

2.5. Индикаторы достижения цели Подпрограммы

Постановлением Правительства Нижегородской области от 07.02.2018 N 81 Приложение 1 к Подпрограмме 6 изложено в новой редакции.	
Информация о составе и значении индикаторов приведена в Приложении 1 к Программе.

2.6. Показатели непосредственных результатов
реализации Подпрограммы

Непосредственными результатами реализации программных мероприятий будет создание эффективной службы паллиативной помощи неизлечимо больным, а также повышение качества жизни их и их родственников, повышение удовлетворенности качеством медицинской помощи.
В рамках реализации задачи 1 "Создание эффективной службы паллиативной помощи неизлечимым пациентам" планируется:
1.1. Открытие отделений и кабинетов паллиативной медицинской помощи для взрослых в динамике, представленной в таблице.

	Медицинские организации	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	Всего	
		Каб./ВБ	Отд.	Каб./ВБ	Отд.	Каб./ВБ	Отд.	Каб./ВБ	Отд.	Каб./ВБ	Отд.	Каб./ВБ	Отд.	Каб./ВБ	Отд.	Каб./ВБ	Отд.	Коек	
1	Арзамасская районная больница													2/1		2/1			
2	Арзамас ЦГБ											1				1			
3	ГБ N 1 Арзамас													1/2		1/2			
4	Балахнинская ЦРБ											1				1			
5	Богородская ЦРБ											1				1			
6	Борская ЦРБ											1/1				1/1			
7	Б.Болдинская ЦРБ													1		1			
8	Б.Мурашкинская ЦРБ				1							1/1				1/1	1	20	
9	Варнавинская ЦРБ											1				1			
10	Ветлужская ЦРБ											1/1				1/1			
11	Вознесенская ЦРБ																		
12	Володарская ЦРБ													1		1			
13	Городецкая ЦРБ											1/1		1/1		2/2			
14	ГБ N 1 г. Дзержинска				1							2/1				2/1	1	15	
15	Дивеевская ЦРБ											1				1			
16	Княгининская ЦРБ		1														1	3	
17	Кстовская ЦРБ			1/1										2/1		3/2			
18	Лукояновская ЦРБ											1/1				1/1			
19	Лысковская ЦРБ											1/1				1/1			
20	Навашинская ЦРБ											1/1				1/1			
21	Павловская ЦРБ											1/1		1/1		2/2			
22	Починковская ЦРБ											1				1			
23	Сергачская ЦРБ											1		1/1		2/1			
24	Семеновская ЦРБ							1/1				1				2/1			
25	Тонкинская ЦРБ													1		1			
26	Тоншаевская ЦРБ													1		1			
27	Уренская ЦРБ													1		1			
28	Шатковская ЦРБ		1														1	10	
29	Шахунская ЦРБ													1		1			
30	ГБ N 34		1	1/1		-/1										1/2	1	20	
31	ГБ N 47			1												1			
32	ГБ N 33											1				1			
33	ГБ N 37													1/2		1/2			
34	ГБ N 40											1				1			
35	ГБ N 24													1		1			
36	ГП N 51	1														1			
37	ГП N 50	1														1			
38	ГБ N 30			1/2	1											1/2	1	35	
39	ГП N 7													1		1			
40	ГБ N 12													1		1			
41	ИТОГО создается кабинетов/выездных бригад и отделений/коек	2	3/33	4/4	3/65	-/1	-/5	1/1	-/-	-/-	-/-	20/9	-/-	18/9	-/-	46/25	6	103	

(таблица в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)

В рамках проводимых мероприятий в Нижегородской области будут дополнительно развернуты 113 круглосуточных коек, в том числе:
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 07.02.2018 N 81)
- для взрослых 103 койки в межрайонных паллиативных отделениях;
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 07.02.2018 N 81)
- для детей - 10 коек в педиатрических соматических отделениях.
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 07.02.2018 N 81)
Увеличение паллиативных коек проводить путем перевода коек сестринского ухода в паллиативные по мере готовности медицинских организаций.
(абзац введен постановлением Правительства Нижегородской области от 07.02.2018 N 81)
Открыто 46 кабинетов паллиативной медицинской помощи, а также создано выездных бригад 27, в том числе для взрослых 25 и 2 для оказания паллиативной медицинской помощи детям.
Оказание паллиативной медицинской помощи взрослым с зонами закрепления представлено в приложении 1 Подпрограммы (не приводится).
2. В рамках реализации задачи 2 "Повышение качества жизни неизлечимых пациентов и их родственников" планируется:
2.1. Капитальный ремонт отделений паллиативной медицинской помощи государственных бюджетных учреждений здравоохранения.
2.1.1. При реализации 1 этапа Подпрограммы будет отремонтировано 7 учреждений, в том числе:
- в 2014 году будет отремонтировано 2 учреждения: ГБУЗ НО "Городская поликлиника 51 Канавинского района г. Н.Новгорода", ГБУЗ НО "Городская поликлиника 50 Приокского района г. Н.Новгорода";
- в 2015 году будет отремонтировано 5 учреждений: ГБУЗ НО "Большеболдинская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Володарская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Кстовская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Городская больница N 47 Ленинского района г. Н.Новгорода", ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 30 Московского района г. Н.Новгорода".
2.1.2. При реализации 2 этапа Подпрограммы (2016 - 2020 годы) будет отремонтировано соответственно 42 учреждения, в том числе:
- в 2016 году будет отремонтировано 14 учреждений: ГБУЗ НО "Ветлужская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Городская больница N 4" г. Дзержинск, ГБУЗ НО "Городская больница N 3" г. Дзержинск, ГБУЗ НО "Дивеевская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Кстовская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Лысковская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Сергачская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Семеновская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Тоншаевская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Городская поликлиника N 2 Нижегородской области Нижегородского района", ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 12 Сормовского района г. Н.Новгорода";
- в 2017 году будет отремонтировано 9 учреждений: ГБУЗ НО "Арзамасская центральная городская больница", ГБУЗ НО "Варнавинская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Ветлужская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Городецкая центральная районная больница", ГБУЗ НО "Городская больница N 4" г. Дзержинск, ГБУЗ НО "Павловская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Починковская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Сергачская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Тонкинская центральная районная больница";
- в 2018 году будет отремонтировано 8 учреждений: ГБУЗ НО "Богородская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Болдинская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Городецкая центральная районная больница", ГБУЗ НО "Городская больница N 1 г. Арзамас", ГБУЗ НО "Большемурашкинская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Павловская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Шахунская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Городская больница N 24 Автозаводского района г. Н.Новгорода";
- в 2019 году будет отремонтировано 7 учреждений: ГБУЗ НО "Большемурашкинская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Борская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Вознесенская ЦРБ", ГБУЗ НО "Лукояновская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Навашинская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Семеновская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 40 Автозаводского района г. Н.Новгорода";
- в 2020 году будет отремонтировано 4 учреждения: ГБУЗ НО "Вознесенская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Лукояновская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Навашинская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Городская больница N 37 Автозаводского района г. Н.Новгорода".
2.2. Оснащение оборудованием отделений паллиативной медицинской помощи государственных бюджетных учреждений здравоохранения Нижегородской области, оказывающих данную услугу. Расчет стоимости оснащения приведен в приложении 2 Подпрограммы (не приводится).
2.3. Проведение профессионального образования.
В рамках реализации программы по кадровому обеспечению государственных учреждений здравоохранения, обеспечивающих паллиативную медицинскую помощь:
- за период с 2014 по 2020 годы планируется проведение курсов тематического усовершенствования (до 144 часов) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи для 152 врачей на базе ФГБОУ ВО "Приволжский исследовательский медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации;
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 29.06.2018 N 475)
- за период с 2014 по 2020 годы планируется проведение курсов тематического усовершенствования (до 144 часов) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи среди специалистов со средним медицинским образованием для 266 медицинских сестер на базе государственного автономного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования "Нижегородский областной центр повышения квалификации специалистов здравоохранения".
Стоимость курсов тематического усовершенствования на 1 специалиста с высшим медицинским образованием составляет 8500 рублей.
Стоимость курсов тематического усовершенствования 1 специалиста со средним медицинским образованием составляет 5500 рублей.
Всего в рамках программы за 7 лет необходимо будет обучить 418 специалистов с высшим медицинским образованием и средним медицинским образованием.
За 7 лет будет проведено курсов тематического усовершенствования:
2014 год: планируется проведение курсов тематического усовершенствования (до 144 часов) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи для 4 врачей, проведение курсов тематического усовершенствования (до 144 часов) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи среди специалистов со средним медицинским образованием для 6 медицинских сестер на общую сумму 67 тыс. руб.
2015 год: планируется проведение курсов тематического усовершенствования (до 144 часов) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи для 28 врачей, проведение курсов тематического усовершенствования (до 144 часов) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи среди специалистов со средним медицинским образованием для 48 медицинских сестер на общую сумму 502,00 тыс. руб.
2016 год: планируется проведение курсов тематического усовершенствования (до 144 часов) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи для 35 врачей, проведение курсов тематического усовершенствования (до 144 часов) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи среди специалистов со средним медицинским образованием для 60 медицинских сестер на общую сумму 627,50 тыс. руб.
2017 год: планируется проведение курсов тематического усовершенствования (до 144 часов) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи для 24 врачей, проведение курсов тематического усовершенствования (до 144 часов) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи среди специалистов со средним медицинским образованием для 40 медицинских сестер на общую сумму 424,00 тыс. руб.
2018 год: планируется проведение курсов тематического усовершенствования (до 144 часов) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи для 28 врачей, проведение курсов тематического усовершенствования (до 144 часов) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи среди специалистов со средним медицинским образованием для 53 медицинских сестер на общую сумму 529,50 тыс. руб.
2019 год: планируется проведение курсов тематического усовершенствования (до 144 часов) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи для 17 врачей, проведение курсов тематического усовершенствования (до 144 часов) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи среди специалистов со средним медицинским образованием для 30 медицинских сестер на общую сумму 309,50 тыс. руб.
2020 год: планируется проведение курсов тематического усовершенствования (до 144 часов) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи для 16 врачей, проведение курсов тематического усовершенствования (до 144 часов) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи среди специалистов со средним медицинским образованием для 29 медицинских сестер на общую сумму 295,50 тыс. руб.
В рамках реализации задачи 3 "Повышение удовлетворенности пациентов и их родственников качеством оказываемой медицинской помощи" планируется:
3.1. Создание схемы маршрутизации пациентов в соответствии с зонами ответственности учреждений.
3.2. Отбор и утверждение критериев оценки эффективности оказания паллиативной медицинской помощи с учетом повышения качества жизни неизлечимых пациентов и их родственников.
3.3. Создание и утверждение формализованной медицинской документации для отделений и кабинетов оказания паллиативной медицинской помощи.
3.4. Создание и утверждение единой системы отчетности отделений и кабинетов оказания паллиативной медицинской помощи.
3.5. Организация на сайте министерства здравоохранения Нижегородской области страницы, посвященной вопросам оказания паллиативной медицинской помощи со следующими разделами:
- структура, адреса и телефоны;
- направления и методы реабилитационной работы медицинских организаций;
- организационно-методические материалы по вопросам организации паллиативной помощи в учреждениях здравоохранения;
- интерактивная связь с населением и ответы на вопросы населения.
Непосредственными результатами реализации программных мероприятий будет создание эффективной службы паллиативной помощи неизлечимо больным детям, а также улучшение качества жизни инкурабельных детей и их семей. Показатель обеспеченности койками паллиативной помощи составит к 2017 году 3,75 на 100 тыс. детского населения, будет создана выездная медико-психологической служба. Координирующую роль в организации паллиативной помощи детям будет осуществлять организационно-методический отдел на базе отделения паллиативной помощи ГБУЗ НО "Детская городская больница N 17 Сормовского района г. Нижнего Новгорода". Это позволит максимально обеспечить доступность паллиативной помощи детям, а также их семьям.
В целях повышения качества жизни детям, нуждающимся в оказании паллиативной помощи, будет организовано оказание психологической помощи детям и семьям путем создания выездных форм работы. С этой целью дополнительно будут включены в штат учреждений по 2 ставки психолога (психотерапевта) и 2 ставки медицинских сестер. Все учреждения планируется оснастить санитарным транспортом.
Кроме того, запланированы мероприятия по проведению обучающих семинаров и психологических тренингов для обучения специалистов службы паллиативной помощи, а также для родителей и других членов семей, имеющих детей, нуждающихся в паллиативной помощи. К проведению указанных мероприятий планируется привлекать волонтеров Нижегородской епархии, социальных педагогов и психологов. Реализация этого мероприятия будет проводиться в рамках текущего финансирования.
В рамках реализации задачи 4 "Финансовое обеспечение оказания паллиативной медицинской помощи в рамках реализации Программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи" планируется финансирование медицинских организаций на сумму 719888,34 тыс. руб.

Подпрограмма 7
"Кадровое обеспечение системы здравоохранения"

1. Паспорт Подпрограммы 7
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области
от 21.02.2017 N 86)

1.1. Наименование Подпрограммы	"Кадровое обеспечение системы здравоохранения"	
1.2. Основание для разработки Подпрограммы	- Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
- Федеральный от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";
- Федеральный закон от 29 декабря 2012 N 273-ФЗ "Об образовании";
- Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения";
- постановление Правительства Российской Федерации от 7 февраля 2011 года "О порядке реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимых в рамках региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации";
- Концепция долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года, утвержденная распоряжением Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008 года N 1662-р;
- постановление Правительства Нижегородской области от 15 марта 2011 года N 174 "Об утверждении региональной программы модернизации Нижегородской области на 2011 - 2013 годы";
- постановление Правительства Нижегородской области от 8 сентября 2015 года N 571 "Об экспериментальном проекте по совершенствованию системы оплаты труда работников государственных учреждений здравоохранения Нижегородской области"	
1.3. Государственный заказчик-координатор Подпрограммы	министерство здравоохранения Нижегородской области	
1.4. Исполнители основных мероприятий Подпрограммы	- министерство здравоохранения Нижегородской области;
- государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области;
- организации высшего и среднего профессионального образования Нижегородской области.
Примечание: исполнители, не находящиеся в подчинении Губернатора Нижегородской области, Председателя Правительства и Правительства Нижегородской области, принимают участие в реализации Подпрограммы по согласованию (при условии участия)	
1.5. Цель Подпрограммы	устранение дефицита медицинских кадров, а также кадрового дисбаланса на территории Нижегородской области в целях повышения доступности и качества оказываемой медицинской помощи	
1.6. Основные задачи Подпрограммы	1. Обеспечение кадрового потенциала для выполнения программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на основе достижения укомплектованности государственных учреждений здравоохранения Нижегородской области, повышения престижа профессии, устранения кадрового дисбаланса между поликлиникой и стационаром, расширения перечня медицинских организаций, включенных в территориальную программу обязательного медицинского страхования.
2. Создание условий для планомерного профессионального роста знаний и умений медицинских работников государственных учреждений здравоохранения Нижегородской области.
3. Обеспечение социальной защиты, повышения качества жизни медицинских работников государственных учреждений здравоохранения Нижегородской области на основе повышения заработной платы, введения системы эффективного контракта.
4. Реализация профессиональных образовательных программ, подготовка, переподготовка медицинского персонала для работы перинатального центра (подготовка 75 врачей в интернатуре (ординатуре))	
1.7. Сроки реализации Подпрограммы	действие Подпрограммы предполагается в период с 2013 года по 2024 год в один этап	
(п. 1.7 в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)	
1.8. Объемы и источники финансирования Подпрограммы (тысяч рублей)	всего: 3290872,90 тыс. руб., из них:
средства федерального бюджета по предварительной оценке: 226632,80 тыс. руб. (с 2013 по 2024 годы);
средства областного бюджета по предварительной оценке: 2903740,10 тыс. руб. (с 2013 по 2024 годы);
средства территориального фонда обязательного медицинского страхования по предварительной оценке: 160500,00 тыс. руб. (с 2013 по 2024 годы);
средства юридических лиц по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2013 по 2024 годы);
средства из иных источников по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2013 по 2024 годы)	
тыс. руб.	
Источник финансирования	Годы	
	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024	Всего за период реализации Программы	
Всего, в т.ч., тыс. руб.	39 000,00	46 504,00	348 281,70	327 128,10	218 928,50	283 979,00	327 008,60	327 008,60	327 008,60	327 008,60	327 008,60	327 008,60	3 290 872,90	
федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	32 232,80	32 400,00	32 400,00	32 400,00	32 400,00	32 400,00	32 400,00	226 632,80	
областной бюджет	19 500,00	26 504,00	308 281,70	285 128,10	218 928,50	251 746,20	294 608,60	294 608,60	294 608,60	294 608,60	294 608,60	294 608,60	2 903 740,10	
ТФ ОМС	19 500,00	20 000,00	40 000,00	42 000,00	39 000,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	160 500,00	
юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
(п. 1.8 в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)	
1.9. Система организации контроля за исполнением Подпрограммы	контроль за исполнением Подпрограммы осуществляет Правительство Нижегородской области	
1.10. Индикаторы достижения цели Подпрограммы	Увеличение количества подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных организациях дополнительного профессионального образования с 11862 чел. до 22700 чел.
Снижение количества подготовленных специалистов по программам послевузовского медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных организациях дополнительного профессионального образования с 133 чел. до 120 чел.
Увеличение количества подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных организациях высшего образования с 2659 чел. до 10980 чел.
Увеличение количества подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных организациях среднего профессионального образования с 9203 чел. до 11645 чел.
Количество созданных экспериментальных операционных с использованием животных 0 ед.
Количество обучающихся, прошедших подготовку в обучающих симуляционных центрах, 2200 чел.
Увеличение доли медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Нижегородской области, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации системы здравоохранения Нижегородской области, с 67,7% до 100%.
Увеличение доли аккредитованных специалистов до 90%.
Количество разработанных профессиональных стандартов 0 ед.	
(п. 1.10 в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019
N 84)	
1.11. Ожидаемые итоговые результаты реализации Подпрограммы 7	- сохранение и развитие кадрового потенциала системы здравоохранения в Нижегородской области;
- расширение возможностей повышения квалификационного уровня специалистов с высшим и средним медицинским и фармацевтическим образованием;
- преодоление негативной тенденции оттока медицинских кадров в трудоспособном возрасте;
- повышение и достижение наиболее полной укомплектованности врачами и медицинскими сестрами амбулаторно-поликлинического звена здравоохранения Нижегородской области в городских и сельских условиях;
- обеспечение населения Нижегородской области врачами специальностей, по профилю которых регистрируется наиболее высокая частота распространения болезней на территории;
- изменение размера оплаты труда медицинских работников, стимулирующей улучшение количественных и качественных показателей их деятельности, профессиональный рост;
- формирование реально обеспеченного перечня моральных и материальных мотиваций для начала и продолжения работы в государственных учреждениях здравоохранения Нижегородской области врачей и среднего медперсонала;
- переход государственных учреждений здравоохранения Нижегородской области на "эффективный контракт"	

2. Текст Подпрограммы 7

2.1. Содержание проблемы

Результативность и эффективность деятельности учреждений здравоохранения Нижегородской области, обеспечение населения качественной и эффективной медицинской помощью и улучшение качественных показателей состояния здоровья населения в значительной степени определяются кадровым потенциалом, уровнем профессиональной квалификации медицинских работников.
Сложившийся дефицит медицинских работников в Российской Федерации характерен и для Нижегородской области.
Средний возраст врачебного персонала составляет более 50 лет, возросло количество работающих врачей пенсионного возраста. В области сложился острый дефицит врачей. Неукомплектованность медицинскими кадрами государственных учреждений здравоохранения Нижегородской области ведет к неудовлетворению ожидания общества и каждого гражданина в сфере здравоохранения.
Согласованные ФГБУ "ЦНИИОИЗ" Минздрава данные о дефиците врачебных кадров в Нижегородской области при коэффициенте совместительства 1,0 на 2012 год составляют 4518 чел., в том числе в поликлинике - 3314 чел., в стационаре - 1116 чел.
Расчет потребности во врачебных кадрах Нижегородской области представлен ниже.

Потребность во врачебных кадрах для оказания
амбулаторной медицинской помощи в сравнении
с фактическим значением

	Кадры, вкл. дневной стационар	в т.ч. ведущие амбулаторный прием	Посещения	
Расчетное значение по методике МЗ	8479	6758	31302773	
Фактическое значение	5167	4290	28911244	
Дефицит/профицит (-/+)	-3312	-2468	-2391529	

Обеспеченность кадрами для оказания
амбулаторной медицинской помощи

	Кадры, вкл. дневной стационар (на 10000 населения)	в т.ч. ведущие амбулаторный прием (на 10000 населения)	Посещения (на 1000 населения)	
Расчетное значение по методике МЗ	25,6	20,4	9463,8	
Фактическое значение	15,6	13,0	8740,7	
Дефицит/профицит (-/+)	-10,01	-7,46	-723,0	

Потребность в ресурсах для оказания стационарной
медицинской помощи в сравнении с фактическим значением

	Кадры, вкл. дневной стационар	Число госпитализаций	Койки (ед.)	
Расчетное значение по методике МЗ	5197	690080	29846	
Фактическое значение	4084	723972	30077	
Дефицит/профицит (-/+)	-1113	33892	231	

Обеспеченность врачебными кадрами и койками
для оказания стационарной медицинской помощи

	Кадры, вкл. дневной стационар
(на 10 тыс. населения)	Число госпитализаций
(на 1000 населения)	Койки на 10 тыс. населения	
Расчетное значение по методике МЗ	15,7	208,6	90,2	
Фактическое значение	12,3	218,9	90,9	
Дефицит/профицит (-/+)	-3,4	10,2	0,7	

Расчет потребности в штатах скорой медицинской помощи
согласно нормативу и фактически осуществленной деятельности

Показатель	Значение	
норматив вызовов на 1 жителя по ТПГГ	0,330	
фактически сделано вызовов на 1 жителя	0,324	
фактически врачей скорой медицинской помощи на 10000 чел.	1,03	
норматив врачей скорой медицинской помощи на 10000 чел. (ТПГГ)	1,31	
норматив врачей скорой медицинской помощи (абс. число)	421	
фактически врачей скорой медицинской помощи (абс. число)	332	
дефицит (-)/профицит (+)	-89	
Население	3215632	

Дефицит врачебных кадров по специальностям

Профили	Фактические данные за 2011 год	Расчет по методике ФГБУ "ЦНИИОИЗ" Минздрава	Профицит (+)/дефицит (-)	
	Штатные должности	Физические лица	врачебные кадры (физические лица)		
	Всего	Поликлиника	Стационар	Всего	Поликлиника	Стационар	Всего	Поликлиника	Стационар	Всего	Поликлиника	Стационар	
Кардиология и ревматология, в т.ч.	305,25	110,50	194,75	187	72	115	184	96	88	3	-24	27	
кардиология	264,00	85,00	179,00	158	57	101	153	73	79	5	-16	22	
ревматология	41,25	25,50	15,75	29	15	14	32	23	9	-3	-8	5	
Педиатрия (общая)	1460,50	1251,00	209,50	958	846	112	1803	1675	128	-845	-829	-16	
Патология недоношенных и новорожденных	172,00		172,00	93		93	25		25	68		68	
Терапия (общая), в т.ч.	2467,75	1761,25	706,50	1652	1270	382	1853	1579	274	-201	-309	108	
терапевты	2181,50	1562,25	619,25	1452	1127	325	1580	1368	212	-128	-241	113	
врачи общей практики	124,75	124,75		99	99		146	143	2	-47	-44	-2	
пульмонологи	28,25	4,50	23,75	16	4	12	32	10	22	-16	-6	-10	
гастроэнтерологи	59,50	32,50	27,00	38	19	19	47	25	21	-9	-6	-2	
нефрологи	25,50	12,50	13,00	18	9	9	25	15	9	-7	-6	0	
гематологи	29,25	7,50	21,75	23	7	16	12	5	7	11	2	9	
профпатологи	19,00	17,25	1,75	6	5	1	12	12		-6	-7	1	
Эндокринология (т)	156,00	125,25	30,75	100	75	25	153	130	22	-53	-55	3	
Аллергология	58,50	51,50	7,00	32	24	8	50	45	5	-18	-21	3	
Неврология	613,50	298,50	315,00	404	217	187	451	297	154	-47	-80	33	
Инфекционисты	228,75	78,75	150,00	120	31	89	197	85	112	-77	-54	-23	
Хирургия (общая), в т.ч.	1487,75	469,00	1018,75	909	275	634	1130	620	510	-221	-345	124	
хирурги	832,50	256,50	576,00	514	166	348	659	352	307	-145	-186	41	
сердечно-сосудистые хирурги	62,25	0,50	61,75	40		40	27	1	26	13	-1	14	
травматологи-ортопеды	295,25	125,50	169,75	168	61	107	242	157	86	-74	-96	21	
нейрохирурги	73,25	2,50	70,75	43	3	40	34	3	31	9	0	9	
онкологи	149,75	73,50	76,25	89	36	53	126	94	32	-37	-58	21	
радиологи	38,25	2,00	36,25	24	1	23	9		9	15	1	14	
челюстно-лицевые хирурги	18,25	1,00	17,25	17	2	15	10	2	8	7	0	7	
колопроктологи	18,25	7,50	10,75	14	6	8	22	12	11	-8	-6	-3	
Торакальной хирургии	25,00		25,00	19		19	22		22	-3		-3	
Кардиохирургические							5		5	-5		-5	
Ожоговые							1		1	-1		-1	
Урология	158,00	68,00	90,00	90	31	59	116	67	49	-26	-36	10	
Стоматология	639,50	622,00	17,50	430	418	12	577	577		-147	-159	12	
Акушерство-гинекология	1021,00	451,00	570,00	572	288	284	652	402	250	-80	-114	34	
Отоларингология, в т.ч.	306,75	218,00	88,75	195	145	50	320	262	59	-125	-117	-9	
отоларингологи	299,25	210,50	88,75	190	140	50	320	261	59	-130	-121	-9	
сурдологи-отоларингологи	7,50	7,50		5	5		1	1		4	4		
Офтальмология	352,25	240,50	111,75	223	152	71	422	361	62	-199	-209	9	
Дерматология	188,75	166,75	22,00	123	104	19	194	183	11	-71	-79	8	
Психиатрия, в т.ч.	396,75	216,75	180,00	225	128	97	286	191	95	-61	-63	2	
психиатры	322,75	169,50	153,25	195	104	91	286	191	95	-91	-87	-4	
психотерапевты	74,00	47,25	26,75	30	24	6				30	24	6	
Наркология	290,75	195,75	95,00	156	103	53	217	191	26	-61	-88	27	
Фтизиатрия	247,00	175,50	71,50	142	101	41	295	155	140	-153	-54	-99	
Венерология													
Прочие	153,75	62,00	91,75	82	28	54	221	51	170	-139	-23	-116	
Всего	10729,50	6562,00	4167,50	6712	4308	2404	9176	6967	2209	-2464	-2659	195	
Реабилитационно-диагностическая группа	4303,00	1309,50	2993,50	1851	611	1240	3625	1122	2503	-1774	-511	-1263	
Группа управления	823,25	308,00	515,25	688	248	440	880	392	488	-192	-144	-48	
Скорая медицинская помощь	719,25			332			421			-89			
Итого	16575,00	8179,50	8395,50	9583	5167	4084	14101	8481	5200	-4518	-3314	-1116	

Наибольший дефицит (более 100 чел.) сложился по врачам педиатрам, терапевтам, хирургам, оториноларингологам, офтальмологам, фтизиатрам.
По сравнению с 2010 годом в 2011 году численность врачей лечебных учреждений Нижегородской области увеличилась на 807 человек (9%) в связи с открытием первичных сосудистых отделений, регионального сосудистого центра, отделений по выхаживанию недоношенных детей, а также введением новых порядков оказания медицинской помощи. По сравнению с 2010 годом в 2011 году численность среднего медицинского персонала лечебных учреждений Нижегородской области увеличилось на 373,25 занятых должностей.
Сохраняется высокий коэффициент совместительства у врачей на скорой медицинской помощи - 1,9 в стационарах - 1,6, в амбулаторно-поликлинических учреждениях - 1,4.

Коэффициент совместительства и обеспеченность
на 10 тыс. чел. населения дефицитными специальностями

N	Наименование специальности	Коэффициент совместительства	Обеспеченность
на 10 тыс. чел.	
Врачи	
1	Токсикологи	1,63	0,01	
2	Травматологи и ортопеды	1,65	0,53	
3	Пульмонологи	1,66	0,07	
4	Фтизиатры	1,68	0,50	
5	Психиатры-наркологи	1,71	0,50	
6	Анестезиологи-реаниматологи	1,92	1,68	
7	Психотерапевты	2,16	0,09	
8	Эндоскописты	2,19	0,20	
9	Профпатологи	2,71	0,02	
10	Врачи КЛД	3,10	0,90	
Средний медперсонал	
1	Медсестры по функциональной диагностике	1,44	0,94	
2	Медлабораторные техники	1,44	4,31	
3	Лаборанты по клинической лабораторной диагностике	1,66	1,52	
4	Фармацевты	1,69	0,61	
5	Медицинские статистики	1,69	0,75	
6	Медицинские технологи	2,17	0,04	

Потребность в среднем медицинском персонале,
согласованная с ФГБУ "ЦНИИОИЗ" Минздрава

Число среднего медицинского персонала - всего (физических лиц основных работников) за 2011 г.	Потребность в среднем медицинском персонале	Дефицит (-)/Профицит (+)	
25110	22979	2131	

Видно, что дефицит среднего медицинского персонала в Нижегородской области отсутствует.
Учитывая сложившуюся ситуацию и во исполнение Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения" разработана Подпрограмма кадрового обеспечения системы здравоохранения Нижегородской области на 2013 - 2020 годы (далее - Подпрограмма).
Разработка Подпрограммы вызвана необходимостью подготовки работников с высшим и средним профессиональным образованием для укомплектования учреждений здравоохранения области медицинскими кадрами. Вместе с тем важнейшим условием реализации Подпрограммы является закрепление медицинских кадров в учреждениях здравоохранения области, принятие мотивационных мер для привлечения молодых специалистов и квалифицированных кадров в систему здравоохранения Нижегородской области.
Подпрограмма представляет собой комплекс социально-экономических, организационных и других мероприятий, увязанных по ресурсам, исполнителям, срокам реализации и направленных на обеспечение государственной системы здравоохранения в Нижегородской области кадрами.
Медицинская профессия является престижной, конкурсы среди поступающих в медицинские вузы стабильно высокие.
В Нижегородской области используются следующие пути снижения дефицита врачебных кадров:
1. Подготовка кадров в федеральном государственном бюджетном образовательном учреждении высшего образования "Приволжский исследовательский медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации.
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 29.06.2018 N 475)

КонсультантПлюс: примечание.
Текст абзаца второго пункта 1 приведен в соответствии с изменениями, внесенными постановлением Правительства Нижегородской области от 29.06.2018 N 475.	
Планируемый выпуск в федеральном государственном бюджетном образовательном учреждении высшего образования "Приволжский исследовательский медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - НижГМА) за период с 2011 по 2013 год составит (без учета выпускников, обучающихся по целевым направлениям от других субъектов Российской Федерации): 2011 год - 406 человек, 2012 год - 459 человек, 2013 год - 492 человека. Ежегодно в НижГМА проводится подготовка 400 - 500 врачей в интернатуре и 130 - 150 врачей в клинической ординатуре.
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 29.06.2018 N 475)
Согласно проведенному министерством здравоохранения Нижегородской области мониторингу в 2012 году 67,7% интернов и ординаторов трудоустроено в учреждения здравоохранения Нижегородской области.
С 2009 года министерством здравоохранения Нижегородской области заключаются договоры со студентами, поступившими по целевым направлениям, с обязательством последующего трудоустройства. По состоянию на сентябрь 2012 года 203 студента НижГМА обучаются по целевым направлениям.
По статистическим данным, потребность по целевой подготовке в 2012 году в интернатуре составила 123 чел., в ординатуре - 9 чел., в 2013 году потребность составит 119 чел. и 5 чел. соответственно.
За счет выпуска специалистов НижГМА существенно сократить дефицит врачебных кадров не представляется возможным.
В связи с развитием в Нижегородской области онкологической службы, строительством стационара к 2018 году необходимо подготовить специалистов - врачей-онкологов. Подготовка будет проходить в плановом режиме с участием НижГМА.
2. В целях снижения дефицита кадров в Нижегородской области в 2011 г. в области успешно реализована областная целевая программа "Меры по снижению напряженности на рынке труда". В рамках данной программы 64 врача получили вторую специальность. Переподготовка проведена на базе НижГМА, стоимость обучения составила 1,6 млн рублей.
3. Профессиональная переподготовка и повышение квалификации.
В 2011 году 396 врачей прошли профессиональную переподготовку, окончили циклы повышения квалификации 1914 врачей.
В первом полугодии 2012 года прошли профессиональную переподготовку 211 врачей, повысили квалификацию 1424 врача.
4. С целью реализации комплекса мер по устранению дефицита врачебных кадров, закрепления молодых специалистов в системе здравоохранения, создания условий для развития творческого потенциала врачей Нижегородской области с 2006 года реализуется областная целевая программа "Меры социальной поддержки молодых специалистов Нижегородской области" (далее - социальная программа).
Непосредственной целью социальной программы является обеспечение доступных качественных услуг в сфере здравоохранения на территории Нижегородской области. Социальная программа направлена на устранение дефицита врачебных кадров, закрепление в системе здравоохранения Нижегородской области молодых специалистов, создание условий для развития творческого потенциала врачей.
Специалисты в рамках Социальной программы обеспечиваются транспортным средством и жильем. Социальные выплаты на приобретение транспортного средства предоставляются молодому специалисту в размере 215 тыс. рублей. Молодым специалистам, предоставляется жилой дом общей площадью 65 кв. м и стоимостью 2 млн 145 тыс. рублей. Для молодых специалистов, являющихся супругами, предоставляется жилой дом общей площадью 98 кв. м и стоимостью 3 млн 217,5 тыс. рублей, а также предоставляется автомобиль каждому из супругов.
За время реализации Социальной программы в учреждения здравоохранения Нижегородской области привлечено 944 молодых специалиста, в том числе 17 семей.
Из бюджета области на реализацию Социальной программы по состоянию на октябрь 2012 года по отраслям: здравоохранение, образование, спорт, культура израсходовано 3,5 млрд рублей.
5. В соответствии с постановлением Правительства Нижегородской области от 4 марта 2016 года N 110 "Об осуществлении в 2016 году единовременных компенсационных выплат медицинским работникам в возрасте до 50 лет, имеющим высшее образование, прибывшим в 2016 году на работу в сельский населенный пункт, либо рабочий поселок, либо поселок городского типа Нижегородской области или переехавшим на работу в сельский населенный пункт, либо рабочий поселок, либо поселок городского типа Нижегородской области из другого населенного пункта" (далее - постановление) в 2016 году медицинским работникам осуществляются единовременные компенсационные выплаты (далее - выплаты) в размере 1 млн рублей.
6. С 2014 года в Нижегородской области реализуется Государственная программа "Развитие жилищного строительства и государственная поддержка граждан по обеспечению жильем на территории Нижегородской области" (далее - Жилищная программа), утвержденная постановлением Правительства Нижегородской области от 30 апреля 2014 года N 302.
Основной задачей Целевой программы является обеспечение доступным и качественным малоэтажным жильем работников учреждений сферы здравоохранения, образования, социальной защиты, культуры и спорта на территории Нижегородской области.
В Целевой программе принимают участие работники учреждений сферы здравоохранения, образования, социальной защиты, культуры и спорта Нижегородской области, признанные в качестве нуждающихся в жилых помещениях в соответствии со статьей 51 Жилищного кодекса Российской Федерации, возраст которых не превышает 54 лет, являющиеся платежеспособными для погашения кредита по критериям кредитной организации, выразившие согласие на получение кредита в выбранной ими финансовой организации сроком до 30 лет.
В рамках Целевой программы работникам учреждений - участникам предоставляется разовая выплата в размере 10% от стоимости жилья, а также ежемесячные социальные выплаты на компенсацию процентов в размере 10% годовых по ипотечному жилищному кредиту на срок не более 120 месяцев.
7. Мерами социальной поддержки в соответствии с Законом Нижегородской области от 29 ноября 2004 года N 134-З "О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан по оплате жилья, отопления и освещения" пользуется 6461 медицинский работник, работающий в области. В среднем размер выплаты на одного специалиста с учетом членов его семьи составляет 1500 рублей в месяц.
Дальнейшая реализация указанных программ позволит снизить дефицит медицинских кадров в области.
8. Внедрение отраслевой системы оплаты труда медицинских работников, предусматривающей стимулирующие выплаты за качество работы.
В настоящее время на территории Нижегородской области порядок оплаты труда работников учреждений здравоохранения установлен постановлением Правительства Нижегородской области от 8 сентября 2015 года N 571 "Об оплате труда работников государственных учреждений здравоохранения Нижегородской области".
Документом установлен порядок регулирования оплаты труда медицинских работников в зависимости от результатов трудовой деятельности, предусмотрена возможность повышения заработной платы за счет выплат стимулирующего характера: выплаты за интенсивность и высокие результаты работы, за качество выполняемых работ, за стаж непрерывной работы, выслугу лет, премиальные выплаты по итогам работы. Разработаны основные критерии, согласно которым возможно стимулировать сотрудников дополнительными денежными выплатами за высокие показатели работы.
На основании постановления Правительства Нижегородской области от 8 сентября 2015 года N 571 "Об оплате труда работников государственных учреждений здравоохранения Нижегородской области" в медицинских организациях утверждены Положения об оплате труда по специальностям сотрудников, установлена балльная система стимулирования. Решения по определению качества работы каждого сотрудника принимаются ежеквартально соответствующей комиссией, утвержденной приказом руководителя. По результатам принятых решений по учреждению издается приказ с установлением конкретных размеров выплат стимулирующего характера каждому сотруднику.
9. Дифференцированное повышение заработной платы врачам дефицитных специальностей:
9.1. Введены дополнительные выплаты компенсационного характера для медицинских и других работников больничных учреждений, диспансеров (подразделений), непосредственно участвующих в оказании противотуберкулезной помощи, занятие которых связано с опасностью инфицирования микобактериями туберкулеза, - не менее 0,25 и не более 0,75. Выплаты в учреждениях проводятся по "верхней планке" - 75%.
9.2. Введены дополнительные выплаты компенсационного характера для медицинских и других работников санаторно-профилактических учреждений (подразделений), непосредственно участвующих в оказании противотуберкулезной помощи, занятие которых связано с опасностью инфицирования микобактериями туберкулеза, - не менее 0,25 и не более 0,5. Выплаты в учреждениях проводятся по "верхней планке" - 50%.
9.3. Введены дополнительные выплаты за работу в опасных для здоровья и особо тяжелых условиях труда медицинскому персоналу регионального сосудистого центра и первичных сосудистых отделений (исчисляются от минимального оклада с учетом повышающего коэффициента, коэффициентов за уровень образования и коэффициента за работу в сельской местности).
Размер выплат составляет:
- для неврологических отделений (палат) для больных с острым нарушением мозгового кровообращения - 0,5;
- для кардиологических отделений (палат) для больных с острым коронарным синдромом - 0,25;
- для отделений (палат) анестезиологии и реанимации, реанимации и интенсивной терапии (за исключением лаборатории (группы), обеспечивающей экспресс-диагностику) для больных с острым нарушением мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом - 0,5.
9.4. В связи с оказанием высокотехнологичной кардиохирургической медицинской помощи объем средств ГБУЗ НО "Специализированная клиническая кардиохирургическая больница", направляемых на выплаты стимулирующего характера, должен составлять не менее 40 процентов средств на оплату труда, формируемых за счет средств областного бюджета.
9.5. С 1 января 2012 года введены дополнительные выплаты стимулирующего характера за качество оказания медицинской помощи (врачам - анестезиологам-реаниматологам (в том числе заведующим отделений) и врачам-неонатологам (в том числе заведующим отделений), работающим в государственных учреждениях здравоохранения Нижегородской области, в размере 10000 рублей в месяц на 1 ставку. Дополнительные выплаты производятся исходя из занимаемой должности не менее 0,25 ставки и не более 1,5 ставки за фактически отработанное время.
9.6. В 2012 году произошло увеличение выплат компенсационного характера для отделений выхаживания детей с низкой и экстремально низкой массой тела на базе ГБУЗ НО "Нижегородская детская областная клиническая больница" и ГБУЗ НО "Городская детская клиническая больница N 1" в связи с внедрением стандартов оказания медицинской помощи (24%).
10. В целях повышения престижа профессии врача, морального и материального стимулирования работников лечебных учреждений, внесших значительный вклад в развитие здравоохранения региона, и в целях увековечивания памяти выдающегося российского кардиохирурга Бориса Алексеевича Королева с 2011 года учреждена премия имени Б.А. Королева.
Проведение церемонии награждения лауреатов премии Нижегородской области имени Б.А. Королева происходит в день его рождения - 7 декабря каждого года. Лицам, удостоенным премии Нижегородской области имени Б.А. Королева, вручается диплом и денежная премия в размере 50,00 тыс. рублей каждая (всего три премии в год).
Ежегодное присуждение премии имени Б.А. Королева является значимым событием для медицинской общественности области, способствует привлечению выпускников медицинских вузов на работу в практическое здравоохранение.
В целях укомплектования должностей среднего медицинского персонала на территории области осуществляют свою образовательную деятельность 6 учреждений, реализующих образовательные программы по 9 основным специальностям. Ежегодно выпуск средних медицинских работников составляет более 1300 человек, из них 75% трудоустраиваются в организации здравоохранения Нижегородской области.
Дополнительное профессиональное образование специалистов осуществляется на базе ГАОУ ДПО "Нижегородский областной центр повышения квалификации специалистов здравоохранения". При ГАОУ ДПО "Нижегородский областной центр повышения квалификации специалистов здравоохранения" организован ресурсный кадровый центр, который способствует укомплектованию должностей среднего медицинского персонала.
Кроме того, при министерстве здравоохранения Нижегородской области создан Координационный совет по сестринскому делу (далее - Совет). Деятельность Совета направлена на повышение мотивации средних медицинских работников к непрерывному профессиональному образованию и приобретению допусков к новым видам медицинской деятельности, в рамках основной или смежных специальностей, для создания механизма повышения мобильности средних медицинских работников на рынке труда.
Несмотря на комплекс мероприятий, направленных на устранение кадрового дефицита и повышение престижа профессии медицинского работника, в Нижегородской области сохраняется дефицит медицинских кадров.
Возможные пути решения проблемы:
1. Продолжение реализации всех вышеперечисленных мероприятий.
2. Проведение реструктуризации сети здравоохранения с перераспределением врачебных кадров из стационара в поликлиническое звено (терапевты, хирурги, травматологи, урологи, акушеры-гинекологи и др.).
3. Включение в программу государственных гарантий, особенно в амбулаторно-поликлиническое звено, медицинских организаций федерального подчинения и частных медицинских организаций с использованием их врачебного персонала.
В настоящее время количество врачей в Нижегородской области, по данным Минздрава России, 13251 чел. В медицинских организациях, подчиненных министерству здравоохранения Нижегородской области, работает 10545 чел. Контрольный индикатор в 2013 году - 12330 чел., работающих в программе государственных гарантий.
4. Обеспечение уровня заработной платы медицинских работников в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения".
5. Усовершенствование системы взаимосвязи величины заработной платы с качеством выполняемой работы на основе введения эффективного контракта.

2.2. Цель и задачи Подпрограммы 7

Целью Подпрограммы является устранение дефицита медицинских кадров, а также кадрового дисбаланса на территории Нижегородской области в целях повышения доступности и качества оказываемой медицинской помощи.
Задачами Подпрограммы являются:
1. Обеспечение кадрового потенциала для выполнения программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на основе достижения укомплектованности государственных учреждений здравоохранения Нижегородской области, повышения престижа профессии, устранения кадрового дисбаланса между поликлиникой и стационаром, расширения перечня медицинских организаций, включенных в территориальную программу обязательного медицинского страхования.
2. Создание условий для планомерного профессионального роста знаний и умений медицинских работников государственных учреждений здравоохранения Нижегородской области.
3. Обеспечение социальной защиты, повышения качества жизни медицинских работников государственных учреждений здравоохранения Нижегородской области на основе повышения заработной платы, введения системы эффективного контракта.
4. Реализация профессиональных образовательных программ, подготовка, переподготовка медицинского персонала для работы перинатального центра (подготовка 75 врачей в интернатуре (ординатуре)).

2.3. Сроки и этапы реализации Подпрограммы 7
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области
от 15.02.2019 N 84)

Сроки реализации - с 2013 года по 2024 год.
Подпрограмма реализуется в один этап.

2.4. Управление Подпрограммой 7 и механизм ее реализации

Управление Подпрограммой осуществляет министерство здравоохранения Нижегородской области, а ее реализацию - министерство здравоохранения Нижегородской области и подведомственные учреждения здравоохранения.
Министерство здравоохранения Нижегородской области ежегодно проводит анализ исполненных мероприятий и осуществляет контроль за реализацией Подпрограммы.

2.5. Система подпрограммных мероприятий Подпрограммы 7
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области
от 15.02.2019 N 84)

N п/п	Наименование мероприятия	Категория расходов	Сроки выполнения	Исполнители мероприятий	Источник финансирования	Объем финансирования по годам, в разрезе источников (тыс. руб.)	Всего за время реализации программы	
					годы	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024		
Цель подпрограммы: устранение дефицита медицинских кадров, а также кадрового дисбаланса на территории Нижегородской области в целях повышения доступности и качества оказываемой медицинской помощи	Всего	39 000,00	46 504,00	348 281,70	327 128,10	218 928,50	283 979,00	327 008,60	327 008,60	327 008,60	327 008,60	327 008,60	327 008,60	3 290 872,90	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	32 232,80	32 400,00	32 400,00	32 400,00	32 400,00	32 400,00	32 400,00	226 632,80	
	областной бюджет	19 500,00	26 504,00	308 281,70	285 128,10	218 928,50	251 746,20	294 608,60	294 608,60	294 608,60	294 608,60	294 608,60	294 608,60	2 903 740,10	
	ТФ ОМС	19 500,00	20 000,00	40 000,00	42 000,00	39 000,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	160 500,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Задача 1: обеспечение кадрового потенциала для выполнения программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на основе достижения укомплектованности государственных учреждений здравоохранения Нижегородской области, повышения престижа профессии, устранения кадрового дисбаланса между поликлиникой и стационаром, расширения перечня медицинских организаций, включенных в территориальную программу обязательного медицинского страхования:
1.1. Мониторинг кадрового состава здравоохранения, ведение регионального сегмента Федерального регистра медицинских и фармацевтических работников, создание электронной базы вакансий.
1.2. Формирование целевого приема абитуриентов в образовательные организации высшего образования, с учетом имеющейся потребности, с целью последующего их трудоустройства в государственные учреждения здравоохранения Нижегородской области.
1.3. Повышение престижа профессии: проведение конкурсов профессионального мастерства "Лучший врач года", "Лучший средний медицинский работник года".
1.4. Проведение структурных преобразований отрасли с целью перераспределения имеющихся кадровых ресурсов для обеспечения амбулаторно-поликлинического звена специалистами.
1.5. Привлечение в территориальную программу ОМС частных медицинских организаций	Всего	39 000,00	46 000,00	80 000,00	70 000,00	0,00	54 000,00	54 000,00	54 000,00	54 000,00	54 000,00	54 000,00	54 000,00	678 000,00	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	32 400,00	32 400,00	32 400,00	32 400,00	32 400,00	32 400,00	226 632,80	
	областной бюджет	19 500,00	26 000,00	40 000,00	28 000,00	0,00	0,00	21 600,00	21 600,00	21 600,00	21 600,00	21 600,00	21 600,00	290 867,20	
	ТФ ОМС	19 500,00	20 000,00	40 000,00	42 000,00	39 000,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	160 500,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Задача 2: создание условий для планомерного профессионального роста знаний и умений медицинских работников государственных учреждений здравоохранения Нижегородской области:
2.1. Проведение работы по укреплению межсекторального партнерства в области последипломного образования медицинских кадров для государственных учреждений здравоохранения Нижегородской области путем организации стажировок в образовательных организациях и учреждениях здравоохранения.
2.2. Организация повышения квалификации врачей по особо дефицитным специальностям	Всего	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Задача 3: обеспечение социальной защиты, повышения качества жизни медицинских работников государственных учреждений здравоохранения Нижегородской области на основе повышения заработной платы, введения системы эффективного контракта:
3.1. Усовершенствование системы материальных стимулов медицинских работников путем перехода на систему эффективных контрактов.
3.2. Обеспечение жильем медицинских работников государственных учреждений здравоохранения Нижегородской области.
3.3. Повышение качества жизни медицинских работников путем повышения заработной платы	Всего	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Задача 4: реализация профессиональных образовательных программ, подготовка, переподготовка медицинского персонала для работы перинатального центра (подготовка 75 врачей в интернатуре (ординатуре))	Всего	0,00	504,00	268 281,70	257 128,10	218 928,50	229 979,00	273 008,60	273 008,60	273 008,60	273 008,60	273 008,60	273 008,60	2 612 872,90	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	0,00	504,00	268 281,70	257 128,10	218 928,50	229 979,00	273 008,60	273 008,60	273 008,60	273 008,60	273 008,60	273 008,60	2 612 872,90	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	

2.6. Индикаторы достижения цели Подпрограммы 7

Информация о составе и значении индикаторов приведена в Приложении 1 к Программе.

2.7. Показатели непосредственных результатов
реализации Подпрограммы 7

В ходе реализации Подпрограммы планируется:
1. В рамках Задачи 1 "Обеспечение кадрового потенциала для выполнения программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на основе достижения укомплектованности государственных учреждений здравоохранения Нижегородской области, повышения престижа профессии, устранения кадрового дисбаланса между поликлиникой и стационаром, расширения перечня медицинских организаций, включенных в территориальную программу обязательного медицинского страхования" проведение 6 мероприятий:
1.1. Мероприятие 1. Мониторинг кадрового состава государственных учреждений здравоохранения Нижегородской области, ведение регионального сегмента Федерального регистра медицинских и фармацевтических работников, создание электронной базы вакансий.
В целях подготовки к реализации данного мероприятия осуществлены следующие виды работ:

Выполненные работы	2012 год	
	Всего	ФФОМС	Бюджет	
Ведение единого регистра медицинских работников	34 788,00	29 079,00	5 709,00	
Ведение электронного паспорта медицинского учреждения	26 190,30	24 956,10	1 234,20	
Ведение паспорта системы здравоохранения Нижегородской области	991,00		991,00	
Итого:	61 969,30	54 035,10	7 934,20	

Основными поставщиками информации для Регионального информационного ресурса выступают типовые кадровые и бухгалтерские системы медицинских организаций. С учетом проводимых работ по созданию модуля автоматизированной миграции соответствующих данных из информационных систем бухгалтерского и кадрового учета в федеральный регистр медицинских работников работы по реализации мероприятия будут заключаться в создании автоматизированных рабочих мест соответствующих специалистов в лечебных учреждениях с целью мониторирования данных, поступающих в федеральный регистр медицинских работников, создания общесистемных сервисов и приложений, обеспечивающих в том числе:
- учет и идентификацию медицинского персонала;
- формирование форм государственной статистической отчетности по кадрам медицинских организаций и субъекта РФ, запросную систему, позволяющую принимать оперативные решения в отношении кадрового обеспечения как в медицинских организациях, так и на региональном уровне.
В результате проведения мероприятия на федеральный уровень в соответствующий регистр из кадровой системы учета медицинских учреждений будет передаваться информация о медицинских работниках в режиме реального времени, будет создана единая контролируемая база данных о сотрудниках учреждений здравоохранения, а также специалистах, подготавливаемых в учебных учреждениях, проходящих курсы повышения квалификации или подтверждающих свою квалификацию.
На данный момент в Нижегородской области ведется реестр медицинских специалистов согласно нормам действующего законодательства. Полномочия по ведению данного реестра переданы ГБУЗ НО "Медицинский информационно-аналитический центр". База данных по вакантным должностям находится в министерстве здравоохранения Нижегородской области. Необходимо продолжение данной работы с целью своевременного укомплектования кадрами государственных медицинских учреждений, дальнейшего анализа и своевременного принятия решений для организации деятельности системы здравоохранения по Нижегородской области в целом.
Данное мероприятие не требует дополнительных затрат и будет выполняться в рабочем режиме на протяжении реализации всей подпрограммы: 2013 - 2020 годы.
1.2. Мероприятие 2. Формирование целевого приема абитуриентов в образовательные организации высшего профессионального образования с учетом имеющейся потребности с целью последующего их трудоустройства в государственные учреждения здравоохранения Нижегородской области.
Приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 22 сентября 2009 года N 645 регулируется порядок выдачи направлений для поступления на целевые места в федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Приволжский исследовательский медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации. Со студентами, поступившими по целевому приему, заключается договор с обязательствами последующего трудоустройства. После окончания обучения в медицинском вузе и получения сертификата специалиста он обязан отработать в государственных учреждениях здравоохранения Нижегородской области не менее 3 лет.
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 29.06.2018 N 475)
В период обучения в НижГМА студенты привлекаются на общественных началах для работы в учреждениях здравоохранения. Данное волонтерское движение реализуется в районах Нижегородской области совместно с органами управления образования.
Реализация данного мероприятия проводится в плановом порядке и не требует дополнительного финансирования.
Совершенствование механизмов и условий целевого приема абитуриентов в образовательные организации высшего профессионального образования приведет к притоку в отрасль специалистов, которые гарантированно должны отработать в государственных учреждениях здравоохранения Нижегородской области не менее 3 лет.
1.3. Мероприятие 3. Повышение престижа профессии: проведение конкурсов профессионального мастерства "Лучший врач года", "Лучший средний медицинский работник года".
Разработка мероприятий по повышению престижа профессии; проведение конкурсов "Лучший в профессии" финансовых затрат не требует. Планируется в течение действия Программы проведение ежегодных конкурсов "Лучший в профессии" по врачебным специальностям: врачи клинико-лабораторной диагностики, инфекционисты, врачи скорой помощи, психиатры (стационары), фтизиатры, травматологи-ортопеды. Победителям вручаются грамоты министерства здравоохранения Нижегородской области.
Также с целью повышения престижа профессии планируется проведение аналогичных конкурсов среди среднего медицинского персонала по специальностям:
- медицинский статистик, фельдшер-лаборант (лабораторная диагностика);
- фельдшер скорой помощи, медицинская сестра операционная, медицинская сестра-анестезиолог.
Повышение престижа профессии путем проведения конкурсов "Лучший в профессии" положительно повлияет на общественное мнение и приведет к сохранению и развитию кадрового потенциала системы здравоохранения в Нижегородской области и преодолению негативной тенденции оттока медицинских кадров в трудоспособном возрасте.
1.4. Мероприятие 4. Проведение структурных преобразований отрасли с целью перераспределения имеющихся кадровых ресурсов для обеспечения амбулаторно-поликлинического звена специалистами.
Данное мероприятие будет реализовываться путем доведения объемов стационарной медицинской помощи до федерального норматива путем замены стационарной помощи стационарозамещающими видами медицинской помощи.
1.5. Мероприятие 5. Привлечение в территориальную программу ОМС частных медицинских организаций.
В 2012 году в ПГГ их участвовало 10 организаций, в 2013 году - 26, к 2020 году их число планируется довести до 100.
2. В рамках Задачи 2 "Создание условий для планомерного профессионального роста знаний и умений медицинских работников государственных учреждений здравоохранения Нижегородской области" проведение 2 мероприятий:
2.1. Мероприятие 1. Проведение работы по укреплению межсекторального партнерства в области последипломного образования медицинских кадров для государственных учреждений здравоохранения Нижегородской области путем направления на стажировку в образовательные организации и учреждения здравоохранения.
В рамках выполнения данного мероприятия Подпрограммы будет осуществлено межсекторальное взаимодействие с образовательными организациями и учреждениями здравоохранения, расположенными в субъектах Российской Федерации.
Подготовка мероприятий для проведения стажировки будет произведена за счет средств учреждений здравоохранения Нижегородской области. На стажировку планируется направить начиная с 2014 года 21 человека.

(в тыс. руб.)

Показатель	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	
Количество специалистов	3	3	3	3	3	3	3	

На стажировку будут направлены анестезиологи-реаниматологи, акушеры-гинекологи, хирурги, неонатологи, специалисты ультразвуковой диагностики.
2.2. Мероприятие 2. Организация проведения повышения квалификации врачей по особо дефицитным специальностям.
В рамках реализации Программы планируется оказание содействия профессиональному росту врачей через повышение квалификации - за счет средств бюджета Нижегородской области.
Планируется направлять на повышение квалификации для получения сертификата (144 часа) 128 человек по наиболее дефицитным врачебным специальностям, в том числе по следующим профилям:

Специальность	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	
кардиология	-	10 чел.	10 чел.	-	-	-	-	-	
урология	-	7 чел.	7 чел.	-	-	-	-	-	
инфекционные болезни	-	7 чел.	7 чел.	-	-	-	-	-	
оториноларингология	-	7 чел.	7 чел.	-	-	-	-	-	
офтальмология	-	8 чел.	8 чел.	-	-	-	-	-	
наркология	-	10 чел.	10 чел.	-	-	-	-	-	
фтизиатрия	-	15 чел.	15 чел.	-	-	-	-	-	

Всего на протяжении реализации Подпрограммы до 2015 года включительно планируется обучить 128 человек. Повышение квалификации производится за счет средств учреждений здравоохранения Нижегородской области.
Проведение работы по укреплению межсекторального партнерства в области последипломного образования медицинских кадров для государственных учреждений здравоохранения Нижегородской области приведет к профессиональному росту врачей, получению новых прогрессивных навыков, позволяющих наиболее эффективно использовать новые технологии, кадровый потенциал для оказания качественной медицинской помощи населению.
Повышение квалификации врачей по особо дефицитным специальностям позволит привлечь к работе в учреждения здравоохранения как новых специалистов, так и расширить уровень возможности оказания медицинской помощи уже имеющимися в отрасли специалистами, что приведет к повышению качества оказания медицинской помощи.
3. В рамках Задачи 3 "Обеспечение социальной защиты, повышения качества жизни медицинских работников государственных учреждений здравоохранения Нижегородской области на основе повышения заработной платы, введения системы эффективного контракта" проведение 3 мероприятий:
3.1. Мероприятие 1. Создание материальных стимулов медицинских работников путем перехода на систему "Эффективных контрактов".
При реализации Подпрограммы планируется обобщение имеющегося опыта по реализации существующей системы оплаты труда, ее совершенствование, которое позволит наиболее эффективно увязать проведенную работу с уровнем выполняемой работы и конечным результатом.
По результатам начиная с июля 2013 года на основании действующей системы оплаты труда планируется проведение работ по внедрению в учреждениях здравоохранения системы "эффективных контрактов".
Данное мероприятие не требует дополнительных затрат и будет выполняться в рабочем режиме.
3.2. Мероприятие 2. Обеспечение жильем медицинских работников государственных учреждений здравоохранения Нижегородской области.
С 2006 года на территории Нижегородской области реализуется областная целевая программа "Меры социальной поддержки молодых специалистов Нижегородской области" (далее - социальная программа).

Объемы и источники финансирования Социальной программы (тыс. руб.)	
Наименование государственных заказчиков	Источники финансирования	2011 год	2012 год	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	
Министерство социальной политики Нижегородской области	Всего, в том числе:	1042625,0	1242249,7	1350490,0	786262,0	729744,0	665677,0	564948,0	
	Областной бюджет	1042625,0	1242249,7	1213115,0	786262,0	729744,0	665677,0	564948,0	

Специалисты в рамках Социальной программы обеспечиваются транспортным средством и жильем. Социальные выплаты на приобретение транспортного средства предоставляются молодому специалисту в размере 215 тыс. рублей. Молодым специалистам предоставляется жилой дом общей площадью 65 кв. м и стоимостью 2 млн 145 тыс. рублей. Для молодых специалистов, являющихся супругами, предоставляется жилой дом общей площадью 98 кв. м и стоимостью 3 млн 217,5 тыс. рублей, а также предоставляется автомобиль каждому из супругов.
За время реализации Социальной программы в учреждения здравоохранения Нижегородской области привлечено 944 молодых специалиста, в том числе 17 семей.
Из областного бюджета на реализацию Социальной программы по состоянию на октябрь 2012 года по отраслям: здравоохранение, образование, спорт, культура израсходовано 3,5 млрд рублей.
Первоначальные выплаты из областного бюджета составляют 50% от суммы, предоставляемой участнику. Остальная часть суммы погашается из бюджета в течение 10 последующих лет.
Начиная с 2014 года в связи с повышением заработной платы медицинским работникам, реализацией на территории Нижегородской области программы с использованием ипотечного кредитования не планируется привлечение новых участников для участия в Социальной программе.

План реализации Социальной программы
по участникам 2013 года

Количество участников	Выплаты на 1 участника	Сумма выплат на реализацию программы по всем участникам 2013 г.	Динамика показателей по годам	
			2013	2014	2015	2016	2017	
110 чел.	2360 тыс. руб.	259600 тыс. руб.	129800 тыс. руб.	12980 тыс. руб.	12980 тыс. руб.	12980 тыс. руб.	12980 тыс. руб.	

В связи с отсутствием дефицита средних медицинских работников в государственных учреждениях здравоохранения Нижегородской области выделение жилья данной категории не предусмотрено.
С 2015 года в Нижегородской области реализуется Государственная программа "Развитие жилищного строительства и государственная поддержка граждан по обеспечению жильем на территории Нижегородской области" (далее - ГП Развитие жилищного строительства), утвержденная постановлением Правительства Нижегородской области от 30 апреля 2014 года N 302.
В Целевой программе по обеспечению малоэтажным жильем принимают участие работники учреждений сферы здравоохранения, образования, социальной защиты, культуры и спорта Нижегородской области, признанные в качестве нуждающихся в жилых помещениях в соответствии со статьей 51 Жилищного кодекса Российской Федерации, возраст которых не превышает 54 лет, являющиеся платежеспособными для погашения кредита по критериям кредитной организации, выразившие согласие на получение кредита в выбранной ими финансовой организации сроком до 30 лет. Порядок предоставления кредита на жилье производится согласно данным по принятию на учет граждан, признанных нуждающимися в жилых помещениях и признанных таковыми в установленном порядке.
В рамках Целевой программы работникам учреждений - участникам Целевой программы предоставляется разовая выплата в размере 10% от стоимости жилья, а также ежемесячные социальные выплаты на компенсацию процентов в размере 10% годовых по ипотечному жилищному кредиту на срок не более 120 месяцев.
По итогам аккредитации в кредитных организациях (проверка на платежеспособность) количество участников в 2012 году составило 174 человека. Заключены договоры на строительство и перечислены первоначальные взносы 170 участниками на сумму 28600 тыс. рублей (4 гражданина отказались от участия в Целевой программе).
В реализации Целевой программы участвуют не только работники здравоохранения, но и других социальных отраслей.
Критериями отбора участников и предоставления целевого кредита являются:
- показатели согласно данным по принятию на учет граждан, признанных нуждающимися в жилых помещениях и признанных таковыми в установленном порядке согласно статье 51 Жилищного кодекса Российской Федерации;
- подтверждения кредитоспособности претендента;
- подтверждение возможности уплаты первого 10-процентного взноса;
- количество метража согласно условиям Целевой программы:
не более 4 кв. м - для одиноко проживающих граждан;
не более 65 кв. м - на семью из 2 человек;
не более 90 кв. м - на семью из 3 и более человек;
- претендента согласие на строительство дома или вступление в жилищно-строительный кооператив;
- согласие на получение земельного участка в собственность (или с дальнейшим оформлением в собственность) под строительство;
- соблюдение возрастного ценза - до 54 лет.
Исходя из изложенного определить конкретное количество лиц, участников Целевой программы и работающих в здравоохранении, а также предоставляемую им сумму из бюджета Нижегородской области на реализацию Целевой программы не представляется возможным. Поэтому цифры, приведенные в представленном плане реализации Целевой программы, являются ориентировочными и будут корректироваться в зависимости от вышеуказанных факторов.

План реализации целевой программы:

	Базовое значение (2012 г.)	Динамика целевых показателей по годам	
		2013	2014	Финансирование из областного бюджета на реализацию программы	
Количество участников	7 чел.	Не более 10 чел.	Не более 24 чел.	62940,96 тыс. руб.	

Статистика по врачам, признанным нуждающимися в жилых помещениях согласно статье 51 Жилищного кодекса Российской Федерации не ведется. Согласно произведенным расчетам по аналогии, исходя из выявленного процента нуждающихся по всем гражданам Нижегородской области и примененного его к врачам государственных учреждений здравоохранения, в 2012 году нуждались в предоставлении жилых помещений 151 человек.
По Социальной программе в 2013 году будут обеспечены жилыми помещениями 110 человек. Обязательства Нижегородской области по финансированию из бюджета Нижегородской области мероприятий Социальной программы сохраняются до 2023 года, в том числе по 110 врачам, получающим жилье в 2013 году.
В 2012 году в Целевой программе по обеспечению жильем работников социальных сфер с использованием ипотечного кредита приняло участие 7 человек - работников здравоохранения. Планируется к участию в Целевой программе в 2013 - 2014 годах еще 34 человека.
Таким образом, к концу 2014 года за счет реализации вышеуказанных программ жильем планируется обеспечить 151 человека при ориентировочном числе нуждающихся по состоянию на 2012 год - 151 человек. Учитывая возможные погрешности аналитических расчетов, изменения в составе граждан, принятых на учет как нуждающихся в жилых помещениях, планируется обеспечить жильем до 95% врачей, стоявших в 2012 году на учете как нуждающиеся, с учетом их личного желания участия в вышеуказанных программах.
Планируемой динамикой обеспечения жилой площадью медицинских работников на территории Нижегородской области, нуждающихся в улучшении жилищных условий, в установленном порядке будут являться следующие показатели:

Показатель	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	
Динамика обеспечения жилой площадью нуждающихся медицинских работников, работающих в государственных учреждениях здравоохранения Нижегородской области	20%	20%	10%	10%	10%	10%	10%	10%	

3.3. Мероприятие 3. Повышение качества жизни медицинских работников путем повышения заработной платы.

Динамика роста средней заработной платы работников
учреждений здравоохранения Нижегородской области (руб.)

Наименование	2008 год	2009 год	2010 год	2011 год	
Врачи	17 327	19 388	21 596	24 275	
Средний медицинский персонал	9 535	11 394	12 205	13 817	

Средняя заработная плата по отрасли "Здравоохранение"
за 2012 год

Наименование	на 01.01.2012	за 3 мес. 2012 г.	за 6 мес. 2012 г.	за 9 мес. 2012 г.	за 2012 год	
Врачи	23 373	23 894	26 774	27 598	28 560	
Средний персонал	13 353	14 794	14 873	14 975	15 417	

Выполняя Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики" и Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения", планируется повышение заработной платы (показатели "Средняя заработная плата врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), от средней заработной платы в Нижегородской области", "Средняя заработная плата среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в Нижегородской области" приведены в приложении 1 к Программе).
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 07.09.2017 N 664)

Таблица исключена. - Постановление Правительства Нижегородской области от 07.09.2017 N 664.

Повышение заработной платы будет проводиться в рамках реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи, ежегодно утверждаемой Правительством Нижегородской области с учетом необходимых дополнительных федеральных средств.
Данные мероприятия позволят уменьшить отток кадров, что повлечет уменьшение кадрового дефицита в государственных учреждениях здравоохранения Нижегородской области.
По результатам реализации задачи будут достигнуты следующие результаты:
- создание системы материальных стимулов путем перехода медицинских работников на систему "Эффективных контрактов" в учреждениях здравоохранения повысит улучшение количественных и качественных показателей деятельности медицинского персонала, профессиональный рост;
- повышение заработной платы будет являться основанием материальных мотиваций для начала и продолжения работы в государственных учреждениях здравоохранения Нижегородской области врачей и среднего медицинского персонала.
Реализация данной задачи приведет к повышению заработной платы в отрасли, повышению престижа профессии, привлечению кадров в отрасль.
Кроме того, на территории Нижегородской области, согласно части 12.1 статьи 51 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании", медицинским работникам в возрасте не старше 35 лет, переехавшим на работу в сельский населенный пункт либо рабочий поселок, производятся компенсационные выплаты размере 1000,00 тыс. рублей на одного работника. В случае внесения изменений в действующее законодательство и дальнейшего финансирования данного мероприятия выплаты вышеуказанной категории медицинских работников будут продолжены.
4. В рамках Задачи 4 "Реализация профессиональных образовательных программ, подготовка, переподготовка медицинского персонала для работы перинатального центра (подготовка 75 врачей в интернатуре (ординатуре))".
С 2007 года в Нижегородской области продолжается строительство областного перинатального центра.
Целесообразность строительства перинатального центра продиктована следующими причинами:
- отсутствием в регионе учреждения родовспоможения 3 группы;
- дефицитом коек 2 этапа выхаживания новорожденных (в настоящее время обеспеченность койками 2 этапа составляет 7,2 на 1000 родов при рекомендуемом показателе обеспеченности 12 на 1000 родов);
- недостаточными темпами снижения показателя материнской, младенческой и перинатальной смертности;
- необходимостью концентрации беременных женщин высокой степени перинатального риска, в том числе с угрозой невынашивания, в условиях специализированного учреждения родовспоможения третьего уровня;
- централизацией консультативно-дистанционной реанимационной помощи беременным и новорожденным на базе единого перинатального центра.
Целью деятельности перинатального центра (далее - Центр) является создание координированной, взаимодействующей системы оказания квалифицированной специализированной акушерской и неонатологической помощи в территории, направленной на снижение и предупреждение материнской, перинатальной, младенческой заболеваемости и смертности, инвалидности с детства.
Одной из основных задач Центра должно стать оказание консультативно-диагностической, лечебной и реабилитационной помощи преимущественно наиболее тяжелому контингенту беременных женщин, рожениц, родильниц, новорожденных детей, а также женщинам с нарушением репродуктивной функции на основе использования современных профилактических и лечебно-диагностических технологий.
Штатное расписание перинатального центра рассчитано в соответствии с рекомендованными штатными нормативами для перинатального центра, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 года N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)". Для организации работы перинатального центра рекомендовано 470,25 ставок специалистов, из них врачей - 157,75, средних медицинских работников - 312,5.
Перинатальный центр планируется создать в ходе реорганизации путем присоединения к ГБУЗ НО "Родильный дом N 1 г. Дзержинска" ГБУЗ НО "Родильный дом N 3 г. Дзержинска", сменив наименование реорганизованного юридического лица на ГБУЗ НО "Дзержинский перинатальный центр".
В настоящее время медицинскую помощь женщинам в период беременности и родов, новорожденным в ГБУЗ НО "Родильный дом N 1 г. Дзержинска" и ГБУЗ НО "Родильный дом N 3 г. Дзержинска" осуществляют 38 врачей и 113 средних медицинских работника. В штате указанных учреждений работают 18 врачей акушеров-гинекологов, 8 врачей анестезиологов-реаниматологов, 5 врачей-неонатологов.
Для работы перинатального центра требуется дополнительно подготовить 75 врачей в интернатуре (ординатуре), в том числе по годам:

Наименование специальности	2014	2015	2016	
	Кол-во врачей	Стоимость обучения в тыс. руб.	Кол-во врачей	Стоимость обучения в тыс. руб.	Кол-во врачей	Стоимость обучения в тыс. руб.	
акушерство и гинекология	26	1820,0	9	675,0	0	0	
анестезиология-реаниматология	16	1120,0	4	300,0	0	0	
неонатология	5	250,0	1	55,0	0	0	
педиатрия	2	100,0	0	0	0	0	
стоматология	1	125,0	0	0	0	0	
неврология	1	75,0	0	0	0	0	
эндокринология	1	70,0	0	0	0	0	
урология	1	180,0	0	0	0	0	
клиническая лабораторная диагностика	5	325,0	1	75,0	0	0	
рентгенология	1	70,0	0	0	0	0	
офтальмология	1	80,0	0	0	0	0	
Итого	60	4215,0	15	1105,0	0	0	

Таким образом, в 2014 году планируется обучить 60 врачей, которые должны трудоустроиться в перинатальный центр, в 2015 году - 15 врачей. Финансирование осуществляется за счет средств федерального бюджета в виде квот на обучение, выделяемых Министерством здравоохранения Российской Федерации на мероприятия по подготовке врачей-специалистов в целевой интернатуре (ординатуре).
Подготовка врачей будет осуществляться в интернатуре на базе государственных бюджетных образовательных учреждений высшего и дополнительного профессионального образования.
Дополнительно потребуется подготовить 109 средних медицинских работников, из них 84 человека в 2014 году, 25 человек - в 2015 году.
Поскольку перинатальный центр будет организован с учетом реорганизации ГБУЗ НО "Родильный дом N 1 г. Дзержинска" и ГБУЗ НО "Родильный дом N 3 г. Дзержинска", для оказания медицинской помощи беременным, роженицам и новорожденным планируется привлечение врачей ультразвуковой диагностики, функциональной диагностики, врачей-эндокринологов, оказывающих медицинскую помощь в отделениях клинических больниц и консультативных поликлиник. Кроме того, в рамках консультативной помощи планируется привлечение врачей-специалистов ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница" и ГБУЗ НО "Нижегородская областная клиническая больница имени Н.А. Семашко".
В рамках Подпрограммы планируется повышение квалификации врачебного персонала в количестве 60 чел., в т.ч. на циклах тематического усовершенствования на базе кафедры акушерства и гинекологии ФПКВ ИНМО ГБОУ ВПО НижГМА Минздрава России - 40 чел., на базе Федеральных симуляционных центров: акушеров-гинекологов - 10 чел., реаниматологов - 5 чел., неонатологов - 5 чел.
Примерная стоимость повышения уровня квалификации врача акушера-гинеколога, врача-анестезиолога, врача-неонатолога составляет 16500 рублей (за исключением федеральных симуляционных центров).
Финансирование осуществляется за счет средств федерального бюджета, выделяемых Министерством здравоохранения Российской Федерации ГБОУ ВПО "НижГМА Минздрава России" в рамках государственного задания на мероприятия по повышению уровня квалификации врачей-специалистов.
По мере необходимости запланированы курсы повышения квалификации специалистов вышеперечисленных профилей в плановом порядке 1 раз в 5 лет. Кроме того, на тематические циклы по неонатологии, акушерству-гинекологии, анестезиологии-реаниматологии в симуляционные центры будут направлены все специалисты, работающие в учреждениях акушерского профиля, отделениях патологии и реанимации новорожденных в рамках целевого обучения с ФГБУ "Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства имени В.Н. Городкова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - ИвНИИ МиД). В 2014 году запланировано направление для обучения 6 врачей в симуляционный центр ИвНИИ МиД, в 2015 году - 14 врачей. Примерная стоимость обучения в симуляционном центре составляет 15000 рублей. Финансирование осуществляется за счет средств федерального бюджета в виде квот на обучение, выделяемых Министерством здравоохранения Российской Федерации на мероприятия по обучению в симуляционных центрах.
Подготовка медицинских работников со средним профессиональным образованием для перинатального центра и повышение их квалификации будут организованы на базе ГАОУ "Нижегородский областной центр повышения квалификации специалистов здравоохранения". Примерная стоимость обучения составляет 6000 рублей. Финансирование осуществляется за счет средств областного бюджета в виде квот на обучение, выделяемых министерством здравоохранения Нижегородской области в рамках государственного задания на мероприятия по подготовке специалистов со средним медицинским образованием.

2.8. Оценка эффективности реализации Подпрограммы 7

Эффективность Подпрограммы оценивается на основе анализа достижения целевых значений показателей результативности, установленных паспортом Подпрограммы:
1. Организация обучения специалистов по целевым направлениям позволит молодым специалистам прийти и остаться в государственных учреждениях здравоохранения Нижегородской области.
2. Организация стажировок, повышение квалификации врачей поможет решить проблему доступности медицинской помощи на территории Нижегородской области.
3. Введение системы "Эффективного контракта", повышение престижа профессии послужит стимулом для медицинских работников для совершенствования в своей профессии.
4. Увеличение заработной платы послужит привлечению кадров в государственные учреждения здравоохранения Нижегородской области и сохранит в отрасли специалистов.
В результате реализации данной Подпрограммы количество врачей, обеспечивающих реализацию программы государственных гарантий, должно составить: в 2013 году - 12330 чел., в 2014 году - 12330, в 2015 году - 12465, в 2016 году - 13142, в 2017 году - 13703, в 2018 году - 13703, в 2019 году - 13703, в 2020 - 13703.

Подпрограмма 8
"Совершенствование системы лекарственного обеспечения,
в том числе в амбулаторных условиях"

1. Паспорт Подпрограммы 8

1.1. Наименование Подпрограммы	"Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях"	
1.2. Основание для разработки Подпрограммы	- Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики";
- Постановление Правительства РФ от 26 декабря 2017 года N 1640 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения";
- распоряжение Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 года N 2599-р "Об утверждении плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения";
- приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 февраля 2013 года N 66 "Об утверждении Стратегии лекарственного обеспечения населения Российской Федерации на период до 2025 года и плана ее реализации";
- Закон Нижегородской области от 5 апреля 2017 года N 24-З "О полномочиях государственного предприятия Нижегородской области на оказание услуг по обеспечению населения Нижегородской области лекарственными препаратами и медицинскими изделиями при амбулаторном лечении по рецептам врача бесплатно или с 50-процентной скидкой";
- Закон Нижегородской области от 5 апреля 2017 года N 25-З "О полномочиях государственного предприятия Нижегородской области на оказание отдельным категориям граждан социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов"	
(в ред. постановлений Правительства Нижегородской области от 24.05.2017 N 337,
от 07.02.2018 N 81, от 12.02.2018 N 91)	
1.3. Государственный заказчик-координатор Подпрограммы	министерство здравоохранения Нижегородской области	
1.4. Исполнители основных мероприятий Подпрограммы	министерство здравоохранения Нижегородской области	
1.5. Цель Подпрограммы	оптимизация существующих механизмов организационных мероприятий по обеспечению лекарственными препаратами на территории Нижегородской области	
1.6. Основные задачи Подпрограммы	1. Формирование и функционирование системы рационального и эффективного использования имеющихся ресурсов по обеспечению лекарственными препаратами.
2. Повышение удовлетворенности населения доступностью лекарственного обеспечения	
1.7. Сроки и этапы реализации Подпрограммы	действие Подпрограммы предполагается в период с 2013 года по 2024 год в два этапа:
I этап 2013 - 2015 годы;
II этап 2016 - 2020 годы;
III этап 2021 - 2024 годы	
(п. 1.7 в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)	
Постановлениями Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 74 и
от 15.02.2019 N 84, вступившими в силу одновременно, позиция 1.8 "Объемы и
источники финансирования Подпрограммы (тысяч рублей)" раздела 1 "Паспорт
Подпрограммы 8" изложена в новой редакции.
Редакция позиции 1.8 "Объемы и источники финансирования Подпрограммы (тысяч
рублей)" раздела 1 "Паспорт Подпрограммы 8" с изменениями, внесенными
постановлением Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84, приведена
в тексте.	
	
1.8. Объемы и источники финансирования (тысяч рублей)	всего: 19541061,00 тыс. руб., из них:
средства федерального бюджета по предварительной оценке: 5012526,66 тыс. руб. (с 2013 по 2024 годы);
средства областного бюджета по предварительной оценке: 14528534,34 тыс. руб. (с 2013 по 2024 годы);
средства территориального фонда обязательного медицинского страхования по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2013 по 2024 годы);
средства юридических лиц по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2013 по 2024 годы);
средства из иных источников по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2013 по 2024 годы)	
тыс. руб.	
Наименование государственного заказчика	Источник финансирования	Годы	
		2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024	Всего	
Министерство здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.:	338 134,30	1 222 744,31	1 651 375,66	1 730 517,50	1 696 663,89	2 351 627,14	1 762 793,70	1 757 440,90	1 757 440,90	1 757 440,90	1 757 440,90	1 757 440,90	19 541 061,00	
	федеральный бюджет	0,00	744 998,10	811 674,9	752 784,60	706 269,50	789 206,30	205 726,20	200 373,40	200 373,40	200 373,40	200 373,40	200 373,40	5 012 526,66	
	областной бюджет	338 134,30	477 746,21	839 700,70	977 732,90	990 394,39	1 562 420,84	1 557 067,50	1 557 067,50	1 557 067,50	1 557 067,50	1 557 067,50	1 557 067,50	14 528 534,34	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
(п. 1.8 в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)	
1.9. Система организации контроля за исполнением Подпрограммы	контроль за исполнением Подпрограммы осуществляет Правительство Нижегородской области	
1.10. Индикаторы достижения цели и непосредственные результаты реализации Подпрограммы	Удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах для медицинского применения, обеспечение которыми осуществляется за счет средств федерального бюджета, на 99,99%;
Удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах для медицинского применения, обеспечение которыми осуществляется за счет средств бюджета Нижегородской области, на 99,99%	
(п. 1.10 в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019
N 84)	

2. Текст Подпрограммы 8

Данная Подпрограмма разработана с учетом положений Стратегии лекарственного обеспечения населения Российской Федерации на период до 2025 года, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 февраля 2012 года N 66 (далее - Стратегия), а также сроков и этапов реализации Стратегии.
Подпрограмма соответствует приоритетам государственной политики Российской Федерации в сфере лекарственного обеспечения о всеобщности, рациональности, качестве, эффективности и безопасности.

2.1. Содержание проблемы

Совершенствованию системы лекарственного обеспечения послужило изменение структуры заболеваний льготников в сторону ресурсозатратных нозологий, полипрагмазия, назначение лекарственных препаратов с низкой или недоказанной эффективностью в амбулаторных и стационарных условиях, не соответствующее общепринятым мировым подходам к диагностике и лечению, отсутствие единого федерального регистра лиц, имеющих право на лекарственное обеспечение бесплатно при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях, а также низкий уровень ответственности граждан.
Вместе с тем среди факторов, влияющих на ситуацию с обеспечением лекарственными препаратами льготных категорий граждан, можно выделить следующие:
1. Ежегодное уменьшение количества льготников, сохранивших за собой право на получение набора социальных услуг в части лекарственного обеспечения, т.к. граждане, которым требуется лечение на сумму менее установленного норматива финансовых затрат, отказываются от набора социальных услуг в пользу ежемесячной денежной компенсации:

Период	Количество льготников, человек	Отказавшиеся, %	
	Всего	в том числе сохранивших право на набор социальных услуг в части лекарственного обеспечения		
2008	405 022	109 356	73,00	
2009	316 656	86 447	72,70	
2010	427 286	79 706	81,35	
2011	415 052	70 318	83,06	
2012	408 700	66 986	83,61	
2013	399 496	50 646	87,32	

Изменение структуры льготников в сторону наиболее затратных нозологий (т.е. нозологий, для которых требуется дорогостоящее лечение):

N п/п	Нозология	Удельный вес группы по количеству пациентов, процентов	Процент в общей сумме заявки, руб.	
1.	Сахарный диабет	39,87	31,13	
2.	Онкология (в т.ч., онкогематология, онкоурология)	10,06	23,73	
3.	Бронхиальная астма и хронические обструктивные заболевания легких	3,36	8,83	
4.	Больные почечной недостаточностью	0,76	8,64	
5.	Психиатрия	11,75	8,24	
Итого:	65,80	80,57	

По данным таблицы 2 видно, что на 65,80% пациентов приходится 80,57% выделенных на эти цели денежных средств.
Оставшиеся льготные категории граждан практически в 100% обращаются за обеспечением лекарственными препаратами, что с учетом необходимости дорогостоящего лечения создает риск нехватки финансового норматива в обеспечении одного льготника.
Проблема по существующему правовому регулированию:
- законодательно закрепленное право выбора льготной категорией граждан между денежной компенсацией и получением лекарств в натуральном виде, предусмотренное Федеральным законом Российской Федерации от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", которое не позволяет работать механизму страхового принципа, заложенному изначально в программу обеспечения необходимыми лекарственными средствами;
- существует юридическая коллизия между постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" и принятым позднее Федеральным законом Российской Федерации от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".
В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 установлены группы населения и категории заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
Необходимо отметить, что данные перечни значительно превышают перечни федеральных льготников и перечни региональных льготников, сформированные после принятия Федерального закона от 22 августа 2004 года N 122-ФЗ, который вступил в силу с 1 января 2005 года.
Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи определено, что финансирование расходов по оплате лекарственных средств, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой со свободных цен, осуществляется за счет средств бюджета субъекта РФ, т.е. предоставление мер социальной поддержки отдельным группам населения в части лекарственного обеспечения определено как государственное.
В случае отказа от набора социальных услуг в части обеспечения лекарственными препаратами в рамках реализации Федерального закона Российской Федерации от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" и выбора денежной компенсации федеральные льготники получают деньги из федерального бюджета и переходят на областное обеспечение. При этом за счет средств областного бюджета не удастся их обеспечить в требуемом объеме, а трудоспособное население лишается возможности получать бесплатные лекарственные препараты ввиду ограниченного финансирования.

Вопросы в сфере лекарственного обеспечения граждан,
требующие решения на федеральном уровне

К наиболее значимым проблемам, имеющимся в сфере лекарственного обеспечения, требующим решения на федеральном уровне, относятся:
1. Утерян принцип солидарной страховой ответственности, предполагающий социальное страхование всех граждан, входящих в законодательно закрепленные льготные категории, в связи с законодательно закрепленным предоставлением возможности отказаться от набора социальных услуг частично (от лекарственного обеспечения) или полностью и получать ежемесячную денежную выплату.
Вместе с тем лекарственные препараты продолжают получать преимущественно граждане, страдающие тяжелыми заболеваниями, требующими постоянного дорогостоящего медикаментозного лечения.
2. Назначение федеральными клиниками (учреждение РАМН "Научный центр здоровья детей РАМН", ФГУ "Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии" Минздравсоцразвития России, учреждение РАМН "Российский научный центр хирургии им. академика Б.В. Петровского" и др.) дорогостоящих лекарственных препаратов, отсутствующих в Перечне лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии медицинских организаций, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденном приказом Минздравсоцразвития России от 18 сентября 2006 года N 665 (далее - Перечень), и лекарственных препаратов по показаниям, отсутствующим в официальной инструкции по медицинскому применению лекарственных препаратов, что является нарушением законодательства Российской Федерации.
3. Отсутствует преемственность между назначением лекарственных препаратов лечащими врачами (в т.ч. указанными в пункте 2), стандартами амбулаторно-поликлинической помощи, утвержденными на федеральном уровне, Перечнем и объемом финансирования, выделяемым для обеспечения льготных категорий граждан.

2.2. Цель и задачи Подпрограммы 8

Целью Подпрограммы является оптимизация существующих механизмов организационных мероприятий по обеспечению лекарственными препаратами на территории Нижегородской области.
Задачами Подпрограммы являются:
1. Формирование и функционирование системы рационального и эффективного использования имеющихся ресурсов по обеспечению лекарственными препаратами.
2. Повышение удовлетворенности населения доступностью лекарственного обеспечения.

2.3. Сроки и этапы реализации Подпрограммы 8
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области
от 15.02.2019 N 84)

Подпрограмма реализуется в три этапа:
I этап 2013 - 2015 годы;
II этап 2016 - 2020 годы;
III этап 2021 - 2024 годы.

2.4. Управление Подпрограммой 8 и механизм ее реализации

Обеспечение граждан Нижегородской области лекарственными препаратами осуществляется в рамках законодательства Российской Федерации и выделенного финансирования на эти цели.
Механизм реализации Подпрограммы основывается на принципах формирования и функционирования системы рационального и эффективного использования имеющихся ресурсов по обеспечению лекарственными препаратами.
По всем мероприятиям Программы ответственным исполнителем и координатором назначено министерство здравоохранения Нижегородской области.

Характеристика основных мероприятий Подпрограммы 8

1. Порядок назначения лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов.
Назначение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов осуществляется в рамках стандартов и порядков, утвержденных федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения.
2. Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания по рецептам врачей по четырем направлениям:
1) граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в части обеспечения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", лекарственными препаратами и медицинскими изделиями (далее - федеральные льготники). Данные представлены в таблице 1.

Таблица 1

Период	Численность граждан, имеющих право на льготное обеспечение лекарственными средствами, чел. <*>	Численность граждан, оставивших за собой право на льготное обеспечение лекарственными средствами чел. <**>	Число обратившихся за лекарственными средствами, чел.	Потребность в денежных средствах на исполнение переданных полномочий, тыс. руб.	Объем полученных средств по переданным полномочиям, тыс. руб.	Израсходовано средств, тыс. руб.	Переходящий остаток средств по состоянию на первое число года, следующего за отчетным, тыс. руб. <***>	
2010	427 286	79 706	78 219	955 728,00	692 065,50	662 319,65	29 745,85	
2011	415 052	70 318	52 319	836 654,00	731 443,85	666 302,49	65 141,36	
2012 I полугодие	408 700	66 986	45 380	719 022,44	713 281,99	613 165,28	100 116,71	

--------------------------------
<*> По данным ГУ Отделения Пенсионного фонда Российской Федерации по Нижегородской области.
<**> На конец отчетного периода.
<***> Причинами остатка финансовых средств послужило следующее:
- в 2010 году - лекарственных препаратов на сумму 7223,289 тыс. рублей отпущено в последней декаде декабря и оплачено в 2011 году, кроме того, в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2010 года N 1150 18427,800 тыс. рублей выделено в конце финансового года;
- в 2011 году - лекарственных препаратов на сумму 21848,00 тыс. рублей отпущено в последней декаде декабря и оплачено в 2012 году, кроме того, 43286,00 тыс. рублей поступило в период с 16 по 30 декабря 2011 года;
- в 2012 году - лекарственных препаратов на сумму 13929,694 тыс. рублей отпущено в декабре 2012 года и по дополнительным счетам; возврат неиспользованных денежных средств 2011 года в объеме 65141,357 тыс. рублей (поручения от 14 июня 2012 года N 229, 321); выделение денежных средств в конце календарного года в объеме 25629,530 тыс. рублей (поручение от 13 декабря 2012 года N 98 и от 28 декабря 2012 года N 3).

2) граждан, обеспечивающихся за счет средств областного бюджета (далее - региональные льготники). Данные представлены в таблице 2.

Таблица 2

Период	Численность граждан, имеющих право на льготное обеспечен. лекарственными средствами, чел.	Число обратившихся за лекарственными, средствами, чел.	Объем финансовых средств, необходимый для обеспечения региональных льготников лекарственными средствами, тыс. руб.	Объем финансовых средств, предусмотренный в областном бюджете для обеспечения региональных льготников, тыс. руб.	Объем выделенных из областного бюджета средств, тыс. руб.	Израсходовано средств, тыс. руб.	Остаток средств по состоянию на первое число года, следующего за отчетным, тыс. руб.	
2010	250 202	65 356	434 657,00	287 159,00	287 159,00	287 159,00	-	
2011	257 514	63 363	333 841,25	310 550,00	310 550,00	310 550,00	-	
2012 I полугодие	266 259	67 669	457 576,45	338 906,00	338 906,00	338 906,00	-	

Сумма отпущенных лекарственных препаратов по обеспечению федеральных льготников за счет средств областного бюджета представлена в таблице 3.

Таблица 3

Период	Сумма отпущенных лекарственных препаратов по обеспечению федеральных льготников за счет средств областного бюджета, млн рублей <*>	
2010	21,8	
2011	42,2	
2012	38,4	

--------------------------------
<*> Данная сумма включена в графу "Объем выделенных из регионального бюджета средств" таблицы 2.

3) граждан, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей.
Обеспечение лекарственными препаратами больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей (далее - больные семью высокозатратными нозологиями) осуществляется в рамках реализации постановления Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2011 года N 1155 "О закупках лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей".
Данные персонифицированного учета по программе 7 нозологий за 2010 - 2012 годы представлены в таблице 4.

Таблица 4

Показатель	Период	
	2010 год	2011 год	2012 год	
Количество пациентов в региональном сегменте Федерального регистра, человек	1 995	2 326	2 846	
Количество пациентов, обеспеченных лекарственными препаратами, человек	1 122	1 216	1 435	
Количество обслуженных рецептов, штук	12 265	13 780	15 759	
Сумма отпущенных лекарственных препаратов, тыс. рублей	740 091,381	705 845,994	821 565,797	
Средняя стоимость рецепта, тыс. рублей	60,342	51,222	52,133	

Основываясь на данных персонифицированного учета за период с 2008 по 2012 год, проведен расчет норматива на 1 льготника. Данные представлены в таблице 5.

Таблица 5

Показатель	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	
Норматив на 1 льготника в месяц, рублей	52 764,00	56 141,00	59 622,00	62 841,00	66 109,00	69 547,00	69 547,00	69 547,00	

Объемы фактических поставок лекарственных препаратов для обеспечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей представлены в таблице 6.

Таблица 6

Показатель	2010	2011	2012	
Объем поставок лекарственных средств для обеспечения больных семью высокозатратными нозологиями, тыс. рублей	792 626,350	727 939,977	834 879,356	

4) граждан, страдающих орфанными заболеваниями.
Понятие редких (орфанных) заболеваний и порядок обеспечения пациентов, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями, впервые введены статьями 44 и 83 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Закон).
В рамках исполнения пункта 9 статьи 83 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" с 1 января 2012 года обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности (далее - Орфанные заболевания), должно осуществляться за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации. В настоящее время обеспечение данной категории осуществляется частично (из резервного фонда Правительства Нижегородской области и резервного фонда министерства здравоохранения Нижегородской области).
По состоянию на 11 марта 2013 года в региональный регистр лиц, страдающих Орфанными заболеваниями, внесена информация по 18 заболеваниям по 300 пациентам.
Для обеспечения лекарственными препаратами с учетом принятых стандартов проведен расчет на 79 пациентов, страдающих орфанными заболеваниями, и запланированы средства из областного бюджета на 2014 год в объеме 153117,79 тыс. рублей. Всего на период с 2014 по 2020 год запланированы средства в объеме 1236466,38 тыс. рублей.

2.5. Система программных мероприятий Подпрограммы 8

Обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в Нижегородской области организовано в стационарных и амбулаторных условиях.
Источники финансирования:
- федеральный бюджет (в рамках переданных полномочий по обеспечению отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг в части лекарственного обеспечения, и по организации обеспечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей);
- областной бюджет (региональная льгота и обеспечение в условиях стационара);
- средства обязательного медицинского страхования (обеспечение в условиях стационара).
Финансирование лекарственного обеспечения в рамках переданных полномочий по обеспечению отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг в части лекарственного обеспечения, и по организации обеспечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей будет осуществляться в рамках действующего законодательства Российской Федерации; в условиях стационара - в рамках реализации ПГГ.
Рациональность и эффективность использования имеющихся ограниченных ресурсов и повышение удовлетворенности населения доступностью лекарственного обеспечения будут достигнуты путем формирования и реализации следующих программных мероприятий:
1. Мероприятие 1. Выбор уполномоченной организации и определение обязанностей уполномоченной организации.
Для амбулаторного и госпитального сегментов используется схема, основой которой является выбор на конкурсной основе уполномоченной организации, в обязанности которой входит обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями медицинских и аптечных организаций.
Участниками данной схемы являются:
1. Правительство Нижегородской области, в функции которого входит издание соответствующих нормативных актов.
2. Министерство здравоохранения Нижегородской области, в функции которого входит формирование заявки на проведение отбора уполномоченной организации, заключение государственного контракта по результатам отбора уполномоченной организации и контроль за исполнением контракта.
3. Департамент по регулированию контрактной системы в сфере закупок Нижегородской области (далее - Департамент), функциями которого являются проведение процедуры отбора уполномоченной организации, участие совместно с уполномоченной организацией в биржевых торгах.
4. Уполномоченная организация, в функции которой входит формирование пакета документов для торгов и последующее их проведение совместно с Департаментом, заключение договоров поставки с победителями торгов, закупка лекарственных препаратов и медицинских изделий за счет собственных средств, прием, хранение и отгрузку лекарственных препаратов и медицинских изделий в аптечные или в медицинские организации, разработка, установление и сопровождение программного комплекса, проведение за счет собственных денежных средств сплошного мониторинга качества лекарственных препаратов.
При обеспечении по амбулаторному сегменту уполномоченная организация осуществляет отпуск лекарственных препаратов и медицинских изделий, персонифицированный учет отпуска и предоставление отчетных форм, согласованных министерством здравоохранения Нижегородской области.
При обеспечении по госпитальному сегменту уполномоченная организация также осуществляет формирование сводной заявки от медицинских организаций.
5. Электронная торговая площадка "Торги 223", в функции которой входит проведение торгов, оформление и публикация результатов торгов.
6. Медицинские и аптечные организации.
Особенности работы медицинских и аптечных организаций по данной схеме описаны ниже.
1.1. Госпитальный сегмент.
Государственное предприятие Нижегородской области "Нижегородская областная фармация" осуществляет полномочия на оказание услуг по обеспечению лекарственными препаратами и медицинскими изделиями за счет всех источников финансирования бюджетных (казенных) медицинских организаций Нижегородской области, подведомственных министерству здравоохранения Нижегородской области (далее - медицинские организации), участвующих в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Нижегородской области медицинской помощи, включая:
1. Формирование сводной потребности медицинских организаций на лекарственные препараты и медицинские изделия не реже одного раза в квартал.
2. Осуществление в соответствии с Федеральным законом от 18 июля 2011 года N 223-ФЗ "О закупках товаров, работ и услуг отдельными видами юридических лиц" закупки лекарственных препаратов и медицинских изделий для медицинских организаций за счет собственных денежных средств, при наличии у медицинских организаций потребности, но не реже одного раза в квартал.
3. Хранение лекарственных препаратов и медицинских изделий в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
4. Поставку лекарственных препаратов и медицинских изделий в соответствии с заявками медицинских организаций, формируемыми и представляемыми в государственное предприятие Нижегородской области "Нижегородская областная фармация" по мере потребности в лекарственных препаратах и медицинских изделиях, но не реже одного раза в квартал.
5. Заключение контрактов на оказание услуг по обеспечению лекарственными препаратами и медицинскими изделиями с медицинскими организациями с применением наименьшего предельного размера оптовой надбавки к фактическим отпускным ценам производителей, установленного постановлением Правительства Нижегородской области от 22 марта 2011 года N 193 "Об установлении предельных размеров оптовых и предельных размеров розничных надбавок к фактическим отпускным ценам производителей на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов".
1.2. Амбулаторный сегмент. Реализация мероприятий в амбулаторном сегменте осуществляется в рамках полномочий.
1.2.1. Переданные полномочия по обеспечению отдельных категорий граждан за счет средств федерального бюджета.
В соответствии с постановлением Правительства Нижегородской области от 7 декабря 2007 года N 459 "Об утверждении Положения о порядке обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" министерство здравоохранения Нижегородской области (далее - Министерство) на конкурсной основе ежегодно выбирает уполномоченную организацию, в обязанности которой входит:
1. Обеспечение граждан Нижегородской области, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в части обеспечения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.
2. Закупка лекарственных препаратов и медицинских изделий совместно с департаментом по регулированию контрактной системы в сфере закупок Нижегородской области на торгах на основании заявки Министерства, содержащей наименования, количество и начальную цену лекарственных препаратов и медицинских изделий.
3. Приемка лекарственных препаратов и медицинских изделий, закупленных на торгах.
4. Доставка лекарственных препаратов и медицинских изделий в аптечные организации.
5. Хранение лекарственных препаратов и медицинских изделий.
6. Отпуск лекарственных препаратов и медицинских изделий в аптечных организациях.
7. Персонифицированный учет отпуска лекарственных препаратов и медицинских изделий.
Министерством постоянно проводится работа по минимизации и оптимизации расходов:
1. Для определения оптимальной потребности в лекарственных препаратах в области введена практика защиты заявок на лекарства со стороны медицинских организаций.
2. Осуществляется контроль за обоснованностью выписывания льготных рецептов.
1.2.2. Переданные полномочия по организации обеспечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей.
В соответствии с постановлением Правительства Нижегородской области от 26 декабря 2007 года N 519 "Об утверждении Положения о порядке обеспечения лекарственными препаратами больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей" государственное предприятие Нижегородской области "Нижегородская областная фармация" определено уполномоченной организацией. С уполномоченной организацией ежегодно заключается договор на оказание услуг организацией - получателем лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, согласно которому в обязанности уполномоченной организации входит:
1. Прием лекарственных препаратов.
2. Учет принятых лекарственных препаратов.
3. Хранение лекарственных препаратов.
4. Отгрузка лекарственных препаратов в аптечные организации.
5. Отпуск и персонифицированный учет отпуска лекарственных препаратов.
1.2.3. Обеспечение отдельных категорий граждан за счет средств областного бюджета.
На территории Нижегородской области приняты Закон Нижегородской области от 28 декабря 2004 года N 157-З "О бесплатном обеспечении населения Нижегородской области лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения при амбулаторном лечении" и постановление Правительства Нижегородской области от 14 марта 2006 года N 77 "Об утверждении Положения о порядке финансирования и бесплатного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения населения Нижегородской области при амбулаторном лечении", в соответствии с которыми Государственное предприятие Нижегородской области "Нижегородская областная фармация" определено уполномоченной организацией. С уполномоченной организацией ежегодно заключается договор о бесплатном обеспечении населения Нижегородской области лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, согласно которому в обязанности уполномоченной организации входит:
1. Проведение процедуры закупки (не реже одного раза в квартал) лекарственных препаратов и медицинских изделий совместно с управлением по организации конкурсов и аукционов Нижегородской области с использованием торгов в соответствии с Перечнем, утвержденным постановлением Правительства Нижегородской области, на основании сводной квартальной потребности медицинских организаций в лекарственных препаратах и медицинских изделиях.
Сводная квартальная потребность составляется уполномоченной организацией на основании потребности, направляемой аптечными организациями уполномоченной организации до 5 числа последнего месяца квартала на следующий квартал, и согласовывается с министерством здравоохранения Нижегородской области.
2. Установка и сопровождение программного обеспечения в аптечных организациях, медицинских организациях, обеспечивающее выписывание рецептов, персонифицированный учет отпуска лекарственных препаратов и медицинских изделий в аптечных организациях, формирование счетов-фактур на оплату и других отчетных документов.
3. Экспертиза счетов-фактур аптечных организаций и приложений к ним по отпущенным лекарственным препаратам и медицинским изделиям на предмет соответствия отпущенных лекарственных препаратов и медицинских изделий перечням лекарственных препаратов и медицинских изделий, отпускаемых бесплатно при амбулаторном лечении; категорий заболеваний и групп населения, имеющих право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями при амбулаторном лечении; медицинских организаций и врачей (фельдшеров), имеющих право выписывания рецептов; поставленных в аптечную организацию и предоставление в министерство здравоохранения Нижегородской области на оплату отчетных документов, подтверждающих факт отпуска лекарственных препаратов и медицинских изделий.
Министерство здравоохранения Нижегородской области осуществляет оплату отпущенных по бесплатным рецептам лекарственных препаратов и медицинских изделий путем перечисления денежных средств на расчетный счет аптечной организации, затем аптечные организации осуществляют оплату уполномоченной организации отпущенных по бесплатным рецептам лекарственных препаратов и медицинских изделий.
Данная форма организации обеспечения (I.2.1 - I.2.3) лекарственными препаратами и медицинскими изделиями через выбор уполномоченной организации позволит достичь экономии бюджетных средств путем:
1. Оплаты стоимости лекарственных препаратов и медицинских изделий производится министерством здравоохранения Нижегородской области (амбулаторный сегмент) и медицинскими организациями (госпитальный сегмент) без предоплаты, а по факту отпуска.
2. Отсутствия нереализованных остатков лекарственных препаратов и медицинских изделий (госпитальный и амбулаторный сегмент).
3. Осуществления контроля за обоснованностью назначений лекарственных препаратов (госпитальный сегмент) и выписывания льготных рецептов (амбулаторный сегмент).
4. Определения оптимальной потребности в лекарственных препаратах в области, применяя практику защиты заявок на лекарства со стороны медицинских организаций.
Кроме того, данная схема обеспечивает:
- в амбулаторном сегменте: возможность проведения корректировки заявки в рамках номенклатуры с учетом изменения потребности в лекарственных препаратах и медицинских изделиях из-за изменения схем лечения, дефектуры и при других случаях;
- в госпитальном сегменте:
а) кредиторская задолженность медицинских организаций по статье "Медикаменты" при централизованных закупках через уполномоченную организацию практически отсутствует;
б) при данной системе закупок обеспечивается безопасность и качество лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств".
Мероприятие 2. Система закупок.
Закупка лекарственных препаратов и медицинских изделий для госпитального и амбулаторного сегментов (кроме Программы 7 нозологий - лекарственные препараты поступают централизованного, заказчиком является Минздрав России) осуществляется уполномоченной организацией на электронной торговой площадке при наличии потребности, но не реже одного раза в квартал. Более подробно информация изложена в мероприятии 1 настоящего раздела.
Данная форма организации обеспечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями оптимизирует процесс закупки по срокам и позволяет участвовать большому количеству участников торгов:
1. Число зарегистрированных участников в 2009 году было около 30, в 2010 году около 100, в 2011 году - 178, к концу 2012 года - достигло 199 постоянно участвующих в торгах организаций, из них 23 предприятия - производители лекарственных препаратов и медицинских изделий.
2. Сроки проведения торгов от 3 до 5 дней при тех же возможностях установления требований к участникам и поставляемым лекарственным препаратам и медицинским изделиям.
3. Возможность удаленного участия в торгах из любой точки России.
4. Торги могут проводиться как по лотам, так и по каждому лекарственному препарату и медицинскому изделию отдельно. Лоты на поставку лекарственных препаратов и медицинских изделий объединяются по производителю, что позволяет получить максимальную выгоду для отечественного производителя.
Использование данной формы обеспечения лекарственными препаратами в течение 5 лет позволило достигнуть следующих положительных эффектов:
а) в части экономии бюджетных средств:
- стабильность цен закупаемых лекарственных препаратов, что позволяет прогнозировать объем дальнейших закупок и делает работу более плановой;
- средняя экономия по результатам торгов составляет 7,0% от предельных зарегистрированных цен производителей;
б) в части удовлетворения потребности пациента:
- возможность подбора терапии по торговому наименованию, исходя из тяжести и характера заболевания, а также с учетом индивидуальной непереносимости;
- бесперебойное обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями даже при изменении схемы лечения;
в) в части реализации государственной политики импортозамещения:
- возможность прямого участия в торгах отечественных производителей;
- последовательная реализация политики импортозамещения отечественными препаратами.
Описанная система лекарственных закупок позволяет минимизировать затраты финансовых средств при своевременном обеспечении лекарственными препаратами и медицинскими изделиями конечного потребителя.
Мероприятие 3. Ведение Регистра льготных категорий граждан и программы персонифицированного учета льготных категорий граждан.
Реализация мероприятия осуществляется в рамках переданных полномочий по следующим направлениям:
3.1. Переданные полномочия по обеспечению отдельных категорий граждан за счет средств федерального бюджета.
Передача сведений регионального сегмента федерального регистра льготополучателей от Отделения Пенсионного фонда Российской Федерации по Нижегородской области осуществляется на основании заключенного 15 ноября 2007 года соглашения об информационном обмене сведениями о лицах, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.
Предоставление информации отделением Пенсионного фонда Российской Федерации по Нижегородской области в министерство здравоохранения Нижегородской области осуществляется ежемесячно в срок до девятого числа каждого месяца по состоянию на первое число отчетного месяца.
Передаваемые в рамках соглашения персональные данные подлежат защите в соответствии с законодательством Российской Федерации. Стороны обязаны обеспечить конфиденциальность персональных данных, безопасность при их обработке и защиту от несанкционированного доступа. Передача полученных данных третьей стороне недопустима. Обеспечение защиты информации при обмене данными в электронной форме осуществляется с использованием средств криптографической защиты и электронной цифровой подписи.
На территории Нижегородской области создана информационная и логистическая инфраструктура, которая будет развиваться и далее.
Разработано программное средство, используются единые справочники лекарственных препаратов и медицинских изделий, врачей, медицинских организаций, аптечных организаций, регистр льготников.
В режиме реального времени можно получить информацию по выписанным и отпущенным рецептам конкретному больному, получить информацию о поступлении лекарственных препаратов и медицинских изделий за определенный период, проанализировать процент выполнения заявки, номенклатуру наиболее востребованных лекарственных препаратов и медицинских изделий, определить сумму отпущенных лекарственных препаратов и медицинских изделий.
Информационное взаимодействие между всеми участниками включает ежедневный обмен информацией между аптечными и медицинскими организациями об остатках лекарственных препаратов и медицинских изделий в аптечных организациях, о дефектурных позициях, о перспективах поставок; составление необходимых отчетных форм (формы N 030-Р/у "Сведения о лекарственных средствах, выписанных и отпущенных гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг").
3.2. Переданные полномочия по организации обеспечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей.
В соответствии с приказом Минздрава России от 15 февраля 2013 года N 69н "О мерах по реализации постановления Правительства Российской Федерации от 26 апреля 2012 года N 404 "Об утверждении Правил ведения Федерального регистра лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей" и постановлением Правительства Российской Федерации от 26 апреля 2012 года N 404 "Об утверждении Правил ведения Федерального регистра лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей" в целях учета граждан, больных семью высокозатратными нозологиями, при обеспечении лекарственными препаратами, а также для эффективного планирования и расходования финансовых средств, направляемых на закупку лекарственных средств, предназначенных для лечения больных семью высокозатратными нозологиями, на территории Нижегородской области ведется региональный сегмент Федерального регистра больных семью высокозатратными нозологиями.
Министерством здравоохранения Нижегородской области совместно с медицинскими организациями проводится ежедневная работа по формированию регионального сегмента Федерального регистра через закрытый портал информационно-аналитической системы Минздрава России "Федеральный регистр больных семью высокозатратными нозологиями".
На основании данных, поступающих из медицинских организаций и от профильных главных внештатных специалистов Министерства, для нужд субъекта ведется регистр больных семью высокозатратными нозологиями в разрезе районов Нижегородской области для использования в работе при отгрузке и отпуске лекарственных препаратов в аптечные организации, который ежемесячно актуализируется Министерством и направляется в адрес медицинских организаций через ГБУЗ НО "МИАЦ" посредством защищенного канала связи.
3.3. Обеспечение отдельных категорий граждан, обеспечивающихся за счет средств областного бюджета.
Во исполнение протокола от 16 марта 2012 года N 1 под председательством Министра здравоохранения Российской Федерации и с целью единого методического подхода при организации документооборота, медико-экономического контроля за отпуском лекарственных препаратов и медицинских изделий при оказании амбулаторно-поликлинической помощи за счет средств областного бюджета министерством здравоохранения Нижегородской области издан приказ от 8 октября 2012 года N 2316 "О порядке ведения Регионального регистра категорий граждан Нижегородской области по группам и категориям заболеваний при оказании амбулаторно-поликлинической помощи и взаимодействия между участниками по информационному обмену", определяющий порядок ведения Регистра Региональных льготников и взаимодействия между участниками по информационному обмену при ведении Регистра Региональных льготников.
В 2013 году запланированы мероприятия по формированию и уточнению Регистра Региональных льготников.
3.4. Обеспечение граждан, страдающих орфанными заболеваниями.
Во исполнение статьи 44 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и постановления Правительства Российской Федерации от 26 апреля 2012 года N 403 "О порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента" министерством здравоохранения Нижегородской области издан приказ от 23 мая 2012 года N 1262 "Об утверждении порядка ведения регионального сегмента Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями" и проводится работа по формированию регионального сегмента регистра лиц, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями. Ведение регионального сегмента и обеспечение конфиденциальности сведений, хранение и защита в соответствии с Федеральным законом "О персональных данных" возложены на ГБУЗ НО "МИАЦ".
Мероприятие 4. Качество лекарственных препаратов.
С целью повышения безопасности населения при проведении фармакотерапии на территории Нижегородской области с 2008 года создан Региональный центр мониторинга безопасности лекарственных средств на базе ГАУЗ "Нижегородский областной центр по контролю качества и сертификации лекарственных средств" (приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 2 августа 2013 года N 1754 "О мониторинге безопасности лекарственных препаратов") (далее - ГАУЗ НОЦККСЛС).
Вместе с тем с 2012 года приказом министерства здравоохранения Нижегородской области "О проведении мониторинга безопасности медицинских изделий" от 28 сентября 2012 года N 2278 ГАУЗ НОЦККСЛС назначено ответственным за осуществление мониторинга безопасности медицинских изделий.
Мероприятия по обеспечению качества лекарственных средств реализуются путем проведения:
1. Мониторинга качества лекарственных средств, поступающих на территорию Нижегородской области.
2. Испытания лекарственных средств в рамках подтверждения соответствия продукции требованиям нормативной документации.
3. Экспертизы качества лекарственных средств по обращениям граждан, правоохранительных органов и в рамках мониторинга безопасности лекарственных средств.

Данные по выявлению недоброкачественной продукции
в ходе мониторинга качества лекарственных средств
при ввозе за 2010 - 2012 годы

Отчетный год	Кол-во партий ЛС, заявленных на мониторинг качества	Кол-во партий ЛС, прошедших мониторинг качества	Кол-во забракованных ЛС (партий/серий/наименований)	%	Кол-во фальсифицированных ЛС (партий/серий/наименований)	%	
2010	234898	234789	92/77/47	0,04	0	0	
2011	198249	198212	30/26/24	0,02	0	0	
2012	171754	171735	16/16/11	0,01	0	0	

Примечание:
- в 2010 году забраковано 215199 упаковок на общую сумму 2359561 руб.
- в 2011 году забраковано 125118 упаковок на общую сумму 2063751 руб.
- в 2012 году забраковано 37405 упаковок на общую сумму 2217472 руб.

Процедура мониторинга качества лекарственных средств состоит из проверки качества по показателям "Описание", "Упаковка", "Маркировка" на соответствие требованиям нормативных статей, проверки государственной регистрации ЛС, проверки по базам данных забракованной и фальсифицированной продукции, идентификации деклараций о соответствии по базе данных зарегистрированных деклараций. В случае выявления фальсифицированной и забракованной продукции информация оперативно направляется в установленном порядке в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения и социального развития и Территориальное управление Росздравнадзора по Нижегородской области.

Данные по испытаниям качества лекарственных средств
для целей подтверждения соответствия требованиям
нормативных документов за 2010 - 2012 годы

Отчетный год	Всего проведено испытаний, из них:	Кол-во серий готовых ЛС	Кол-во серий субстанций	Забраковано	
				Готовых ЛС	Субстанций	
				Кол-во	%	Кол-во	%	
2010	351	264	87	1	0,38	3	3,44	
2011	330	242	88	12	4,96	0	0	
2012	746	305	87	1	0,13	4	0,53	

Данные по экспертизе качества лекарственных средств
по обращениям граждан, правоохранительных органов
и в рамках мониторинга безопасности лекарственных средств
в 2010 - 2012 годах

Отчетный год	Испытания по заявлениям граждан (кол-во анализов)	Испытания в рамках мониторинга безопасности ЛС (кол-во анализов)	Испытания по обращениям правоохранительных органов (кол-во анализов)	Забраковано	
				По заявлениям граждан	В рамках мониторинга безопасности ЛС	По обращениям правоохранительных органов	
2010	20	7	-	3	0	-	
2011	17	6	-	0	1	-	
2012	19	1	4	0	-	0	

Испытательная лаборатория ГАУЗ НОЦККСЛС проводит контроль
воды очищенной для изготовления экстемпоральной рецептуры
и приготовление титрованных растворов и реактивов
для внутриаптечного контроля

Отчетный год	Контроль воды очищенной (кол-во анализов)	Забраковано (кол-во проб)	%	Приготовлено титрованных растворов и реактивов (кол-во литров)	
2010	473	126	26,64	134,020	
2011	383	120	31,33	78,877	
2012	354	102	28,81	125,641	

Примечание: брак обусловлен повышенным содержанием аммиака, хлоридов, восстанавливающих веществ и несоответствующим pH.

Меры по обеспечению безопасности граждан от фальсифицированной и контрафактной продукции:
1. Мониторинг качества лекарственных средств, ввозимых на территорию Нижегородской области.
Мониторинг ЛС при ввозе позволяет не только выявлять брак и фальсификат, но и оперативно извещать субъекты фармацевтического рынка, а также способствовать своевременному изъятию из обращения запрещенной к реализации продукции.
2. Информирование субъектов обращения лекарственных средств о качестве медицинской продукции через специализированные средства массовой информации (еженедельное обозрение "Мир фармации и медицины"), сайт ГАУЗ НОЦККСЛС, путем рассылки электронных писем юридическим лицам в рамках справочно-информационных услуг в соответствии с заключенными договорами.
3. Справочно-информационное обслуживание населения по телефону "горячей линии".
4. Консультативные проверки аптечных организаций, медицинских организаций, оптовых фармацевтических фирм в рамках консультативно-методического обслуживания в соответствии с заключенными договорами.
Мероприятие 5. Формирование перечней лекарственных препаратов.
Перечни лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии медицинской организации, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг (часть 2 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи"), а также перечень централизованно закупаемых за счет средств федерального бюджета лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, а также перечень для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности, утверждаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития.
На территории Нижегородской области в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания населению медицинской помощи (далее - Программа) ежегодно формируются перечни: жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, применяемых в рамках программы, и лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
При формировании перечней для госпитального сегмента министерством здравоохранения Нижегородской области разработана форма заявки для включения лекарственного препарата в перечень. Заявки принимаются от главных внештатных специалистов министерства здравоохранения Нижегородской области, список которых утвержден приказом министерства здравоохранения Нижегородской области.
Сформированные заявки рассматриваются на заседании рабочей группы, где принимается окончательное решение по включению того или иного лекарственного препарата.
Мероприятие 6. Развитие лекарственного обеспечения жителей сельского поселения через обособленные подразделения (амбулатории, фельдшерско-акушерские пункты, центры (отделения) общей врачебной (семейной) практики).
Население Нижегородской области на начало 2012 года составляло 3296947 человек, в том числе сельское население - 21%.
В области расположено 4762 сельских населенных пункта, из них в 2979 населенных пунктах оказывают медицинскую помощь и обслуживают 901 фельдшерско-акушерский пункт (далее - ФАП) и фельдшерский пункт (далее - ФП); сельские врачебные амбулатории (далее - ВА) обслуживают 1019 населенных пунктов; участковые больницы - 58 населенных пункта.
Из 4762 сельских населенных пунктов 2945 относятся к малочисленным, в том числе 1177 с численностью населения до 10 человек.

Количество сельских населенных пунктов
и численность населения

Наименование показателя	Всего	В том числе:	
		без населения	до 100 чел.	101 - 500 чел.	501 - 1 000 чел.	более 1000 чел.	
Количество населенных пунктов	4762	603	2945 (1177 до 10 чел.)	884	200	130	
Численность проживающего населения (человек)	699100	0	71027 (5660)	214457	137339	276277	

Количество ФАП, ФП и ВА в 2012 году

Наименование структурного подразделения	Всего	Численность прикрепленного населения, человек	
ФАП и ФП	901	до 100	101 - 300	301 - 500	501 - 700	701 - 1200	более 1200	
		68	294	250	185	62	42	
ВА	83	до 1500	1501 - 2000	2001 - 3000	3001 - 4000	4001 - 5000	более 5000	
		28	24	18	4	3	6	

С вступлением в силу Федерального закона от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" в части осуществления продажи лекарственных препаратов населению медицинскими организациями и их обособленными подразделениями (амбулатории, фельдшерско-акушерские пункты, центры (отделения) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации (далее - Обособленные подразделения), на территории Нижегородской области проведены мероприятия:
1. Установлен перечень Обособленных подразделений, которые могут осуществлять продажу лекарственных препаратов (приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 4 октября 2010 года N 1477). Данные актуализируются в ежемесячном режиме.
2. Утвержден перечень лекарственных препаратов, продажа которых может осуществляться медицинскими организациями и обособленными подразделениями медицинских организаций (приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 9 октября 2012 года N 2332).
3. Закуплено необходимое оборудование для оснащения рабочих мест на сумму более 6,0 млн рублей.
4. Организовано обучение через профильные образовательные учреждения в объеме 72 часов по циклу "Организация хранения, учета и отпуска лекарственных препаратов в медицинских организациях, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность".
5. Проведена процедура лицензирования на фармацевтическую деятельность на все заявленные объекты.
6. В 2012 году реализовано населению через обособленные подразделения медицинских организаций лекарственных препаратов и медицинских изделий на сумму более 8,4 млн рублей.
Министерство здравоохранения Нижегородской области и далее будет активно проводить работу по данному направлению, улучшая доступность лекарственной помощи жителям села.

2.6. Индикаторы достижения цели Подпрограммы 8

Информация о составе и значении индикаторов приведена в Приложении 1 к Программе.

2.7. Показатели непосредственных результатов
реализации Подпрограммы 8

В ходе реализации Подпрограммы планируется:
1. Бесперебойное обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями даже при изменении схемы лечения.
2. Реализация политики импортозамещения отечественными препаратами.
3. Стабильность цен закупаемых лекарственных препаратов.
4. Отсутствие нереализованных остатков лекарственных препаратов и медицинских изделий.
5. Обеспечение безопасности и качества лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств".
6. Совершенствование порядка формирования перечней лекарственных препаратов с учетом их фармако-экономической эффективности и клинических рекомендаций.

2.8. Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 8

1. Повышение удовлетворенности населения доступностью лекарственного обеспечения.
2. Снижение показателей заболеваемости и смертности, предусмотренное реализацией Государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения".
3. Совершенствование порядков формирования перечней лекарственных препаратов для медицинского применения, обеспечение которыми осуществляется в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также в рамках оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Подпрограмма 9
"Развитие информатизации в здравоохранении"

1. Паспорт Подпрограммы 9

1.1. Наименование Подпрограммы 9	"Развитие информатизации в здравоохранении"	
1.2. Основание для разработки Подпрограммы	- Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";
- Перечень поручений по реализации Послания Президента Федеральному Собранию, утвержденный Президентом Российской Федерации 5 декабря 2016 г. N Пр-2346;
- постановление Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 г. N 1640 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения";
- постановление Правительства Российской Федерации от 12 апреля 2018 г. N 447 "Об утверждении правил взаимодействия иных информационных систем, предназначенных для сбора, хранения, обработки и предоставления информации, касающейся деятельности медицинских организаций и предоставляемых ими услуг, с информационными системами в сфере здравоохранения и медицинскими организациями";
- постановление Правительства Российской Федерации от 5 мая 2018 г. N 555 "О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения";
- распоряжение Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008 г. N 1662-р "Об утверждении Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года";
- распоряжение Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. N 2599-р "Об утверждении плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения";
- протокол заседания президиума Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и приоритетным проектам от 25 октября 2016 г. N 9	
(п. 1.2 в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)	
1.3. Государственный заказчик-координатор Подпрограммы	министерство здравоохранения Нижегородской области	
1.4. Исполнители основных мероприятий Подпрограммы	министерство здравоохранения Нижегородской области	
1.5. Цель Подпрограммы	развитие региональной информационной системы здравоохранения (далее - Система) на основе перехода на новые информационные технологии, автоматизации процесса информационного взаимодействия между медицинскими организациями, министерством здравоохранения Нижегородской области, а также федеральными органами исполнительной власти, обеспечивающими реализацию государственной политики в области здравоохранения	
1.6. Основные задачи Подпрограммы	1. Обеспечение работы системы "ГЛОНАСС".
2. Подключение автоматизированных рабочих мест медицинского персонала к защищенной корпоративной сети министерства здравоохранения Нижегородской области.
3. Развитие регионального сегмента единой государственной информационной системы.
4. Координация внедрения медицинских информационных систем в деятельность медицинских организаций Нижегородской области и внедрение электронного медицинского документооборота.
5. Расширение телемедицинской сети, в том числе путем оснащения фельдшерско-акушерских пунктов (далее - ФАП) и ЦРБ.
6. Развитие медицинских информационных систем во фтизиатрических учреждениях.
7. Создание единой автоматизированной системы управления приема и обработки вызовов с использованием систем ГЛОНАСС, а также оснащение диспетчерских "03" средствами телекоммуникации для подключения к мультисервисной транспортной сети Системы 112 и автоматизированными рабочими местами для информационного взаимодействия с Системой 112	
(п. 1.6 в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 08.11.2017
N 790)	
1.7. Сроки и этапы реализации Подпрограммы	действие Подпрограммы предполагается в период с 2013 года по 2020 год в три этапа:
1 этап: 2013 - 2015 годы;
2 этап: 2016 - 2020 годы;
3 этап: 2021 - 2024 годы	
(п. 1.7 в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)	
Постановлениями Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 74 и
от 15.02.2019 N 84, вступившими в силу одновременно, позиция 1.8 "Объемы и
источники финансирования Подпрограммы (тысяч рублей)" раздела 1 "Паспорт
Подпрограммы 9" изложена в новой редакции.
Редакция позиции 1.8 "Объемы и источники финансирования Подпрограммы (тысяч
рублей)" раздела 1 "Паспорт Подпрограммы 9" с изменениями, внесенными
постановлением Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84, приведена
в тексте.	
	
1.8. Объемы и источники финансирования (тысяч рублей)	всего: 1008033,65 тыс. руб., из них:
средства федерального бюджета по предварительной оценке: 35000,00 тыс. руб. (с 2013 по 2024 годы);
средства областного бюджета по предварительной оценке: 973033,65 тыс. руб. (с 2013 по 2024 годы);
средства ТФ ОМС по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2012 по 2024 годы);
средства юридических лиц по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2013 по 2024 годы);
средства из иных источников по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2013 по 2024 годы)	
тыс. руб.	
Наименование государственного заказчика	Источники финансирования	Годы	Всего за период реализации Программы	
		2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024		
Министерство здравоохранения Нижегородской области	Всего, в том числе:	0,00	0,00	0,00	40 000,00	79 795,75	126 454,50	126 963,90	126 963,90	126 963,90	126 963,90	126 963,90	126 963,90	1 008 033,65	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	35 000,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	35 000,00	
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	40 000,00	79 795,75	91 454,50	126 963,90	126 963,90	126 963,90	126 963,90	126 963,90	126 963,90	973 033,65	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
(п. 1.8 в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)	
1.9. Система организации контроля за исполнением Подпрограммы	контроль за исполнением Подпрограммы осуществляет Правительство Нижегородской области	
1.10. Индикаторы достижения цели Подпрограммы	- увеличение оснащенности рабочих мест врачей автоматизированными рабочими местами с 25,1% до 25,7% в 2016 году;
- увеличение количества государственных учреждений здравоохранения, оснащенных телемедицинским оборудованием, с 3,7% до 4,93% в 2016 году;
- увеличение количества пациентов, у которых ведутся электронно-медицинские карты, с 44% до 75% в 2016 году;
- рост доли информации о количестве случаев оказания медицинской помощи, которая передана в систему интегрированной медицинской электронной карты единой государственной информационной системы здравоохранения, в общем количестве случаев оказания медицинской помощи с 0% до 50% в 2020 году;
- рост доли граждан, воспользовавшихся услугами (сервисами), доступными в личном кабинете пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций), с 3,94% до 30%;
- рост доли граждан, для которых заведены электронные медицинские карты, в общем количестве граждан, застрахованных в системе обязательного медицинского страхования, с 39,3% до 100%;
- рост доли медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, внедривших медицинские информационные системы, перешедших на ведение медицинской документации в электронном виде и участвующих в электронном медицинском документообороте, в общем количестве медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, до 100%;
- рост доли медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, для которых осуществляется мониторинг возможности записи граждан на прием к врачу, в общем количестве медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, до 100%;
- сокращение сроков ожидания записи граждан на прием к врачу в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, для которых осуществляется мониторинг возможности записи на прием к врачу, до 25%;
- доля медицинских организаций, в которых организованы процессы оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий в соответствии с требованиями Министерства здравоохранения Российской Федерации, с 50% до 100%	
(п. 1.10 в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019
N 84)	

2. Текст Подпрограммы 9

В современных условиях создание и функционирование распределенных информационных систем и аналитического инструментария обработки данных являются "золотым стандартом" организации отраслевого управления. Внедрение новых медицинских технологий невозможно без параллельного внедрения информационных систем, обеспечивающих оптимизацию процесса оказания услуг. Создание такого рода систем требуется для решения вопросов, связанных с расчетом полной стоимости медицинской услуги, прогнозирования необходимого объема и стоимости медицинской помощи и лекарственного обеспечения, оценки кадровых потребностей в сфере здравоохранения, оценки и прогнозирования эпидемиологической ситуации. Таким образом, задача внедрения и использования современных информационно-телекоммуникационных технологий в здравоохранении - ключевая обеспечивающая задача, от решения которой зависит эффективность большинства мероприятий Государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения".

2.1. Содержание проблемы

Существенным сдерживающим фактором в развитии здравоохранения является недостаточное применение современных информационных технологий. На настоящий момент уже реализованы процессы обобщения и предоставления в электронном виде на вышестоящий уровень агрегированной информации. При этом не в полной мере внедрены методы систематизации медицинской информации. Соответственно необходимо создание и применение алгоритмов аналитической обработки информации для целей управления в здравоохранении. Развитие отрасли сдерживают не в полной мере решенные проблемы информационной безопасности, связанные с соблюдением требований конфиденциальности личных данных пациентов и персональных данных о состоянии здоровья пациента.
В рамках первого этапа (базовая информатизация), реализованного в 2011 - 2012 годах в составе региональных программ модернизации здравоохранения, обеспечено защищенное подключение медицинских организаций в корпоративную сеть, медицинские организации оснащены компьютерной техникой, сетевым оборудованием и средствами информационной безопасности, созданы и внедрены программные модули региональных компонентов Единой государственной информационной системы (далее - ЕГИСЗ), разработаны проекты структурированных кабельных систем (СКС), по которым выполнены монтажные работы. В рамках первого этапа создано 2377 автоматизированных рабочих мест, что составляет 16,4% от числа медицинских работников в Нижегородской области.
Абзацы третий - пятый исключены. - Постановление Правительства Нижегородской области от 08.11.2017 N 790.
Важной задачей, решаемой с помощью инновационных технологий, является реализация комплекса организационных, технологических и финансовых мероприятий, обеспечивающих оказание медицинской помощи дистанционно (вне медицинских организаций).
Оказание медицинской помощи дистанционно (телемедицина) позволит сократить время пребывания пациентов в стационаре путем перевода пациентов на дневной стационар или амбулаторно-поликлиническое обследование. Внедрение методов телемедицины обеспечит высококвалифицированную дифференциальную диагностику пациентов, в т.ч. в первичном звене, снизит вероятность появления ошибочных диагнозов и позволит оптимизировать схемы лечения.
Одновременно оказание медицинским работником консультации (диагностики) удаленно, с использованием информационно-телекоммуникационных технологий, включая телемедицинские технологии, позволит в режиме реального времени оценить состояние здоровья пациента и оказать экстренную помощь в критической ситуации, которую пациент может недооценить.
В рамках первого этапа (базовая информатизация), реализованного в 2011 - 2012 годах в составе региональной программы модернизации здравоохранения 6 учреждений оснащены современным телемедицинским оборудованием и объединены в единую телемедицинскую сеть, что составляет 3,7% от общего количества медицинских учреждений. Учитывая большую протяженность территории Нижегородской области, целесообразно подключить к телемедицинской сети каждый районный центр.
Согласно Государственной программе Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной Постановлением Правительства РФ от 15 апреля 2014 года N 294 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" (далее - Государственная программа), планируется решать задачу по созданию и масштабированию аппаратно-программных решений для оказания медицинских услуг медицинским работником на основе современных информационно-телекоммуникационных технологий.
Современное медицинское оборудование имеет возможность представления информации в цифровом виде, что позволяет создавать автоматизированные рабочие места для медицинских специалистов различных профилей. Увеличение количества автоматизированных рабочих мест позволит повысить точность и объективность диагностических исследований, снизить количество рутинных операций в повседневной деятельности медицинского работника, повысить оперативность и достоверность передачи медицинской информации о состоянии здоровья пациента между медицинскими работниками, в том числе между медицинскими работниками разных медицинских организаций.
На реализацию мероприятий по внедрению современных информационных систем в здравоохранение будут влиять следующие риски:
- неактуальность планирования, запаздывание согласования мероприятий относительно развития технологий;
- недостаточная гибкость и слабая адаптируемость мероприятий к изменению мировых тенденций развития информационных технологий в здравоохранении, внешним факторам и организационным изменениям органов государственной власти;
- дублирование и несогласованность выполнения работ в рамках других государственных программ и мероприятий, предусматривающих внедрение современных информационных технологий в здравоохранение;
- пассивное сопротивление использованию современных информационных технологий со стороны медицинского сообщества;
- пассивное сопротивление отдельных граждан и общественных организаций, вызванное этическими, моральными, культурными и религиозными причинами, проведению мероприятий по созданию информационных баз, реестров, классификаторов и единого идентификатора гражданина.
Мероприятия по внедрению современных информационных систем в здравоохранение, включая развитие телемедицины, реализуются путем создания региональной единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, которая обеспечивает решение комплекса задач по следующим направлениям:
- повышение эффективности управления в сфере здравоохранения на основе информационно-технологической поддержки решения задач прогнозирования и планирования расходов на оказание медицинской помощи, а также контроля за соблюдением государственных гарантий по объему и качеству ее предоставления;
- повышение качества оказания медицинской помощи на основе совершенствования информационно-технологического обеспечения деятельности медицинских организаций, их персонала;
- повышение информированности населения по вопросам ведения здорового образа жизни, профилактики заболеваний, получения медицинской помощи, качества обслуживания в медицинских организациях, а также осуществления деятельности в сфере здравоохранения на основе обеспечения возможностей электронного взаимодействия с соответствующими уполномоченными органами.
Общая архитектура Системы состоит из сегментов - централизованных общесистемных компонентов, единого информационного пространства в здравоохранении и прикладных компонентов.
Сегмент централизованных общесистемных компонентов обеспечивает хранение больших объемов данных, их защиту от потери и несанкционированного доступа, информационное взаимодействие между прикладными компонентами Системы.
В рамках Программы модернизации в 2011 - 2012 годах введены в эксплуатацию следующие компоненты Системы:
- система ведения расписания приемов специалистов, проведения консультаций, в том числе телемедицинских, и загрузки мощностей медицинской организации, а также электронной записи на прием к врачу, с учетом возможности интеграции с внешними информационными системами с использованием облачных технологий;
- система, обеспечивающая управленческий учет административно-хозяйственной деятельности медицинских организаций, в том числе автоматизирующей функции взаимодействия со страховыми медицинскими организациями в части формирования и оплаты счетов за оказанную медицинскую помощь, и управленческий кадровый учет в медицинских организациях, на основе существующих федеральных управленческих систем с использованием облачных технологий, информационно-аналитическая система в части поддержки принятия управленческих решений на основе данных мониторинга, регистровых данных и данных первичного учета в здравоохранении в связи с изменениями сроков работ;
- единая система идентификации, аутентификации и авторизации пользователей в целях обеспечения достоверности и непротиворечивости данных, а также сервиса защищенного обмена почтовыми сообщениями;
- система ведения электронной медицинской карты и сервисов доступа к ней с использованием сервисно-ориентированных и облачных технологий;
- система ведения реестра нормативно-справочной информации, словарей медицинских терминологий и регистра электронных документов;
- регистр паспортов медицинских организаций, медицинского оборудования и медицинской техники, врачей и медицинского персонала;
- система мониторинга региональных программ модернизации здравоохранения.
В каждом медицинском учреждении обеспечена возможность:
- ведения персонифицированного учета оказанной медицинской помощи;
- управления взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь (для учреждений, участвующих в ОМС);
- анализа деятельности и формирование отчетности;
- учета административно-хозяйственной деятельности;
- работы электронной регистратуры, записи на прием к врачу, выдачи направлений.
Для успешной реализации государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" необходимо обеспечить работоспособность регионального сегмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (далее - РЕГИСЗ) и ее дальнейшее развитие:
- обеспечение работоспособности регионального центра обработки данных (в том числе обеспечение информационной безопасности, разработки и размещения на площадке регионального ЦОДа основных централизованных общесистемных компонентов, взаимодействие с федеральными сервисами);
- обеспечение работоспособности и внедрение прикладных компонентов РЕГИСЗ (переход на полисы обязательного медицинского страхования единого образца, в том числе обеспеченные федеральным электронным приложением универсальной электронной карты, внедрение телемедицинских систем, систем электронного документооборота и ведение электронных медицинских карт пациентов, системы электронных назначений лекарственных препаратов для медицинского применения);
- подключение новых пользователей прикладных компонентов РЕГИСЗ с учетом масштабирования рабочих мест.
Реализация данных мероприятий обеспечит успешное функционирование единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения до 2020 года.
Успешное внедрение и применение информационно-коммуникационных технологий в сфере здравоохранения с учетом зарубежного опыта должно способствовать системной модернизации отрасли, достижению основных целей государственной политики в сфере здравоохранения, включая повышение доступности и качества медицинской помощи, предоставление возможности на новом качественном уровне проводить как планирование, так и контроль за использованием бюджетных средств, удовлетворение потребности населения в высокотехнологичных видах медицинской помощи, получение общей статистической картины по заболеваемости населения по всей стране, совершенствование квалификации медицинского персонала, повышение информированности граждан в вопросах здравоохранения.
В рамках второго этапа (2016 - 2020 годы) с целью интенсификации использования телемедицинских технологий в медицинских организациях Нижегородской области, будет проведена модернизации оснащения ФАПов оборудованием, необходимым для сбора и дистанционной передачи информации о состоянии здоровья пациентов (телемедицинское оборудование).
(абзац введен постановлением Правительства Нижегородской области от 03.04.2017 N 189)
В рамках реализации проекта планируется оснастить ФАПы портативными биохимическими анализаторами крови, анализаторами мочи, индикаторами внутриглазного давления, электрокардиографическим комплексом и компьютерным оборудованием. Наиболее крупные по численности приписного населения ФАПы будут оснащены также спирографическими комплексами.
(абзац введен постановлением Правительства Нижегородской области от 03.04.2017 N 189)
Дополнительно планируется оснастить центральные районные больницы оборудованием, необходимым для приема и обработки информации от ФАПов и выездных бригад. В перечень оборудования центральных районных больниц входят комплекс мониторинга артериального давления (АД) и электрокардиографии (ЭКГ), компьютерный комплекс электроэнцефалографии (ЭЭГ), спирографии, реографии, компьютерные программы, необходимые для обработки и анализа полученных данных.
(абзац введен постановлением Правительства Нижегородской области от 03.04.2017 N 189)
Для обеспечения доступности медицинской помощи жителям малонаселенных и удаленных пунктов необходимо оснастить автомобили выездных медицинских бригад (автомобиль диспансеризации).
(абзац введен постановлением Правительства Нижегородской области от 03.04.2017 N 189)
Централизованный сбор и анализ медицинских данных из районов области обеспечивается работой отделения функциональной диагностики ГБУЗ НО "Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко". По мере развития телемедицинской сети планируется дополнительное оснащение двух рабочих мест в отделении функциональной диагностики ГБУЗ НО "Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко".
(абзац введен постановлением Правительства Нижегородской области от 03.04.2017 N 189)
В 2016 году был реализован пилотный проект модернизации 17 ФАПов ГБУЗ НО "Шарангская центральная районная больница", который дал положительные результаты и послужил основой для реализации планов по развитию телемедицины в Нижегородской области.
(абзац введен постановлением Правительства Нижегородской области от 03.04.2017 N 189)
На 2017 год запланирована модернизация 188 ФАПов в 12 муниципальных районах (городских округах) области (Ардатовский, Варнавинский, Вачский, Ветлужский, Воротынский, Воскресенский, городской округ город Выкса, Пильнинский, Починковский, Сокольский, Тоншаевский, Шатковский) и оснащение рабочего места в отделении функциональной диагностики ГБУЗ НО "Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко".
(абзац введен постановлением Правительства Нижегородской области от 03.04.2017 N 189)
Абзацы пятьдесят первый - пятьдесят второй исключены. - Постановление Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84.

2.2. Цель и задачи Подпрограммы 9
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области
от 15.02.2019 N 84)

Целью Подпрограммы является развитие региональной информационной системы здравоохранения на основе перехода на новые информационные технологии, автоматизации процесса информационного взаимодействия между медицинскими организациями, министерством здравоохранения Нижегородской области, а также федеральными органами исполнительной власти, обеспечивающими реализацию государственной политики в области здравоохранения.
Задачами Подпрограммы являются:
1. Обеспечение работы системы "ГЛОНАСС".
2. Программно-аппаратное обеспечение защищенной корпоративной сети министерства здравоохранения Нижегородской области.
3. Развитие государственной информационной системы в сфере здравоохранения Нижегородской области.
4. Координация внедрения медицинских информационных систем в деятельность медицинских организаций Нижегородской области и внедрение электронного медицинского документооборота.
5. Расширение телемедицинской сети, в том числе путем оснащения ФАПов и ЦРБ.
6. Развитие медицинских информационных систем во фтизиатрических учреждениях.
7. Создание единой автоматизированной системы управления приема и обработки вызовов с использованием систем ГЛОНАСС, а также оснащение диспетчерских "03" средствами телекоммуникации для подключения к мультисервисной транспортной сети Системы 112 и автоматизированными рабочими местами для информационного взаимодействия с Системой 112.

2.3. Сроки и этапы реализации Подпрограммы 9
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области
от 15.02.2019 N 84)

Подпрограмма реализуется в 2013 - 2024 годах.

2.4. Управление Подпрограммой 9 и механизм ее реализации

Механизм реализации Подпрограммы основывается на принципах разграничения полномочий и ответственности участников Подпрограммы. По всем мероприятиям Подпрограммы определены ответственные исполнители, источники и соответствующие объемы финансирования.
Координация деятельности исполнителей мероприятий Подпрограммы осуществляется министерством здравоохранения Нижегородской области.
Осуществление закупок оборудования осуществляется в порядке, установленном федеральным законодательством.

Постановлениями Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 74 и от 15.02.2019 N 84, вступившими в силу одновременно, подраздел 2.5 "Система программных мероприятий Подпрограммы 9" изложен в новой редакции.
Редакция подраздела 2.5 "Система программных мероприятий Подпрограммы 9" с изменениями, внесенными постановлением Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84, приведена в тексте.	
2.5. Система программных мероприятий Подпрограммы 9
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области
от 15.02.2019 N 84)

N п/п	Наименование мероприятия	Категория расходов	Сроки выполнения	Исполнители мероприятия	Объем финансирования, тыс. руб.	Всего	
					год	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024		
Цель Подпрограммы 9: развитие региональной информационной системы здравоохранения на основе перехода на новые информационные технологии, автоматизации процесса информационного взаимодействия между медицинскими организациями, министерством здравоохранения Нижегородской области, а также федеральными органами исполнительной власти, обеспечивающими реализацию государственной политики в области здравоохранения	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	40 000,00	79 795,75	126 454,50	126 963,90	126 963,90	126 963,90	126 963,90	126 963,90	126 963,90	1 008 033,65	
	Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	35 000,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	35 000,00	
	Областной бюджет	0,00	0,00	0,00	40 000,00	79 795,75	91 454,50	126 963,90	126 963,90	126 963,90	126 963,90	126 963,90	126 963,90	973 033,65	
	ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Задача 1. Обеспечение работы системы "ГЛОНАСС"	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	Областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.1.	Подключение оборудования, закупленного в рамках региональной программы модернизации здравоохранения Нижегородской области, к серверному телематическому комплексу, а также оснащение программным обеспечением, позволяющим выполнять функции мониторинга, управления и диспетчеризации санитарного транспорта	Прочие расходы	2014 год	Минздрав НО; государственные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Задача 2. Программно-аппаратное обеспечение защищенной корпоративной сети министерства здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	Областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
2.1.	Приобретение компьютерного оборудования и программного обеспечения	Прочие расходы	2015 - 2024 годы	Минздрав НО; государственные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
2.2.	Организация структурированных кабельных систем	Прочие расходы	2015 - 2024 годы	Минздрав НО; государственные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
2.3.	Увеличение мощностей ЦОДа	Прочие расходы	2015 - 2024 годы	Минздрав НО; государственные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Задача 3. Развитие регионального сегмента единой государственной информационной системы	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	30 000,00	15 000,00	122 454,50	126 963,90	126 963,90	126 963,90	126 963,90	126 963,90	126 963,90	929 237,90	
	Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	35 000,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	35 000,00	
	Областной бюджет	0,00	0,00	0,00	30 000,00	15 000,00	87 454,50	126 963,90	126 963,90	126 963,90	126 963,90	126 963,90	126 963,90	894 237,90	
	ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
3.1.	Развитие функционала государственной информационной системы в сфере здравоохранения Нижегородской области	Прочие расходы	2016 - 2024 годы	Минздрав НО; государственные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	15 000,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	15 000,00	
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	15 000,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	15 000,00	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
3.2.	Обучение медицинского персонала работе в региональной медицинской информационной системе, повышение компьютерной грамотности	Прочие расходы	2015 - 2024 годы	Минздрав НО; государственные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
3.3.	Программно-техническое сопровождение регионального сегмента единой государственной информационной системы	Прочие расходы	2016 год	Минздрав НО; государственные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	30 000,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	30 000,00	
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Областной бюджет	0,00	0,00	0,00	30 000,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	30 000,00	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
3.4.	Обеспечение работоспособности информационных систем управления в сфере здравоохранения Нижегородской области	Прочие расходы	2019 - 2024 годы	Минздрав НО; государственные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Задача 4. Координация внедрения медицинских информационных систем в деятельность медицинских организаций Нижегородской области и внедрение электронного медицинского документооборота	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	Областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
4.1.	Организация методического обеспечения и мониторинг использования медицинских информационных систем, внедрение электронного документооборота, а также реализация электронных услуг в личном кабинете пациента "Мое здоровье" на ЕПГУ	Прочие расходы	2019 - 2024 годы	Минздрав НО; государственные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
4.2.	Разработка, внедрение и сопровождение информационной системы обеспечения взаимодействия медицинских информационных систем медицинских организаций Нижегородской области	Прочие расходы	2019 - 2024 годы	Минздрав НО; государственные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Задача 5. Расширение телемедицинской сети, в том числе путем оснащения ФАПов и ЦРБ	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	10 000,00	64 795,75	4 000,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	78 795,75	
	Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	Областной бюджет	0,00	0,00	0,00	10 000,00	64 795,75	4 000,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	78 795,75	
	ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
5.1.	Расширение телемедицинской сети	Прочие расходы	2016 - 2018 годы	Минздрав НО; государственные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	10 000,00	64 425,75	4 000,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	78 425,75	
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Областной бюджет	0,00	0,00	0,00	10 000,00	64 425,75	4 000,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	78 425,75	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
5.1.1.	Расширение телемедицинской сети Шарангского муниципального района	Прочие расходы	2016 год	Минздрав НО; государственные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	10 000,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	10 000,00	
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Областной бюджет	0,00	0,00	0,00	10 000,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	10 000,00	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
5.1.2.	Расширение телемедицинской сети Ардатовского муниципального района	Прочие расходы	2017 год	Минздрав НО; государственные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	7 552,76	513,96	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	8 066,72	
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	7 552,76	513,96	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	8 066,72	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
5.1.3.	Расширение телемедицинской сети Ветлужского муниципального района	Прочие расходы	2017 год	Минздрав НО; государственные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	3 224,17	169,87	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	3 394,04	
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	3 224,17	169,87	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	3 394,04	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
5.1.4.	Расширение телемедицинской сети Вачского муниципального района	Прочие расходы	2017 год	Минздрав НО; государственные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	4 089,93	226,32	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	4 316,25	
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	4 089,93	226,32	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	4 316,25	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
5.1.5.	Расширение телемедицинской сети городского округа город Выкса	Прочие расходы	2017 год	Минздрав НО; государственные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	5 768,53	301,52	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	6 070,05	
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	5 768,53	301,52	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	6 070,05	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
5.1.6.	Расширение телемедицинской сети Варнавинского муниципального района	Прочие расходы	2017 год	Минздрав НО; государственные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	3 654,06	188,68	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	3 842,74	
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	3 654,06	188,68	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	3 842,74	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
5.1.7.	Расширение телемедицинской сети Воскресенского муниципального района	Прочие расходы	2017 год	Минздрав НО; государственные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	6 415,96	451,98	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	6 867,94	
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	6 415,96	451,98	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	6 867,94	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
5.1.8.	Расширение телемедицинской сети Воротынского муниципального района	Прочие расходы	2017 год	Минздрав НО; государственные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	5 344,27	320,33	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	5 664,60	
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	5 344,27	320,33	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	5 664,60	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
5.1.9.	Расширение телемедицинской сети Починковского муниципального района	Прочие расходы	2017 год	Минздрав НО; государственные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	7 676,46	508,40	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	8 184,86	
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	7 676,46	508,40	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	8 184,86	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
5.1.10.	Расширение телемедицинской сети Пильнинского муниципального района	Прочие расходы	2017 год	Минздрав НО; государственные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	4 831,98	282,72	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	5 114,70	
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	4 831,98	282,72	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	5 114,70	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
5.1.11.	Расширение телемедицинской сети городского округа Сокольский	Прочие расходы	2017 год	Минздрав НО; государственные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	5 673,91	395,56	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	6 069,47	
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	5 673,91	395,56	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	6 069,47	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
5.1.12.	Расширение телемедицинской сети Тоншаевского муниципального района	Прочие расходы	2017 год	Минздрав НО; государственные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	2 994,42	151,07	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	3 145,49	
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	2 994,42	151,07	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	3 145,49	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
5.1.13.	Расширение телемедицинской сети Шатковского муниципального района	Прочие расходы	2017 год	Минздрав НО; государственные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	7 199,30	489,59	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	7 688,89	
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	7 199,30	489,59	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	7 688,89	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
5.1.14.	Расширение телемедицинской сети Большеболдинского муниципального района	Прочие расходы	2018 год	Минздрав НО; государственные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
5.1.15.	Расширение телемедицинской сети Вознесенского муниципального района	Прочие расходы	2018 год	Минздрав НО; государственные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
5.1.16.	Расширение телемедицинской сети Гагинского муниципального района	Прочие расходы	2018 год	Минздрав НО; государственные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
5.1.17.	Расширение телемедицинской сети Дивеевского муниципального района	Прочие расходы	2018 год	Минздрав НО; государственные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
5.1.18.	Расширение телемедицинской сети Ковернинского муниципального района	Прочие расходы	2018 год	Минздрав НО; государственные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
5.1.19.	Расширение телемедицинской сети городского округа города Кулебаки	Прочие расходы	2018 год	Минздрав НО; государственные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
5.1.20.	Расширение телемедицинской сети Лукояновского муниципального района	Прочие расходы	2018 год	Минздрав НО; государственные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
5.1.21.	Расширение телемедицинской сети городского округа Навашинский	Прочие расходы	2018 год	Минздрав НО; государственные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
5.1.22.	Расширение телемедицинской сети городского округа город Первомайск	Прочие расходы	2018 год	Минздрав НО; государственные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
5.1.23.	Расширение телемедицинской сети городского округа Перевозский	Прочие расходы	2018 год	Минздрав НО; государственные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
5.1.24.	Расширение телемедицинской сети Сергачского муниципального района	Прочие расходы	2018 год	Минздрав НО; государственные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
5.1.25.	Расширение телемедицинской сети Сеченовского муниципального района	Прочие расходы	2018 год	Минздрав НО; государственные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
5.1.26.	Расширение телемедицинской сети Сосновского муниципального района	Прочие расходы	2018 год	Минздрав НО; государственные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
5.1.27.	Расширение телемедицинской сети Тонкинского муниципального района	Прочие расходы	2018 год	Минздрав НО; государственные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
5.1.28.	Расширение телемедицинской сети Краснооктябрьского муниципального района	Прочие расходы	2018 год	Минздрав НО; государственные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
5.1.29.	Расширение телемедицинской сети Уренского муниципального района	Прочие расходы	2018 год	Минздрав НО; государственные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
5.1.30.	Расширение телемедицинской сети городского округа город Чкаловск	Прочие расходы	2018 год	Минздрав НО; государственные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
5.1.31.	Расширение телемедицинской сети городского округа город Шахунья	Прочие расходы	2018 год	Минздрав НО; государственные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
5.1.32.	Расширение телемедицинской сети городского округа город Арзамас	Прочие расходы	2019 год	Минздрав НО; государственные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
5.1.33.	Расширение телемедицинской сети Балахнинского муниципального района	Прочие расходы	2019 год	Минздрав НО; государственные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
5.1.34.	Расширение телемедицинской сети Богородского муниципального района	Прочие расходы	2019 год	Минздрав НО; государственные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
5.1.35.	Расширение телемедицинской сети Большемурашкинского муниципального района	Прочие расходы	2019 год	Минздрав НО; государственные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
5.1.36.	Расширение телемедицинской сети городского округа город Бор	Прочие расходы	2019 год	Минздрав НО; государственные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
5.1.37.	Расширение телемедицинской сети Бутурлинского муниципального района	Прочие расходы	2019 год	Минздрав НО; государственные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
5.1.38.	Расширение телемедицинской сети Вадского муниципального района	Прочие расходы	2019 год	Минздрав НО; государственные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
5.1.39.	Расширение телемедицинской сети Володарского муниципального района	Прочие расходы	2019 год	Минздрав НО; государственные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
5.1.40.	Расширение телемедицинской сети Городецкого муниципального района	Прочие расходы	2019 год	Минздрав НО; государственные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
5.1.41.	Расширение телемедицинской сети Дальнеконстантиновского муниципального района	Прочие расходы	2019 год	Минздрав НО; государственные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
5.1.42.	Расширение телемедицинской сети Княгининского муниципального района	Прочие расходы	2019 год	Минздрав НО; государственные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
5.1.43.	Расширение телемедицинской сети Краснобаковского муниципального района	Прочие расходы	2019 год	Минздрав НО; государственные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
5.1.44.	Расширение телемедицинской сети Кстовского муниципального района	Прочие расходы	2019 год	Минздрав НО; государственные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
5.1.45.	Расширение телемедицинской сети Лысковского муниципального района	Прочие расходы	2019 год	Минздрав НО; государственные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
5.1.46.	Расширение телемедицинской сети Павловского муниципального района	Прочие расходы	2019 год	Минздрав НО; государственные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
5.1.47.	Расширение телемедицинской сети городского округа Семеновский	Прочие расходы	2019 год	Минздрав НО; государственные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
5.1.48.	Расширение телемедицинской сети Спасского муниципального района	Прочие расходы	2019 год	Минздрав НО; государственные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
5.2.	Оснащение оборудованием ГБУЗ НО "Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко"	Прочие расходы	2017 - 2019 годы	Минздрав НО; государственные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	370,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	370,00	
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	370,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	370,00	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
5.2.1.	Оснащение оборудованием места врача функциональной диагностики ГБУЗ НО "Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко"	Прочие расходы	2017 - 2019 годы	Минздрав НО; государственные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	370,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	370,00	
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	370,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	370,00	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
5.2.2.	Восстановление функционирования системы программно-технических комплексов удаленных телемедицинских консультаций медицинских учреждений (модуль "Телемедицина") ГБУЗ НО "Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко"	Прочие расходы	2017 - 2019 годы	Минздрав НО; государственные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Задача 6. Развитие медицинских информационных систем во фтизиатрических учреждениях	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	Областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
6.1.	Оснащение противотуберкулезных учреждений оргтехникой	Прочие расходы	2015 - 2017 годы	Минздрав НО; государственные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Задача 7. Создание единой автоматизированной системы управления приема и обработки вызовов с использованием систем ГЛОНАСС, а также оснащение диспетчерских "03" средствами телекоммуникации для подключения к мультисервисной транспортной сети Системы 112 и автоматизированными рабочими местами для информационного взаимодействия с Системой 112	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	Областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
7.1.	Создание единой автоматизированной системы управления приема и обработки вызовов с использованием систем ГЛОНАСС, а также оснащение диспетчерских "03" средствами телекоммуникации для подключения к мультисервисной транспортной сети Системы 112 и автоматизированными рабочими местами для информационного взаимодействия с Системой 112	Прочие расходы	2015 - 2017 годы	Минздрав НО	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	

2.6. Индикаторы достижения цели Подпрограммы 9

Информация о составе и значении индикаторов приведена в Приложении 1 к Программе.

2.7. Показатели непосредственных результатов
реализации Подпрограммы 9
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области
от 08.11.2017 N 790)

В реализации мероприятий подпрограммы 9 участвуют следующие учреждения:

N п/п	Наименование учреждения	
1.	ГБУЗ НО "Арзамасская районная больница"	
2.	ГБУЗ НО "Ардатовская центральная районная больница"	
3.	ГБУЗ НО "Балахнинская центральная районная больница"	
4.	ГБУЗ НО "Богородская центральная районная больница"	
5.	ГБУЗ НО "Большеболдинская центральная районная больница"	
6.	ГБУЗ НО "Большемурашкинская центральная районная больница"	
7.	ГБУЗ НО "Борская центральная районная больница"	
8.	ГБУЗ НО "Бутурлинская центральная районная больница"	
9.	ГБУЗ НО "Вадская центральная районная больница"	
10.	ГБУЗ НО "Варнавинская центральная районная больница"	
11.	ГБУЗ НО "Вачская центральная районная больница"	
12.	ГБУЗ НО "Ветлужская центральная районная больница имени доктора Гусева П.Ф."	
13.	ГБУЗ НО "Вознесенская центральная районная больница"	
14.	ГБУЗ НО "Володарская центральная районная больница"	
15.	ГБУЗ НО "Воротынская центральная районная больница"	
16.	ГБУЗ НО "Воскресенская центральная районная больница"	
17.	ГБУЗ НО "Выксунская центральная районная больница"	
18.	ГБУЗ НО "Гагинская центральная районная больница"	
19.	ГБУЗ НО "Городецкая центральная районная больница"	
20.	ГБУЗ НО "Дальнеконстантиновская центральная районная больница"	
21.	ГБУЗ НО "Дивеевская центральная районная больница имени академика Н.Н. Блохина"	
22.	ГБУЗ НО "Княгининская центральная районная больница"	
23.	ГБУЗ НО "Ковернинская центральная районная больница"	
24.	ГБУЗ НО "Краснобаковская центральная районная больница"	
25.	ГБУЗ НО "Кстовская центральная районная больница"	
26.	ГБУЗ НО "Уразовская центральная районная больница"	
27.	ГБУЗ НО "Кулебакская центральная районная больница"	
28.	ГБУЗ НО "Лукояновская центральная районная больница"	
29.	ГБУЗ НО "Лысковская центральная районная больница"	
30.	ГБУЗ НО "Навашинская центральная районная больница"	
31.	ГБУЗ НО "Павловская центральная районная больница"	
32.	ГБУЗ НО "Первомайская центральная районная больница"	
33.	ГБУЗ НО "Перевозская центральная районная больница"	
34.	ГБУЗ НО "Пильнинская центральная районная больница"	
35.	ГБУЗ НО "Починковская центральная районная больница"	
36.	ГБУЗ НО "Семеновская центральная районная больница"	
37.	ГБУЗ НО "Сергачская центральная районная больница"	
38.	ГБУЗ НО "Сеченовская центральная районная больница"	
39.	ГБУЗ НО "Сокольская центральная районная больница"	
40.	ГБУЗ НО "Сосновская центральная районная больница"	
41.	ГБУЗ НО "Спасская центральная районная больница"	
42.	ГБУЗ НО "Тонкинская центральная районная больница"	
43.	ГБУЗ НО "Тоншаевская центральная районная больница"	
44.	ГБУЗ НО "Чкаловская центральная районная больница"	
45.	ГБУЗ НО "Уренская центральная районная больница"	
46.	ГБУЗ НО "Шарангская центральная районная больница"	
47.	ГБУЗ НО "Шатковская центральная районная больница"	
48.	ГБУЗ НО "Шахунская центральная районная больница"	
49.	ГБУЗ НО "Центральная городская больница г. Арзамаса"	
50.	ГБУЗ НО "Арзамасский родильный дом"	
51.	ГБУЗ НО "Городская больница скорой медицинской помощи им. М.Ф. Владимирского"	
52.	ГБУЗ НО "Арзамасская городская больница N 1"	
53.	ГБУЗ НО "Арзамасская стоматологическая поликлиника"	
54.	ГБУЗ НО "Больница скорой медицинской помощи г. Дзержинска"	
55.	ГБУЗ НО "Городская больница N 1 г. Дзержинска"	
56.	ГБУЗ НО "Городская больница N 2 г. Дзержинска"	
57.	ГБУЗ НО "Городская больница N 7 г. Дзержинска"	
58.	ГБУЗ НО "Городская детская больница N 8 г. Дзержинска"	
59.	ГБУЗ НО "Детская городская поликлиника N 10 г. Дзержинска"	
60.	ГБУЗ НО "Стоматологическая поликлиника г. Дзержинска"	
61.	ГБУЗ НО "Детская стоматологическая поликлиника г. Дзержинска"	
62.	ГБУЗ НО "Дзержинский перинатальный центр"	
63.	ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 13 Автозаводского района"	
64.	ГБУЗ НО "Городская больница N 21" Автозаводского района	
65.	ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 40" Автозаводского района	
66.	ГБУЗ НО "Городская больница N 24" Автозаводского района	
67.	ГБУЗ НО "Детская городская больница N 25 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода"	
68.	ГБУЗ НО "Городская больница N 37" Автозаводского района г. Н.Новгорода	
69.	ГБУЗ НО "Родильный дом N 3" Автозаводского района	
70.	ГБУЗ НО "Городская поликлиника N 4" Канавинского района	
71.	ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 10"	
72.	ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 39"	
73.	ГБУЗ НО "Городская поликлиника N 51" Канавинского района	
74.	ГБУЗ НО "Женская консультация N 5" Канавинского района	
75.	ГБУЗ НО "Детская городская поликлиника N 19" Канавинского района	
76.	ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 7"	
77.	ГБУЗ НО "Городская больница N 33" Ленинского района	
78.	ГБУЗ НО "Городская больница N 47" Ленинского района	
79.	ГБУЗ НО "Детская городская поликлиника N 18" Ленинского района	
80.	ГБУЗ НО "Детская городская поликлиника N 32" Ленинского района	
81.	ГБУЗ НО "Родильный дом N 4" Ленинского района	
82.	ГБУЗ НО "Детская городская клиническая больница N 27 "Айболит" Московского района	
83.	ГБУЗ НО "Городская больница N 28" Московского района	
84.	ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 30" Московского района	
85.	ГБУЗ НО "Детская городская больница N 42" Московского района	
86.	ГБУЗ НО "Городская поликлиника N 17" Московского района	
87.	ГБУЗ НО "Родильный дом N 5" Московского района	
88.	ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 38"	
89.	ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 5"	
90.	ГБУЗ НО "Городская поликлиника N 7" Нижегородского района	
91.	ГБУЗ НО "Городская поликлиника N 21" Нижегородского района	
92.	ГБУЗ НО "Детская городская поликлиника N 22" Нижегородского района	
93.	ГБУЗ НО "Родильный дом N 1" Нижегородского района	
94.	ГБУЗ НО "Городская поликлиника N 1" Приокского района	
95.	ГБУЗ НО "Детская городская клиническая больница N 1"	
96.	ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 29"	
97.	ГБУЗ НО "Городская поликлиника N 50" Приокского района	
98.	ГБУЗ НО "Детская городская поликлиника N 1" Приокского района	
99.	ГБУЗ НО "Городская больница N 35"	
100.	ГБУЗ НО "Детская городская поликлиника N 39" Советского района	
101.	ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 34"	
102.	ГБУЗ НО "Городская поликлиника N 30" Советского района	
103.	ГБУЗ НО "Городская поликлиника N 31" Советского района г. Нижнего Новгорода	
104.	ГБУЗ НО "Городская поликлиника N 35" Советского района	
105.	ГБУЗ НО "Детская городская поликлиника N 48" Советского района	
106.	ГКУЗ НО "Станция скорой медицинской помощи" города Нижнего Новгорода	
107.	ГБУЗ НО "Детская городская больница N 17" Сормовского района	
108.	ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 12" Сормовского района	
109.	ГБУЗ НО "Нижегородский областной центр охраны здоровья семьи и репродукции"	
110.	ГБУЗ НО "Родильный дом N 6" Сормовского района	
111.	ГБУЗ НО "Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко"	
112.	ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница"	
113.	ГБУЗ НО "Специализированная кардиохирургическая клиническая больница"	
114.	ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 3" (Нижегородский гериатрический центр)	
115.	ГБУЗ НО "Инфекционная клиническая больница N 2 г. Нижнего Новгорода"	
116.	ГБУЗ НО "Инфекционная больница N 9 г. Н.Новгорода"	
117.	ГБУЗ НО "Инфекционная больница N 23 г. Нижнего Новгорода"	
118.	ГБУЗ НО "Детская инфекционная больница N 8 г. Нижнего Новгорода"	
119.	ГБУЗ НО "Нижегородская областная психоневрологическая больница N 1 им. П.П. Кащенко"	
120.	ГБУЗ НО "Областная психоневрологическая больница N 2"	
121.	ГБУЗ НО "Нижегородская областная психоневрологическая больница N 3"	
122.	ГБУЗ НО "Клиническая психиатрическая больница N 1 г. Нижнего Новгорода"	
123.	ГБУЗ НО "Психиатрическая больница N 2 г. Нижнего Новгорода"	
124.	ГБУЗ НО "Наркологическая больница"	
125.	ГБУЗ НО "Нижегородский областной неврологический госпиталь ветеранов войн"	
126.	ГБУЗ НО "Киселихинский областной терапевтический госпиталь для ветеранов войн"	
127.	ГБУЗ НО "Дзержинский госпиталь ветеранов войн имени А.М. Самарина"	
128.	ГБУЗ НО "Нижегородский областной клинический противотуберкулезный диспансер"	
129.	ГБУЗ НО "Дзержинский противотуберкулезный диспансер"	
130.	ГБУЗ НО "Противотуберкулезный диспансер Канавинского района г. Нижнего Новгорода"	
131.	ГБУЗ НО "Арзамасский противотуберкулезный диспансер"	
132.	ГБУЗ НО "Нижегородский областной клинический онкологический диспансер"	
133.	ГБУЗ НО "Нижегородский областной наркологический диспансер"	
134.	ГБУЗ НО "Нижегородский областной кожно-венерологический диспансер"	
135.	ГБУЗ НО "Дзержинский психоневрологический диспансер"	
136.	ГАУЗ НО "Областная стоматологическая поликлиника"	
137.	ГБУЗ НО "Консультативно-диагностический центр по охране психического здоровья детей и подростков"	
138.	ГБУЗ НО "Центр восстановительной медицины и реабилитации детей"	
139.	ГБУЗ НО "Нижегородский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"	
140.	ГБУЗ НО "Клинический диагностический центр"	
141.	ГКУЗ НО "Нижегородский территориальный центр медицины катастроф"	
142.	Министерство здравоохранения Нижегородской области	

В период реализации Подпрограммы планируется:
В рамках реализации Задачи 1 "Обеспечение работы системы "ГЛОНАСС" предусмотрено подключение оборудования, закупленного в рамках Программы модернизации, к серверному телематическому комплексу, а также оснащение программным обеспечением, позволяющим выполнять функции мониторинга, управления и диспетчеризации санитарного транспорта.
В рамках реализации Задачи 2 "Подключение автоматизированных рабочих мест медицинского персонала к защищенной корпоративной сети министерства здравоохранения Нижегородской области" включает в себя следующие мероприятия:
2.1. Приобретение терминальных станций и системного программного обеспечения, пусконаладочные работы.
2.2. Организация структурированных кабельных систем (СКС) и приобретение коммутационного оборудования.
2.3. Расширение мощностей ЦОДа с учетом увеличения количества подключаемых терминальных станций (серверное оборудование, пусконаладочные работы, серверное программное обеспечения, аппаратно-программный комплекс по защите информации, периодический ежегодный контроль выполнения требований по защите информации, переаттестация системы 1 раз в 3 года).
В рамках реализации Задачи 3 "Развитие регионального сегмента единой государственной информационной системы" предусмотрены следующие мероприятия:
3.1. Наращивание функционала РЕГИСЗ:
- развитие и сопровождение МИС в соответствии с изменениями нормативно-правовой базы,
- поддержка в актуальном состоянии региональных ресурсов, создаваемых МИС (регистр населения Нижегородской области, регистр медицинских работников и т.д.),
- разработка и внедрение дополнительных модулей МИС, сервисов, интеграция с федеральными сервисами,
- сопровождение и расширение сервисов Web-мониторинга системы здравоохранения Нижегородской области.
3.2. Обучение медицинского персонала работе в региональной медицинской информационной системе, повышение компьютерной грамотности.
3.3. Программно-техническое сопровождение регионального сегмента единой государственной информационной системы:
- сопровождение ядра и модулей медицинской информационной системы;
- сопровождение комплекса программно-аппаратных решений, образующего ЦОД, включая продление лицензий на программное обеспечение средств защиты информации, продление гарантийного обслуживания оборудования ЦОДа, а также работы по поддержке и аварийному восстановлению;
- техническая поддержка пользователей РС ЕГИСЗ.
В рамках реализации Задачи 4 "Координация внедрения медицинских информационных систем в деятельность медицинских организаций Нижегородской области и внедрение электронного медицинского документооборота" предусмотрены мероприятия по организации, методическому обеспечению и мониторингу использования медицинских информационных систем, внедрению электронного документооборота, а также реализации электронных услуг в личном кабинете пациента "Мое здоровье" на ЕПГУ.
В рамках реализации Задачи 5 "Расширение телемедицинской сети, в том числе путем оснащения ФАПов и ЦРБ" предусмотрено создание дополнительных телемедицинских центров (всего в период за 2015 - 2017 годы 8 центров) с оснащением соответствующим оборудованием и системным программным обеспечением, увеличением мощности серверного оборудования телемедицинской системы. Планируется охватить травматологические центры для оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП.
С целью обеспечения доступности медицинской помощи в населенных пунктах, находящихся вне зоны медицинского обслуживания, в рамках второго этапа (2016 - 2020 годы) будет внедрена система функционального обследования больных с использованием телемедицинских технологий (оборудование для сбора и дистанционной передачи информации о состоянии здоровья пациентов) на 632 ФАПах 47 центральных районных больниц.
В рамках реализации Задачи 6 "Развитие медицинских информационных систем во фтизиатрических учреждениях" предусмотрены мероприятия по оснащению компьютерным оборудованием и программным обеспечением фтизиатрических учреждений.
В рамках реализации Задачи 7 "Создание единой диспетчерской службы скорой медицинской помощи" предусмотрены следующие мероприятия:
а) завершение работ по оснащению автомобилей скорой медицинской помощи бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС на базе многофункциональных приемных устройств и подразделений скорой медицинской помощи навигационно-информационным оборудованием для мониторинга и управления санитарным транспортом, функционирующим с использованием систем ГЛОНАСС, а также автоматизированной системой управления приема и обработки вызовов, совместимой с медицинской информационной системой и системой обеспечения вызова экстренных оперативных служб по единому номеру "112";
б) создание и организация единого диспетчерского центра управления бригадами скорой медицинской помощи в Нижегородской области на базе ГКУЗ НО "Нижегородский территориальный центр медицины катастроф" (далее - ГКУЗ НО "НТЦМК") с системой визуального мониторинга бригад скорой медицинской помощи с целью обеспечения бесперебойной связи с ними и оперативного реагирования на возникновения чрезвычайных ситуаций на территории Нижегородской области.

Подпрограмма 10
"Совершенствование системы территориального планирования
здравоохранения Нижегородской области"

Объем и источники финансирования Подпрограммы 10
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области
от 15.02.2019 N 84)

Источник финансирования	Годы	
	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024	Всего за период реализации Программы	
Всего, в т.ч. (тыс. руб.)	0,00	198 882,55	11 431 544,70	11 209 951,20	11 314 111,10	81 215,87	81 823,30	81 888,30	81 937,90	81 937,90	81 937,90	81 937,90	34 727 168,62	
федеральный бюджет	0,00	5 835,30	4 351,70	4 351,80	1 993,00	2 278,50	2 330,50	2 395,50	2 445,10	2 445,10	2 445,10	2 445,10	33 316,70	
областной бюджет	0,00	193 047,25	11 427 193,00	11 205 599,40	11 312 118,10	78 937,37	79 492,80	79 492,80	79 492,80	79 492,80	79 492,80	79 492,80	34 693 851,92	
ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	

Сеть медицинских учреждений Нижегородской области, участвующих в программе государственных гарантий, сформирована с учетом 3-уровневой системы оказания медицинской помощи.
В 2012 году в рамках Программы 54 медицинских учреждения оснащено комплексами ГЛОНАСС, состоящими из 521 единицы оборудования, в том числе 429 комплектов бортового навигационно-связного оборудования для оснащения транспортных средств скорой медицинской помощи на базе системы ГЛОНАСС и 92 комплектов оборудования для оснащения дежурно-диспетчерских служб.
В области открыто 123 кабинета врача общей практики, в том числе 115 - в сельской местности.
Для обеспечения порядков и стандартов оказания медицинской помощи при заболеваниях органов кровообращения создана система первичных сосудистых отделений (11) и региональных сосудистых центров (2) для обеспечения 100% охвата взрослого населения медицинской помощью при сосудистых заболеваниях. Однако протяженность расстояния до ПСО не позволяет обеспечить во всех случаях доставку пациента в пределах "золотого часа", в связи с чем необходимо развертывание дополнительных 3 ПСО.
В области создана система оказания онкологической помощи, включающая 1 региональный центр, 2 межрайонных онкоцентра, 60 первичных онкологических кабинетов и 90 смотровых кабинетов. Для обеспечения маршрутизации пациентов планируется создание дополнительно 1 межрайонного онкологического центра.
В целях снижения смертности в результате дорожно-транспортных происшествий в области создана сеть травматологических центров, включающая 3 травмоцентра первого уровня, 9 травмоцентров второго уровня, 3 травмоцентра третьего уровня. Вновь созданные центры расположены вдоль федеральных и региональных автодорог (1Р-158 Нижний Новгород - Саранск, Р-125 Нижний Новгород - Касимов, Р-152 Нижний Новгород - Иваново, Р-159 Нижний Новгород - Киров), что обеспечивает 100% охват населения Нижегородской области медицинской помощью в случае возникновения ДТП. Протяженность расстояния до травмоцентров не позволяет обеспечить во всех случаях доставку пациента в пределах "золотого часа", в связи с чем необходимо развертывание дополнительных 3 травмоцентров 2 уровня.
Для снижения материнской и младенческой смертности в Нижегородской области функционируют 11 межрайонных перинатальных центров и 1 областной центр.
Межрайонные перинатальные центры организованы с учетом кадрового потенциала учреждений, возможности оказания круглосуточной реанимационной помощи женщинам и новорожденным, плечом доставки не более 100 км (время доезда 1 час от самой отдаленной точки).
Утверждены схемы и нормирование времени маршрутизации в соответствии с профилем заболевания (согласно порядкам оказания медицинской помощи) пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, акушерско-гинекологической патологией, пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, при онкологических заболеваниях, больным туберкулезом, при оказании медицинской помощи новорожденным и детям. Данные схемы содержат закрепления районов за межрайонными центрами и утверждены приказами министерства здравоохранения Нижегородской области.
Планируется расширение лечебной сети для обеспечения доступности медицинской помощи сельскому населению: увеличение количества кабинетов врачей общей практики (со 123 до 155), сохранение сети ФАПов и ФП, расширение сети врачебных амбулаторий (с 94 до 110) на основе реорганизации участковых больниц, использование мобильной медицины (24 мобильных комплекса); для лиц с кризисным состоянием расширение количества кабинетов социально-психологической помощи (с 10 до 21) с "Телефоном доверия"; создание межмуниципальных консультативно-диагностических центров первичной специализированной медицинской помощи (12).
По специализированной медицинской помощи планируется расширение сети ПСО и травмоцентров 2 уровня на базе 3 государственных медицинских организаций, а также создание дополнительно 1 межрайонного онкологического центра; развертывание дополнительно 46 кардиологических коек.

Оказание медицинской помощи больным
с острыми сосудистыми заболеваниями

Первый уровень.
Отделения и станции скорой медицинской помощи государственных бюджетных учреждений здравоохранения города Нижнего Новгорода и Нижегородской области, обеспечивающие в зоне своей ответственности оказание доврачебной, первой врачебной (включая реанимационную, в том числе тромболизис) помощи больным с сосудистыми заболеваниями, осуществляют доставку пациентов в первичные сосудистые отделения, региональные сосудистые центры и в дежурные медицинские организации города и области (по графику дежурств, утвержденному приказом министерства здравоохранения Нижегородской области).
Второй уровень оказания медицинской помощи: специалисты первичного сосудистого отделения оказывают специализированную медицинскую помощь больным с острыми сосудистыми заболеваниями и при необходимости направляют на третий уровень оказания медицинской помощи - в региональные сосудистые центры или медицинские организации, оказывающие помощь в соответствии с профилем заболевания (кардиохирургические, нейрохирургические и другие).

Зона ответственности ПСО и РСЦ к 2015 году

Прикрепленные районы	ПСО	Прикрепленное взрослое население	Региональный сосудистый центр	Прикрепленное взрослое население	
г. Нижний Новгород - Приокский район, Советский район (ГБУЗ НО "Городская поликлиника N 30"), Нижегородский район (ГБУЗ НО "Городская поликлиника N 2", ГБУЗ НО "Городская поликлиника N 7"), Кстовский район	ГБУЗ НО "Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко"	284643 чел.	ГБУЗ НО "Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко"	1299702 чел.	
г. Нижний Новгород - Московский район, Нижегородский район (ГБУЗ НО "Городская поликлиника N 21", ГБУЗ НО "Городская больница N 38"), Советский район (ГБУЗ НО "Городская поликлиника N 31", ГБУЗ НО "Городская поликлиника N 35", ГБУЗ НО "Городская больница N 34"), Канавинский район (ГБУЗ НО "Городская поликлиника N 51", ГБУЗ НО "Городская больница N 4", ГБУЗ НО "Городская больница N 10")	ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 5 Нижегородского района г. Нижнего Новгорода"	308599 чел.			
Борский район	ГБУЗ НО "Борская центральная районная больница"	101725 чел.			
Лысковский район, Большемурашкинский район, Воротынский район, Спасский район, Княгининский район	ГБУЗ НО "Лысковская центральная районная больница"	76950 чел.			
Ардатовский район, г. Арзамас, Арзамасский район, Бутурлинский район, Вадский район, Вознесенский район, Дальнеконстантиновский район, Дивеевский район, Перевозский район, Шатковский район	ГБУЗ НО "Центральная городская больница г. Арзамаса"	249384 чел.			
Варнавинский район, Воскресенский район, Краснобаковский район, Семеновский район, Воскресенский район	ГБУЗ НО "Семеновская центральная районная больница"	87768 чел.			
Ветлужский район, Тонкинский район, Тоншаевский район, Уренский район, Шарангский район	ГБУЗ НО "Уренская центральная районная больница"	101415 чел.			
Большеболдинский район, Гагинский район, Лукояновский район, Первомайский район, Починковский район	ГБУЗ НО "Починковская центральная районная больница"	89218 чел.			
г. Нижний Новгород - Канавинский район (ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 39", поликлиника НУЗ "Дорожная клиническая больница" ОАО "РЖД" г. Нижнего Новгорода), Сормовский район	ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 39 Канавинского района г. Нижнего Новгорода"	192882 чел.	ГБУЗ НО "Городская больница N 13 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода"	1371710 чел.	
г. Нижний Новгород - Автозаводский район, Ленинский район	ГБУЗ НО "Городская больница N 13 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода"	370082 чел.			
Володарский район, г. Дзержинск	ГБУЗ НО "Дзержинский госпиталь ветеранов войн им. А.М. Самарина"	259420 чел.			
Богородский район, Вачский район, Сосновский район, Павловский район	ГБУЗ НО "Павловская центральная районная больница"	170941 чел.			
Балахнинский район	ГБУЗ НО "Балахнинская центральная районная больница"	63253 чел.			
Выксунский район, Кулебакский район, Навашинский район	ГБУЗ НО "Выксунская центральная районная больница"	130196 чел.			
Краснооктябрьский район, Сеченовский район, Пильнинский район, Сергачский район	ГБУЗ НО "Сергачская центральная районная больница"	65121 чел.			
Городецкий район, Ковернинский район, Сокольский район, Чкаловский район	Филиал N 1 ГБУЗ НО "Городецкая центральная районная больница" - Заволжская городская больница (первичное сосудистое отделение, травмоцентр II уровня, перинатальный центр)	119815 чел.			

Оказание медицинской помощи пострадавшим
при дорожно-транспортных происшествиях и при сочетанных
травмах осуществляется на трех уровнях

Первый уровень.
Отделения и станции скорой медицинской помощи государственных бюджетных учреждений здравоохранения города Нижнего Новгорода и Нижегородской области, обеспечивающие в зоне своей ответственности оказание доврачебной, первой врачебной (включая реанимационную) помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях и при сочетанных травмах, и осуществляют доставку пациентов на второй и третий уровни оказания медицинской помощи - в травмоцентры второго и первого уровней.
В дежурные медицинские организации города (по графику дежурств, утвержденному приказом министерства здравоохранения Нижегородской области) и в центральные районные больницы Нижегородской области, по показаниям, доставляются пострадавшие с легкими травмами и пострадавшие, находящиеся в агональном (предагональном) состоянии.
После оказания специализированной медицинской помощи на втором уровне, по показаниям, осуществляется перевод пациентов с сочетанной травмой из травмоцентров второго уровня на третий уровень оказания медицинской помощи - в региональные травмоцентры.

Зона ответственности травматологических центров
Нижегородской области к 2015 году

Закрепленные районы	Травмоцентры второго уровня	Прикрепленное население	Травмоцентры первого уровня	Прикрепленное население	
г. Нижний Новгород (Нижегородский, Приокский, Советский районы)	ГБУЗ НО "Областная клиническая больница им. Семашко"	422517 чел.	ГБУЗ НО "Областная клиническая больница им. Семашко"	1286333 чел.	
Борский район	ГБУЗ НО "Областная клиническая больница им. Семашко"	191339 чел.			
Воротынский район (заречная часть)					
Лысковский район (заречная часть)					
Кстовский район					
Большемурашкинский	ГБУЗ НО "Лысковская центральная районная больница"	76950 чел.			
Воротынский район					
Княгининский район					
Лысковский район					
Спасский район					
Пильнинский район	ГБУЗ НО "Сергачская центральная районная больница"	65121 чел.			
Сергачский район					
Сеченовский район					
Краснооктябрьский					
Ардатовский район	ГБУЗ НО "Городская больница СМП им. М.Ф. Владимирского", г. Арзамас	238742 чел.			
г. Арзамас					
Арзамасский район					
Бутурлинский район					
Вадский район					
Дивеевский район					
Дальнеконстантиновский					
Перевозский район					
Шатковский район					
Варнавинский район	ГБУЗ НО "Семеновская ЦРБ"	91264 чел.			
Воскресенский район					
Краснобаковский район					
Семеновский район					
Ветлужский район	ГБУЗ НО "Уренская центральная районная больница"	104368 чел.			
Тонкинский район					
Тоншаевский район					
Уренский район					
Шарангский район					
Шахунский район					
Большеболдинский район	ГБУЗ НО "Починковская центральная районная больница"	90624 чел.			
Гагинский район					
Лукояновский район					
Первомайский район					
Починковский район					
г. Нижний Новгород (Канавинский, Московский районы)	ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 39" г. Н.Новгорода	225568 чел.	ГБУЗ НО "Городская больница N 13" Автозаводского района г. Н.Новгорода	1428294 чел.	
г. Нижний Новгород (Автозаводский район, часть Сормовского, Московского, Ленинского районов)	ГБУЗ НО "Городская больница N 13" г. Н.Новгорода	420727 чел.			
Володарский район	ГБУЗ НО "БСМП" Дзержинска	260939 чел.			
г. Дзержинск					
Богородский район	ГБУЗ НО "Павловская центральная районная больница"	170941 чел.			
Вачский район					
Павловский район					
Сосновский район					
Выксунский район	ГБУЗ НО "Выксунская центральная районная больница	130196 чел.			
Навашинский район					
Кулебакский район					
Балахнинский район	ГБУЗ НО "Городская больница N 1 г. Заволжье"	119815 чел.			
Городецкий район					
Ковернинский район					
Сокольский район					
Чкаловский район					
Балахнинский район	ГБУЗ НО "Балахнинская центральная районная больница	63253 чел.			

Оказание медицинской помощи больным
с онкологическими заболеваниями

Для повышения доступности первичной онкологической помощи на территории Нижегородской области работают 80 первичных онкологических кабинетов, оснащенных в соответствии с табелем оснащения.
Для маршрутизации пациентов подготовлен приказ министерства здравоохранения Нижегородской области. В соответствии с данным приказом на первом уровне при обращении пациента в амбулаторно-поликлинические учреждения врачи "первичного звена" (терапевты, врачи общей практики, гинекологи, урологи, пульмонологи и др.) проводят первичную диагностику и при подозрении на онкологическое заболевание направляют в первичные онкологические кабинеты. На данном этапе формируются группы риска онкологических заболеваний, "онкологическая настороженность" у пациентов, проводится направление на долечивание и пропаганда здорового образа жизни.
При выявлении онкологического заболевания или подозрении на него пациенты из первичного онкологического кабинета или стационара общего профиля направляются на второй уровень - в межрайонный онкологический центр или региональный онкологический центр (ГБУЗ НО "Нижегородский областной онкологический диспансер"), где проводится в полном объеме уточняющая диагностика, комплексное комбинированное лечение и диспансерное наблюдение. При необходимости с целью оказания ВМП пациенты направляются в федеральные онкологические центры. В региональном онкологическом центре формируется региональный сегмент национального онкологического регистра.

Зоны ответственности межрайонных
и регионального онкологического центров

Зона ответственности межрайонных и регионального онкологических центров, ПОК, смотровых кабинетов	Межрайонные центры	Прикрепленное население	Региональный центр	Прикрепленное население	
Ардатовская ЦРБ	ГБУЗ НО "Центральная городская больница г. Арзамаса"	299500 чел.	ГБУЗ НО "Нижегородский областной онкологический диспансер"	3332600 чел.	
Вадская ЦРБ					
Вознесенская ЦРБ					
Гагинская ЦРБ					
Дивеевская ЦРБ					
Первомайская ЦРБ					
Перевозская ЦРБ					
Шатковская ЦРБ					
Вачская ЦРБ	ГБУЗ НО "Павловская центральная районная больница"	301800 чел.			
Выксунская ЦРБ					
Кулебакская ЦРБ					
Павловская ЦРБ					
Навашинская ЦРБ					
Сосновская ЦРБ					
Балахнинская ЦРБ	Филиал N 2 ГБУЗ НО "Нижегородский областной онкологический диспансер"	501600 чел.			
Володарская ЦРБ					
Городецкая ЦРБ					
Чкаловская ЦРБ					
Остальные ЦРБ	ГБУЗ НО "Нижегородский областной онкологический диспансер"	950900 чел.			
Медицинские организации г. Нижнего Новгорода	Филиал N 1 ГБУЗ НО "Нижегородский областной онкологический диспансер"	1278800 чел.			

Схема оказания медицинской помощи больным с туберкулезом

На первом этапе при обращении пациента в фельдшерско-акушерские пункты, врачебные амбулатории, кабинеты врача общей врачебной практики, в амбулаторно-поликлинические учреждения врачи (фельдшеры) "первичного звена" (терапевты, врачи общей практики, гинекологи, урологи, пульмонологи и др.) проводят первичную диагностику.
На втором этапе при подозрении на туберкулез медицинские работники медицинских организаций всех специальностей направляют его в туберкулезные (фтизиатрические) кабинеты в составе медицинских организаций общего профиля или в противотуберкулезные диспансеры по территориальному признаку.
При необходимости пациенты направляются для уточнения диагноза и лечения на третий этап в ГБУЗ НО "Нижегородский областной противотуберкулезный диспансер" или противотуберкулезные санатории Нижегородской области, а также клиники и санатории федерального подчинения.
С целью приближения фтизиатрической помощи к населению, а также контроля за проводимым лечением специалистами противотуберкулезных диспансеров осуществляются выезды на ФАПы, врачебные амбулатории и кабинеты ВОП отдаленных районов Нижегородской области.
Реабилитация пациентов проводится на базе противотуберкулезных санаториев.
В приложении 3 к Программе представлены карты с существующей сетью с учетом плотности населения Нижегородской области (не приводится): ПСО и РСЦ, травмоцентров 2 и 3 уровней, онкологических коек, кардиологических коек, фтизиатрических учреждений, перинатальных центров, соматических коек для детей.

Работа с обращениями граждан

В соответствии с приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 29 мая 2009 года N 118 "Об утверждении методических рекомендаций "Организация проведения социологического опроса (анкетирования) населения об удовлетворенности доступностью и качеством медицинской помощи при осуществлении обязательного медицинского страхования" и соглашением от 28 апреля 2012 года N 226-ОМС "Об информационном взаимодействии по ведению единой информационно-аналитической базы обращений граждан между министерством здравоохранения Нижегородской области и территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области" территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области совместно с министерством здравоохранения Нижегородской области регулярно проводится анализ обращений граждан по вопросам оказания медицинской помощи и социологических опросов граждан удовлетворенностью качеством, доступностью и условиями оказания медицинской помощи в медицинских организациях.
Результаты проведенных анализов обращений граждан по вопросам оказания медицинской помощи и социологических опросов граждан удовлетворенностью качеством, доступностью и условиями оказания медицинской помощи в медицинских организациях регулярно направляются в медицинские организации для работы, принятия необходимых мер и размещаются на интернет-сайте министерства.
Согласно информации ТФОМС, по результатам проведенного социологического опроса (анкетирования) населения об удовлетворенности качеством, доступностью и условиями оказания медицинской помощи в медицинских организациях средний коэффициент удовлетворенности граждан за 2012 год составил 0,84, по стационарной помощи - 0,88, по амбулаторно-поликлинической помощи - 0,83, стационарозамещающие виды - 0,85 (при нормативе - 1,0).
Согласно информации ТФОМС, по результатам проведенного социологического опроса (анкетирования) за январь - март 2013 года средний коэффициент удовлетворенности граждан качеством, доступностью и условиями оказания медицинской помощи в медицинских организациях составляет 0,86, по стационарной помощи - 0,84, по амбулаторно-поликлинической помощи - 0,84, стационарозамещающие виды - 0,9 (при нормативе - 1,0).

Система программных мероприятий Подпрограммы 10
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области
от 28.12.2018 N 915)

Наименование государственного заказчика	Объем финансирования по годам в разрезе источников	
	(тыс. руб.)	
	Источник финансирования	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	Всего за период реализации программы	
Министерство здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	198 882,55	11 431 544,70	11 209 951,20	11 314 111,10	81 215,87	83 723,40	86 811,50	34 406 240,32	
	Федеральный бюджет	0,00	5 835,30	4 351,70	4 351,80	1 993,00	2 278,50	2 330,50	2 395,50	23 536,30	
	Областной бюджет	0,00	193 047,25	11 427 193,00	11 205 599,40	11 312 118,10	78 937,37	81 392,90	84 416,00	34 382 704,02	
	ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	

Подпрограмма 11 "Энергосбережение и повышение
энергетической эффективности здравоохранения
Нижегородской области"
(введена постановлением Правительства Нижегородской области
от 11.08.2017 N 595)

1. Паспорт подпрограммы

1.1. Наименование Подпрограммы	"Энергосбережение и повышение энергетической эффективности здравоохранения Нижегородской области"	
1.2. Основания для разработки Подпрограммы	Указ Президента Российской Федерации от 4 июня 2008 года N 889 "О некоторых мерах по повышению энергетической и экологической эффективности российской экономики";
Энергетическая стратегия России на период до 2030 года, утвержденная распоряжением Правительства Российской Федерации от 13 ноября 2009 года N 1715-р;
постановление Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 года N 1640 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения";
постановление Правительства Нижегородской области от 12 июля 2013 года N 470 "Об утверждении Порядка разработки, реализации и оценки эффективности государственных программ Нижегородской области"	
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 23.08.2018 N 606)	
1.3. Государственный заказчик-координатор подпрограммы	министерство здравоохранения Нижегородской области	
1.4. Исполнители основных мероприятий Подпрограммы	министерство здравоохранения Нижегородской области	
1.5. Задача подпрограммы	Повышение энергетической эффективности здравоохранения Нижегородской области	
1.6. Цель подпрограммы	Формирование целостной и эффективной системы управления энергосбережением и повышением энергетической эффективности медицинских организаций Нижегородской области	
1.7. Этапы и сроки реализации подпрограммы	Подпрограмма реализуется с 2017 по 2024 годы в один этап	
(п. 1.7 в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)	
1.8. Объемы и источники финансирования Подпрограммы (тыс. руб.) <*>	Всего: 0,00 тыс. руб., из них:
средства федерального бюджета по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2017 по 2024 годы);
средства областного бюджета: 0,00 тыс. руб. (с 2017 по 2024 годы);
средства территориального фонда обязательного медицинского страхования по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2017 по 2024 годы);
средства юридических лиц по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб.	
тыс. руб.	
Наименование государственного заказчика	Источник финансирования	Годы	
		2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024	Всего за период реализации Программы	
Министерство здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
(п. 1.8 в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)	
1.9. Индикаторы достижения цели и показатели непосредственных результатов (далее - целевые показатели подпрограммы)	Снижение удельного расхода холодной воды на снабжение министерства здравоохранения Нижегородской области и подведомственных ему учреждений здравоохранения (в расчете на 1 человека) к 2024 году - 11,74 м3/чел.
Снижение удельного расхода тепловой энергии на снабжение министерства здравоохранения Нижегородской области и подведомственных ему учреждений здравоохранения (в расчете на 1 кв. м общей площади) к 2024 году - 0,175 Гкал/м2.
Снижение удельного расхода электрической энергии на снабжение министерства здравоохранения Нижегородской области и подведомственных ему учреждений здравоохранения (в расчете на 1 кв. метр площади) к 2024 году - 50,24 кВт.ч/м2.
Переход на энергоэффективные светодиодные источники света в подведомственных учреждениях министерства здравоохранения Нижегородской области (количество планируемых к приобретению и установке светодиодных источников света, штук) с 14938 шт. в 2016 году к 51340 шт. в 2024 году.
Увеличение доли государственных учреждений, представивших энергетическую декларацию, от общего количества подведомственных министерству здравоохранения Нижегородской области учреждений (в процентах) с 93% в 2016 году до 100% в 2024 году	
(п. 1.9 в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)	

--------------------------------
<*> Финансирование Подпрограммы из областного бюджета по медицинским организациям Нижегородской области осуществляется за счет текущего финансирования на выполнение государственного задания бюджетных медицинских организаций и сметы расходов казенных учреждений здравоохранения Нижегородской области.
(сноска в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)

2. Текст Подпрограммы 11

2.1. Содержание проблемы

Подпрограмма "Энергосбережение и повышение энергетической эффективности здравоохранения Нижегородской области" (далее - Подпрограмма) разработана с учетом результатов реализации Указа Президента Российской Федерации от 4 июня 2008 года N 889 "О некоторых мерах по повышению энергетической и экологической эффективности российской экономики" и Энергетической стратегии России на период до 2030 года, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 13 ноября 2009 года N 1715-р.
В настоящее время подведомственными министерству здравоохранения Нижегородской области являются 167 государственных учреждений здравоохранения: из них 161 бюджетное учреждение здравоохранения, 1 центр повышения квалификации специалистов здравоохранения; 2 профессионально-образовательных медицинских учреждения, 1 казенное учреждение, 1 научная медицинская библиотека; 1 медицинский информационно-аналитический центр.
Принятие и реализация мероприятий подпрограммы позволит снизить удельные расходы в целом по бюджетной сфере и сократить диапазон фактических удельных расходов топливно-энергетических ресурсов в учреждениях, подведомственных министерству здравоохранения Нижегородской области, за счет совершенствования учета и отчетности, оптимизации установленного энергопотребляющего оборудования и режима его работы.
Одна из первоочередных задач, которую следует решить, - это обеспечение полного учета потребления энергоресурсов. Опыт установки приборов учета показал снижение фактических расходов тепловой энергии относительно расчетной величины, предъявляемой к оплате энергоснабжающими организациями, в среднем на 10%. Оснащенность приборами учета тепловой энергии государственных учреждений, подведомственных министерству здравоохранения Нижегородской области, теплоснабжение которых осуществляется от централизованных источников, составляет 96%.
Из-за неточной гидравлической регулировки нарушается теплоснабжение объектов потребителей, что ведет к снижению эффективности теплоснабжения: часть потребителей получает избыток тепловой энергии, а часть недополучает необходимое количество тепловой энергии. Как показывает опыт, после проведения гидравлической регулировки потребление тепловой энергии на нужды отопления снижается на 10%.
Средний и фактический износ зданий, помещений и сооружений составляет примерно 74,8%.
Основные тепловые потери здания происходят через ограждающие конструкции: окна, крышу, пол, стены. По оценкам специалистов, до 40% потерь тепла может происходить через плохо утепленные окна. Качественно выполненная изоляция окон может повысить температуру в помещении на 5 °C.
Отсутствие изоляции на трубопроводах внутренней разводки системы теплоснабжения, проложенных в подвальных помещениях, приводит к неоправданным тепловым потерям вследствие перегрева этих помещений. Как правило, температура в подвальных помещениях при неизолированных трубопроводах системы теплоснабжения превышает 25 °C. При этом требования к температуре этих помещений не нормируются санитарными нормами, так как подвальные помещения являются технологическими помещениями без постоянного присутствия людей. Для таких помещений температуру воздуха допускается поддерживать на уровне 15 °C и ниже.
Все вышеперечисленные моменты приводят к увеличению расхода тепловой энергии относительно нормативных значений.
В некоторых учреждениях, подведомственных министерству здравоохранения Нижегородской области, имеет место неисправность отдельных регулирующих элементов электроплит, установленных в пищеблоках, что приводит не только к нарушениям требований охраны труда, но и резко увеличивает энергопотребление и, как следствие, приводит к завышенным затратам на оплату электроэнергии.
В некоторых учреждениях, подведомственных министерству здравоохранения Нижегородской области, технологическое оборудование имеет значительный физический и моральный износ. Данное оборудование, по мере выхода из строя, планируется к замене на энергосберегающее оборудование.
Таким образом, проблема повышения эффективности использования энергетических ресурсов в государственных бюджетных учреждениях, подведомственных министерству здравоохранения Нижегородской области, и снижения платежей за потребленные ресурсы является в настоящее время весьма актуальной.
Цель подпрограммы - реализация технических, экономических и организационных мер, направленных на эффективное использование топливно-энергетических ресурсов и повышение энергетической эффективности деятельности государственных учреждений, подведомственных министерству здравоохранения Нижегородской области.
Для достижения указанной цели необходимо решить следующие задачи:
- повышение эксплуатационных характеристик зданий, сооружений, коммуникаций, их частей, элементов с приведением эксплуатационных показателей к уровню современных требований, направленных на энергосбережение, и повышение энергетической эффективности государственных учреждений, подведомственных министерству здравоохранения Нижегородской области;
- повышение профессиональных знаний и навыков работников учреждений, подведомственных министерству здравоохранения Нижегородской области, в сфере энергосбережения;
- организация и проведение мероприятий по энергосбережению и повышению энергетической эффективности в учреждениях, подведомственных министерству здравоохранения Нижегородской области.
Решение проблемы энергосбережения и повышения энергетической эффективности носит долгосрочный характер, что обусловлено необходимостью как изменения системы отношений на рынках энергоносителей, так и замены и модернизации значительной части производственной, инженерной и социальной инфраструктуры и ее развития на новой технологической базе.
Общий вклад Подпрограммы в экономическое развитие Нижегородской области заключается в обеспечении эффективного использования бюджетных средств, предоставляемых для осуществления мероприятий по энергосбережению и повышению энергетической эффективности. За счет реализации потенциала энергосбережения и повышения энергетической эффективности на основе модернизации экономики и перехода к рациональному и экологически ответственному использованию энергетических ресурсов будут созданы дополнительные условия для повышения конкурентоспособности, финансовой устойчивости, энергетической и экологической безопасности экономики Нижегородской области, роста уровня и качества жизни населения.
По результатам реализации подпрограммы планируется:
- снижение удельного расхода холодной воды на снабжение министерства здравоохранения Нижегородской области и подведомственных ему учреждений здравоохранения (в расчете на 1 человека) с 43,45 м3 в 2016 до 25,64 м3 в 2020 году;
- снижение удельного расхода тепловой энергии на снабжение министерства здравоохранения Нижегородской области и подведомственных ему учреждений здравоохранения (в расчете на 1 кв. м общей площади) с 0,185 Гкал/м2 в 2016 до 0,165 Гкал/м2 в 2020 году;
- снижение удельного расхода электрической энергии на снабжение министерства здравоохранения Нижегородской области и подведомственных ему учреждений здравоохранения (в расчете на 1 кв. м общей площади) с 55,36 кВт.ч/м2 в 2016 до 52,74 кВт.ч/м2 в 2020 году;
- переход на энергоэффективные светодиодные источники света в подведомственных учреждениях министерства здравоохранения Нижегородской области (количество планируемых к приобретению и установке светодиодных источников света штук) 14938 шт. в 2016 году и 33139 шт. в 2020 году;
- увеличение доли государственных учреждений, представивших энергетическую декларацию, от общего количества подведомственных министерству здравоохранения Нижегородской области учреждений (в процентах) с 93% в 2016 году до 100% в 2020 году.
В соответствии с заданными приоритетами определена следующая цель реализации Подпрограммы - формирование целостной и эффективной системы управления энергосбережением и повышением энергетической эффективности.
Для достижения указанной цели решается следующая задача Подпрограммы:
- внедрение мер государственного регулирования и финансовых механизмов, стимулирующих энергосбережение и повышение энергетической эффективности.

2.1.1. Меры правового регулирования

В рамках Подпрограммы не требуется разработка новых нормативных правовых актов.

2.1.2. Финансирование Подпрограммы

Финансирование Подпрограммы из областного бюджета по медицинским организациям Нижегородской области осуществляется за счет текущего финансирования на выполнение государственного задания бюджетных медицинских организаций и сметы расходов казенных учреждений здравоохранения Нижегородской области.

2.1.3. Участие в реализации Подпрограммы государственных
унитарных предприятий, акционерных обществ с участием
Нижегородской области, общественных, научных и иных
организаций, а также внебюджетных фондов

В рамках Подпрограммы не предусмотрено финансирование мероприятий с привлечением средств организаций различной формы собственности.

2.2. Цели и задачи Подпрограммы 11

Главной целью Подпрограммы является формирование целостной и эффективной системы управления энергосбережением и повышением энергетической эффективности медицинских организаций Нижегородской области.
Для выполнения цели Подпрограммы решается следующая задача:
- повышение энергетической эффективности медицинских организаций Нижегородской области.

2.3. Сроки и этапы реализации Подпрограммы 11
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области
от 15.02.2019 N 84)

Подпрограмма разрабатывается на период с 2017 до 2024 года и реализуется в один этап.

2.4. Система программных мероприятий Подпрограммы 11
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области
от 15.02.2019 N 84)

N п/п	Наименование мероприятия	Категория расходов	Исполнители мероприятий	Сроки выполнения	Объем финансирования по годам, в разрезе источников	
						2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024	Всего	
Задача: повышение энергетической эффективности здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.	Предоставление субсидии на возмещение части затрат на реализацию в сфере здравоохранения инвестиционных проектов в области энергосбережения и повышения энергетической эффективности и (или) уплату лизинговых платежей в части дохода лизингодателя при заключении договора финансовой аренды энергоэффективного оборудования, используемого в процессе реализации в сфере здравоохранения инвестиционных проектов в области энергосбережения и повышения энергетической эффективности	Прочие расходы	МЗНО	2016 - 2024	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	

2.5. Индикаторы достижения цели Подпрограммы 11

Информация о составе и значении индикаторов приведена в Приложении 1 к Программе.

2.6. Анализ рисков реализации и описание мер
управления рисками реализации Подпрограммы 11

При реализации поставленных в подпрограмме задач осуществляются меры, направленные на снижение последствий возможных рисков и повышение уровня гарантированности достижения предусмотренных подпрограммой конечных результатов.
К основным рискам, которые могут повлиять на достижение запланированных результатов, относятся:
- отсутствие или недостаточное финансирование мероприятий в рамках подпрограммы из бюджетных и внебюджетных источников;
- недостаточная организационно-методическая и кадровая работа с исполнителями мероприятий подпрограммы;
- возникновение обстоятельств непреодолимой силы.
Для устранения или уменьшения рисков необходимо:
- своевременное финансирование программных мероприятий за счет бюджетных и внебюджетных источников;
- усиление организационно-методической работы министерства здравоохранения Нижегородской области с медицинскими организациями, участвующими в реализации подпрограммы;
- информационная и методическая поддержка проводимых мероприятий.

Подпрограмма 12
"Региональный проект "Развитие системы
первичной медико-санитарной помощи"
(введена постановлением Правительства Нижегородской области
от 15.02.2019 N 84)

1. Паспорт Подпрограммы 12

1.1. Наименование Подпрограммы	Региональный проект "Развитие системы первичной медико-санитарной помощи"	
1.2. Основание для разработки Подпрограммы	- Федеральный закон от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения";
- Федеральный закон от 22 августа 2004 г. N 122-ФЗ "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации";
- Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
- Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения";
- Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. N 606 "О мерах по реализации демографической политики в Российской Федерации";
- Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2018 г. N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года";
- постановление Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 г. N 1640 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения";
- распоряжение Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008 г. N 1662-р "Концепция долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года";
- распоряжение Правительства Российской Федерации от 25 октября 2010 г. N 1873-р "Основы государственной политики Российской Федерации в области здорового питания населения на период до 2020 года"	
1.3. Государственный заказчик-координатор Подпрограммы	Министерство здравоохранения Нижегородской области	
1.4. Исполнители основных мероприятий Подпрограммы	Министерство здравоохранения Нижегородской области	
1.5. Цель Подпрограммы	Обеспечение оптимальной доступности для населения (в том числе для жителей населенных пунктов, расположенных в отдаленных местностях) медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь	
1.6. Основные задачи Подпрограммы	1. Завершение формирования сети медицинских организаций первичного звена здравоохранения с использованием в сфере здравоохранения геоинформационной системы с учетом необходимости строительства врачебных амбулаторий, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов в населенных пунктах с численностью населения от 100 человек до 2 тыс. человек, а также с учетом использования мобильных медицинских комплексов в населенных пунктах с численностью населения менее 100 человек.
2. Оптимизация работы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, сокращение времени ожидания в очереди при обращении граждан в указанные медицинские организации, упрощение процедуры записи на прием к врачу.
3. Формирование системы защиты прав пациентов	
1.7. Сроки и этапы реализации Подпрограммы	Реализация Подпрограммы предполагается в период с 2019 года по 2024 год в один этап	
1.8. Объемы и источники финансирования Подпрограммы (тысяч рублей)	Всего: 710422,40 тыс. руб., из них:
средства федерального бюджета по предварительной оценке: 571898,00 тыс. руб. (с 2019 по 2024 годы);
средства областного бюджета по предварительной оценке: 138524,40 тыс. руб. (с 2019 по 2024 годы);
средства территориального фонда обязательного медицинского страхования по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2019 по 2024 годы);
средства юридических лиц по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2019 по 2024 годы);
средства из иных источников по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2019 по 2024 годы)	
тыс. руб.	
Наименование государственного заказчика	Источник финансирования	Годы	
		2019	2020	2021	2022	2023	2024	Всего	
Министерство здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	312 825,50	186 412,70	211 184,20	0,00	0,00	0,00	710 422,40	
	федеральный бюджет	285 427,10	137 797,20	148 673,70	0,00	0,00	0,00	571 898,00	
	областной бюджет	27 398,40	48 615,50	62 510,50	0,00	0,00	0,00	138 524,40	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.9. Система организации контроля за исполнением Подпрограммы	Контроль за исполнением осуществляет Правительство Нижегородской области	
1.10. Индикаторы достижения цели Подпрограммы	- увеличение числа граждан, прошедших профилактические осмотры, с 1,35 до 2,21 млн человек;
- достижение доли впервые в жизни установленных неинфекционных заболеваний, выявленных при проведении диспансеризации и профилактическом медицинском осмотре, не ниже 22,5%;
- увеличение числа лиц (пациентов), дополнительно эвакуированных с использованием санитарной авиации, со 142 до 297 человек в год;
- увеличение доли записей к врачу, совершенных гражданами без очного обращения в регистратуру медицинской организации, с 38% до 65%;
- увеличение доли обоснованных жалоб (от общего количества поступивших жалоб), урегулированных в досудебном порядке страховыми медицинскими организациями, с 38,7% до 59,2%;
- увеличение доли медицинских организаций, оказывающих в рамках обязательного медицинского страхования первичную медико-санитарную помощь, на базе которых функционируют каналы связи граждан со страховыми представителями страховых медицинских организаций (пост страхового представителя, телефон, терминал для связи со страховым представителем), с 55,3% до 89,9%;
- увеличение количества посещений при выездах мобильных медицинских бригад с 29,5 до 75,8 тыс. посещений;
- достижение доли лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, от общего числа больных, к которым совершены вылеты, не менее 90%;
- увеличение количества медицинских организаций, участвующих в создании и тиражировании новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, со 158 до 254 единиц	

2. Текст Подпрограммы 12

2.1. Содержание проблемы

В настоящее время в Нижегородской области в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, выявлен ряд наиболее крупных проблем.
К ним относятся:
- дефицит медицинских кадров как среднего медицинского персонала, так и врачей.
По данным за 2017 год, вакантных ставок врачей составляет 1254, а при коэффициенте 1,2 требуется 1045. Причем остро не хватает участковых терапевтов, педиатров, акушеров-гинекологов;
- изношенность и амортизация медицинского оборудования.
В настоящее время изношенность оборудования составляет 47%, амортизация составляет 51%, недоукомплектованность составляет 17%;
- высокая доля помещений, требующих капитального ремонта (около 65%) и реконструкции (около 44%).
Кроме того, в Нижегородской области существуют малонаселенные и труднодоступные районы, где первичная медико-санитарная помощь не всегда находится в шаговой доступности для населения.
В связи с этим мероприятия проекта предусматривают создание оптимальной доступности первичной медико-санитарной помощи, в том числе с использованием санитарной авиации.
Подпрограммой 12 предусмотрено создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, на основе применения lean-технологий (далее - Новая модель). Отличительными чертами Новой модели станут открытая и вежливая регистратура, сокращение времени ожидания пациентом в очереди, упрощение записи на прием к врачу, уменьшение бумажной документации, комфортные условия для пациента в зонах ожидания, понятная навигация, бережное отношение к медицинском персоналу.

2.2. Цель и задачи Подпрограммы

Целью является обеспечение оптимальной доступности для населения (в том числе для жителей населенных пунктов, расположенных в отдаленных местностях) медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.
Задачи:
1. Завершение формирования сети медицинских организаций первичного звена здравоохранения с использованием в сфере здравоохранения геоинформационной системы с учетом необходимости строительства врачебных амбулаторий, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов в населенных пунктах с численностью населения от 100 человек до 2 тыс. человек, а также с учетом использования мобильных медицинских комплексов в населенных пунктах с численностью населения менее 100 человек.
2. Оптимизация работы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, сокращение времени ожидания в очереди при обращении граждан в указанные медицинские организации, упрощение процедуры записи на прием к врачу.
3. Формирование системы защиты прав пациентов.

2.3. Сроки и этапы реализации Подпрограммы 12

Реализация Подпрограммы предполагается в период с 2019 года по 2024 год в один этап.

2.4. Система программных мероприятий Подпрограммы 12

N п/п	Наименование мероприятия	Категория расходов	Исполнители мероприятий	Сроки выполнения	Объем финансирования по годам, в разрезе источников, тыс. руб.	
						2019	2020	2021	2022	2023	2024	Всего	
Цель Подпрограммы: повышение доступности и качества первичной медико-санитарной медицинской помощи всем гражданам Нижегородской области	Всего, в т.ч.	312 825,50	186 412,70	211 184,20	0,00	0,00	0,00	710 422,40	
	федеральный бюджет	285 427,10	137 797,20	148 673,70	0,00	0,00	0,00	571 898,00	
	областной бюджет	27 398,40	48 615,50	62 510,50	0,00	0,00	0,00	138 524,40	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Создание врачебных амбулаторий, фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, отвечающих современным требованиям, в населенных пунктах с численность населения от 101 до 2000 человек	Всего, в т.ч.	27 122,90	16 797,00	0,00	0,00	0,00	0,00	43 919,9	
	федеральный бюджет	27 122,90	16 797,00	0,00	0,00	0,00	0,00	43 919,9	
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Использование передвижных мобильных медицинских комплексов для оказания медицинской помощи жителям населенных пунктов с численностью населения до 100 человек	Всего, в т.ч.	163 702,60	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	163 702,60	
	федеральный бюджет	157 154,50	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	157 154,50	
	областной бюджет	6 548,10	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	6 548,10	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Оптимизация работы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, сокращение времени ожидания в очереди при обращении граждан в указанные медицинские организации, упрощение процедуры записи на прием к врачу	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Обеспечение своевременности оказания экстренной медицинской помощи с использованием санитарной авиации	Всего, в т.ч.	122 000,00	169 615,70	211 184,20	0,00	0,00	0,00	502 799,9	
	федеральный бюджет	101 149,70	121 000,20	148 673,70	0,00	0,00	0,00	370 823,6	
	областной бюджет	20 850,30	48 615,50	62 510,50	0,00	0,00	0,00	131 976,30	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	

2.5. Индикаторы достижения цели Подпрограммы 12

Информация о составе и значении показателей приведена в Приложении 1 к Программе.

2.6. Показатели непосредственных результатов
реализации Подпрограммы 12

В период реализации планируется:
1. Создание/замена 9 фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, оснащенных в соответствии с Положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 г. N 543н.
2. Приобретение 21 мобильного медицинского комплекса.
3. Обеспечение участия медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в создании и тиражировании новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, до 100% в 2024 году.
4. Выполнение вылетов санитарной авиации в Нижегородской области (2019 год - 175 вылетов, 2020 год - 219 вылетов, 2021 год - 279 вылетов, 2022 год - 309 вылетов, 2023 год - 338 вылетов, 2024 год - 367 вылетов).
5. Открытие офисов по защите прав застрахованных в Нижегородской области для проведения контрольно-экспертных мероприятий экстерриториально (по месту оказания медицинской помощи независимо от места страхования) в целях обеспечения защиты прав застрахованных, в том числе с применением процедуры медиации при нарушении прав застрахованных лиц.
5.1. Разработка регламента взаимодействия страховых медицинских организаций с медицинскими организациями в части информирования застрахованных лиц старше 18 лет о праве на прохождение профилактического медицинского осмотра, организация формирования списков граждан, подлежащих профилактическим медицинским осмотрам, оптимизация работы по информированию граждан, установление информационного взаимодействия с помощью информационных систем.
5.2. Обеспечение охвата застрахованных лиц информированием страховыми медицинскими представителями о праве на прохождение профилактического медицинского 100% в 2024 году.

Подпрограмма 13
"Региональный проект "Борьба
с сердечно-сосудистыми заболеваниями"
(введена постановлением Правительства Нижегородской области
от 15.02.2019 N 84)

1. Паспорт Подпрограммы 13

1.1. Наименование Подпрограммы	Региональный проект "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"	
1.2. Основание для разработки Подпрограммы	- Федеральный закон от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения";
- Федеральный закон от 22 августа 2004 г. N 122-ФЗ "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации";
- Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
- Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения";
- Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. N 606 "О мерах по реализации демографической политики в Российской Федерации";
- Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2018 г. N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года";
- постановление Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 г. N 1640 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения";
- распоряжение Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008 г. N 1662-р "Концепция долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года";
- распоряжение Правительства Российской Федерации от 25 октября 2010 г. N 1873-р "Основы государственной политики Российской Федерации в области здорового питания населения на период до 2020 года"	
1.3. Государственный заказчик-координатор Подпрограммы	Министерство здравоохранения Нижегородской области	
1.4. Исполнители основных мероприятий Подпрограммы	Министерство здравоохранения Нижегородской области	
1.5. Цель Подпрограммы	Снижение смертности от болезней системы кровообращения	
1.6. Основные задачи Подпрограммы	Разработка региональной программы борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Переоснащение региональных сосудистых центров, в том числе оборудованием для ранней медицинской реабилитации.
Переоснащение первичных сосудистых отделений, в том числе оборудованием для ранней медицинской реабилитации.
Дооснащение первичных сосудистых отделений оборудованием для проведения рентгенэндоваскулярных методов лечения	
1.7. Сроки и этапы реализации Подпрограммы	Реализация Подпрограммы предполагается в период с 2019 года по 2024 год в один этап	
1.8. Объемы и источники финансирования Подпрограммы (тысяч рублей)	Всего: 1707679,10 тыс. руб., из них:
средства федерального бюджета по предварительной оценке: 1675012,00 тыс. руб. (с 2019 по 2024 годы);
средства областного бюджета по предварительной оценке: 32667,10 тыс. руб. (с 2019 по 2024 годы);
средства территориального фонда обязательного медицинского страхования по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2019 по 2024 годы);
средства юридических лиц по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2019 по 2024 годы);
средства из иных источников по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2019 по 2024 годы)	
тыс. руб.	
Наименование государственного заказчика	Источник финансирования	Объем финансирования по годам в разрезе источников	
		2019	2020	2021	2022	2023	2024	Всего за период реализации Программы	
Министерство здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	269 644,80	307 574,30	239 460,00	370 200,00	194 500,00	326 300,00	1 707 679,10	
	федеральный бюджет	258 859,00	295 271,40	229 881,60	370 200,00	194 500,00	326 300,00	1 675 012,00	
	областной бюджет	10 785,80	12 302,90	9 578,40	0,00	0,00	0,00	32 667,10	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.9. Система организации контроля за исполнением Подпрограммы	Контроль за исполнением осуществляет Правительство Нижегородской области	
1.10. Индикаторы достижения цели Подпрограммы	- снижение смертности от инфаркта миокарда с 39,5 до 30,3 на 100 тыс. населения;
- снижение смертности от острого нарушения мозгового кровообращения с 100,3 до 76,8 на 100 тыс. населения;
- снижение больничной летальности от инфаркта миокарда с 11,9% до 8%;
- снижение больничной летальности от острого нарушения мозгового кровообращения с 18,8% до 14,0%;
- увеличение отношения числа рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях к общему числу выбывших больных, перенесших острый коронарный синдром, с 29,7% до 60,0;
- увеличение количества рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях 4296 до 8679;
- увеличение доли профильных госпитализаций пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, доставленных автомобилями скорой медицинской помощи, с 96,3% до 98,0%	

2. Текст Подпрограммы 13

2.1. Содержание проблемы

Показатель смертности населения в Нижегородской области в течение последних 5 лет стабильно снижается, в том числе за счет снижения смертности от болезней системы кровообращения (далее - БСК) с 987,7 на 100 тыс. населения в 2012 году до 647,0 на 100 тыс. населения в 2017 году, произошло снижение госпитальной летальности от острого инфаркта миокарда (далее - ОИМ) с 14,7% в 2012 году до 13,1% в 2017 году. Смертность от ишемической болезни сердца, которая занимает до 60% в структуре смертности от БСК, снизилась с 561,1 на 100 тыс. населения в 2012 году до 362,0 на 100 тыс. в 2017 году.
Снижение госпитальной летальности от ОИМ удалось достичь за счет реализации на территории Нижегородской области с 2010 года программы оказания помощи пациентам с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения. В течение 8 лет реализации программы достигнуто 100% обеспечение госпитализации в профильные отделения первичных сосудистых центров и региональных сосудистых центров: развернуто 16 первичных сосудистых отделений, 2 региональных сосудистых центра. Внедрение методов высокотехнологичной медицинской помощи при остром коронарном синдроме в 2018 году составляет 30,4% от всех случаев острого коронарного синдрома за счет работы трех центров чрескожных коронарных вмешательств в режиме 7 дней в неделю, 24 часов в сутки. Дальнейшее совершенствование системы оказания помощи при остром коронарном синдроме будет продолжено.
Распространенность БСК в Нижегородской области составила по данным 2017 года 350,3 на 100 тыс. населения, это выше среднероссийского показателя (288,4 на 100 тыс. населения). Во многом это связано с тем, что в Нижегородской области качество диспансерного наблюдения за больными, несмотря на хорошие количественные показатели охвата диспансерным наблюдением, остается низким, о чем свидетельствуют цифры контрольных индикаторов лечения ИБС (достигают целевого холестерина 32,4% пациентов, принимают статины 54,3% пациентов). Вследствие недостаточной эффективности диспансерного наблюдения не происходит снижения зарегистрированных случаев острого коронарного синдрома, низок показатель госпитализации пациентов с острым инфарктом миокарда в ранние сроки (до 2 часов госпитализируется только 21% пациентов). Поздняя госпитализация приводит к 30% досуточной летальности при остром инфаркте миокарда.
Большинство из перечисленных проблем обусловлены недостатком квалифицированных кадров кардиологов, в первую очередь в амбулаторно-поликлинических учреждениях.
Снижения смертности от БСК возможно достигнуть за счет:
- обеспечения доступности и повышения качества первично-медицинской помощи - обеспечения профилактики БСК за счет раннего выявления и коррекции факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний;
- обеспечения потребности в высокотехнологичной медицинской помощи в полном объеме при заболеваниях сердечно-сосудистой системы как в плановом порядке, так и при острых состояниях;
- совершенствования системы оказания скорой и специализированной медицинской помощи при острых сердечно-сосудистых заболеваниях;
- развития и дальнейшего усовершенствования системы медицинской реабилитации при БСК в Нижегородской области.

2.2. Цель и задачи Подпрограммы

Целью является снижение смертности от болезней системы кровообращения.
Задачи:
1. Разработка региональной программы борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
2. Переоснащение региональных сосудистых центров, в том числе оборудованием для ранней медицинской реабилитации.
3. Переоснащение первичных сосудистых отделений, в том числе оборудованием для ранней медицинской реабилитации.
4. Дооснащение первичных сосудистых отделений оборудованием для проведения рентгенэндоваскулярных методов лечения.

2.3. Сроки и этапы реализации Подпрограммы 13

Реализация Мероприятия предполагается в период с 2019 года по 2024 год в один этап.

2.4. Система программных мероприятий Подпрограммы 13

N п/п	Наименование мероприятия	Категория расходов	Исполнители мероприятий	Сроки выполнения	Объем финансирования по годам, в разрезе источников, тыс. руб.	
						2019	2020	2021	2022	2023	2024	Всего	
Цель Подпрограммы: снижение смертности от новообразований, в том числе от злокачественных, снижение смертности от болезней системы кровообращения	Всего, в т.ч.	269 644,80	307 574,30	239 460,00	370 200,00	194 500,00	326 300,00	1 707 679,10	
	федеральный бюджет	258 859,00	295 271,40	229 881,60	370 200,00	194 500,00	326 300,00	1 675 012,00	
	областной бюджет	10 785,80	12 302,90	9 578,40	0,00	0,00	0,00	32 667,10	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Переоснащение региональных сосудистых центров, в том числе оборудованием для ранней медицинской реабилитации	Всего, в т.ч.	269 644,80	0,00	239 460,00	210 200,00	194 500,00	236 300,00	1 150 104,80	
	федеральный бюджет	258 859,00	0,00	229 881,60	210 200,00	194 500,00	236 300,00	1 129 740,60	
	областной бюджет	10 785,80	0,00	9 578,40	0,00	0,00	0,00	20 364,20	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Переоснащение первичных сосудистых отделений, в том числе оборудованием для ранней медицинской реабилитации	Всего, в т.ч.	0,00	307 574,30	0,00	0,00	0,00	0,00	307 574,30	
	федеральный бюджет	0,00	295 271,40	0,00	0,00	0,00	0,00	295 271,40	
	областной бюджет	0,00	12 302,90	0,00	0,00	0,00	0,00	12 302,90	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Дооснащение первичных сосудистых отделений до уровня регионального сосудистого центра оборудованием для проведения рентгенэндоваскулярных методов лечения	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	160 000,00	0,00	90 000,00	250 000,00	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	160 000,00	0,00	90 000,00	250 000,00	
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	

2.5. Индикаторы достижения цели Подпрограммы 13

Информация о составе и значении показателей приведена в Приложении 1 к Программе.

2.6. Показатели непосредственных результатов
реализации Подпрограммы 13

В период реализации планируется:
1. Разработка региональной программы борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Нижегородской области.
2. Переоснащение 2 региональных сосудистых центров оборудованием в соответствии с проведенным анализом процента износа оборудования в 2019 - 2024 годах:
- Регионального сосудистого центра N 1 ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 13 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода" (г. Нижний Новгород, ул. Патриотов, 51);
- Регионального сосудистого центра N 2 ГБУЗ НО "Областная клиническая больница им. Н.А. Семашко" (г. Нижний Новгород, ул. Родионова, 190).
3. Переоснащение 15 первичных сосудистых отделений оборудованием в 2019 - 2024 годах в соответствии с порядками оказания помощи, в том числе оборудованием для ранней медицинской реабилитации:
- ПСО ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 5 Нижегородского района г. Нижнего Новгорода" (г. Нижний Новгород, ул. Нестерова, 34);
- ПСО ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 39 Канавинского района г. Нижнего Новгорода" (г. Нижний Новгород, Московское шоссе, 144);
- ПСО "Павловская центральная районная больница" (Нижегородская область, г. Павлово, ул. Советская, 24);
- ПСО ГБУЗ НО "Семеновская центральная районная больница" (Нижегородская область, г. Семенов, ул. Гагарина, 11);
- ПСО Филиал N 1 ГБУЗ НО "Городецкая центральная районная больница - Заволжская городская больница" (Нижегородская область, г. Заволжье, пр. Дзержинского, 58);
- ПСО ГБУЗ НО "Балахнинская центральная районная больница" (Нижегородская область, г. Балахна, ул. Олимпийская, 1);
- ПСО ГБУЗ НО "Выксунская центральная районная больница" (Нижегородская область, г. Выкса, ул. Красные Зори, 16, строение 2);
- ПСО ГБУЗ НО "Дзержинский госпиталь ветеранов войн им. А.М. Самарина" (Нижегородская область, г. Дзержинск, пр. Циолковского, 91);
- ПСО ГБУЗ НО "Уренская центральная районная больница" (Нижегородская область, г. Урень, ул. Ленина, 61);
- ПСО ГБУЗ НО "Починковская центральная районная больница" (Нижегородская область, Починковский район, с. Починки, ул. Луначарского, 45);
- ПСО ГБУЗ НО "Борская центральная районная больница" (Нижегородская область, г. Бор, ул. Бабушкина, 8);
- ПСО ГБУЗ НО "Сергачская центральная районная больница" (Нижегородская область, Сергачский район, г. Сергач, ул. Казакова, д. 11);
- ПСО ГБУЗ НО "Центральная городская больница г. Арзамас" (Нижегородская область, г. Арзамас, ул. Зеленая, д. 2);
- ПСО ГБУЗ НО "Лысковская центральная районная больница" (Нижегородская область, г. Лысково, ул. 50 лет ВЛКСМ, 14);
- ПСО ГБУЗ НО "Шахунская центральная районная больница" (Нижегородская область, г. Шахунья, ул. Революционная, 34-а).
4. Дооснащение 2 первичных сосудистых отделений оборудованием для проведения рентгенэндоваскулярных методов лечения в 2020 - 2024 годах:
- первичное сосудистое отделение ГБУЗ НО "Центральная городская больница г. Арзамас" (Нижегородская область, г. Арзамас, ул. Зеленая, д. 2);
- первичное сосудистое отделение ГБУЗ НО "Семеновская центральная районная больница" (Нижегородская область, г. Семенов, ул. Гагарина, 11).

Перечень оборудования для оснащения региональных
сосудистых центров и первичных сосудистых отделений

N	Наименование медицинского оборудования	Количество, ед.	
1.	Комплекс диагностический для ультразвуковых исследований высокого класса с возможностью исследования брахиоцефальных сосудов, выполнения транскраниальных исследований, трансторакальной эхокардиографии	13	
2.	Комплекс диагностический для ультразвуковых исследований экспертного класса с возможностью исследования брахиоцефальных сосудов, аорты, нижней полой вены, выполнения транскраниальных исследований, трансторакальной и чреспищеводной эхокардиографии	12	
3.	Высокопольный МРТ-томограф с напряженностью магнитного поля 1,5 Т	3	
4.	Томограф рентгеновский компьютерный, 128 - 256 детекторов	2	
5.	Томограф рентгеновский компьютерный, 64 - 128 детекторов	13	
6.	Аппарат ангиографический, биплан	5	
7.	Аппарат для искусственной вентиляции легких с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания со встроенным анализом газов	29	
8.	Аппарат для искусственной вентиляции легких	18	

Подпрограмма 14
"Региональный проект
"Борьба с онкологическими заболеваниями"
(введена постановлением Правительства Нижегородской области
от 15.02.2019 N 84)

1. Паспорт Подпрограммы 14

1.1. Наименование Подпрограммы	Региональный проект "Борьба с онкологическими заболеваниями"	
1.2. Основание для разработки Подпрограммы	- Федеральный закон от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения";
- Федеральный закон от 22 августа 2004 г. N 122-ФЗ "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации";
- Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
- Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения";
- Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. N 606 "О мерах по реализации демографической политики в Российской Федерации";
- Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2018 г. N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года";
- постановление Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 г. N 1640 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения";
- распоряжение Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008 г. N 1662-р "Концепция долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года";
- распоряжение Правительства Российской Федерации от 25 октября 2010 г. N 1873-р "Основы государственной политики Российской Федерации в области здорового питания населения на период до 2020 года"	
1.3. Государственный заказчик-координатор Подпрограммы	Министерство здравоохранения Нижегородской области	
1.4. Исполнители основных мероприятий Подпрограммы	Министерство здравоохранения Нижегородской области	
1.5. Цель Подпрограммы	Снижение смертности от новообразований, в том числе от злокачественных	
1.6. Основные задачи Подпрограммы	1. Разработка и реализация программы борьбы с онкологическими заболеваниями.
2. Проведение информационно-коммуникационной кампании, направленной на раннее выявление онкологических заболеваний и повышение приверженности лечению.
3. Финансовое обеспечение оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями и протоколами лечения.
4. Организация сети центров амбулаторной онкологической помощи.
5. Переоснащение сети региональных медицинских организаций, оказывающих помощь больным онкологическими заболеваниями (диспансеров/больниц).
6. Кадровое обеспечение онкологической службы.
7. Новое строительство и реконструкция	
1.7. Сроки и этапы реализации Подпрограммы	Реализация Подпрограммы предполагается в период с 2019 года по 2024 год в один этап	
1.8. Объемы и источники финансирования Подпрограммы (тысяч рублей)	Всего: 3137782,40 тыс. руб., из них:
средства федерального бюджета по предварительной оценке: 3014114,80 тыс. руб. (с 2019 по 2024 годы);
средства областного бюджета по предварительной оценке: 123667,60 тыс. руб. (с 2019 по 2024 годы);
средства территориального фонда обязательного медицинского страхования по предварительной оценке: 0,0 тыс. руб. (с 2019 по 2024 годы);
средства юридических лиц по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2019 по 2024 годы);
средства из иных источников по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2019 по 2024 годы)	
тыс. руб.	
Наименование государственного заказчика	Источник финансирования	Годы	
		2019	2020	2021	2022	2023	2024	Всего за период реализации Программы	
Министерство здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	667 444,30	1 169 632,00	474 605,80	566 700,10	129 700,10	129 700,10	3 137 782,40	
	федеральный бюджет	640 746,50	1 122 846,70	455 621,60	545 100,00	124 900,00	124 900,00	3 014 114,80	
	областной бюджет	26 697,80	46 785,30	18 984,20	21 600,10	4 800,10	4 800,10	123 667,60	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.9. Система организации контроля за исполнением Подпрограммы	Контроль за исполнением осуществляет Правительство Нижегородской области	
1.10. Индикаторы достижения цели Подпрограммы	- увеличение доли злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях, с 56,6% до 63,0%;
- повышение удельного веса больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более, с 55,3% до 60,0%;
- снижение одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями (умерли в течение первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых на учет в предыдущем году) с 23,5% до 17,3%	

2. Текст Подпрограммы 14

2.1. Содержание проблемы

В Нижегородской области заболеваемость злокачественными новообразованиями в 2017 году составляет 493,3 на 100 тыс. населения. В то же время в Российской Федерации в 2016 году аналогичный показатель составил 408,6 на 100 тыс. населения.
В 2017 году в Нижегородской области впервые выявлено 16020 онкологических заболеваний, зарегистрировано 14582 новых онкологических больных. По состоянию на 1 января 2018 года на диспансерном учете состоят 96973 больных со злокачественными новообразованиями, что составляет 3 процента от всех жителей Нижегородской области.
В 2017 году в Нижегородской области умерли от рака 5814 больных, причем 23,6 процента из них были людьми трудоспособного возраста. За период с 2012 по 2017 год заболеваемость в области возросла на 17 процентов, в то время как по Российской Федерации - на 32 процента.
Ведущими локализациями в структуре онкологической заболеваемости являются: ЗНО молочной железы - 12,8%; ЗНО кожи - 11,7%; ЗНО легкого - 9,7%; ЗНО ободочной кишки и ЗНО желудка - 7,3%; ЗНО предстательной железы - 5,3%.
На сегодняшний день онкологический кластер в Нижегородской области - это сеть учреждений, включающая в себя: первичные онкологические кабинеты - 88 (амбулаторно-поликлинические учреждения), межрайонные онкологические отделения (г. Павлово на 60 койки, г. Арзамас на 62 койки), онкологические койки в стационарах общего профиля (547 коек), онкологический диспансер (712 коек), паллиативные койки в стационарах общего профиля, реабилитационные койки в стационарах общего профиля.
Основными проблемами онкологической службы являются:
1. Трудности маршрутизации онкологических больных на оказание специализированной медицинской помощи за счет децентрализации ГБУЗ НО "НОКОД" (расстояние между стационарами более 50 км).
2. В Нижегородской области имеет место недоукомплектованность врачами-онкологами. Показатель общего числа онкологов на 100 тыс. в 2017 г. составил 4,0 (РФ - 5,0). На одного врача-онколога приходится 774 больных с ЗНО, состоящих на учете (РФ - 484).
3. Отсутствие единой базы предраковых заболеваний.
4. Проблемы информатизации (отсутствие интеграции "Популяционного ракового регистра" с Региональной медицинской информационной системой (РМИС); отсутствие на рабочем месте врачей-онкологов первичных онкологических кабинетов медицинских организаций компьютера с подключением к сети Интернет с установкой программы РМИС и VipNet; отсутствие защищенного канала связи для проведения телемедицинских консультаций между ПОКами и ГБУЗ НО "НОКОД").
5. Низкая онконастороженность у врачей первичного медицинского звена и населения.
Данная Программа направлена на снижение смертности от новообразований, в том числе от злокачественных, до 173,9 случая на 100 тыс. населения к 2024 году. Снижение смертности от новообразований достигается путем увеличения доли злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях (I - II стадии) (с 56,6% в 2017 г. до 63,0% в 2024 г.), повышения удельного веса больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более (с 55,3% в 2017 г. до 60,0% в 2024 году), и снижения одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями (с 23,5% в 2017 г. до 17,3% в 2024 году).

2.2. Цель и задачи Подпрограммы

1. Финансовое обеспечение оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями и протоколами лечения.
В целях выхода на поэтапное полное внедрение клинических рекомендаций и протоколов лечения планируется сокращение дефицита:
- в 2019 г. на погашение дефицита финансирования оказания медицинской помощи при противоопухолевой лекарственной терапии в условиях круглосуточного и дневного стационаров;
- в 2020 г. на погашение дефицита финансирования оказания медицинской помощи при противоопухолевой лекарственной терапии в условиях круглосуточного и дневного стационаров и, по мере приобретения современного оборудования для лучевой терапии, обеспечение оказания медицинской помощи с применением более эффективных методов лучевой терапии, а также выполнение высокотехнологичных хирургических вмешательств;
- в 2021 г. на погашение дефицита финансирования оказания медицинской помощи при противоопухолевой лекарственной терапии в условиях круглосуточного и дневного стационаров и обеспечение оказания медицинской помощи с применением более эффективных методов лучевой терапии, а также выполнение высокотехнологичных хирургических вмешательств с последующим пролонгированием и уточнением финансовой потребности в ходе реализации общенациональной программы по борьбе с онкологическими заболеваниями.
В рамках реализации проекта запланировано:
- проведение внешнего аудита законченных случаев на предмет соответствия клиническим рекомендациям;
- направление больных для оказания специализированной (в том числе высокотехнологичной) медицинской помощи в национальные медицинские исследовательские центры;
- предусмотреть финансовое обеспечение для оказания телемедицинских консультаций как между учреждениями региона, так и в национальных медицинских исследовательских центрах.
2. Организация сети центров амбулаторной онкологической помощи в Нижегородской области.
В целях сокращения сроков диагностики и повышения ее качества планируется открытие 13 центров амбулаторной онкологической помощи в медицинских организациях Нижегородской области, обладающих полным спектром оборудования и специалистов иных специальностей, необходимых для комплексной и быстрой диагностики основных видов злокачественных новообразований.
3. Переоснащение медицинским оборудованием ГБУЗ НО "Нижегородский областной клинический онкологический диспансер", ГБУЗ НО "Павловская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Центральная городская больница г. Арзамас".
4. Строительство онкологического лечебно-диагностического центра с центром лучевой терапии и диагностики для оказания помощи больным онкологическими заболеваниями.
5. Обеспечение системы оказания помощи онкологическим больным квалифицированными кадрами.

2.3. Сроки и этапы реализации Подпрограммы 14

Реализация Мероприятия предполагается в период с 2019 года по 2024 год в один этап.

2.4. Система программных мероприятий Подпрограммы 14

N п/п	Наименование мероприятия	Категория расходов	Исполнители мероприятий	Сроки выполнения	Объем финансирования по годам, в разрезе источников, тыс. руб.	
						2019	2020	2021	2022	2023	2024	Всего	
Цель Подпрограммы: снижение смертности от новообразований, в том числе от злокачественных	Всего, в т.ч.	667 444,30	1 169 632,00	474 605,80	566 700,10	129 700,10	129 700,10	3 137 782,40	
	федеральный бюджет	640 746,50	1 122 846,70	455 621,60	545 100,00	124 900,00	124 900,00	3 014 114,80	
	областной бюджет	26 697,80	46 785,30	18 984,20	21 600,10	4 800,10	4 800,10	123 667,60	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Проведение информационно-коммуникационной кампании, направленной на профилактику онкологических заболеваний	Всего, в т.ч.	0,10	0,10	0,10	0,10	0,10	0,10	0,60	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	0,10	0,10	0,10	0,10	0,10	0,10	0,60	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Финансовое обеспечение оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями и протоколами лечения	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Организация сети центров амбулаторной онкологической помощи	Всего, в т.ч.	26 697,70	46 785,20	18 984,10	21 600,00	4 800,00	4 800,00	123 667,00	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	26 697,70	46 785,20	18 984,10	21 600,00	4 800,00	4 800,00	123 667,00	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Переоснащение медицинским оборудованием медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями	Всего, в т.ч.	640 746,50	1 122 846,70	455 621,60	545 100,00	124 900,00	124 900,00	3 014 114,80	
	федеральный бюджет	640 746,50	1 122 846,70	455 621,60	545 100,00	124 900,00	124 900,00	3 014 114,80	
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Новое строительство и реконструкция	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	

2.5. Индикаторы достижения цели Подпрограммы 14

Информация о составе и значении показателей приведена в Приложении 1 к Программе.

2.6. Показатели непосредственных результатов
реализации Подпрограммы 14

В период реализации планируется:
1. Разработка региональной программы борьбы с онкологическими заболеваниями в Нижегородской области.
2. Формирование среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни.
3. Развитие интернет-портала ГБУЗ НО "Нижегородский областной клинический онкологический диспансер", размещение актуальной информации о мерах профилактики развития онкологических заболеваний, проведении обучающих мероприятий, работе службы психологической поддержки.
3.1. Не менее 15 минут эфира в неделю не менее чем на одном телеканале посвящены вопросам профилактики и ранней диагностики злокачественных новообразований.
3.2. Не менее 15 минут эфира в неделю не менее чем на одном радиоканале посвящены вопросам профилактики и ранней диагностики злокачественных новообразований.
3.3. Ведение групп в социальных сетях, блогов регионального значения с разъяснением вопросов профилактики и ранней диагностики злокачественных новообразований, а также вопросов правильной маршрутизации лиц между лечебно-профилактическими учреждениями региона, включая детальные пояснения порядка обращения граждан в создаваемые центры амбулаторной онкологической помощи в данном регионе.
3.4. Проведение публичных лекций в школах (9 - 11 классы), средних специальных и в высших учебных заведениях, крупных предприятиях города и области, посвященных вопросам профилактики и ранней диагностики злокачественных новообразований, включая детальные пояснения порядка обращения граждан в создаваемые центры амбулаторной онкологической помощи (охват не менее 85% предприятий к 2024 году с численностью персонала более 1000), в том числе с привлечением участников всероссийского общественного движения "Волонтеры-медики".
4. Планируется открытие 13 центров амбулаторной онкологической помощи на базе центральных районных больниц Нижегородской области, обладающих полным спектром оборудования и специалистов иных специальностей, необходимых для комплексной и быстрой диагностики основных видов злокачественных новообразований:
- ГБУЗ НО "Городская больница N 33 Ленинского района г. Нижнего Новгорода" - г. Н.Новгород.
- ГБУЗ НО "Павловская ЦРБ", г. Павлово; зона прикрепления - Павловский, Вачский, Сосновский, Богородский районы.
- ГБУЗ НО "Выксунская ЦРБ", г. Выкса; зона прикрепления - Выксунский, Кулебакский, Навашинский, Вознесенский районы.
- ГБУЗ НО "Центральная городская больница г. Арзамаса", г. Арзамас; зона прикрепления - Арзамасский, Шатковский, Ардатовский, Вадский, Перевозский районы.
- ГБУЗ НО "Семеновская ЦРБ", г. Семенов; зона прикрепления - Семеновский, Краснобаковский, Воскресенский, Варнавинский районы.
- ГБУЗ НО "Кстовская ЦРБ", г. Кстово; зона прикрепления - Кстовский, Д.Константиновский, Б.Мурашкинский районы.
- ГБУЗ НО "Уренская ЦРБ", г. Шахунья; зона прикрепления - Шахунский, Тоншаевский районы, Уренский, Ветлужский, Тонкинский, Шарангский районы.
- ГБУЗ НО "Починковская ЦРБ", г. Починки; зона прикрепления - Починковский, Б.Болдинский, Лукояновский, Первомайский, Дивеевский районы.
- ГБУЗ НО "Лысковская ЦРБ", г. Лысково; зона прикрепления - Лысковский, Воротынский, Княгининский, Спасский, Пильнинский районы.
- ГБУЗ НО "Сергачская ЦРБ", г. Сергач; зона прикрепления - Сергачский, К.Октябрьский, Бутурлинский, Сеченовский, Гагинский районы.
- ГБУЗ НО "Городецкая ЦРБ", г. Городец; зона прикрепления - Городецкий, Ковернинский, Сокольский районы.
- ГБУЗ НО "Борская ЦРБ", г. Бор; зона прикрепления - Борский район.
- ГБУЗ НО "Балахнинская ЦРБ", г. Балахна; зона прикрепления - Балахнинский, Чкаловский р-ны.
5. Дооснащение и переоснащение медицинским оборудованием ГБУЗ НО "Нижегородский областной клинический онкологический диспансер", ГБУЗ НО "Центральная городская больница г. Арзамас", ГБУЗ НО "Павловская ЦРБ" путем замены и модернизации существующего оборудования в соответствии с порядками оказания медицинской помощи по профилю "Онкология".
6. Обеспечение маршрутизации пациентов с онкологическими заболеваниями и контроль состояния здоровья на всех этапах оказания медицинской помощи, предусматривающие подключение и информационный обмен между структурными подразделениями государственных и муниципальных медицинских организаций общего профиля с медицинскими организациями Нижегородской области, оказывающими медицинскую помощь больным онкологическими заболеваниями.
7. Обеспечение системы оказания помощи онкологическим больным квалифицированными кадрами, включая внедрение системы непрерывного образования медицинских работников, в том числе с использованием дистанционных образовательных технологий. Обучение и переобучение врачей-онкологов, врачей-рентгенологов проводится в рамках регионального проекта "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами". Результатом выполнения программы станет 100% укомплектация штатных должностей при проценте совмещения 1,2 врачей-онкологов, врачей-радиологов, медицинских физиков, среднего медицинского персонала.
8. Строительство, оснащение медицинским оборудованием в 2019 - 2024 годах онкологического лечебно-диагностического центра с центром лучевой терапии и диагностики, включающего в себя следующие структурные подразделения: лечебно-диагностический комплекс с центром лучевой терапии и диагностики, научный центр экспериментальной онкологии и радиационной медицины.

Перечень медицинских изделий для переоснащения
в 2019 - 2024 годах медицинских организаций Нижегородской
области, оказывающих медицинскую помощь больным
с онкологическими заболеваниями

N	Наименование медицинского оборудования	Общее количество	
1	Аппарат наркозно-дыхательный с различными режимами искусственной вентиляции легких	18	
2	Монитор хирургический	35	
3	Аппарат искусственной вентиляции легких с различными режимами вентиляции и автоматическим включением сигнала тревоги	18	
4	Прикроватный монитор с центральной станцией	7	
5	Портативный аппарат искусственной вентиляции легких для транспортировки	9	
6	Бронхоскоп ширококанальный	3	
7	Стол операционный хирургический многофункциональный универсальный	6	
8	Потолочный бестеневой хирургический светильник стационарный	10	
9	Генератор электрохирургический с универсальным набором комплектующих для монополярной и биполярной коагуляции	3	
10	Аспиратор-деструктор ультразвуковой с комплектом	0	
11	Аппарат для внутритканевой термоаблации	0	
12	Ультразвуковой гармонический скальпель	1	
13	Эндовидеоскопический комплекс для выполнения абдоминальных операций	2	
14	Эндовидеоскопический комплекс для выполнения торакальных операций	0	
15	Эндовидеоскопический комплекс для выполнения урологических операций	2	
16	Эндовидеоскопический комплекс для выполнения гинекологических операций	2	
17	Эндовидеоскопический комплекс для выполнения ЛОР-операций	1	
18	Операционный микроскоп	0	
19	Аппарат ультразвуковой диагностики с интраоперационным датчиком для открытой и лапароскопической хирургии	2	
20	Аппарат для фотодинамической терапии	1	
21	Аппарат для флюоресцентной диагностики	0	
22	Лазерный хирургический комплекс (CO2-лазер)	0	
23	Аппарат для плазменной хирургии и NO-терапии	0	
24	Флюорограф	1	
25	Маммограф цифровой со стереотаксической пункционной приставкой	6	
26	Маммограф	4	
27	Рентгенодиагностический комплекс на 3 рабочих места	4	
28	Передвижной рентгеновский аппарат типа C-дуга	0	
29	Передвижной палатный рентгеновский аппарат	5	
30	Ангиографический аппарат	1	
31	Проявочная машина	2	
32	Дозкалибратор	0	
33	Гамма-камера	0	
34	Комбинированная совмещенная система однофотонного эмиссионного компьютерного томографа и компьютерного томографа	1	
35	Автоматический инжектор-шприц для отделения радионуклидной диагностики	14	
36	Гамма-детектор для интраоперационных исследований	0	
37	Оборудование для позитронно-эмиссионной томографии	0	
38	Шкаф вытяжной с просвинцованными поверхностями	1	
39	Мультиспиральный компьютерный томограф (не менее 16 срезов)	4	
40	Специализированный мультиспиральный компьютерный томограф с широкой апертурой гентри (не менее 16 срезов)	1	
41	Магнитно-резонансный томограф	5	
42	Автоматический инжектор-шприц для кабинета рентгеновской компьютерной и магнитно-резонансной томографии	11	
43	Камера лазерная медицинская (проявочная)	0	
44	Установка дистанционной гамма-терапии	0	
45	Ускорительный комплекс с максимальной энергией 5 - 10 МэВ	2	
46	Ускорительный комплекс с максимальной энергией 18 - 25 МэВ	0	
47	Ускорительный комплекс с максимальной энергией 18 - 25 МэВ с мультилифколлиматором с функцией изменения модуляции интенсивности пучка	0	
48	Ускорительный комплекс с максимальной энергией 18 - 25 МэВ с мультилифколлиматором с функциями: изменения модуляции интенсивности пучка, облучения под визуальным контролем, синхронизации дыхания пациента	2	
49	Аппарат брахитерапии	1	
50	Аппарат близкофокусной рентгенотерапии	1	
51	Информационно-управляющая система	2	
52	Информационно-управляющая система с функцией получения диагностических данных для топометрии	2	
53	Набор оборудования для проведения брахитерапии предстательной железы	1	
54	Оборудование и специализированные помещения для проведения радиотерапии открытыми источниками ионизирующего излучения (10 активных коек)	0	
55	Рентгеновский симулятор	0	
56	Цифровой рентгеновский симулятор	0	
57	Система компьютерного дозиметрического планирования сеансов облучения 3D	2	
58	Набор фиксирующих приспособлений	6	
59	Дополнительное оборудование для радиомодификации	2	
60	Аппаратура для абсолютной дозиметрии	8	
61	Аппаратура для относительной дозиметрии	6	
62	Аппаратура для наркоза с возможностью дистанционного мониторинга состояния пациента	1	
63	Набор аппаратуры для изготовления индивидуальных экранирующих блоков	3	
64	Компьютерный томограф для топометрии с увеличенным размером гантри	2	
65	УЗИ-аппарат экспертного класса	9	
66	УЗИ-аппарат среднего класса	0	
67	Переносной УЗИ-аппарат	6	
68	Станция для вырезки материала	2	
69	Автомат для проводки материала процессорного типа	2	
70	Автомат для проводки материала карусельного типа	3	
71	Станция для заливки материала	3	
72	Микротом для парафиновых срезов ротационный моторизованный	2	
73	Микротом для парафиновых срезов ротационный механический	3	
74	Криомикротом для парафиновых срезов	3	
75	Ультрамикротом для парафиновых срезов	0	
76	Автомат для пробоподготовки в иммуногистохимии	1	
77	Автомат для окраски микропрепаратов	2	
78	Автоматизированная система для иммуногистохимического окрашивания и in situ гибридизации	3	
79	Автомат для заключения микропрепаратов	2	
80	Микроскоп световой универсальный	4	
81	Микроскоп световой сканирующий	5	
82	Микроскоп световой флуоресцентный	3	
83	Микроскоп световой бинокулярный	12	
84	Микроскоп световой монокулярный	0	
85	Микроскоп электронный	0	
86	Фотомикроскоп	1	
87	Оборудование для цифровой микроскопии	2	
88	Оборудование для поляризационной микроскопии	0	
89	Оборудование для цифровой макроскопии	2	
90	Панель антител для иммуногистохимических исследований	3	
91	Детекционная система для иммуногистохимических исследований	3	
92	Гибридайзер для предварительной обработки предметных стекол	1	
93	Роботизированная система гистологической и иммуногистохимической диагностики с архивированием	5	
94	Архивная система для хранения микропрепаратов	10	
95	Лабораторная информационная система (рабочих мест)	2	
96	Видеоэндоскопический комплекс для кабинета гастроскопии	2	
97	Видеодуоденоскоп	1	
98	Видеогастроскоп для кабинета гастроскопии	18	
99	Видеогастроскоп высокой четкости изображения с функциями адаптивной кадровой интерполяции и аутофлюоресцентного изображения	10	
100	Видеогастроскоп высокой четкости с функцией узкоспектрального осмотра	3	
101	Видеоэндоскопический комплекс бронхоскопии	8	
102	Видеобронхоскоп для кабинета бронхоскопии	6	
103	Бронхоскоп ригидный (набор)	1	
104	Видеобронхоскоп с функциями адаптивной кадровой интерполяции и аутофлюоресцентного изображения	2	
105	Видеобронхоскоп высокой четкости с функцией узкоспектрального осмотра	2	
106	Видеоэндоскопический комплекс ректо- и колоноскопии	2	
107	Видеоколоноскоп для кабинета ректо- и колоноскопии	13	
108	Видеоколоноскоп с функциями высокой четкости, увеличения и аутофлюоресцентного изображения	2	
109	Видеоколоноскоп высокой четкости с функцией узкоспектрального осмотра	7	
110	Видеобронхоскоп для эндоскопической операционной	1	
111	Бронхоскоп ригидный	1	
112	Видеогастроскоп для эндоскопической операционной	2	
113	Видеоколоноскоп для эндоскопической операционной	5	
114	Аргоноплазменный коагулятор	2	
115	Электрохирургический блок	3	
116	Видеоэндоскопический комплекс для фотодинамической терапии	1	
117	Лазерная терапевтическая установка для фотодинамической терапии (с длиной волны 635, 662, 675 нм)	2	
118	Установка для локальной спектроскопии	1	
119	Видеоэндоскопический комплекс	1	
120	Ультразвуковой видеобронхоскоп	1	
121	Ультразвуковой центр (для УЗИ-зондов)	0	
122	Ультразвуковая система для видеогастроскопа	1	
123	Ультразвуковой видеогастроскоп	1	
124	Автоматизированный иммуноферментный анализатор	1	
125	Биохимический анализатор	1	
126	Гематологический анализатор (для экспресс-лаборатории)	2	
127	Анализатор газов крови и электролитов	0	
128	Коагулометр четырехканальный	1	
129	Анализатор мочи	2	
130	Иммуногематологический анализатор	0	
131	Аппарат иммуноэлектрофореза белков сыворотки и мочи	0	
132	Нефелометр для определения специфических белков	1	
133	Система капиллярного электрофореза	0	
134	Анализатор гемостаза	1	
135	Компьютерная система сбора и архивирования данных ангиографии (PACS-система)	1	
136	Аппарат для проведения радиочастотной внутритканевой термоабляции	1	
137	Аппарат лазерный терапевтический 0,85 - 0,91 мкм	0	
138	Аппарат лазерный терапевтический 0,85 - 0,81 мкм	0	
139	Аппарат для воздушно-плазменной обработки	0	
140	Секвенатор для NGS	0	
141	Генетический анализатор (секвенатор по Сэнгеру)	1	
142	Центрифуга (персональный вортекс для всех типов пробирок)	0	
143	Термостат	0	
144	Амплификатор для проведения полимеразной цепной реакции в режиме реального времени	1	
145	Высокоскоростная центрифуга до 13000 об/мин	7	
146	Бокс абактериальной воздушной среды (ПЦР-бокс)	1	
147	Микроскоп сканирующий (сканер микропрепаратов)	0	

Подпрограмма 15
"Региональный проект "Развитие детского здравоохранения,
включая создание современной инфраструктуры
оказания медицинской помощи детям"
(введена постановлением Правительства Нижегородской области
от 15.02.2019 N 84)

1. Паспорт Подпрограммы 15

1.1. Наименование Подпрограммы	Региональный проект "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям"	
1.2. Основание для разработки Подпрограммы	- Федеральный закон от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения";
- Федеральный закон от 22 августа 2004 г. N 122-ФЗ "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации";
- Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
- Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения";
- Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. N 606 "О мерах по реализации демографической политики в Российской Федерации";
- Указ Президента РФ от 7 мая 2018 г. N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года";
- постановление Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 г. N 1640 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения";
- постановление Правительства Российской Федерации N 210 от 1 марта 2018 г. "О внесении изменений в государственную программу Российской Федерации "Развитие здравоохранения";
- распоряжение Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008 г. N 1662-р "Концепция долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года";
- приказ Минздравсоцразвития России от 1 ноября 2012 г. N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)";
- приказ Минздравсоцразвития России от 22 марта 2006 г. N 185 "О массовом обследовании новорожденных детей на наследственные заболевания";
- приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2014 г. N 930н "Об утверждении порядка оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы";
- приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 апреля 2015 г. N 178н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "сурдология-оториноларингология";
- распоряжение Правительства Российской Федерации N 368-р от 03 марта 2018 г. "Об утверждении распределения субсидий, предоставляемых в 2018 году бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование государственных программ, содержащих мероприятия по развитию материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций";
- приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 марта 2018 г. N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям";
- приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 мая 2018 г. N 260 "Об утверждении ведомственной целевой программы "Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций";
- постановление Правительства Нижегородской области от 15 марта 2011 г. N 174 "Об утверждении региональной программы модернизации здравоохранения Нижегородской области на 2011 - 2013 годы";
- приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 28 марта 2018 г. N 142 "Об обеспечении этапности в оказании медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным в Нижегородской области";
- приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 28 марта 2018 г. N 141 "О совершенствовании пренатальной (дородовой) диагностики в Нижегородской области";
- порядки оказания медицинской помощи детям при различных заболеваниях, клинические протоколы	
1.3. Государственный заказчик-координатор Подпрограммы	Министерство здравоохранения Нижегородской области	
1.4. Исполнители основных мероприятий Подпрограммы	Министерство здравоохранения Нижегородской области	
1.5. Цель Подпрограммы	Снижение младенческой смертности до 4,5 на 1000 родившихся живыми путем совершенствования оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям, повышения доступности и качества медицинской помощи на всех этапах ее оказания, а также профилактики заболеваемости	
1.6. Основные задачи Подпрограммы	1. Нормативно-правовое регулирование реализации Подпрограммы
2. Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Нижегородской области
3. Развитие ранней диагностики заболеваний органов репродуктивной сферы у детей в возрасте 15 - 17 лет в рамках проведения профилактических осмотров
4. Развитие материально-технической базы детских больниц/отделений
5. Развитие материально-технической базы медицинских организаций, оказывающих помощь женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде и новорожденным
6. Повышение квалификации медицинских работников в области перинатологии и педиатрии в симуляционных центрах
7. Развитие профилактического направления в педиатрической службе	
1.7. Сроки и этапы реализации Подпрограммы	Реализация Подпрограммы предполагается в период с 2019 года по 2024 год в один этап	
1.8. Объемы и источники финансирования Подпрограммы (тысяч рублей)	Всего: 466613,00 тыс. руб., из них:
средства федерального бюджета по предварительной оценке: 345293,60 тыс. руб. (с 2019 по 2024 годы);
средства областного бюджета по предварительной оценке: 121319,40 тыс. руб. (с 2019 по 2024 годы);
средства территориального фонда обязательного медицинского страхования по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2019 по 2024 годы);
средства юридических лиц по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2019 по 2024 годы);
средства из иных источников по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2019 по 2024 годы)	
тыс. руб.	
Наименование государственного заказчика	Источник финансирования	Годы	
		2019	2020	2021	2022	2023	2024	Всего за период реализации Программы	
Министерство здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	233 306,50	233 306,50	0,00	0,00	0,00	0,00	466 613,00	
	федеральный бюджет	172 646,80	172 646,80	0,00	0,00	0,00	0,00	345 293,60	
	областной бюджет	60 659,70	60 659,70	0,00	0,00	0,00	0,00	121 319,40	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.9. Система организации контроля за исполнением Подпрограммы	Контроль за исполнением осуществляет Правительство Нижегородской области	
1.10. Индикаторы достижения цели Подпрограммы	- увеличение доли преждевременных родов (22 - 37 недель) в перинатальных центрах с 49,0 до 55,0%;
- снижение смертности детей в возрасте 0 - 4 года на 1000 родившихся живыми с 6,4 до 5,2 случая;
- снижение смертности детей в возрасте 0 - 17 лет на 100000 детей соответствующего возраста с 54,6 до 50 случаев;
- увеличение доли посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями с 42,7% до 51%;
- увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте от 0 до 17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани с 23,2% до 90,0%;
- увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте от 0 до 17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни глаза и его придаточного аппарата с 12,1% до 90,0%;
- увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте от 0 до 17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни органов пищеварения с 21,1% до 90,0%;
- увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте от 0 до 17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни системы кровообращения с 24,5 до 90,0%;
- увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте от 0 до 17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ с 34,8 до 90,0%	

2. Текст Подпрограммы 15

2.1. Содержание проблемы

Региональный проект направлен на решение следующих проблем развития детского здравоохранения:
- снижения роли профилактики заболеваемости в педиатрии, ранней диагностики заболеваний, в том числе органов репродуктивной сферы у детей.
Необходимы дополнительная организация работы "школ здоровья", создание кабинетов медико-социальной помощи детям. Кроме того, за счет поставки медицинского оборудования более высокого уровня и обучения кадров планируется создание межрайонных детских консультативно-диагностических центров на базе многопрофильных детских поликлиник, функционирующих на базе крупных центральных районных больниц.
В настоящее время растет уровень выявляемости патологии репродуктивной сферы у девочек с 20% до 38% за счет использования современных методов диагностики и улучшения качества осмотров. Всего, с учетом самообращений в гинекологические кабинеты, патология репродуктивной сферы выявляется у каждой второй девушки. В динамике за три года количество осмотренных девочек-подростков детским акушером-гинекологом увеличилось в 1,7 раза.
За последние 3 года отмечен рост количества пациентов с диагнозом бесплодия. В структуре бесплодия отмечен рост числа пациентов с мужским фактором. За последние три года число пациентов, страдающих бесплодием по мужскому фактору, увеличилось почти в три раза.
Указанные проблемы ставят приоритетно задачу максимально раннего выявления патологических изменений в репродуктивном здоровье у детей и подростков и проведения своевременного восстановительного лечения.
Увеличение охвата профилактическими осмотрами акушера-гинеколога девочек 15 - 17 лет с 50% до 95% и мальчиков осмотрами врача детского уролога-андролога с 50% до 95% позволит своевременно выявить отклонения в репродуктивной сфере, снизить риски развития бесплодия у молодежи и тем самым повысить рождаемость в регионе;
- нехватки специализированного медицинского оборудования в медицинских организациях первичного звена (детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций).
Необходимо дооснащение детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинскими изделиями с целью приведения оснащенности детских поликлиник в соответствие требованиям приказа Минздрава России от 7 марта 2018 г. N 92н.
Определены перечень детских поликлиник и детских поликлинических отделений, нуждающихся в дооснащении медицинским оборудованием, и потребность в дооснащении медицинским оборудованием в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 марта 2018 г. N 92н и приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 мая 2018 года N 260 "Об утверждении ведомственной целевой программы "Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций".
Перечень планируемого к закупке оборудования также формируется с учетом уровней детских поликлиник (отделений) в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 марта 2018 г. N 92н, наличия подготовленных помещений для установки оборудования, а также наличия специалистов для работы на указанном оборудовании. Соответствующие помещения, необходимые для установки приобретаемого оборудования, будут своевременно подготовлены.
С целью обеспечения условий работы на поставляемом оборудовании в течение периода реализации проекта планируется обучить специалистов на сертификационных циклах и циклах тематического усовершенствования;
- снижения роли медицинских работников образовательных учреждений;
- недостаточной доступности медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде;
- недостаточного поддержания высокого уровня квалификации врачебных кадров;
- недостаточности внедрения новых методов лечения онкологии у детей.
Требуется строительство нового онкологического корпуса детской областной больницы, что расширит возможности по оказанию специализированной онкологической, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям в Нижегородской области.
Таким образом, проведение капитальных ремонтов детских стационаров и детских педиатрических отделений и дооснащение их медицинскими изделиями в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи обеспечит внедрение инновационных медицинских технологий в педиатрическую практику, создаст комфортные условия пребывания детей в медицинских организациях, в том числе совместно с родителями. Таким образом, проект позволит повысить доступность и качество медицинской помощи детям всех возрастных групп в Нижегородской области.

2.2. Цель и задачи Подпрограммы 15

Целью является снижение младенческой смертности до 4,5 на 1000 родившихся живыми путем совершенствования оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям, повышения доступности и качества медицинской помощи на всех этапах ее оказания, а также профилактики заболеваемости.
Задачи:
1. Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Нижегородской области.
2. Развитие ранней диагностики заболеваний органов репродуктивной сферы у детей в возрасте 15 - 17 лет в рамках проведения профилактических осмотров.
3. Развитие материально-технической базы детских больниц/отделений.
4. Развитие материально-технической базы медицинских организаций, оказывающих помощь женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде и новорожденным.
5. Повышение квалификации медицинских работников в области перинатологии и педиатрии в симуляционных центрах.
6. Развитие профилактического направления в педиатрической службе.

2.3. Сроки и этапы реализации Подпрограммы 15

Реализация Мероприятия предполагается в период с 2019 года по 2024 год в один этап.

2.4. Система программных мероприятий Подпрограммы 15

N п/п	Наименование мероприятия	Категория расходов	Исполнители мероприятий	Сроки выполнения	Объем финансирования по годам, в разрезе источников, тыс. руб.	
						2019	2020	2021	2022	2023	2024	Всего	
Цель Подпрограммы: снижение младенческой смертности в Российской Федерации до 4,5 на 1000 родившихся живыми путем совершенствования оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям, повышения доступности и качества медицинской помощи на всех этапах ее оказания, а также профилактики заболеваемости	Всего, в т.ч.	233 306,50	233 306,50	0,00	0,00	0,00	0,00	466 613,00	
	федеральный бюджет	172 646,80	172 646,80	0,00	0,00	0,00	0,00	345 293,60	
	областной бюджет	60 659,70	60 659,70	0,00	0,00	0,00	0,00	121 319,40	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Нижегородской области	Всего, в т.ч.	233 306,50	233 306,50	0,00	0,00	0,00	0,00	466 613,00	
	федеральный бюджет	172 646,80	172 646,80	0,00	0,00	0,00	0,00	345 293,60	
	областной бюджет	60 659,70	60 659,70	0,00	0,00	0,00	0,00	121 319,40	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Развитие материально-технической базы детских больниц/отделений Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Развитие материально-технической базы медицинских организаций, оказывающих помощь женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде и новорожденным	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Развитие профилактического направления в педиатрической службе	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	

2.5. Индикаторы достижения цели Подпрограммы 15

Информация о составе и значении показателей приведена в Приложении 1 к Программе.

2.6. Показатели непосредственных результатов
реализации Подпрограммы 15

В период реализации планируется:
- увеличение доли детских поликлиник/поликлинических отделений медицинских организаций, дооснащенных медицинскими изделиями в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 г. N 92н, с 2,4% до 100%;
- обеспечение доступности для детского населения первичной медико-санитарной помощи, сокращено время ожидания в очереди при обращении в указанные организации;
- увеличение доли детских поликлиник/поликлинических отделений медицинских организаций, реализовавших организационно-планировочные решения внутренних пространств в соответствии с приказом Минздрава России от 7 марта 2018 г. N 92н, направленные на создание условий для внедрения принципов бережливого производства и комфортного пребывания детей и их родителей при оказании первичной медико-санитарной помощи, с 2,4% до 100%;
- увеличение доли отремонтированных детских поликлиник/поликлинических отделений медицинских организаций с 2,4% до 95%;
- увеличение охвата профилактическими осмотрами девочек в возрасте 15 - 17 лет врачами акушерами-гинекологами с 50% до 95% от численности указанного контингента;
- увеличение охвата профилактическими осмотрами мальчиков в возрасте 15 - 17 лет врачами детскими урологами-андрологами с 50% до 95% от численности указанного контингента;
- увеличение охвата подростков с заболеваниями репродуктивной сферы, пролеченных в условиях дневных стационаров и санаториев;
- организация на функциональной основе на базе ГБУЗ НО "Детская городская клиническая больница N 1 Приокского района г. Нижнего Новгорода" "Центра охраны репродуктивного здоровья детей и подростков";
- повышение доли отремонтированных детских стационаров и детских педиатрических отделений;
- увеличение доли детских стационаров и детских педиатрических отделений, оснащенных в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи, тем самым увеличение доступности специализированной медицинской помощи и снижение показателей смертности детского населения;
- повышение качества и доступности специализированной онкологической, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям за счет строительства и ввода в эксплуатацию нового онкологического корпуса;
- закупка медицинского оборудования и лекарственных средств за счет средств родовых сертификатов в женских консультациях на сумму не менее 50% от перечисленных средств родовых сертификатов на текущий год;
- увеличение числа медицинских работников, прошедших подготовку в симуляционных центрах, в части овладения мануальными навыками для своевременного оказания в полном объеме необходимой медицинской помощи роженицам и новорожденным детям;
- организация консультирования несовершеннолетних на предмет выявления факторов риска у несовершеннолетних потребления несовершеннолетними психоактивных и наркотических веществ в 3 детских поликлиниках скрининговым методом с последующим тиражированием на все детские поликлиники;
- организация психотерапевтической помощи детскому и подростковому населению с целью профилактики суицидального поведения на базе ГБУЗ НО "Центр охраны психического здоровья детей и подростков" с охватом не менее 75% от нуждающихся;
- увеличение числа врачей, обученных по специальности "врач гигиены детей и подростков" для работы в образовательных учреждениях;
- увеличение охвата медицинских организаций аудитом по эффективности проведения профилактических осмотров несовершеннолетних в соответствии с приказом Минздрава России от 10 августа 2017 г. N 514н "О порядке проведения профилактических осмотров несовершеннолетних".

КонсультантПлюс: примечание.
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: дважды повторяются слова "перечень приобретаемых медицинских изделий для медицинских организаций, участвующих в реализации мероприятия по развитию материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций".	
Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации мероприятия по развитию материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, перечень приобретаемых медицинских изделий для медицинских организаций, участвующих в реализации мероприятия по развитию материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, перечень приобретаемых медицинских изделий для медицинских организаций, участвующих в реализации мероприятия по развитию материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, перечень медицинских организаций Нижегородской области, в которых будет обеспечена своевременная подготовка помещений для установки приобретаемых медицинских изделий, участвующих в реализации мероприятия по развитию материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, перечень медицинских организаций, в которых будет обеспечена своевременная подготовка медицинских работников, имеющих соответствующий уровень образования и квалификации для работы на приобретаемом оборудовании, участвующих в реализации мероприятия по развитию материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, отражены в приложениях 1 - 4 к Подпрограмме 4 "Охрана здоровья матери и ребенка".

Подпрограмма 16
"Региональный проект "Обеспечение медицинских организаций
системы здравоохранения квалифицированными кадрами"
(введена постановлением Правительства Нижегородской области
от 15.02.2019 N 84)

1. Паспорт Подпрограммы 16

1.1. Наименование Подпрограммы	Региональный проект "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами"	
1.2. Основание для разработки Подпрограммы	- Федеральный закон от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения";
- Федеральный закон от 22 августа 2004 г. N 122-ФЗ "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации";
- Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
- Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения";
- Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. N 606 "О мерах по реализации демографической политики в Российской Федерации";
- Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2018 г. N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года";
- постановление Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 г. N 1640 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения";
- распоряжение Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008 г. N 1662-р "Концепция долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года";
- распоряжение Правительства Российской Федерации от 25 октября 2010 г. N 1873-р "Основы государственной политики Российской Федерации в области здорового питания населения на период до 2020 года"	
1.3. Государственный заказчик-координатор Подпрограммы	Министерство здравоохранения Нижегородской области	
1.4. Исполнители основных мероприятий Подпрограммы	Министерство здравоохранения Нижегородской области	
1.5. Цель Подпрограммы	Ликвидация кадрового дефицита в медицинских организациях Нижегородской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь	
1.6. Основные задачи Подпрограммы	Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения Нижегородской области квалифицированными кадрами, включая внедрение системы непрерывного образования медицинских работников, в том числе с использованием дистанционных образовательных технологий	
1.7. Сроки и этапы реализации Подпрограммы	Реализация Подпрограммы предполагается в период с 2019 года по 2024 год в один этап	
1.8. Объемы и источники финансирования Подпрограммы	Всего: 0,00 тыс. руб., из них:
средства федерального бюджета по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2019 по 2024 годы);
средства областного бюджета по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2019 по 2024 годы);
средства территориального фонда обязательного медицинского страхования по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2019 по 2024 годы);
средства юридических лиц по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2019 по 2024 годы);
средства из иных источников по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2019 по 2024 годы)	
тыс. руб.	
Наименование государственного заказчика	Источник финансирования	Годы	
		2019	2020	2021	2022	2023	2024	Всего за период реализации Программы	
Министерство здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.9. Система организации контроля за исполнением Подпрограммы	Контроль за исполнением осуществляет Правительство Нижегородской области	
1.10. Индикаторы достижения цели Подпрограммы	- увеличение обеспеченности врачами, работающими в государственных и муниципальных медицинских организациях, с 32,9 до 38,9 чел. на 10 тысяч населения;
- увеличение обеспеченности средними медицинскими работниками, работающими в государственных и муниципальных медицинских организациях, с 82,7 до 95,1 чел. на 10 тысяч населения;
- увеличение обеспеченности населения врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, с 17,7 до 19,8 чел. на 10 тысяч населения;
- увеличение доли специалистов, допущенных к профессиональной деятельности через процедуру аккредитации, с 0,4% до 81,6%;
- увеличение укомплектованности врачебных должностей в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (физическими лицами при коэффициенте совместительства 1,2), с 62,5 до 89,4%;
- увеличение укомплектованности должностей среднего медицинского персонала в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (физическими лицами при коэффициенте совместительства 1,2), с 70,8 до 95%;
- увеличение числа специалистов, вовлеченных в систему непрерывного образования медицинских работников, в том числе с использованием дистанционных образовательных технологий, с 7097 до 40000 чел.	

2. Текст Подпрограммы 16

2.1. Содержание проблемы

В отрасли сохраняются кадровые диспропорции и дефицит по отдельным специальностям некоторых категорий медицинских работников. Дефицит в медицинских организациях Нижегородской области составляет 1425 врачей.
Формирование контрольных цифр приема на подготовку специалистов в образовательных организациях с учетом реальной потребности в медицинских кадрах, рассчитанной в соответствии с приказами Минздрава России от 26 июня 2014 г. N 322 и от 14 февраля 2018 г. N 73, развитие системы целевого обучения, реализация мер социальной поддержки медицинских работников на федеральном и региональном уровнях создадут условия для увеличения численности медицинских работников в государственных медицинских организациях.

Численность специалистов со средним медицинским
образованием сохраняет отрицательную динамику

2012 г.	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	
29027	28751	27873	28107	27743	26844	

Дефицит в медицинских организациях составляет (чел.):

2012 г.	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017	
1366	1486	1500	1418	857	709	

Формирование контрольных цифр приема на подготовку
специалистов со средним медицинским образованием
в медицинских колледжах Нижегородской области (чел.)

2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.	2024 г.	
790	790	790	790	790	790	790	

2.2. Цель и задачи Подпрограммы 16

Целью является ликвидация кадрового дефицита в медицинских организациях Нижегородской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.
Задачи:
1. Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения Нижегородской области квалифицированными кадрами.
2. Повышение квалификации врачей и средних медицинских работников, а также получение возможности отработки врачами и средними медицинскими работниками практических навыков на базе симуляционных центров образовательных и научных организаций Минздрава России.
3. Разработка 80 интерактивных образовательных модулей с учетом порядка оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и принципов доказательной медицины, размещенных на модернизированном портале непрерывного медицинского образования.
4. Создание структуры для отработки практических навыков в рамках непрерывного повышения квалификации.
5. Функционирование аккредитационно-симуляционного центра на базе ФГБОУ ВО "Приволжский исследовательский медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации, на базе трех образовательных учреждений среднего профессионального образования Нижегородской области (ГОУ СПО "Нижегородский медицинский колледж", ГОУ СПО "Арзамасский медицинский колледж", ГАУ ДПО НО "Центр повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов здравоохранения"), функционирование аккредитационных площадок.

2.3. Сроки и этапы реализации Подпрограммы 16

Реализация Мероприятия предполагается в период с 2019 года по 2024 год в один этап.

2.4. Система программных мероприятий Подпрограммы 16

N п/п	Наименование мероприятия	Категория расходов	Исполнители мероприятий	Сроки выполнения	Объем финансирования по годам, в разрезе источников, тыс. руб.	
						2019	2020	2021	2022	2023	2024	Всего	
Цель Подпрограммы: ликвидация кадрового дефицита в медицинских организациях Нижегородской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Мероприятия по обеспечению роста численность врачей и средних медицинских работников, работающих в государственных медицинских организациях Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Мероприятия по организации допуска специалистов к профессиональной деятельности через процедуру аккредитации специалистов	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Мероприятия по увеличению числа врачей и средних медицинских работников, совершенствующих свои знания в рамках системы непрерывного медицинского образования, в том числе с использованием дистанционных образовательных технологий, путем освоения дополнительных образовательных программ, разработанных с учетом порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и принципов доказательной медицины, с использованием портала непрерывного медицинского образования	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Разработка интерактивных образовательных модулей с учетом порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и принципов доказательной медицины, размещенных на модернизированном портале непрерывного медицинского образования	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Дооснащение аккредитационно-симуляционного центра и аккредитационных площадок в рамках текущего финансирования (при необходимости), создание структуры для отработки практических навыков в рамках непрерывного повышения квалификации	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	

2.5. Индикаторы достижения цели Подпрограммы 16

Информация о составе и значении показателей приведена в Приложении 1 к Программе.

2.6. Показатели непосредственных результатов
реализации Подпрограммы 16

В период реализации планируется:
1. Развитие системы целевого обучения. Реализация мер социальной поддержки медицинских работников на региональном уровне создаст условия для увеличения численности медицинских работников в государственных медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Нижегородской области.
2. Внедрение принципиально новой процедуры допуска к осуществлению профессиональной деятельности - аккредитации специалистов, основанной на независимой оценке экспертами профессионального сообщества уровня навыков и компетенций специалиста по конкретной специальности, позволяющей создать систему допуска в профессию только квалифицированных специалистов.
3. Внедрение процедуры аккредитации специалистов будет способствовать обеспечению укомплектования первичного звена квалифицированными кадрами за счет возможности лиц, успешно прошедших аккредитацию специалистов по специальностям "Лечебное дело" и "Педиатрия", осуществлять профессиональную деятельность в должностях "врач-терапевт участковый" и "врач-педиатр участковый" сразу после окончания образовательной организации при условии прохождения первичной аккредитации без дополнительной подготовки.
4. Обеспечение условия непрерывного повышения квалификации врачей и средних медицинских работников, а также получение возможности отработки врачами и средними медицинскими работниками практических навыков на базе симуляционных центров образовательных и научных организаций Минздрава России.
5. Создание возможности всем врачам отрасли повышать свою квалификацию в рамках непрерывного медицинского образования посредством использования модернизированного портала непрерывного медицинского образования, в том числе с использованием размещенных на нем интерактивных образовательных модулей, путем формирования индивидуальной образовательной траектории с учетом уровня компетенции врача и профессиональной потребности.
6. Функционирование аккредитационно-симуляционного центра на базе ФГБОУ ВО "Приволжский исследовательский медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации, на базе трех образовательных учреждений среднего профессионального образования Нижегородской области (ГОУ СПО "Нижегородский медицинский колледж", ГОУ СПО "Арзамасский медицинский колледж", ГАУ ДПО НО "Центр повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов здравоохранения"), функционирование аккредитационных площадок. Создание структуры для отработки практических навыков в рамках непрерывного повышения квалификации.

Подпрограмма 17
"Региональный проект "Создание единого цифрового контура
в здравоохранении на основе единой государственной
информационной системы здравоохранения"
(введена постановлением Правительства Нижегородской области
от 15.02.2019 N 84)

1. Паспорт Подпрограммы 17

1.1. Наименование Подпрограммы	Региональный проект "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения"	
1.2. Основание для разработки Подпрограммы	- Федеральный закон от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения";
- Федеральный закон от 22 августа 2004 г. N 122-ФЗ "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации";
- Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
- Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения";
- Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. N 606 "О мерах по реализации демографической политики в Российской Федерации";
- Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2018 г. N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года";
- постановление Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 г. N 1640 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения";
- распоряжение Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008 г. N 1662-р "Концепция долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года";
- распоряжение Правительства Российской Федерации от 25 октября 2010 г. N 1873-р "Основы государственной политики Российской Федерации в области здорового питания населения на период до 2020 года"	
1.3. Государственный заказчик-координатор Подпрограммы	Министерство здравоохранения Нижегородской области	
1.4. Исполнители основных мероприятий Подпрограммы	Министерство здравоохранения Нижегородской области	
1.5. Цель Подпрограммы	Повышение эффективности функционирования системы здравоохранения Нижегородской области путем создания механизмов взаимодействия медицинских организаций на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения и внедрения цифровых технологий и платформенных решений, формирующих единый цифровой контур здравоохранения	
1.6. Основные задачи Подпрограммы	1. Обеспечение работоспособности государственной информационной системы в сфере здравоохранения Нижегородской области (ГИСЗ НО) и развитие ее подсистем.
2. Использование информационной системы и обеспечение информационного взаимодействия с государственной информационной системой в сфере здравоохранения Нижегородской области, с подсистемами ЕГИСЗ, а также межведомственное взаимодействие в целях оказания медицинской помощи и электронных услуг (сервисов) для граждан.
3. Использование на территории Нижегородской области государственной информационной системы в сфере здравоохранения, соответствующей требованиям Минздрава России	
1.7. Сроки и этапы реализации Подпрограммы	Реализация Подпрограммы предполагается в период с 2019 года по 2024 год в один этап	
1.8. Объемы и источники финансирования Подпрограммы	Всего: 2326201,10 тыс. руб., из них:
средства федерального бюджета по предварительной оценке: 1940601,40 тыс. руб. (с 2019 по 2021 годы);
средства областного бюджета по предварительной оценке: 385599,70 тыс. руб. (с 2019 по 2021 годы);
средства территориального фонда обязательного медицинского страхования по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2019 по 2024 годы);
средства юридических лиц по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2019 по 2024 годы);
средства из иных источников по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2019 по 2024 годы)	
тыс. руб.	
Наименование государственного заказчика	Источник финансирования	Годы	
		2019	2020	2021	2022	2023	2024	Всего за период реализации Программы	
Министерство здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	279 097,80	942 371,70	263 531,60	340 700,00	246 100,00	254 400,00	2 326 201,10	
	федеральный бюджет	267 934,00	904 677,00	252 990,40	243 400,00	133 900,00	137 700,00	1 940 601,40	
	областной бюджет	11 163,80	37 694,70	10 541,20	97 300,00	112 200,00	116 700,00	385 599,70	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.9. Система организации контроля за исполнением Подпрограммы	Контроль за исполнением осуществляет Правительство Нижегородской области	
1.10. Индикаторы достижения цели Подпрограммы	- увеличение числа граждан, воспользовавшихся услугами (сервисами) в личном кабинете пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных услуг и функций в отчетном году, со 118,34 до 798,52 тыс. человек;
- увеличение доли медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, использующих медицинские информационные системы для организации и оказания медицинской помощи гражданам, обеспечивающих информационное взаимодействие с ЕГИСЗ, с 42% до 100%;
- увеличение доли медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи, для которых организованы автоматизированные рабочие места, подключенные к медицинским информационным системам государственных медицинских организаций Нижегородской области, с 54% до 100%;
- увеличение количества автоматизированных рабочих мест в государственных медицинских организациях Нижегородской области с 7436 ед. до 17691 ед.;
- увеличение доли автоматизированных рабочих мест медицинских работников государственных и медицинских организаций Нижегородской области, подключенных к защищенной сети передачи данных Нижегородской области: по территориально выделенным структурным подразделениям медицинских организаций (далее - ТВСП МО) с 46% до 100%, по фельдшерско-акушерским пунктам и фельдшерским пунктам (далее - ФАП и ФП) с 20% до 100%;
- увеличение количества ФАП и ФП, подключенных к сети Интернет, со 172 до 860 ед.;
- увеличение доли государственных медицинских организаций Нижегородской области, включая их структурные подразделения (в том числе ФАП и ФП, подключенные к сети Интернет), использующих медицинские информационные системы, соответствующие требованиям Минздрава России, подключенные к подсистемам ЕГИСЗ: по ТВСП МО - с 45% до 100%; по ФАП и ФП - с 20% до 100%;
- увеличение доли государственных медицинских организаций, обеспечивающих информационное взаимодействие с информационными системами учреждений медико-социальной экспертизы для обмена документами в электронном виде при направлении гражданина на медико-социальную экспертизу, с 29% до 100%;
- увеличение доли медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, обеспечивающих преемственность оказания медицинской помощи путем организации информационного воздействия с централизованными подсистемами государственных информационных систем в сфере здравоохранения Нижегородской области, с 17 до 100%;
- увеличение доли отделений (станций и подстанций) государственных медицинских организаций, обеспечивающих оказание скорой и неотложной медицинской помощи, подключенных к централизованной системе (подсистеме) "Управление скорой и неотложной медицинской помощью (в том числе санитарной авиацией)", с 20% до 100%;
- увеличение доли отделений государственных медицинских организаций, обеспечивающих оказание скорой и неотложной медицинской помощи, подключенных к централизованной системе (подсистеме) "Управление скорой и неотложной медицинской помощью (в части управления санитарной авиацией)", с 0% до 100%;
- увеличение доли государственных медицинских организаций и их структурных подразделений (включая ФАП и ФП, подключенные к сети Интернет), участвующих в реализации программ льготного лекарственного обеспечения, подключенных к централизованной системе (подсистеме) "Управление льготным лекарственным обеспечением": по ТВСП МО - с 46% до 100%, по ФАП и ФП - с 33% до 100%;
- увеличение доли аптечных организаций Нижегородской области, участвующих в реализации программ льготного лекарственного обеспечения, подключенных к централизованной системе (подсистеме) "Управление льготным лекарственным обеспечением" Нижегородской области, до 168 аптечных пунктов и организаций;
- увеличение доли государственных медицинских организаций Нижегородской области и их структурных подразделений (включая ФАП и ФП, подключенные к сети Интернет) Нижегородской области, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь и осуществляющих первичный прием граждан, подключенных к централизованной системе (подсистеме) "Управление потоками пациентов" Нижегородской области: по ТВСП МО с 49% до 100%, по ФАП и ФП с 20% до 100%;
- увеличение доли государственных медицинских организаций Нижегородской области и их структурных подразделений (включая ФАП и ФП, подключенные к сети Интернет), подключенных к централизованной системе (подсистеме) "Телемедицинские консультации" Нижегородской области: по ТВСП МО с 37% в 2019 году до 100% в 2024 году, по ФАП и ФП с 1% в 2019 году до 100% в 2024 году;
- увеличение доли государственных Нижегородской области медицинских организаций и их структурных подразделений (включая ФАП и ФП, подключенные к сети Интернет) Нижегородской области, подключенных к централизованной системе (подсистеме) "Лабораторные исследования" Нижегородской области: по ТВСП МО с 25% до 100%, по ФАП и ФП с 1,7% до 100%;
- увеличение доли клинико-диагностических лабораторий государственных медицинских организаций, подключенных к централизованной системе (подсистеме) "Лабораторные исследования", с 16% до 100%;
- увеличение доли государственных медицинских организаций Нижегородской области, подключенных к централизованной системе (подсистеме) "Центральный архив медицинских изображений" Нижегородской области, с 45% до 100%;
- увеличение доли государственных медицинских организаций Нижегородской области и их структурных подразделений, участвующих в оказании медицинской помощи беременным женщинам, подключенных к централизованной системе (подсистеме) "Организация оказания медицинской помощи по профилям "Акушерство и гинекология" и "Неонатология" (мониторинг беременных)": по ТВСП МО - с 54% до 100%;
- увеличение доли государственных медицинских организаций и их структурных подразделений (включая ФАП и ФП, подключенные к сети Интернет), участвующих в оказании медицинской помощи, подключенных к централизованной системе (подсистеме) "Организация оказания профилактической медицинской помощи (диспансеризация, диспансерное наблюдение, профилактические осмотры)": по ТВСП МО - с 23% до 100%, по ФАП и ФП - с 20% до 100%;
- увеличение доли государственных медицинских организаций и их структурных подразделений, участвующих в оказании медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями, подключенных к централизованной системе (подсистеме) "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями": по ТВСП МО - с 32% до 100%;
- увеличение доли государственных медицинских организаций Нижегородской области и их структурных подразделений общего профиля и сердечно-сосудистых центров, участвующих в оказании медицинской помощи, подключенных к централизованной системе (подсистеме) "Организация оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями" Нижегородской области, с 0% до 100%;
- увеличение доли государственных медицинских организаций Нижегородской области и их структурных подразделений (включая ФАП и ФП, подключенные к сети Интернет), которые формируют реестр счетов об оказанной медицинской помощи на основании сведений электронных медицинских карт граждан, застрахованных в системе ОМС: по ТВСП МО - с 71% до 100%, по ФАП и ФП - с 0% до 100%;
- увеличение доли государственных медицинских организаций Нижегородской области и их структурных подразделений (включая ФАП и ФП, подключенные к сети Интернет), оказывающих медицинскую помощь, которые передают структурированные электронные медицинские документы в подсистему "Интегрированная электронная медицинская карта" ЕГИСЗ: по ТВСП МО - с 63% до 100%, по ФАП и ФП - с 4% до 100%;
- увеличение доли государственных медицинских организаций Нижегородской области и их структурных подразделений (включая ФАП и ФП, подключенные к сети Интернет), оказывающих медицинскую помощь, которые передают сведения о созданных электронных медицинских документах в подсистему "Реестр электронных медицинских документов" ЕГИСЗ: по ТВСП МО - с 33% до 100%, по ФАП и ФП - с 18% до 100%;
- увеличение доли государственных медицинских организаций Нижегородской области, обеспечивающих информационное взаимодействие с информационными системами Фонда социального страхования в электронном виде: по ТВСП МО - с 24% до 100%;
- увеличение доли медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, обеспечивающих доступ гражданам к электронным медицинским документам в личном кабинете пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных услуг и функций, с 4% до 100%;
- увеличение доли государственных медицинских организаций и их структурных подразделений (включая ФАП и ФП, подключенные к сети Интернет), оказывающих медицинскую помощь, подключенных к государственным информационным системам в сфере здравоохранения, соответствующим требованиям Минздрава России: по ТВСП МО - с 41% до 100%, по ФАП и ФП - с 6% до 100%	

2. Текст Подпрограммы 17

2.1. Содержание проблемы

Региональный сегмент единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения Нижегородской области включает центры обработки данных (ЦОД), медицинские информационные системы, а также автоматизированные рабочие места (АРМ), расположенные в медицинских организациях.

Центры обработки данных

Центры обработки данных используются для работы информационных систем, систем сбора, хранения и анализа данных о сфере здравоохранения региона, а также организации телемедицинских консультаций.
ЦОД "РМИС" обеспечивает работу регионального сегмента медицинской информационной системы.
Текущее состояние центра обработки данных:
- высокий уровень износа и функциональное устаревание оборудования;
- часть оборудования находится в неработоспособном состоянии;
- в период пиковых нагрузок ЦОД не обеспечивает бесперебойное функционирование информационной системы (отключается сервис записи на прием к врачу, функция формирования счетов на оплату оказанной медицинской помощи и т.д.).
ЦОД "Телемедицина" создан для организации телемедицинских консультаций, центрального архива медицинских изображений.
Текущее состояние центра обработки данных:
- основная часть оборудования в неработоспособном состоянии;
- неработоспособна система видео-конференц-связи, позволяющая проводить телемедицинские консультации с соблюдением необходимых требований к защите информации;
- необходима модернизация подсистемы программно-технических комплексов удаленных телемедицинских консультаций медицинских учреждений в части приведения в соответствие требованиям законодательства о защите информации.
Результатом реализации мероприятий подпрограммы станет формирование отказоустойчивого центра обработки данных, обеспечивающего работу необходимого числа рабочих мест медицинских организаций.

Региональная медицинская информационная система

Региональная медицинская информационная система в сфере здравоохранения Нижегородской области (далее - РМИС) обеспечивает ведение персонифицированного учета оказанной медицинской помощи, работу электронной регистратуры (запись на прием к врачу, выдача направлений на исследования), формирование отчетности, управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь (для учреждений, участвующих в ОМС).
Региональная медицинская информационная система интегрирована с Федеральной единой государственной информационной системой в сфере здравоохранения. В настоящее время РМИС внедрена во всех государственных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь жителям области (140 учреждений). Информационная система обеспечивает автоматизацию лечебно-диагностического процесса медицинского обслуживания, а также управление ресурсами медицинской организации.
В настоящее время практически для всех граждан Нижегородской области из числа застрахованных сформирована паспортная часть электронной медицинской карты (далее - ЭМК). Наполнение ЭМК происходит по мере обращения граждан за медицинской помощью. По состоянию на 1 января 2019 г. сведения об оказанной медицинской помощи содержатся в ЭМК 3028818 пациентов.
Одновременно реализована передача сведений об оказании медицинской помощи в федеральную подсистему ЕГИСЗ "Интегрированная электронная медицинская карта". За 2018 год на федеральный уровень передана информация о 4012580 случаях.
Услуга записи на прием к врачу в электронном виде реализована в регионе с декабря 2012 года в соответствии с Календарным планом перехода на предоставление первоочередных государственных, муниципальных и иных услуг, оказываемых органами исполнительной власти Нижегородской области, органами местного самоуправления муниципальных образований Нижегородской области, государственными и муниципальными учреждениями Нижегородской области в электронном виде, утвержденным распоряжением Правительства Нижегородской области от 29 апреля 2010 г. N 773-р.
Услуга функционирует во всех учреждениях, оказывающих амбулаторную помощь, и доступна через Региональный портал записи на прием к врачу (http://регистратура52.рф), а также через информационные киоски (инфоматы), установленные в медицинских организациях. Запись проводится через личный кабинет пациента, с возможностью последующего редактирования и удаления данных о записи. С начала работы данной услуги зарегистрировано более 18 миллионов электронных записей, в том числе:
- в 2013 году - 806451,
- в 2014 году - 1885805,
- в 2015 году - 2840661,
- в 2016 году - 3133796,
- в 2017 году - 3711024,
- в 2018 году - 6322226.
Одновременно следует отметить наличие возможности осуществления записи на прием к врачу с использованием единого портала государственных услуг (ЕПГУ), через который в 2018 году было оформлено 28372 записи.
В результате реализации мероприятий подпрограммы в 2022 году не менее 80% медицинских организаций Нижегородской области обеспечат юридически значимый электронный документооборот.
К 2022 году в Нижегородской области должны быть завершены внедрение информационных систем в сфере здравоохранения, соответствующих требованиям Минздрава России, и подключение к ним всех медицинских организаций Нижегородской области, что обеспечит преемственность оказания медицинской помощи, маршрутизацию пациентов и мониторинг оказания медицинской помощи по отдельным профилям заболеваний, организацию телемедицинских консультаций, автоматизированную диспетчеризацию санитарного транспорта.
К концу 2023 года не менее 80% медицинских организаций реализуют систему электронных рецептов, автоматизированное управление льготным лекарственным обеспечением.

Оснащенность медицинских организаций

Из 1406 структурных подразделений медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Нижегородской области, к информационно-коммуникационной сети "Интернет" подключены 585, в том числе с использованием оптоволоконных линий связи 505 подразделений.
Отсутствие в медицинских организациях необходимого числа автоматизированных рабочих мест (АРМ), подключенных к защищенным каналам связи, в наиболее значительной степени препятствует развитию информатизации системы здравоохранения региона.
Количество автоматизированных рабочих мест медицинских работников составляет 8415 (47,6% от необходимого числа), из них подключены к защищенной сети передачи данных министерства здравоохранения Нижегородской области только 4006 АРМ (22,6% от потребности). Вследствие отсутствия необходимого числа автоматизированных рабочих мест в значительном числе медицинских организаций работа по внесению сведений в информационную систему осуществляется с привлечением операторов, что является причиной снижения актуальности данных, а также приводит к возникновению пиковых нагрузок в конце отчетного периода.
Оснащение медицинских организаций необходимым числом автоматизированных рабочих мест и структурированными кабельными сетями позволит обеспечить оперативное и полное внесение сведений в медицинскую информационную систему, использовать ее для ведения электронной медицинской карты пациента и электронного документооборота.

Телемедицина

В целях обеспечения предоставления услуг в области радиологии, хранения, передачи, обмена, интерпретации медицинских изображений в рамках единого информационного пространства в Нижегородской области создан центральный архив медицинских изображений (ЦАМИ).
Информация в ЦАМИ поступает от 28 учреждений здравоохранения, в которых для данных целей используются 38 цифровых диагностических аппаратов. В настоящее время в ЦАМИ хранится более 70 тыс. снимков, доступ к которым имеют все государственные учреждения здравоохранения Нижегородской области.
На текущий момент времени телемедицинская подсистема не соответствует требованиям приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 ноября 2017 г. N 965н "Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий".
Необходимо проведение модернизации аппаратной части и используемых информационных систем.

2.2. Цель и задачи Подпрограммы 17

Целью является повышение эффективности функционирования системы здравоохранения за счет создания единого цифрового контура здравоохранения и организации механизмов информационного взаимодействия медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ) в 2022 году, реализации электронных услуг (сервисов) в личном кабинете пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных и муниципальных услуг (ЕПГУ), доступных для всех граждан Российской Федерации к 2024 году.
Задачи:
1. 1. Обеспечение работоспособности государственной информационной системы в сфере здравоохранения Нижегородской области (ГИСЗ НО) и развитие ее подсистем.
2. Использование информационной системы и обеспечение информационного взаимодействия с государственной информационной системой в сфере здравоохранения Нижегородской области, с подсистемами ЕГИСЗ, а также межведомственное взаимодействие в целях оказания медицинской помощи и электронных услуг (сервисов) для граждан.
3. Использование на территории Нижегородской области государственной информационной системы в сфере здравоохранения Нижегородской области, соответствующей требованиям Минздрава России.
4. Обеспечение доступа граждан Нижегородской области к услугам и сервисам личного кабинета пациента "Мое здоровье" на ЕПГУ.
5. Поддержание доли аптечных организаций Нижегородской области, участвующих в реализации программ льготного лекарственного обеспечения, подключенных к централизованной системе (подсистеме) "Управление льготным лекарственным обеспечением" Нижегородской области.
6. Поддержание доли государственных Нижегородской области медицинских организаций Нижегородской области, подключенных к централизованной системе (подсистеме) "Центральный архив медицинских изображений" Нижегородской области.

2.3. Сроки и этапы реализации Подпрограммы 17

Реализация Мероприятия предполагается в период с 2019 года по 2024 год в один этап.

2.4. Система программных мероприятий Подпрограммы 17

N п/п	Наименование мероприятия	Категория расходов	Исполнители мероприятий	Сроки выполнения	Объем финансирования по годам, в разрезе источников, тыс. руб.	
						2019	2020	2021	2022	2023	2024	Всего	
Цель: Повышение эффективности функционирования системы здравоохранения Нижегородской области путем создания механизмов взаимодействия медицинских организаций на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения и внедрения цифровых технологий и платформенных решений, формирующих единый цифровой контур здравоохранения	Всего, в т.ч.	279 097,80	942 371,70	263 531,60	340 700,00	246 100,00	254 400,00	2 326 201,10	
	федеральный бюджет	267 934,00	904 677,00	252 990,40	243 400,00	133 900,00	137 700,00	1 940 601,40	
	областной бюджет	11 163,80	37 694,70	10 541,20	97 300,00	112 200,00	116 700,00	385 599,70	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Обеспечение работоспособности единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения Нижегородской области и развитие ее подсистем	Всего, в т.ч.	149 000,00	154 100,00	8 100,00	71 300,00	81 500,00	82 600,00	546 600,00	
	федеральный бюджет	149 000,00	151 000,00	0,00	57 000,00	57 600,00	57 700,00	472 300,00	
	областной бюджет	0,00	3 100,00	8 100,00	14 300,00	23 900,00	24 900,00	74 300,00	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Государственные медицинские организации Нижегородской области используют медицинские информационные системы и обеспечивают информационное взаимодействие с информационными системами в сфере здравоохранения Нижегородской области, с подсистемами ЕГИСЗ, а также межведомственное взаимодействие в целях оказания медицинской помощи и электронных услуг (сервисов) для граждан	Всего, в т.ч.	81 834,00	734 771,00	156 190,00	178 300,00	164 600,00	171 800,00	1 487 495,00	
	федеральный бюджет	81 834,00	722 677,00	156 190,00	95 300,00	76 300,00	80 000,00	1 212 301,00	
	областной бюджет	0,00	12 094,00	0,00	83 000,00	88 300,00	91 800,00	275 194,00	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Использование на территории Нижегородской области государственной информационной системы в сфере здравоохранения Нижегородской области, соответствующей требованиям Минздрава России	Всего, в т.ч.	48 263,80	53 500,70	99 241,60	91 100,00	0,00	0,00	292 106,10	
	федеральный бюджет	37 100,00	31 000,00	96 800,40	91 100,00	0,00	0,00	256 000,40	
	областной бюджет	11 163,80	22 500,70	2 441,20	0,00	0,00	0,00	36 105,70	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	

2.5. Индикаторы достижения цели Подпрограммы 17

Информация о составе и значении показателей приведена в Приложении 1 к Программе.

2.6. Показатели непосредственных результатов
реализации Подпрограммы 17

В период реализации планируется:
1. Обеспечить вычислительные мощности и системное программное обеспечение для подсистем государственной информационной системы в сфере здравоохранения Нижегородской области (основная, резервная, тестовая площадка ЦОД).
2. Обеспечить защищенную сеть передачи данных от регионального ЦОД до медицинских организаций Нижегородской области.
3. Создать техническое сопровождение и развитие подсистем государственной информационной системы в сфере здравоохранения Нижегородской области в соответствии с нормами действующего законодательства.
4. Обеспечить медицинские организации Нижегородской области информационно-телекоммуникационным оборудованием, в том числе вычислительными мощностями, компьютерами для автоматизированных рабочих мест медицинских работников, криптооборудованием для защиты каналов связи, электронными подписями для врачей.
4.1. Использование медицинскими организациями Нижегородской области медицинских информационных систем, обеспечивающих в том числе ведение расписания приема врачей, электронных медицинских карт, автоматическую выгрузку счетов (реестров счетов) в территориальный фонд обязательного медицинского страхования, создание и хранение электронных медицинских документов, включая структурированные электронные медицинские документы, а также взаимодействие с подсистемами ЕГИСЗ в целях оказания медицинской помощи и электронных услуг (сервисов) для граждан.
4.2. Обеспечение медицинскими информационными системами медицинских организаций информационного взаимодействия с подсистемами и централизованными сервисами государственной информационной системы в сфере здравоохранения Нижегородской области при оказании медицинской помощи гражданам и с другими отраслевыми информационными системами (в том числе ФСС, ФБ МСЭ).
5. Использование в Нижегородской области государственной информационной системы в сфере здравоохранения, к которой подключены государственные медицинские организации (частные медицинские организации по решению таких организаций) и включающей в себя:
- управление скорой и неотложной медицинской помощью (в том числе санитарной авиацией);
- управление льготным лекарственным обеспечением;
- управление потоками пациентов;
- ведение интегрированных электронных медицинских карт пациентов;
- телемедицинские консультации;
- лабораторные исследования;
- организацию оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями;
- организацию оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями;
- организацию оказания медицинской помощи по профилям "Акушерство и гинекология" и "Неонатология" (мониторинг беременных);
- организацию оказания профилактической медицинской помощи (диспансеризация, диспансерное наблюдение, профилактические осмотры).
6. Обеспечение функционирования личного кабинета пациента на ЕПГУ, в котором всем гражданам доступны следующие сервисы:
- запись на прием к врачу;
- запись для прохождения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации;
- доступ к электронным медицинским документам;
- оценка удовлетворенности граждан качеством работы медицинских организаций;
- вызов врача на дом.

Подпрограмма 18
"Региональный проект "Развитие экспорта медицинских услуг"
(введена постановлением Правительства Нижегородской области
от 15.02.2019 N 84)

1. Паспорт Подпрограммы 18

1.1. Наименование Подпрограммы	Региональный проект "Развитие экспорта медицинских услуг"	
1.2. Основание для разработки Подпрограммы	- Федеральный закон от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения";
- Федеральный закон от 22 августа 2004 г. N 122-ФЗ "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации";
- Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
- Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения";
- Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. N 606 "О мерах по реализации демографической политики в Российской Федерации";
- Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2018 г. N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года";
- постановление Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 г. N 1640 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения";
- распоряжение Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008 г. N 1662-р "Концепция долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года";
- распоряжение Правительства Российской Федерации от 25 октября 2010 г. N 1873-р "Основы государственной политики Российской Федерации в области здорового питания населения на период до 2020 года"	
1.3. Государственный заказчик-координатор Подпрограммы	Министерство здравоохранения Нижегородской области	
1.4. Исполнители основных мероприятий Подпрограммы	Министерство здравоохранения Нижегородской области	
1.5. Цель Подпрограммы	Увеличение объема экспорта медицинских услуг не менее чем в 4 раза по сравнению с 2017 годом (показатель по курсу доллара на конец декабря 2017 г. = 58,57 руб. за 1 долл.) на период до 2024 года	
1.6. Основные задачи Подпрограммы	1. Совершенствование механизма экспорта медицинских услуг.
2. Разработка и внедрение системы мониторинга статистических данных медицинских организаций по объему оказания медицинских услуг иностранным гражданам, в том числе в финансовом выражении.
3. Разработка и внедрение программы коммуникационных мероприятий по повышению уровня информированности иностранных граждан о медицинских услугах, оказываемых на территории Российской Федерации, на период 2019 - 2024 годов.
4. Разработка и внедрение стратегии и методических рекомендаций для медицинских организаций по развитию экспорта медицинских услуг	
1.7. Сроки и этапы реализации Подпрограммы	Реализация Подпрограммы предполагается в период с 2019 года по 2024 год в один этап	
1.8. Объемы и источники финансирования Подпрограммы	Всего: 0,00 тыс. руб., из них:
средства федерального бюджета по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2019 по 2024 годы);
средства областного бюджета по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2019 по 2024 годы);
средства территориального фонда обязательного медицинского страхования по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2019 по 2024 годы);
средства юридических лиц по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2019 по 2024 годы);
средства из иных источников по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2019 по 2024 годы)	
тыс. руб.	
Наименование государственного заказчика	Источник финансирования	Годы	
		2019	2020	2021	2022	2023	2024	Всего за период реализации Программы	
Министерство здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.9. Система организации контроля за исполнением Подпрограммы	Контроль за исполнением осуществляет Правительство Нижегородской области	
1.10. Индикаторы достижения цели Подпрограммы	- увеличение количества пролеченных иностранных граждан с 0,91 до 3,65 тыс. человек	

2. Текст Подпрограммы 18

2.1. Содержание проблемы

По предварительным подсчетам за 2017 год на территории Нижегородской области объем оказанных медицинских услуг иностранным гражданам составил 64195377,09 рубля. Была оказана помощь 22326 гражданам иностранных государств. Из них:
1. Сумма оказанной экстренной медицинской помощи - 3292168,14 рубля на 3066 человек, что составляет 5,13% от общего объема услуг.
2. Сумма плановой и неотложной медицинской помощи в стационарной форме - 27348502,36 рубля на 1357 человек, на общий объем услуг составляет 42,6%.
3. Сумма плановой и неотложной медицинской помощи в амбулаторной форме - 33554706,59 рубля, составляет 52,27% от общего объема.
Региональный проект направлен на создание и развитие на территории Нижегородской области механизмов и условий, обеспечивающих рост экспорта отечественных медицинских услуг, тем самым способствуя созданию дополнительных источников финансирования отрасли, а также для достижения установленных результатов, предусмотренных мероприятиями Национального проекта "Здравоохранение".
За время реализации проекта планируется увеличить объем экспорта медицинских услуг не менее чем в 4 раза по сравнению с 2017 годом (до 1 млрд долларов США) на период до 2024 года.
Указанную цель планируется решить за счет совершенствования механизмов экспорта медицинских услуг, что и является ключевой задачей федерального проекта. А также выявлением возможностей для экспорта медицинских технологий, медицинских услуг в другие субъекты Российской Федерации, а также за пределы Российской Федерации.
Имеющиеся риски при реализации проекта:
- отсутствие анализа покупательской способности рынка;
- отсутствие сервисной составляющей на всех этапах коммуникации с пациентом;
- отсутствие методологического понимания организации медицинского маркетинга в государственных медицинских организациях;
- отсутствие инструментов реализации проекта.

2.2. Цель и задачи Подпрограммы

Целью является увеличение объема экспорта медицинских услуг не менее чем в 4 раза по сравнению с 2017 годом на период до 2024 года.
Задачи:
1. Совершенствование механизма экспорта медицинских услуг.
2. Разработка и внедрение системы мониторинга статистических данных медицинских организаций по объему оказания медицинских услуг иностранным гражданам, в том числе в финансовом выражении.
3. Разработка и внедрение программы коммуникационных мероприятий по повышению уровня информированности иностранных граждан о медицинских услугах, оказываемых на территории Российской Федерации, на период 2019 - 2024 гг.
4. Разработка и внедрение стратегии и методических рекомендаций для медицинских организаций по развитию экспорта медицинских услуг.

2.3. Сроки и этапы реализации Подпрограммы 18

Реализация Мероприятия предполагается в период с 2018 года по 2024 год в один этап.

2.4. Система программных мероприятий Подпрограммы 18

N п/п	Наименование мероприятия	Категория расходов	Исполнители мероприятий	Сроки выполнения	Объем финансирования по годам, в разрезе источников, тыс. руб.	
						2019	2020	2021	2022	2023	2024	Всего	
Цель Подпрограммы: увеличение объема экспорта медицинских услуг не менее чем в 4 раза по сравнению с 2017 годом на период до 2024 года	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Развитие экспорта медицинских услуг	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	

2.5. Индикаторы достижения цели Подпрограммы 18

Информация о составе и значении показателей приведена в Приложении 1 к Программе.

2.6. Показатели непосредственных результатов
реализации Подпрограммы 18

В период реализации планируется:
1. Разработать и внедрить систему мониторинга статистических данных медицинских организаций по объему оказания медицинских услуг иностранным гражданам, в том числе в финансовом выражении, разработанную Минздравом России совместно с Банком России и Росстатом, что позволит вести учет по объему оказания медицинских услуг иностранным гражданам.
2. Разработать программу коммуникационных мероприятий, направленную на повышение уровня информированности иностранных граждан о медицинских услугах, доступных в медицинских организациях Российской Федерации, и включающую в себя:
а) создание информационных материалов на русском и английском языках о ведущих медицинских организациях Российской Федерации и доступных медицинских услугах;
б) участие представителей органов государственной власти и распространение информационных материалов на выставках, посвященных тематике экспорта медицинских услуг.
3. Создание и функционирование проектного офиса, в задачи которого будут входить вопросы разработки и внедрения системы мониторинга статистических данных медицинских организаций по объему оказания медицинских услуг иностранным гражданам, в том числе в денежном эквиваленте.
3.1. Разработка и внедрение программы коммуникационных мероприятий по повышению уровня информированности иностранных граждан о медицинских услугах, оказываемых на территории Российской Федерации, на период 2019 - 2024 годов.
3.2. Анализ структуры международного экспорта медицинских услуг.
3.3. Осуществление межсекторального взаимодействия по оценке потенциала наращивания экспорта медицинских услуг.
3.4. Разработка стратегии и методических рекомендаций по наращиванию экспорта медицинских услуг для медицинских организаций.
4. Разработать стратегию и методические рекомендации, позволяющие обозначить задачи и сформировать единый подход медицинских организаций к наращиванию экспорта медицинских услуг.

Подпрограмма 19
"Региональный проект "Формирование системы мотивации граждан
Нижегородской области к здоровому образу жизни, включая
здоровое питание и отказ от вредных привычек"
(укрепление общественного здоровья)"
(введена постановлением Правительства Нижегородской области
от 15.02.2019 N 84)

1. Паспорт Подпрограммы 19

1.1. Наименование Подпрограммы	"Формирование системы мотивации граждан Нижегородской области к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек"	
1.2. Основание для разработки Подпрограммы	- Федеральный закон от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения";
- Федеральный закон от 22 августа 2004 г. N 122-ФЗ "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации";
- Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
- Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения";
- Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. N 606 "О мерах по реализации демографической политики в Российской Федерации";
- Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2018 г. N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года";
- постановление Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 г. N 1640 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения";
- распоряжение Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008 г. N 1662-р "Концепция долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года";
- распоряжение Правительства Российской Федерации от 25 октября 2010 г. N 1873-р "Основы государственной политики Российской Федерации в области здорового питания населения на период до 2020 года"	
1.3. Государственный заказчик-координатор Подпрограммы	Министерство здравоохранения Нижегородской области	
1.4. Исполнители основных мероприятий Подпрограммы	Министерство здравоохранения Нижегородской области	
1.5. Цель Подпрограммы	Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек. Обеспечение к 2024 году увеличения доли граждан, ведущих здоровый образ жизни, за счет:
совершенствования нормативного правового регулирования вопросов, связанных с формированием здорового образа жизни;
вовлечения граждан и некоммерческих организаций в мероприятия по укреплению общественного здоровья;
проведения информационно-коммуникационной кампании с использованием основных телекоммуникационных каналов для всех целевых аудиторий; разработки и внедрения корпоративных программ укрепления здоровья	
1.6. Основные задачи Подпрограммы	1. Формирование среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни, включая здоровое питание (в том числе ликвидацию микронутриентной недостаточности, сокращение потребления соли и сахара), защиту от табачного дыма, снижение потребления алкоголя.
2. Мотивирование граждан к ведению здорового образа жизни посредством проведения информационно-коммуникационной кампании, а также вовлечения граждан и некоммерческих организаций в мероприятия по укреплению общественного здоровья.
3. Разработка и внедрение программ укрепления здоровья на рабочем месте (корпоративных программ укрепления здоровья)	
1.7. Сроки и этапы реализации Подпрограммы	Реализация Подпрограммы предполагается в период с 2019 года по 2024 год в один этап	
1.8. Объемы и источники финансирования Подпрограммы	Всего: 00,00 тыс. руб., из них:
средства федерального бюджета: 0,00 тыс. руб. (с 2019 по 2024 годы);
средства областного бюджета: 0,00 тыс. руб. (с 2019 по 2024 годы);
средства территориального фонда обязательного медицинского страхования: 00,00 тыс. руб. (с 2019 по 2024 годы);
средства юридических лиц: 0,00 тыс. руб. (с 2019 по 2024 годы);
средства из иных источников: 0,00 тыс. руб. (с 2019 по 2024 годы)	
тыс. руб.	
Наименование государственного заказчика	Источник финансирования	Годы	
		2019	2020	2021	2022	2023	2024	Всего за период реализации Программы	
Министерство здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
1.9. Система организации контроля за исполнением Подпрограммы	Контроль за исполнением осуществляет Правительство Нижегородской области	
1.10. Индикаторы достижения цели Подпрограммы	- рост ожидаемой продолжительности жизни лиц, достигших 45 лет, оба пола:
с 31,5 года в 2019 году до 34 лет к 2024 году;
- снижение розничной продажи сигарет и папирос на душу населения (тысяч штук);
- снижение розничной продажи алкогольной продукции на душу населения с 6,5 литра в 2019 году до 6,0 литра в 2024 году;
- снижение смертности мужчин трудоспособного возраста с 759,2 на 100 тыс. населения до 589,1 на 100 тыс. населения;
- снижение смертности женщин трудоспособного возраста с 223,3 на 100 тыс. населения до 207,1 на 100 тыс. населения;
- увеличение обращаемости в медицинские организации по вопросам здорового образа жизни со 135 тыс. человек до 206 тыс. человек;
- увеличение числа лиц, которым рекомендованы индивидуальные планы по здоровому образу жизни (паспорта здоровья), в центрах здоровья с 0,105 млн человек до 0,13 млн человек	

2. Текст Подпрограммы 19

2.1. Содержание проблемы

Региональный проект "Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек" носит межведомственный характер, в котором объединены меры, направленные на формирование к 2024 году системы мотивации граждан к ведению здорового образа жизни, включая здоровое питание (в том числе ликвидацию микронутриентной недостаточности, сокращение потребления соли и сахара), защиту от табачного дыма, снижение потребления алкоголя.
Предусматриваемые проектом меры носят комплексный характер и предусматривают нормативное правовое регулирование, направленное на формирование профилактической среды, в которой минимизировано негативное воздействие факторов риска, мотивирование через таргетированные коммуникации, активное вовлечение гражданского общества, а также работодателей через корпоративные программы укрепления здоровья.
Кроме того, будет усовершенствована деятельность центра медицинской профилактики, центров здоровья и отделений (кабинетов) медицинской профилактики, их дооснащение и создание на их базе центров общественного здоровья, в которых обследования и консультации смогут получить граждане всех возрастов.
Успешная реализация проекта повлияет на достижение целей национального проекта по увеличению ожидаемой продолжительности здоровой жизни, увеличению числа граждан, ведущих здоровый образ жизни, и числа граждан, систематически занимающихся физической культурой и спортом, позволит прохождение профилактических осмотров гражданину не реже одного раза в год.

2.2. Цель и задачи Подпрограммы 19

Целью является формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек.
Задачи:
1. Формирование среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни, включая здоровое питание (в том числе ликвидацию микронутриентной недостаточности, сокращение потребления соли и сахара), защиту от табачного дыма, снижение потребления алкоголя.
2. Мотивирование граждан к ведению здорового образа жизни посредством проведения информационно-коммуникационной кампании, а также вовлечения граждан и некоммерческих организаций в мероприятия по укреплению общественного здоровья.
3. Разработка и внедрение программ укрепления здоровья на рабочем месте (корпоративных программ укрепления здоровья).

2.3. Сроки и этапы реализации Подпрограммы 19

Реализация Мероприятия предполагается в период с 2018 года по 2024 год в один этап.

2.4. Система программных мероприятий Подпрограммы 19

N п/п	Наименование мероприятия	Категория расходов	Исполнители мероприятий	Сроки выполнения	Объем финансирования по годам, в разрезе источников, тыс. руб.	
						2019	2020	2021	2022	2023	2024	Всего	
Цель: формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Формирование среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни, включая здоровое питание (в том числе ликвидацию микронутриентной недостаточности, сокращение потребления соли и сахара), защиту от табачного дыма, снижение потребления алкоголя	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Мотивирование граждан к ведению здорового образа жизни посредством проведения информационно-коммуникационной кампании, а также вовлечения граждан и некоммерческих организаций в мероприятия по укреплению общественного здоровья	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Разработка и внедрение программ укрепления здоровья на рабочем месте (корпоративных программ укрепления здоровья)	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	

2.5. Индикаторы достижения цели Подпрограммы 19

Информация о составе и значении показателей приведена в Приложении 1 к Программе.

2.6. Показатели непосредственных результатов
реализации Подпрограммы 19

В период реализации планируется:
1. Внедрение порядков по реализации мероприятий по вопросам ведения гражданами здорового образа жизни, основанных на нормативных правовых актах и методических документах, разработанных Министерством здравоохранения Российской Федерации, включая создание на базе центров здоровья и отделений (кабинетов) медицинской профилактики центров общественного здоровья.
2. Внедрение модели организации и функционирования центров общественного здоровья на базе Нижегородского областного центра медицинской профилактики и на базе 13 центров здоровья для взрослого населения Нижегородской области.
2.1. Обеспечить структуру и штатную численность ГБУЗ НО "Нижегородский областной центр медицинской профилактики" с учетом рекомендуемых штатных нормативов приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 сентября 2015 г. N 683н "Об утверждении Порядка организации и осуществления профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни в медицинских организациях".
3. Внедрение муниципальных программ общественного здоровья в 50 муниципальных образованиях Нижегородской области и в 8 районах г. Нижнего Новгорода.
4. Проведение ежегодного конкурса по отбору проектов на предоставление субсидий некоммерческим организациям, реализующим проекты по формированию приверженности здоровому образу жизни, размещение наилучших проектов на официальном сайте министерства здравоохранения Нижегородской области.
5. Распространение рекламно-информационных материалов не менее 12200 экземпляров и демонстрация не менее 15 видеороликов по здоровому образу жизни на местных телеканалах, радио и в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", на мониторах медицинских организаций Нижегородской области, на мониторах маршрутных такси.
6. Внедрение корпоративных программ по укреплению здоровья работающих граждан Нижегородской области.

Сроки и этапы реализации Программы

Действие Программы предполагается в период с 2013 года по 2024 год в три этапа:
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)
первый этап: структурные преобразования, 2013 - 2015 годы;
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)
второй этап: реализация потенциала структурных преобразований, 2016 - 2020 годы;
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)
третий этап: 2021 - 2024 годы.
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84)
Абзац исключен. - Постановление Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84.

Результаты реализации Программы
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области
от 15.02.2019 N 84)

N	Показатель	2012 год	I этап, 2015 год	II этап, 2020 год	III этап, 2024 год	
1.	смертность от всех причин (на 1000 населения)	16,10	15,53	14,5	12,6	
2.	материнская смертность (случаев на 100 тыс. родившихся живыми)	10,30	2,50	5,4	3,5	
3.	младенческая смертность (случаев на 1000 родившихся живыми)	8,80	6,80	4,8	4,5	
4.	смертность от болезней системы кровообращения (на 100 тыс. населения)	987,7	833,20	566	462	
5.	смертность от дорожно-транспортных происшествий (на 100 тыс. населения)	13,7	11,50	8,8	8,4	
6.	смертность от новообразований (в том числе от злокачественных) (на 100 тыс. населения)	225,9	222,90	178,0	173,9	
7.	смертность от туберкулеза (на 100 тыс. населения)	10,8	5,20	2,15	2,11	
8.	потребление алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь) (литров на душу населения в год)	17,5	6,66	7,00	6,4	
9.	распространенность потребления табака среди взрослого населения (процент)	38,50	33,00	24,80	24,0	
10.	распространенность потребления табака среди детей и подростков (процент)	25,00	20,0	15,00	11,0	
11.	заболеваемость туберкулезом (на 100 тыс. населения)	52,30	41,9	32,0	30,0	
12.	обеспеченность врачами (на 10 тыс. населения)	32,90	33,2	33,3	30,0	
13.	средняя заработная плата врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), от средней заработной платы в Нижегородской области (процент) <*>	124,10	150,6	200,00	200,0	
14.	средняя заработная плата среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в регионе в Нижегородской области (процент) <*>	63,60	87,6	100,00	100,0	
15.	средняя заработная плата младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в Нижегородской области (процент) <*>	38,20	53,7	100,00	100,0	
16.	ожидаемая продолжительность жизни при рождении	68,98	70,17	72,5	76,5	

--------------------------------
<*> Без учета федеральных медицинских организаций. Начиная с 2015 года соотношение к среднемесячной начисленной заработной плате наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячный доход от трудовой деятельности в соответствии с принятым Правительством Российской Федерации постановлением от 14 сентября 2015 г. N 973 "О совершенствовании статистического учета в связи с включением в официальную статистическую информацию показателя среднемесячной начисленной заработной платы наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячного дохода от трудовой деятельности)").

Оценка планируемой эффективности Программы

Оценка эффективности и результативности Программы учитывает:
- степень достижения целей и непосредственных результатов Программы в целом и ее подпрограмм;
- степень соответствия запланированному уровню затрат и эффективности использования средств областного бюджета;
- степень реализации мероприятий и достижения ожидаемых непосредственных результатов их реализации.
Оценка степени достижения цели и непосредственных результатов Программы в целом осуществляется на основании индикаторов достижения цели и непосредственных результатов и решения задач Программы.

Внешние факторы, негативно влияющие на реализацию Программы,
и мероприятия по их снижению

Внешними факторами, негативно влияющими на реализацию Программы, могут являться:
- финансирование не в полном объеме мероприятий Программы;
- дефицит медицинских кадров.
Отсутствие или неполное финансирование мероприятий Программы компенсируется через проведение мероприятий по корректировке сроков исполнения и сумм финансирования на последующие периоды реализации Программы.

Система организации контроля за исполнением Программы

Контроль за исполнением Программы осуществляет Правительство Нижегородской области.

Список сокращений, используемых в государственной программе
"Развитие здравоохранения Нижегородской области"
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области
от 15.02.2019 N 84)

ВМП - высокотехнологичная медицинская помощь;
ГБУЗ НО - государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области;
ГКУЗ НО - государственное казенное учреждение здравоохранения Нижегородской области;
ГКУ НО "Пресс-служба Правительства Нижегородской области" - государственное казенное учреждение Нижегородской области "Пресс-служба Правительства Нижегородской области";
ГБУЗ НО НОКБ им. Н.А. Семашко - государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области "Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко";
ГБУЗ НО "НОНД" - государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области "Нижегородский областной наркологический диспансер";
ГБУЗ НО "НООД" - государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области "Нижегородский областной онкологический диспансер";
ГБУЗ НО "МИАЦ" - государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области "Медицинский информационно-аналитический центр";
ГБУЗ НО "НОЦК" - государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области "Нижегородский областной центр крови им Н.Я. Климовой";
Депград НО - департамент градостроительной деятельности и развития агломераций Нижегородской области;
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 03.05.2018 N 321)
ДТП - дорожно-транспортное происшествие;
Минздрав НО, МЗ НО - министерство здравоохранения Нижегородской области;
Минздрав России - Министерство здравоохранения Российской Федерации;
Минздравмедпром России - Министерство здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации;
Минздравсоцразвития России - Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации;
Мининформ НО - министерство информационных технологий, связи и средств массовой информации Нижегородской области;
Минкультуры НО - министерство культуры Нижегородской области;
Минобразования НО - министерство образования, науки и молодежной политики Нижегородской области;
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 03.05.2018 N 321)
Минпром НО - министерство промышленности, торговли и предпринимательства Нижегородской области;
Минсельхоз НО - министерство сельского хозяйства и продовольственных ресурсов Нижегородской области;
Минспорта НО - министерство спорта Нижегородской области;
Минсоцполитики НО - министерство социальной политики Нижегородской области;
ПИМУ, ФГБОУ ВО ПИМУ - федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Приволжский исследовательский медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации;
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 29.06.2018 N 475)
ПГГ - Программа государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи;
ПНП - приоритетный национальный проект в сфере здравоохранения;
РСЦ - региональный сосудистый центр;
Роспотребнадзор - Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Нижегородской области;
РФ - Российская Федерация;
СМИ - средства массовой информации;
ПСО - первичное сосудистое отделение;
ТФ ОМС - территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области;
ФАП - фельдшерско-акушерский пункт;
ФП - фельдшерский пункт;
ФЦП - федеральная целевая программа;
ФГБУ "ЦНИИОИЗ" - федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения" Министерства здравоохранения Российской Федерации;
ФОК - физкультурно-оздоровительный комплекс;
ЦРБ - центральная районная больница.

Постановлениями Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 74, от 15.02.2019 N 77 и от 15.02.2019 N 84, вступившими в силу одновременно, приложение 2 изложено в новой редакции.
Редакция приложения 2 с изменениями, внесенными постановлением Правительства Нижегородской области от 15.02.2019 N 84, приведена в тексте.	
Приложение 2
к государственной программе
"Развитие здравоохранения
Нижегородской области"

РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ И ПРОГНОЗНАЯ ОЦЕНКА РАСХОДОВ
ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА, БЮДЖЕТОВ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ВНЕБЮДЖЕТНЫХ
ФОНДОВ, КОНСОЛИДИРОВАННОГО БЮДЖЕТА НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
И ЮРИДИЧЕСКИХ ЛИЦ НА РЕАЛИЗАЦИЮ ЦЕЛЕЙ ПРОГРАММЫ РАЗВИТИЯ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ (ТЫС. РУБ.)

Список изменяющих документов
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области
от 15.02.2019 N 84)	

Наименование Программы (Подпрограммы, мероприятия)	Источник финансирования	Оценка расходов (тыс. руб.), годы	
		2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024	ИТОГО	
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	
Государственная программа "Развитие здравоохранения Нижегородской области"	Всего	26 338 167,12	38 160 819,55	52 325 634,96	49 954 096,11	50 644 190,80	59 813 499,62	64 916 636,50	69 489 640,40	70 988 429,50	70 732 936,60	70 025 636,60	70 165 736,60	693 555 424,35	
	федеральный бюджет	776 050,70	2 023 161,93	1 691 527,83	1 296 346,64	896 898,10	1 432 023,00	2 197 953,00	3 256 903,00	1 666 152,30	1 720 973,60	1 015 573,60	1 151 173,60	19 124 737,30	
	областной бюджет	5 211 438,60	12 506 511,50	22 351 850,62	20 792 226,50	20 966 414,90	23 525 970,22	24 765 101,10	25 379 922,70	25 772 592,50	25 462 278,30	25 460 378,30	25 464 878,30	257 659 563,54	
	территориальный фонд ОМС	20 350 677,82	23 631 146,12	27 221 778,50	27 865 522,97	28 780 877,80	34 855 506,40	37 953 582,40	40 852 814,70	43 549 684,70	43 549 684,70	43 549 684,70	43 549 684,70	415 710 645,51	
	юридические лица	0,00	0,00	1 060 478,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	1 060 478,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"	Всего	9 313 525,50	11 747 111,59	12 788 400,97	11 894 475,97	12 215 703,75	15 229 420,10	15 518 584,30	16 259 126,90	17 177 148,40	17 160 437,00	17 160 437,00	17 160 437,00	173 624 808,47	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	77 178,50	5 629,90	61 439,90	16 711,40	0,00	0,00	0,00	160 959,70	
	областной бюджет	37 200,00	596 449,49	774 544,26	540 276,48	503 201,09	947 359,30	684 691,60	684 691,60	684 691,60	684 691,60	684 691,60	684 691,60	7 507 180,21	
	территориальный фонд ОМС	9 276 325,50	11 150 662,10	12 013 856,71	11 354 199,49	11 712 502,66	14 204 882,30	14 828 262,80	15 512 995,40	16 475 745,40	16 475 745,40	16 475 745,40	16 475 745,40	165 956 668,56	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Мероприятие 1 Подпрограммы 1 "Комплексные меры по ограничению потребления табака в Нижегородской области"	Всего	3 058,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	3 058,00	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	3 058,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	3 058,00	
	территориальный фонд ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Мероприятие 2 Подпрограммы 1 "Оптимизация питания населения Нижегородской области"	Всего	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	территориальный фонд ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Мероприятие 3 Подпрограммы 1 "Повышение уровня физической активности населения Нижегородской области"	Всего	0,00	4 731,90	5 006,10	4 717,00	6 815,00	246 015,00	7 781,70	7 781,70	7 781,70	7 781,70	7 781,70	7 781,70	313 975,20	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	0,00	4 731,90	5 006,10	4 717,00	6 815,00	246 015,00	7 781,70	7 781,70	7 781,70	7 781,70	7 781,70	7 781,70	313 975,20	
	территориальный фонд ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Мероприятие 4 Подпрограммы 1 "Профилактика вредных привычек, формирование основ здорового образа жизни, рационализация питания среди детей и подростков в Нижегородской области"	Всего	17 873,60	24 112,30	23 610,46	19 533,74	17 867,37	21 666,90	23 147,30	24 906,50	26 709,70	26 709,70	26 709,70	26 709,70	279 556,97	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	0,00	3 685,30	6 803,90	2 215,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	12 704,20	
	территориальный фонд ОМС	17 873,60	20 427,00	16 806,56	17 318,74	17 867,37	21 666,90	23 147,30	24 906,50	26 709,70	26 709,70	26 709,70	26 709,70	266 852,77	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Мероприятие 5 Подпрограммы 1 "Выявление и профилактика факторов риска основных хронических неинфекционных заболеваний в учреждениях первичной медико-санитарной помощи Нижегородской области"	Всего	67 190,90	71 990,20	62 908,12	67 318,02	69 391,83	84 363,30	89 893,00	96 006,30	102 272,70	102 272,70	102 272,70	102 272,70	1 018 152,47	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	7 198,10	8 744,50	9 149,20	9 454,50	9 454,50	9 454,50	9 454,50	9 454,50	9 454,50	81 818,80	
	территориальный фонд ОМС	67 190,90	71 990,20	62 908,12	60 119,92	60 647,33	75 214,10	80 438,50	86 551,80	92 818,20	92 818,20	92 818,20	92 818,20	936 333,67	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Мероприятие 6 Подпрограммы 1 "Комплексные меры помощи лицам с кризисными состояниями и суицидальным поведением в Нижегородской области"	Всего	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	территориальный фонд ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Мероприятие 7 Подпрограммы 1 "Развитие первичной медико-санитарной помощи в Нижегородской области, в том числе развитие сети фельдшерско-акушерских пунктов в Нижегородской области"	Всего	9 191 261,00	11 609 718,19	12 591 929,99	11 738 876,13	12 083 845,75	14 738 060,10	15 246 914,30	15 923 774,40	16 878 454,80	16 878 454,80	16 878 454,80	16 878 454,80	170 638 199,06	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	77 178,50	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	77 178,50	
	областной бюджет	0,00	551 473,29	657 787,96	462 115,30	449 857,79	552 880,30	522 237,30	522 237,30	522 237,30	522 237,30	522 237,30	522 237,30	5 807 538,44	
	территориальный фонд ОМС	9 191 261,00	11 058 244,90	11 934 142,03	11 276 760,83	11 633 987,96	14 108 001,30	14 724 677,00	15 401 537,10	16 356 217,50	16 356 217,50	16 356 217,50	16 356 217,50	164 753 482,12	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Мероприятие 8 Подпрограммы 1 "Вакцинопрофилактика"	Всего	34 142,00	36 559,00	104 946,30	64 031,08	37 783,80	139 314,80	145 218,10	145 218,10	145 218,10	145 218,10	145 218,10	145 218,10	1 288 085,58	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	34 142,00	36 559,00	104 946,30	64 031,08	37 783,80	139 314,80	145 218,10	145 218,10	145 218,10	145 218,10	145 218,10	145 218,10	1 288 085,58	
	территориальный фонд ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Мероприятие 9 Подпрограммы 1 "Организация оказания медицинской помощи по профилю "Гериатрия"	Всего	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	5 629,90	61 439,90	16 711,40	0,00	0,00	0,00	83 781,20	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	5 629,90	61 439,90	16 711,40	0,00	0,00	0,00	83 781,20	
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	территориальный фонд ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации"	Всего	11 621 473,89	19 095 455,90	19 094 474,82	19 202 093,15	19 079 015,22	34 593 622,17	37 812 737,10	40 169 564,30	41 722 134,40	41 722 134,40	41 722 134,40	41 722 134,40	367 884 574,15	
	федеральный бюджет	662 050,90	1 245 154,13	662 661,20	539 210,24	188 635,60	208 521,10	218 555,00	218 555,00	218 555,00	218 555,00	218 555,00	218 555,00	4 817 563,16	
	областной бюджет	3 361 905,27	9 242 423,26	6 890 334,41	5 957 808,46	5 835 633,39	18 658 680,67	19 879 220,70	20 427 983,10	20 597 496,70	20 597 496,70	20 597 496,70	20 597 496,70	172 971 576,06	
	территориальный фонд ОМС	7 597 517,72	8 607 878,52	11 541 479,21	12 705 074,45	13 054 746,23	15 726 420,40	17 714 961,40	19 523 026,20	20 906 082,70	20 906 082,70	20 906 082,70	20 906 082,70	190 095 434,93	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Мероприятие 1 Подпрограммы 2 "Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом"	Всего	890 301,90	1 308 438,57	1 400 374,85	1 328 849,10	1 307 265,85	1 426 295,16	1 599 196,80	1 599 196,80	1 599 196,80	1 599 196,80	1 599 196,80	1 599 196,80	17 256 706,23	
	федеральный бюджет	33 835,50	92 673,13	62 675,13	59 629,90	12 666,00	10 647,40	11 987,50	11 987,50	11 987,50	11 987,50	11 987,50	11 987,50	344 052,06	
	областной бюджет	856 466,40	1 215 765,44	1 337 699,72	1 269 219,20	1 294 599,85	1 415 647,76	1 587 209,30	1 587 209,30	1 587 209,30	1 587 209,30	1 587 209,30	1 587 209,30	16 912 654,17	
	территориальный фонд ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Мероприятие 2 Подпрограммы 2 "Совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами В и С"	Всего	266 094,67	332 315,76	427 302,20	497 209,40	183 209,40	184 232,40	224 181,20	224 181,20	224 181,20	224 181,20	224 181,20	224 181,20	3 235 451,03	
	федеральный бюджет	179 643,50	215 462,26	291 907,60	372 265,40	46 425,70	41 454,40	39 716,40	39 716,40	39 716,40	39 716,40	39 716,40	39 716,40	1 385 457,26	
	областной бюджет	86 451,17	116 853,50	135 394,60	124 944,00	136 783,70	142 778,00	184 464,80	184 464,80	184 464,80	184 464,80	184 464,80	184 464,80	1 849 993,77	
	территориальный фонд ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Мероприятие 3 Подпрограммы 2 "Совершенствование системы оказания медицинской помощи наркологическим больным"	Всего	238 509,10	378 365,35	447 852,67	472 839,80	485 225,20	560 439,10	597 649,90	597 649,90	597 649,90	597 649,90	597 649,90	597 649,90	6 169 130,62	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	238 509,10	378 365,35	447 852,67	472 839,80	485 225,20	560 439,10	597 649,90	597 649,90	597 649,90	597 649,90	597 649,90	597 649,90	6 169 130,62	
	территориальный фонд ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Мероприятие 4 Подпрограммы 2 "Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения"	Всего	718 541,50	983 968,93	998 949,76	979 120,33	997 896,65	1 114 487,48	1 204 990,40	1 204 990,40	1 204 990,40	1 204 990,40	1 204 990,40	1 204 990,40	13 022 907,05	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	718 541,50	983 968,93	998 949,76	979 120,33	997 896,65	1 114 487,48	1 204 990,40	1 204 990,40	1 204 990,40	1 204 990,40	1 204 990,40	1 204 990,40	13 022 907,05	
	территориальный фонд ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Мероприятие 5 Подпрограммы 2 "Совершенствование медицинской помощи с острыми сосудистыми заболеваниями"	Всего	1 059 801,60	1 137 692,06	1 243 466,48	1 242 847,36	1 921 608,96	2 330 246,70	2 714 981,50	2 921 320,10	3 113 250,90	3 113 250,90	3 113 250,90	3 113 250,90	27 024 968,36	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	0,00	10 063,06	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	10 063,06	
	территориальный фонд ОМС	1 059 801,60	1 127 629,00	1 243 466,48	1 242 847,36	1 921 608,96	2 330 246,70	2 714 981,50	2 921 320,10	3 113 250,90	3 113 250,90	3 113 250,90	3 113 250,90	27 014 905,30	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Мероприятие 6 Подпрограммы 2 "Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями"	Всего	450 361,80	479 184,90	2 358 195,00	2 656 458,96	2 700 103,32	3 302 487,60	4 111 771,70	5 315 072,50	5 933 888,70	5 606 288,70	5 606 288,70	5 606 288,70	44 126 390,58	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	0,00	0,00	72 952,64	39 263,60	0,00	100,00	222 900,00	327 600,00	327 600,00	0,00	0,00	0,00	990 416,24	
	территориальный фонд ОМС	450 361,80	479 184,90	2 285 242,36	2 617 195,36	2 700 103,32	3 302 387,60	3 888 871,70	4 987 472,50	5 606 288,70	5 606 288,70	5 606 288,70	5 606 288,70	43 135 974,34	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Мероприятие 7 Подпрограммы 2 "Совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации"	Всего	1 601 270,20	3 390 679,70	1 986 252,96	1 867 299,50	1 995 210,07	2 434 269,20	2 471 654,10	2 480 910,70	2 582 802,10	2 582 802,10	2 582 802,10	2 582 802,10	28 549 068,03	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	146 770,00	1 726 497,70	194 413,47	137 785,50	160 934,60	234 084,70	202 677,60	192 677,60	192 677,60	192 677,60	192 677,60	192 677,60	3 766 551,57	
	территориальный фонд ОМС	1 454 500,20	1 664 182,00	1 791 839,49	1 729 514,00	1 834 275,47	2 200 184,50	2 268 976,50	2 288 233,10	2 387 702,80	2 387 702,80	2 387 702,80	2 387 702,80	24 782 516,46	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Мероприятие 8 Подпрограммы 2 "Совершенствование системы оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях"	Всего	681 139,12	816 203,06	452 507,28	407 729,33	420 645,45	510 097,40	522 192,90	561 879,60	598 795,10	598 795,10	598 795,10	598 795,10	6 767 574,54	
	федеральный бюджет	287 012,10	323 678,24	30 466,17	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	641 156,51	
	областной бюджет	207 836,40	294 311,60	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	502 148,00	
	территориальный фонд ОМС	186 290,62	198 213,22	422 041,11	407 729,33	420 645,45	510 097,40	522 192,90	561 879,60	598 795,10	598 795,10	598 795,10	598 795,10	5 624 270,03	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Мероприятие 10 Подпрограммы 2 "Совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения в Нижегородской области"	Всего	639 598,40	624 055,30	1 042 086,78	861 177,90	777 581,20	930 801,10	1 019 309,30	1 019 309,30	1 019 309,30	1 019 309,30	1 019 309,30	1 019 309,30	10 991 156,48	
	федеральный бюджет	161 559,80	57 498,00	145 762,30	105 511,70	127 622,70	155 508,50	166 851,10	166 851,10	166 851,10	166 851,10	166 851,10	166 851,10	1 754 569,60	
	областной бюджет	478 038,60	566 557,30	896 324,48	755 666,20	649 958,50	775 292,60	852 458,20	852 458,20	852 458,20	852 458,20	852 458,20	852 458,20	9 236 586,88	
	территориальный фонд ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Мероприятие 11 Подпрограммы 2 "Развитие службы крови"	Всего	629 292,10	1 528 018,70	1 037 545,60	765 584,10	730 745,60	797 920,00	833 361,00	833 361,00	833 361,00	833 361,00	833 361,00	833 361,00	10 489 272,10	
	федеральный бюджет	0,00	555 842,50	128 827,80	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	684 670,30	
	областной бюджет	629 292,10	972 176,20	908 717,80	765 584,10	730 745,60	797 920,00	833 361,00	833 361,00	833 361,00	833 361,00	833 361,00	833 361,00	9 804 601,80	
	территориальный фонд ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Иные мероприятия подпрограммы 2	Всего	0,00	2 977 864,17	1 901 051,56	1 415 188,97	1 381 410,49	13 618 841,83	14 193 509,50	14 647 571,90	15 144 685,50	15 144 685,50	15 144 685,50	15 144 685,50	110 714 180,33	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	3 022,20	1 803,24	1 921,20	910,80	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	7 657,44	
	областной бюджет	0,00	2 977 864,17	1 898 029,36	1 413 385,73	1 379 489,29	13 617 931,03	14 193 509,500	14 647 571,90	15 144 685,50	15 144 685,50	15 144 685,50	15 144 685,50	110 706 522,89с	
	территориальный фонд ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Финансирование специализированной помощи в рамках ПГГ	Всего	4 446 563,50	5 138 669,40	5 798 889,77	6 707 788,40	6 178 113,03	7 383 504,20	8 319 938,80	8 764 120,90	9 200 045,20	9 200 045,20	9 200 045,20	9 200 045,20	89 537 768,80	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	территориальный фонд ОМС	4 446 563,50	5 138 669,40	5 798 889,77	6 707 788,40	6 178 113,03	7 383 504,20	8 319 938,80	8 764 120,90	9 200 045,20	9 200 045,20	9 200 045,20	9 200 045,20	89 537 768,80	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Подпрограмма 3 "Развитие государственно-частного партнерства"	Всего	0,00	0,00	1 060 478,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	1 060 478,00	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	территориальный фонд ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	1 060 478,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	1 060 478,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Подпрограмма 4 "Охрана здоровья матери и ребенка"	Всего	3 653 139,93	4 632 762,67	4 589 382,55	4 317 250,85	4 654 089,55	5 521 772,14	5 654 611,10	5 936 178,10	6 278 372,70	6 278 372,70	6 278 372,70	6 278 372,70	64 072 677,69	
	федеральный бюджет	113 999,80	27 174,40	212 839,98	0,00	0,00	172 982,10	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	526 996,28	
	областной бюджет	86 305,43	806 494,07	917 474,19	775 126,82	1 002 004,34	792 718,94	731 312,40	727 737,20	727 737,20	727 737,20	727 737,20	727 737,20	8 750 122,19	
	территориальный фонд ОМС	3 452 834,70	3 799 094,20	3 459 068,38	3 542 124,03	3 652 085,21	4 556 071,10	4 923 298,70	5 208 440,90	5 550 635,50	5 550 635,50	5 550 635,50	5 550 635,50	54 795 559,22	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Подпрограмма 5 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям"	Всего	1 355 823,50	677 263,48	827 751,26	732 822,13	801 921,60	911 356,80	1 094 843,80	1 216 136,50	1 225 005,40	1 225 005,40	1 225 005,40	1 225 005,40	12 517 949,68	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	1 351 323,60	623 752,18	660 377,06	510 697,13	479 377,90	543 233,20	607 784,30	607 784,30	607 784,30	607 784,30	607 784,30	607 784,30	7 815 466,87	
	территориальный фонд ОМС	4 499,90	53 511,30	167 374,20	222 125,00	322 543,70	368 132,60	487 059,50	608 352,20	617 221,10	617 221,10	617 221,10	617 221,10	4 702 482,80	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Подпрограмма 6 "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям"	Всего	17 070,00	540 095,05	533 945,30	499 857,20	518 961,44	714 042,90	774 951,80	776 035,70	776 035,70	776 035,70	776 035,70	776 035,70	7 479 102,19	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	114 623,70	107 698,00	108 500,10	108 500,10	108 500,10	108 500,10	108 500,10	764 822,20	
	областной бюджет	17 070,00	540 095,05	533 945,30	499 857,20	518 961,44	599 419,20	667 253,80	667 535,60	667 535,60	667 535,60	667 535,60	667 535,60	6 714 279,99	
	территориальный фонд ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Подпрограмма 7 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения"	Всего	39 000,00	46 504,00	348 281,70	327 128,10	283 928,50	283 979,00	327 008,60	327 008,60	327 008,60	327 008,60	327 008,60	327 008,60	3 290 872,90	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	32 232,80	32 400,00	32 400,00	32 400,00	32 400,00	32 400,00	32 400,00	226 632,80	
	областной бюджет	19 500,00	26 504,00	308 281,70	285 128,10	244 928,50	251 746,20	294 608,60	294 608,60	294 608,60	294 608,60	294 608,60	294 608,60	2 903 740,10	
	территориальный фонд ОМС	19 500,00	20 000,00	40 000,00	42 000,00	39 000,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	160 500,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Подпрограмма 8 "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях"	Всего	338 134,30	1 222 744,31	1 651 375,66	1 730 517,50	1 696 663,89	2 351 627,14	1 762 793,70	1 757 440,90	1 757 440,90	1 757 440,90	1 757 440,90	1 757 440,90	19 541 061,00	
	федеральный бюджет	0,00	744 998,10	811 674,96	752 784,60	706 269,50	789 206,30	205 726,20	200 373,40	200 373,40	200 373,40	200 373,40	200 373,40	5 012 526,66	
	областной бюджет	338 134,30	477 746,21	839 700,70	977 732,90	990 394,39	1 562 420,84	1 557 067,50	1 557 067,50	1 557 067,50	1 557 067,50	1 557 067,50	1 557 067,50	14 528 534,34	
	территориальный фонд ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Подпрограмма 9 "Развитие информатизации в здравоохранении"	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	40 000,00	79 795,75	126 454,50	126 963,90	126 963,90	126 963,90	126 963,90	126 963,90	126 963,90	1 008 033,65	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	35 000,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	35 000,00	
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	40 000,00	79 795,75	91 454,50	126 963,90	126 963,90	126 963,90	126 963,90	126 963,90	126 963,90	973 033,65	
	территориальный фонд ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Подпрограмма 10 "Совершенствование системы территориального планирования здравоохранения Нижегородской области"	Всего	0,00	198 882,55	11 431 544,70	11 209 951,20	11 314 111,10	81 215,87	81 823,30	81 888,30	81 937,90	81 937,90	81 937,90	81 937,90	34 727 168,62	
	федеральный бюджет	0,00	5 835,30	4 351,70	4 351,80	1 993,00	2 278,50	2 330,50	2 395,50	2 445,10	2 445,10	2 445,10	2 445,10	33 316,70	
	областной бюджет	0,00	193 047,25	11 427 193,00	11 205 599,40	11 312 118,10	78 937,37	79 492,80	79 492,80	79 492,80	79 492,80	79 492,80	79 492,80	34 693 851,92	
	территориальный фонд ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Подпрограмма 11 "Энергосбережение и повышение энергетической эффективности здравоохранения Нижегородской области"	Всего	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	территориальный фонд ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Подпрограмма 12 "Региональный проект "Развитие системы первичной медико-санитарной помощи"	Всего	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	312 825,50	186 412,70	211 184,20	0,00	0,00	0,00	710 422,40	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	285 427,10	137 797,20	148 673,70	0,00	0,00	0,00	571 898,00	
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	27 398,40	48 615,50	62 510,50	0,00	0,00	0,00	138 524,40	
	территориальный фонд ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Подпрограмма 13 "Региональный проект "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"	Всего	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	269 644,80	307 574,30	239 460,00	370 200,00	194 500,00	326 300,00	1 707 679,10	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	258 859,00	295 271,40	229 881,60	370 200,00	194 500,00	326 300,00	1 675 012,00	
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	10 785,80	12 302,90	9 578,40	0,00	0,00	0,00	32 667,10	
	территориальный фонд ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Подпрограмма 14 "Региональный проект "Борьба с онкологическими заболеваниями"	Всего	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	667 444,30	1 169 632,00	474 605,80	566 700,10	129 700,10	129 700,10	3 137 782,40	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	640 746,50	1 122 846,70	455 621,60	545 100,00	124 900,00	124 900,00	3 014 114,80	
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	26 697,80	46 785,30	18 984,20	21 600,10	4 800,10	4 800,10	123 667,60	
	территориальный фонд ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Подпрограмма 15 "Региональный проект "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям"	Всего	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	233 306,50	233 306,50	0,00	0,00	0,00	0,00	466 613,00	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	172 646,80	172 646,80	0,00	0,00	0,00	0,00	345 293,60	
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	60 659,70	60 659,70	0,00	0,00	0,00	0,00	121 319,40	
	территориальный фонд ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Подпрограмма 16 "Региональный проект "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами"	Всего	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	территориальный фонд ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Подпрограмма 17 "Региональный проект "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения"	Всего	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	279 097,80	942 371,70	263 531,60	340 700,00	246 100,00	254 400,00	2 326 201,10	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	267 934,00	904 677,00	252 990,40	243 400,00	133 900,00	137 700,00	1 940 601,40	
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	11 163,80	37 694,70	10 541,20	97 300,00	112 200,00	116 700,00	385 599,70	
	территориальный фонд ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Подпрограмма 18 "Развитие экспорта медицинских услуг"	Всего	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	территориальный фонд ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
Подпрограмма 19 "Формирование системы мотивации граждан Нижегородской области к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек" (укрепление общественного здоровья)"	Всего	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	территориальный фонд ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00